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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date抗生素分类及用法抗生素分类及用法第二章第三章 抗微生物类药一、青霉素类序号药名剂型、规格用途、用法、用量1青霉素钠(Penicillin G) 注射剂:80万U/支用于细菌繁殖期杀菌,对革兰氏阳性球菌和某些革兰氏阴性球菌作用较强。适用于敏感细菌所致的各种感染。【用法】成人,肌注:80万200万单位/日,分34次给药;静滴:200万2000万单位/日,分24次给药。用前
2、需皮试,500单位/ml,皮内注射0.1ml,阳性反应者禁用。2注射用萘夫西林钠(Nafcillin Sodium Injection)粉针剂:1.0g/支适用于青霉素耐药的葡萄球菌感染及其它青霉素敏感的细菌感染。如:败血症、心内膜炎、脓胸、肝脓肿、肺炎、骨髓炎等。【用法与用量】肌注或静注。成人:一般感染,一次24g/日;重度感染,46日。儿童:每日按体重50100mg/kg,分34次。新生儿:一般不主张用于新生儿。【禁忌】有青霉素类药物过敏史者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。3氧哌嗪青霉素(Piperacillin)针剂:0.5g/支广谱抗菌药,对淋球菌,大肠杆菌,变形杆菌,克雷伯肺炎杆菌,肠
3、杆菌属、肠球菌、嗜血杆菌等有效【用法】肌注或静注。成人:48g/日,分24次;儿童:80mg200mg/kg/日,分24次。肌注可用0.25%利多卡因作为溶剂,静注可用10%葡萄糖或生理盐水。4氨苄西林(Ampicillin)注射剂:0.5g/支用于大肠杆菌、流感杆菌等敏感菌引起的呼吸道、消化道、泌尿道及皮肤软组织感染以及脑膜炎、败血症、心内膜炎等。【用法】成人常用剂量:肌注,0.51.0g/次,34次/日;静滴,1.02.0g/次,34次/日,必要时每4小时1次。小儿:50100mg/日/kg体重,分次给药。【注意】青霉素过敏者禁用。5羟氨苄青霉素(Amoxycillin,阿莫仙)胶囊剂:2
4、50mg20粒/盒适用于敏感菌引起的呼吸系统、泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织感染以及脑膜炎、心内膜炎、淋病等。【用法】口服,成人,0.5g1g/次,34次/日;儿童,0.050.1g/kg体重/日,分34次服用。【注意】青霉素过敏者禁用。6阿莫西林/克拉维酸钾(君尔清)分散片:君尔清228.5mg(克拉维酸钾28.5mg,阿莫西林200mg)12片/盒适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤和软组织感染以及骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染。【用法】片剂:口服,成人和12岁以上儿童,1片/次,3次/日,严重感染可加倍未经重新检查,连续治疗期不超过14天。粉针剂:静滴,1.2g溶于5010
5、0ml生理盐水/次,不少于30分钟,34次/日;7阿莫西林钠/舒巴坦钠针剂:0.75g/支(阿莫西林0.5g舒巴坦0.25g)广谱抗菌药,适用于产酶耐药菌引起的上、下呼吸道感染、泌尿系统、盆腔、消化系统、手术感染等。【用法】静滴,成人0.751.5g/次,34次/日。根据病情可增加剂量,极量16g/日。加入0.9%氯化钠150200ml于1小时内静滴,不宜久置,避免与其它药物同容器内使用。【注意】接受别嘌醇或双硫仑治疗的病人不宜使用本品。8哌拉西林/他唑巴坦 (特治星TAZOCIN)针剂:特治星4.5g/支(哌拉西林4g他唑巴坦0.5g)适用于敏感菌所致的全身或局部感染。【用法】成人及12岁以
6、上儿童,可根据感染程度,剂量从2.254.5g/次,每6hr、8hr、12hr一次静脉注射或静脉滴注(2030分钟以上)或肌注。9哌拉西林钠/舒巴坦钠(新克君)针剂:3g(哌拉西林2g舒巴坦钠1g)用于对本品敏感的革兰氏阴性菌引起的各种感染,如单纯性尿路感染或院外感染的肺炎。【用法】48g/日,分24次肌注或静滴,重度感染为6小时34g。【注意】青霉素皮试阳性者禁用。10替卡西林/克拉维酸钾针剂:3.2g/支(替卡西林3g克拉维酸钾0.2g)适用于敏感菌引起的败血症、菌血症、腹膜炎、腹腔脓毒症、免疫系统缺陷或受抑制病人之易感性感染,以及呼吸道、肾脏、耳鼻喉、术后、关节、皮肤及软组织的感染。【用
7、法】静滴或静注,成人,3.2g/次,每68小时一次,最大剂量4小时内 3.2g;儿童,80mg/kg体重,每68小时给药1次;新生儿,80mg/kg体重,每12小时给药1次可间歇静注或静滴。11苄星青毒素粉针剂:120万单位主要用于预防风湿热复发,也可用于控制链球菌感染的流行。【用法】临用前加适量灭菌注射用水使成混悬液。肌内注射,成人一次60万120万单位,24周1次;小儿一次30万 60万单位,24周1次。12甲苯磺酸舒他西林(Sultamicillin Tosilate,博德)片剂:0.25g*10片/板,1板/盒适用于敏感菌引起的上呼吸道感染(鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎)、下呼吸道感染(支
8、气管炎、肺炎)、泌尿系统、皮肤软组织感染、淋病。【用法】口服。成人(包括老年人)及体重30kg的儿童,一次0.3750.75g,一日2次;体重 30公斤的小儿按体重一日 50 mg/kg,分2次服用。疗程一般为514日,必要时可延长。由溶血性链球菌所引起的感染,疗程至少10日,以防止急性风湿热或肾小球肾炎的发生。3.治疗非特异性淋病时,可单剂量口服2.25 g,加服1 g丙磺舒,以延长氨苄西林和舒巴坦的血药浓度的维持时间。二、头孢菌素类序号药名剂型、规格用途、用法、用量1头孢氨苄(Cefalexin,先锋)胶囊剂:0.125g/粒适用于呼吸道、泌尿道、软组织感染。【用法】口服,0.25g0.5
9、g/次,4次/日。2头孢拉定(Cefradine,先锋)注射剂:0.5g/支胶囊剂:250mg24粒/盒干混悬剂:1.5g/60ml/瓶适用于革兰氏阳性和阴性菌引起的呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织感染,也用于预防术后感染。【用法】片剂,口服,成人,250500mg/次,4次/日,最大剂量4g/日;儿童,2550mg/kg/日,24次/日,最大剂量75100mg/kg/日。针剂,静滴,成人,24g/日,分4次,最大剂量8g/日;儿童,50100mg/kg/日,分4次,最大剂量200300mg/kg/日。干混悬剂,口服,2550mg/kg/日,分24次。3头孢硫脒(Cephathiamidin,罗阳
10、)注射剂:2g/支适用于呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染和心内膜炎、败血症。【用法】肌注、静注或静滴,成人,2g8g/日,分34次;儿童,50mg100mg/kg/日,分24次。4注射用五水头孢唑林钠(Cefazolin Sodium Pentahydrate for Injection,新泰林)粉针剂:1.0g/支适用于治疗敏感细菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品可以作为外科手术前的预防用药,并且是抗菌药物临床应用指导原则唯一指定常用于预防手术后切口感染的抗生素。【用法用量】肌内注射
11、:临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解后使用。也可用适量5盐酸利多卡因注射液23ml溶解。静脉注射:临用前加灭菌注射用水完全溶解后于35分钟静脉缓慢推注。静脉滴注:加适量注射用水溶解后,再用氯化钠或葡萄糖注射液100毫升稀释后静脉滴注。成人常用剂量:一次0.51g,一日24次,严重感染可增加至一日6g,分24次静脉给予。儿童常用剂量:一日50100mg/kg,分23次静脉缓慢推注,静脉滴注或肌内注射。肾功能减退者的肌酐清除率大于50ml/min时,仍可按正常剂量给药。肌酐清除率为2050ml/min时,每8小时0.5g;肌酐清除率1134ml/min时,每12小时0.25g;肌酐清除率小于1
12、0ml/min时,每1824小时0.25g。所有不同程度肾功能减退者的首次剂量为0.5g。小儿肾功能减退者应用头孢唑林时,先给予12.5mg/kg,继以维持量,肌酐清除率在70ml/min以上时,仍可按正常剂量给予;肌酐清除率为4070ml/min时,每12小时按体重12.530mg/kg;肌酐清除率为2040ml/min时,每12小时按体重3.112.5mg/kg;肌酐清除率为520ml/min时,每24小时按体重2.510mg/kg。本品用于预防外科手术后感染时,一般为术前0.51小时肌注或静脉给药1g,手术时间超过6小时者术中加用0.51g,术后每68小时0.51g,至手术后24小时为止
13、。【禁忌】对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。5头孢克洛缓释片:0.125g12片/盒普通片适用于由敏感菌所致呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤软组织感染。缓释片适用于急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、单纯性下尿路感染,皮肤软组织感染。【用法】口服。普通片,成人,1片/次,3次/日;儿童,20mg/kg/日,每8小时一次。缓释片与食物同服可增加本品吸收量。服用时不应掰开,压碎或咀嚼。咽炎、扁桃体炎、皮肤软组织感染、下尿路感染、支气管炎的推荐剂量为0.375g/次,每日2次;肺炎和鼻窦炎的推荐剂量为0.75g/次,每日2次;治疗化脓性链球菌(A组
14、链球菌)所致的感染,疗程需至少10天。【禁忌】禁用于已知对头孢克洛和其他的头孢菌素类抗生素过敏的病人。6头孢呋辛1.5(Cefuroxime,新福欣,西力欣ZINACEF,达力新)头孢呋辛酯(西力欣片ZINACEF)注射剂:、西力欣0.75g/支;达力新1g/支;新福欣2g/支片剂:250mg/片适用于敏感菌所致各种上、下呼吸道、泌尿系统、皮肤和软组织等部位的感染及淋病、术前预防用药。【用法】注射剂,成人,1.52.25g/日,分23次深部肌注或静注,最大剂量6g/日,分4次给药;术前预防用药,1.5g,术前3060分钟。片剂,0.250.5g/次,2次/日;儿童,0.125g/次,2次/日。
15、7头孢噻吩钠(Cefalotin,顾恒)粉针剂:1g适用于耐青霉素金葡菌(甲氧西林耐药者除外)和敏感革兰阴性杆菌所致呼吸道、尿路感染、皮肤软组织感染、手术预防感染、败血症。【用法】成人通常为0.5-1g/6小时,静注或静滴。某些情况下可增到6-8g/24小时。8头孢丙烯(Cefprozil,施复捷 CEFZIL)片剂:250mg12片/盒适用于敏感菌所致上、下呼吸道、皮肤和软组织的轻、中度感染。【用法】上呼吸道感染,成人,500mg/日;儿童,7.5mg/kg/次,2次/日。下呼吸道感染,成人,500mg/次,2次/日。皮肤或软组织感染,500mg/日,分12次;儿童,20mg/kg/次,2次
16、/日。疗程714天。【注意】青霉素过敏者慎用;头孢菌素类过敏者禁用;同服强利尿剂时慎服。9头孢孟多酯(Cefamandole,锋多欣)注射剂:0.5g/支适用于敏感菌所致各种感染,对尿路感染有高效,对肺部、胆道、皮肤软组织、骨和关节感染有效。【用法】肌注或静注,以2.5% NaHCO3 2ml溶解,深部肌注可加入0.5%2%的利多卡因注射液。成人,28g/日,分34次,每日不超过12g,皮肤感染、无并发症的肺炎和尿路感染,0.51g/q6h即可;1月以上新生儿和儿童,50100mg/kg/日,分34次。10头孢曲松钠(Ceftriaxone,头孢三嗪,罗氏芬ROCEPHIN)注射剂:1g/支适
17、用于肺炎、耳鼻喉感染,泌尿道、腹腔内感染、生殖系统感染,败血症、脑膜炎、抵抗力低下病人的感染以及术前感染预防。【用法】肌注或静注,成人,12g/日,最大剂量4g/日;12岁以下儿童,2080mg/kg/日。【注意】与氨基糖甙类抗菌素合用有增效作用,但两者需分开注射;头孢菌素过敏者禁用,青霉素过敏者慎用。11头孢哌酮钠/他唑巴坦钠 (Cefoperazone Sodium and Tazobactam Sodium 凯舒特)粉针剂:1.0g(头孢哌酮0.8g、他唑巴坦0.2g)用于治疗对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。【用法】静滴。成人用量:每次2g,每8小时或1
18、2小时静脉滴注1次。疗程一般710天(重症感染可以适当延迟)。12头孢地秦(Cefodizime,高德)注射剂:1g/支适用于敏感菌引起的下呼吸道感染、妇女无并发症的下泌尿道感染,其它上下泌尿道感染、淋病。【用法】溶于注射用水静注、静滴或肌注。妇女无并发症的下泌尿道感染,单剂12g,其它上下泌尿道感染12g/日;下呼吸道感染,12g/12小时。【注意】本品溶解后室温下须在6小时内使用,28不超过24小时,在葡萄糖中不稳定,应立即注射,不能与其它抗生素混合注射。13头孢他啶(Ceftaxidime,复达欣;罗抗)注射剂:头孢他啶1g/瓶;复达欣1g/瓶,罗抗3.0g/瓶)用于敏感革兰氏阴性杆菌所
19、致败血症、下呼吸道感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于由多种耐药革兰氏阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰氏阴性杆菌或绿脓杆菌所致中枢神经系统感染尤为适用。【用法】临用前,加灭菌注射用水适量,使溶解。1. 败血症、下呼吸道感染、胆系感染等,每日46g(23支),分23次静滴或静注,疗程1014日。2. 泌尿系和重度皮肤软组织感染等每日24g(12支),分2次静滴或静注,疗程714日。3. 对于某些危及生命的感染、严重绿脓杆菌感染和中枢神经系感染,可酌情增量至每日150200mg/kg,分3次静滴或静注。4. 婴幼儿常用剂量为每日30100mg/kg,分23
20、次静脉滴注;每日最大剂量不超过6g(3支)。【注意】1. 少数患者发生皮疹、皮肤瘙痒、药物热、恶心、腹泻、腹痛、注射部位轻度静脉炎、偶尔发生一过性血清转氨酶(SGPT)、血尿素氨、血肌酐值的轻度升高、白细胞、血小板降低及嗜酸性细胞增高等。2. 对本品或头孢类有过敏反应史者禁用;对青霉素类有过敏性休克史者亦不宜使用本品;对青霉素类过敏者慎用本品。3. 肾功能明显减退者应用本品时需根据肾功能损害程度减量应用。4. 本品如与氨基糖甙类抗生素或速尿等强利尿剂合用时需严密观察肾功能情况,以避免肾损害的发生。对重症革兰氏阳性球菌感染,本品非首选品种。14头孢哌酮钠/舒巴坦钠(Cefoperaxone So
21、dium/Sulbactam Sodium,舒普深SULPERAZON;利君新舒)注射剂:舒普深1g/瓶 利君新舒3.0g/瓶适用于治疗敏感菌所引起的下列感染:上、下呼吸道感染;上、下泌尿道感染;腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染;败血症;脑膜炎;皮肤和软组织感染;骨骼和关节感染;盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖器感染。【用法】详见说明书。15头孢唑肟钠(Ceftizoxime,益保世灵)注射剂:1g/支适用于敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染等。【用法】成人常用剂量:12g/次,34次/日;重症感染可增至:34g/次,3次/日。16头孢吡肟(Cefepime,马斯平MAXIP
22、IME,斯维平)注射剂:1g/支适用于下呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织、腹腔妇产科感染,白血病、中性粒细胞减少伴发热病人的经验性治疗。【用法】静注或肌注,成人及13岁以上儿童,1g/12小时,连用710日,最大剂量2g/次,23次/日。详见说明书【注意】肾功能不全时需调整剂量。17头孢甲肟(Cefmenoxime,尖锋(原名立肖均))注射剂:1.0g/支用于由敏感致病菌所致的下述感染:肺炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸系统疾病的续发感染、肺脓肿、脓胸、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系统感染、淋病、前庭大腺炎、子宫内膜炎、子宫附件炎、盆腔炎、子宫旁组织炎、胆囊炎、胆管炎、肝脓肿、腹膜炎
23、、烧伤、外伤、手术创伤的续发感染、败血症、感染症心内膜炎、脑脊膜炎。【用法】溶于0.9氯化钠注射液或葡萄糖注射液中静滴。成人轻度感染:一日12g,分2次静滴;中、重度感染可增至一日46g,分23次静滴,也可根据临床情况进行剂量增减。小儿轻度感染:4080mg/kg/日,分34次静滴;中、重度感染:可160mg mg/kg/日,分34次静滴;脑脊膜炎:可增量至200mg kg/日,分34次静脉滴注。【禁忌】对本品及头孢菌素类有过敏反应史者禁用。18头孢匹胺钠(Cefpiramide Sodium康力安)注射剂:1.0g/支用于由敏感的细菌所致败血症、烧伤、手术切口等继发性感染、咽喉炎、急性支气管
24、炎、扁桃体炎、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性呼吸道疾病的继发性感染、肺炎、肺脓肿、脓胸;肾盂炎、胆管炎、腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫旁结缔组织炎、前庭大腺炎、颌关节炎、颌骨周围蜂窝组织炎。【用法】成人:每天12g,分2次静脉注射或静脉滴注。严重感染时可增至每天4g,分23次静脉滴注。儿童:每天每公斤3080mg,分23次静脉滴注。严重感染时可增至每天每公斤150mg,分23次静脉滴注。【注意事项】静脉滴注时,加入葡萄糖液、电解质液、氨基酸液等输液中,经3060分钟滴注完毕。不得使用注射用水溶解。注射速度应尽量缓慢。19注射用硫酸头孢噻利(Cefoselis Sulfate fo
25、r Injection 丰迪)粉针剂:0.5g/支用于由敏感菌引起的中度以上症状的下列感染症:败血症 丹毒、蜂巢炎、淋巴管(节)炎 肛门周围脓肿、外伤、烫伤、手术创伤等外在性二次感染 骨髓炎、关节炎 扁桃腺周围脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张(感染时)、慢性呼吸器疾病的二次感染、肺炎、肺化脓症 肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎 胆囊炎、胆管炎 腹膜炎 骨盆腹膜炎 子宫附件炎、子宫内感染、子宫旁结合织炎、前庭大腺炎 角膜溃疡 中耳炎、副鼻腔炎 鄂炎、鄂骨周围的蜂巢炎。【用量用法】成人每天12克,分二次使用,30分钟1小时内静脉注射;严重感染可增至每天4克,分二次使用,1小时以上静脉注射。【注意事项
26、】本品用生理盐水或葡萄糖注射液以及补液溶解使用,不得使用注射用水溶解(溶解不等渗)。三、其他-内酰胺类序号药名剂型、规格用途、用法、用量1美罗培南(Meropenem,倍能,美平MEPEM)粉针剂:0.5g/瓶由敏感菌所致中度或重度感染,如肺炎、尿路感染、妇科感染、皮肤软组织感染、脑膜炎及败血症等。【用法】成人:0.5g1g/日,分23次,30分钟以上静滴,重症可增至2g/日;使用期限原则上为14日以内。2亚胺培南/西拉司丁(Imipenem/ cilastain,泰能TIENAM,速能)粉针剂:0.5g/瓶(亚胺培南0.25g西司他丁0.25g)多种细菌混合感染和需氧/厌氧菌的混合感染以及在
27、尚未确定病原菌前的早期治疗。【用法】肾功能正常,体重70kg的成人,轻度:0.25g/次,每6小时一次,总量1g/日;中度:0.5g1g/次,每8小时或12小时一次,总量1.52g/日;重度:0.5g/次,每6小时一次,总量2g/日。最大剂量50mg/kg体重/日或4g/日,肾功能不全及体重70kg病人给药量按比例降低。3氟氧头孢钠(氟吗宁Flumarin)注射剂:1g/支对革兰氏阳性菌、阴性菌、厌氧菌有广泛抗菌作用。对敏感菌引起中、重度感染有效,如败血症、肺炎、腹膜炎、子宫附件炎等。【用法】成人:12g/天,分2次用,最大量4g/天,分24次;儿童:6080mg/kg体重,分34次;新生儿:
28、20mg/kg/次,出生后3天内每天分23次,4天后每天分34次,最大可增到150mg/kg/日,分34次。静注或静滴,静滴30分钟以上。4帕尼培南/倍他米隆(Panipenem/ Betamipron,克倍宁CARBENIN)粉针剂:0.5g/支用于多种敏感菌引起的感染症,如败血症、蜂窝组织炎、呼吸道感染、尿路感染、胆管炎、腹膜炎、子宫附件炎等。【用法】成人:1g/日,分2次30分钟以上静滴,可增至2g/日,分2次用药,1次1g时需60分钟以上静滴;小儿:3060mg/kg体重/日,分3次30分钟以上静滴。常溶于100ml以上氯化钠或5%葡萄糖注射液中,不能用注射用水稀释。5注射用厄他培南(
29、Ertapenem for Injection,怡万之)冻干粉针:1.0g/支适用于治疗成人由敏感菌株引起的继发性腹腔感染、复杂性皮肤及附属器感染、社区获得性肺炎、复杂性尿道感染(包括肾盂肾炎)、急性盆腔感染(包括产后子宫内膜炎、流产感染和妇产科术后感染)及菌血症等中度至重度感染。为减少细菌耐药性的形成,并保证本品和其它抗菌药物的疗效,本品只可被用于治疗或预防已经明确或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。【用法用量】本品在成人中的常用剂量为1g,每日一次。本品可以通过静脉输注给药,最长可使用14天;或通过肌肉注射给药,最长可使用7天。当采用静脉输注给药时,输注时间应超过30分钟。对于那些合适使用肌肉
30、注射给药进行治疗的感染,肌肉注射本品可作为静脉输注给药的一种替代疗法。不得将本品与其它药物混合或与其它药物一同输注。不得使用含有葡萄糖(D葡萄糖)的稀释液。 (详见用药说明书)6头孢米诺钠(Cefminox,美士灵MEICELIN)注射剂:1g/支用于敏感菌所致的扁桃体、呼吸道、胆道等部位感染,也可用于败血症的治疗。【用法】成人:1g/次,2次/日;儿童:20mg/kg体重/次,34次/日。本品静注时,每1g药物溶于20ml注射用水;滴注时,每1g药物溶于100200ml输液,滴注12小时。四、氨基糖苷类序号药名规格用途、用法、用量1链霉素(Streptomycin)注射剂:1g/支用于结核杆
31、菌、布氏杆菌等所致感染。【用法】成人:肌注,0.5g/次,2次/日,或0.75g/次,1次/日;小儿:肌注,1525mg/kg体重/日,分2次给药。极量1g/日。 【注意】用前需皮试;本品有耳毒性。2庆大霉素(Gentamicin)注射剂:8万u/支适于敏感菌所致感染。【用法】肌注或静滴,80万u/次,23次/日。3丁胺卡那霉素(阿米卡星Amikacin)注射剂:20万u/2ml/支用于革兰氏阴性菌特别是耐药性绿脓杆菌引起的败血症、创伤、烧伤及术后感染等。【用法】肌注或静滴。成人:0.25g/次,2次/日,每天不超过1.5g,疗程少于10天;新生儿:首剂,10mg/kg体重/次,继7.5mg/
32、kg/次,2次/日。4依替米星(Etimiein,潘诺)注射剂:潘诺50mg(5万单位)/瓶适用于敏感菌引起的呼吸道、肾脏和泌尿生殖系统、皮肤组织感染、创伤、手术前后。【用法】成人:200mg/日,于100ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中静滴1小时,一般疗程510天。肾功能不良者调整剂量及血药监测方案。【禁忌】对本品及氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。5异帕米星 注射剂:4ml:400mg/支用于敏感菌引起的败血症、外伤、烧伤、手术创伤等的浅表性感染、慢性支气管炎等感染症。【用法】成人1日400mg,分12次肌肉注射或静脉滴注。静脉滴注方法如下:1日1次给药时:用1小时注入。1日2次给药时:用30分
33、钟1小时注入。应随年龄及症状适宜增减剂量或遵医嘱。五、大环内酯类序号药名规格用途、用法、用量1红霉素(Erythromycin)肠溶片:0.125100片/盒用于PG耐药的葡萄球菌感染以及链球菌、肺炎球菌的感染。【用法】口服,0.25g/次,4次/日。2乙酰螺旋霉素(Aylspiramycin)片剂:0.1g10粒/盒用于革兰氏阳性菌、淋球菌所致感染。【用法】口服,首次0.40.6g/次,以后0.20.3g/次,4次/日。3阿奇霉素(Azitromycin,瑞奇Rich针)注射剂:0.125g/支;颗粒剂:0.25g4包/盒适用于敏感菌所致上、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、沙眼衣原体所致的单纯
34、性生殖器感染。【用法】注射剂:用注射用水溶解配成0.1g/ml,再加入氯化钠或5%葡萄糖注射液中,浓度为1.02.0mg/ml,静脉滴注,成人用量详见说明书。颗粒剂:首剂,0.5g/日,后0.25g/日,连用3日。4罗红霉素(Roxithromycin罗力得)片剂:0.15g(15万iu)*6片/盒适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。【用法】空腹口服,一般疗程为512日。成人 一次150mg,一日2次;也可一次300mg,一日1次。
35、儿童 一次按体重2.55mg/kg,一日2次。六、磺胺类序号药名规格 用途、用法、用量1磺胺甲基异唑/甲氧苄氨嘧啶(复方新诺明,百炎净SMZCo)片剂:磺胺甲基异恶唑400mg甲氧苄氨嘧啶80mg适用于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌所致感染。【用法】口服,12片/次,3次/日。2呋喃唑酮(Furazolidone,痢疾灵 Nifulidone,Furoxone)片剂:0.1g100片/瓶用于菌痢、肠炎、伤寒、副伤寒及外用治疗阴道滴虫病。【用法】口服,成人:0.1g/次,34次/日;儿童:5mg10mg/kg体重/日,分4次。3呋喃妥因(呋喃坦叮,Furadantin,Nitrofurant
36、oin)片剂:50mg100片/瓶适用于大肠杆菌、变形杆菌等的尿道感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎。【用法】口服,成人:0.1g,24次/日;儿童:6mg10mg/kg体重/日,分4次。七、喹诺酮类序号药名规格 用途、用法、用量1诺氟沙星(Norfloxacin,氟哌酸)胶囊剂:0.1g10粒/盒适用于敏感菌所致尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染、伤寒及其它沙门氏菌感染。【用法】口服,前列腺炎:0.4g/次,2次/日,28日为一疗程;肠道感染,0.30.4g/次,2次/日,57日为一疗程;伤寒、沙门氏菌感染,0.81.2g/日,分23次,421日为一疗程;尿路感染,0.4g/次,2次/日,疗
37、程视病情决定。2环丙沙星(Ciprofloxacin,西普乐Ciprobay)注射剂:200mg/100ml/瓶对革兰氏阴性菌、阳性菌,包对PG、头孢、氨基甙类耐药的菌株有效;对抗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、腹腔、肠道、皮肤软组织感染、创伤感染。【用法】静滴,200400mg/次,2次/日。一般疗程57天,症状和体征消失后3天方可停药,骨、关节感染需治疗46周或更长。【注意】12岁以下儿童及对喹诺酮类过敏者禁用。3氧氟沙星(Ofloxacin,氟嗪酸,泰利必妥 TARIVID)片剂:100mg/片适用于敏感菌所致性病、泌尿道、呼吸道、消化道、妇科、耳鼻喉、皮肤软组织感染。【用法】淋球菌尿道炎:
38、男,400mg顿服1次,女,600mg顿服1次;非淋球菌尿道炎:200mg/次,2次/日,1014日;肾盂肾炎:200mg/次,2次/日,5日;急性无合并症感染:200mg/次,2次/日,7日;咽喉炎、扁桃腺炎:200mg/次,2次/日,3日;肺炎、支气管炎:200mg/次,3次/日,714日;菌痢、肠炎,200mg/次,2次/日,5日;中耳炎、鼻窦炎:200mg/次,3次/日,7日;毛囊炎、痈:200mg/次,2次/日,7日。4左旋氧氟沙星(Levofloxacin,可乐必妥片、针CRAVIT);片剂:可乐必妥0.5g10粒/盒; 针剂:可乐必妥0.5g/100ml/瓶; 广谱抗菌素,适用于
39、敏感菌所致呼吸、消化、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织及五官科感染。【用法】口服,100200mg/次,23次/日,514天为一疗程。静滴,200400mg/次,14次/日;极量,600mg/日,分2次,每100ml至少滴注60分钟。【禁忌】18岁以下青少年、氧氟沙星过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用;癫痫者不宜使用。5司帕沙星(Sparfloxacin,巴沙)片剂:100mg6片/盒适用于敏感菌引起的轻、中度感染。【用法】成人,100300mg/次,1次/日,最多不超过400mg/日,510日为一疗程。【注意】喹诺酮类药物过敏者、孕妇和哺乳期妇女、18岁以下青少年禁用。光敏患者、癫痫患者、心脏病患者
40、禁用或慎用。6氟罗沙星(Fleroxacin,安谱克)注射液:安谱克0.1g/10ml/支适用于敏感菌引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统、消化系统以及皮肤软组织感染、败血症、妇科感染。【用法】0.20.4g/次,1次/日,静滴,每100ml至少滴注45分钟,避免光照。【注意】氟喹诺酮类过敏者、孕妇、哺乳期妇女、18岁以下青少年及癫痫患者禁用。忌与其它药物(包括生理盐水)合用,疗程最后一次用药3天之内避免阳光浴和人工紫外线照射。7依诺沙星(Enoxacin,氟啶酸,诺佳)注射液:0.2g/100ml/瓶用于敏感菌所致中、重度急性感染,包括呼吸道、泌尿道、消化系统、皮肤软组织等感染以及败血症。【用法
41、】静滴,成人,0.2g/次,2次/日,极量,0.6g/日,710日为一疗程,每100ml滴注时间不少于1小时。【禁忌】不宜与其它药物(包括生理盐水)合用;喹诺酮类过敏者、18岁以下青少年、孕妇和哺乳期妇女、癫痫病人以及缺乏葡糖6-磷酸脱氢酶患者禁用。8加替沙星(Gatifloxacin,奎泰钰均泰(甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液)注射液:加替沙星100mg/100ml/袋,钰均泰0.4g/250ml/袋,奎泰200mg/100ml/瓶主要用于治疗由敏感病原体引起的泌尿系统、生殖系统、呼吸系统、皮肤软组织及其他系统的感染,详见药品说明书。【用法】注射剂,静脉滴注,12次/日,200400mg/次,或
42、遵医嘱。疗程视感染程度一般为314天。片剂,口服,每日两次,每次200mg或遵医嘱。疗程视感染程度一般为314天。【注意】用药期间,少数患者偶然出现胃部不适、恶心、腹泻、嗜睡、头痛、皮肤过敏等,停药后自行消失。【禁忌】本品禁用于对喹诺酮类药物过敏者。9莫西沙星(拜复乐AVELOX)注射液:0.4g/250ml/瓶片剂:0.4g3片/盒适用于由革兰氏阳性及阴性菌、厌氧菌、抗酸菌、支原体、衣原体、军团菌等敏感菌株所引起的上、下呼吸道感染的成人急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎以及皮肤和软组织感染。【用法】成人每日1次,每次200400mg。慢性支气管炎急性发作疗程一般为5天;社区获得性
43、肺炎10天;急性鼻窦炎7天;皮肤和软组织感染7天;单纯性淋病,单剂量400mg顿服;非淋球菌性尿道炎每日1次,每次400mg,连用7天。【禁忌】已知对该片剂的任何成份或其它喹诺酮类高度过敏者、儿童、青少年及孕妇忌用。10甲磺酸帕珠沙星(Pazufloxacin Mesylate,伏立特)注射液:300mg:100ml主要用于治疗由敏感病原体引起的泌尿系统、生殖系统、呼吸系统、及其他系统的感染,详见药品说明书。【用法】300mg一次,一天二次,静脉滴注时间为3060分钟,714天。11妥舒沙星(TosufloxacinTosylate,赐尔太)薄膜衣片:150mg/片*6片/盒适用于敏感菌所致上
44、下呼吸道、.泌尿生殖系统、胆道、肠道、皮肤软组织以及眼 、耳、鼻、口腔感染,还有其他:乳腺炎、外伤及手术伤口感染。【用法】口服,成人一日0.30.45g,分23次服用。严重感染者一日0.6g,分23次服用。八、其他类抗生素序号药名规格 用途、用法、用量1氯洁霉素(克林霉素,Clindamycin,先清(克林霉素磷酸酯氯化钠注射液)注射剂: 先清0.9g/100ml/瓶适用于敏感性厌氧菌、革兰氏阳性需氧菌和沙眼衣原体所引起的严重感染。【用法】成人腹腔内,女性盆腔炎或其它并发症或严重感染,肌注或静滴,每日2.4g,较轻症1.21.8g/日,分24次;一个月以上儿童,2040mg/kg体重/日,分3
45、4次;新生儿1520mg/kg体重/日,分34次。胶囊剂,成人,12片/次,34次/日。【注意】已知对克林霉素或林可霉素过敏者禁用;4岁以下儿童慎用。2万古霉素(Dancomycin,万君雅)注射剂:500mg/瓶适用于对甲氧西林具有抗药性之葡萄球菌所引起的严重或致命感染;对PG、头孢类或其它抗生素过敏或治疗无效者。【用法】静滴。成人,500mg/8小时;儿童,40mg/kg体重/日,分3次用;7天以下新生儿,10mg/kg体重/12小时;828日新生儿,10mg/kg体重/8小时。每次静脉滴注时间至少60分钟以上或应以不高于10mg/min的速度给药。【注意】对糖肽类抗生素过敏者禁用对本品过敏者,严重肝、肾功能不全者,孕妇及哺乳期妇女禁用。3甲硝唑(灭滴灵FLAGYL)片剂:200mg100片/盒注射液:0.5g/100ml/瓶【用法】口服。滴虫病,200mg/次,3次/日;阿米巴虫病,400800mg/次,3次/日;静滴,抗厌氧菌感染,0.5g/次,3次/日,7天为一疗程。4奥硝唑(Ornidazole,圣诺安)注射液:0.5g100ml/瓶【用法】抗厌氧菌所致消化系统感染,首剂0.51g,然后每12小时静滴0.5g, 36日为一疗程;预防用药,术前12小时静滴1g,术后第