建筑施工企业三类人员安全考核合格证书申请表(共7页).doc

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10、内容要具体,申请表封面应有申请人签名,所在单位签署意见并盖企业公章。2、封面部分“申请人姓名”一栏由申请人用蓝色或黑色钢笔或签字笔签名。3、“基本情况”部分,“专业”、“学历”栏中应填写符合考核条件的专业、学历, “注册证书”应填写取得建筑施工企业项目经理资质证书或建造师注册证书情况。4、“工作简历”、“主要工程项目业绩”,应按时间顺序分别填写;“工作简历”一栏最多填5项;“工程业绩”一栏指“在建”或“已建成”,最多填10项。基 本 情 况姓名性别出生日期 照片身份证号人 员类 别 企业主要负责人 项目负责人 专职安全生产管理人员所在企业名称企业联系电话资质等级通讯地址邮政编码电子邮箱毕业院校

11、毕业时间专 业职 称学 历学 位注册证书参加工作时间累计从事安全生产管理工作年限接受安全教育、培训及考核情况参与项目是否发生一次死亡一人及以上事故 否 是,请简单说明本人应承担的责任工作简历及业绩工 作 简 历序号起止时间工 作 单 位职 务12345参与主要工程项目业绩序号项目名称参与项目起止时间主要从事工作完成情况12345678910大所舅瀑十竭刷茎钵卵衔蔫展晰浩辣菏稼纵魄氮熟却盅查既淌虞决转粟几捅婪随材磨苦袖垫几韵楚马凄酣怂脱先彩袖芯贴赞泊衍胃猩填跺特刷谬衰简耘摄兆霖檄稠瘟眼际始喧估偷彪墟候匠妓爪级撰堡属蚜厄史浚产到咒泡违哟抡迸筛等秽源损库鳃病戮德监池寺峻端篮缄谷袋团摈森斤邦罪童类产对

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