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1、2022年县卫生局医院管理年活动阶段总结依据区卫生厅“医院管理年活动督查通知”（厅卫医202259号）精神，我局要求各医疗单位根据“医院管理年”工作目标和重点要求和梧州市开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动评价方法与评价标准进行了全面分解自查。现将各医疗单位自查状况总结如下： 一、领导重视，组织健全，宣扬教化形式多样 为了加强对“医院管理年”活动的领导，卫生局及各医疗单位成立了以书记、院长为组长的活动领导小组，负责医院管理年活动的督导检查、考核评价和信息通报等工作，以保证管理年活动顺当开展，各项工作落到实处。 动员大会后，各单位刚好传达上级相关精神，组织系统学习，为活动开
2、展奠定组织和理论基础。县卫生局制定了关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动实施方案，医院也制定了本院管理年实施方案，召开了“医院管理年”活动的动员布置大会，让医院全体干部、职工人人知晓医院管理年活动的目的、意义、目标和要求，进一步强调该项活动的重要性，营造良好舆论氛围。 利用卫生局蒙山卫生简报、蒙山信息对“医院管理年”进行宣扬报道，医院也利用宣扬栏宣扬，以及印发宣扬资料等形式进行“医院管理年”的宣扬。医院以“假如我是一个病人”的探讨内容，为“医院管理年”营造气氛，使医院管理年活动深化人心。 二、细心组织，周密部署，狠抓落实 一是医院领导班子和“医院管理年”领导小组成
3、员根据责任分工，各司其现，科室负责人为科室“医院管理年”活动责任人，形成一级抓一级，层层抓落实的责任体系，切实加强以“医院管理年”活动工作的领导。lOCalHoST 二是将实施方案中的措施、指标进行细化，逐条分解到各科室相关人员，使管理年活动深化到每个科室、每个岗位、每个环节，深化到医院工作的各个方面。 三、依法执业，规范行医，强化管理 严格执行有关 法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，医院根据医疗机构执业许可证的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。全部聘用人员均经卫生局审批，无非卫生人员从事诊疗活动现象。
4、做到有证执业，杜绝非法行医，确保医疗平安。 四、狠抓医德医风，树立良好形象 坚持“以病人为中心”，切实转变服务理念，不断创新服务模式，改进服务流程，改善服务看法，努力构建和谐医患关系。各医疗单位开展“以病人为中心”的服务理念教化和廉洁自律教化等医德医风教化活动，教化医务人员树立一心一意为人民服务的宗旨。大力弘扬白求恩精神，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，树立一心一意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。仔细贯彻执行卫生部医务人员医德规范及八项行业纪律，严禁医务人员在医疗服务活动中接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请。严厉打击
5、各种形式的回扣、开单提成等违规行为。同时，建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，刚好受理、处理病人投诉。定期收集病人对医院服务中的看法，并刚好改进。定期召开社会监督员座谈会，收集患者对医院工作看法，制订整改措施，并督促落实到位。 实行院务公开，医院将医生简介、专家专科介绍、药品价格、大型设备检查均在医院醒目位置让患者明明白白消费。病房设立价格询问和费用查询处，主动接受社会和病人对医疗费用的监督。落实便民措施，设立导医询问，供应人性化服务等，协作“医院管理年”活动的开展。通过这些活动的开展，体现了患者为中心的服务理念，提高了服务水平，得到广阔患者的普遍认可，树立了医院形象，创建了良好就医
6、环境。 五、提高医疗质量，确保医疗平安 医疗质量管理网络健全。医院有以院长为第一责任人的医疗质量管理小组，各科室有医疗质控小组，每季度末均进行综合质量检查，检查状况刚好反馈、刚好整改。 建立*医疗质量管理体系，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，保证和巩固基础医护质量。医务科注意医疗环节质量管理，落实*查房制度，加大病历和处方的检查力度，病历、处方合格率达到规定要求。定期检查临床、医技科室、各门诊部的规章制度执行状况。实行医疗质量和医疗平安责任追究制， 提高医疗质量和保证医疗平安。 医院通过以“病人为中心、以质量为核心”管理年活动，全方位提升了医院的医疗质量，树立了良好的社会形象。通过此次活
7、动，不仅改善了服务看法，也规范了医疗行为，降低了医疗费用。不但提高医疗质量，而且确保了医疗平安。 六、加强财务管理，依法规范经济活动 加强财务管理，依法规范经济活动，完善经济核算与安排方法，提高经济管理水平，限制医疗成本，降低医药费用。 财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必需纳入财务部门统一管理。建立了规范的经济活动程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体探讨后按规定程序报批，分清级次，责任到人。 加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部成本核算制度，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。 七、存在问题 在这次自查中，我们发觉了工作中一些薄弱环节
8、，如：有的医疗、护理制度尚需进一步完善；抗菌药物管理力度仍需进一步加强；医院感染管理方面未开展消毒环境卫生监测。 八、今后准备 1在今后的“医院管理年”活动工作中，我们将不断总结“医院管理年”活动的阅历，力求将阅历规范化、制度化、标准化，以建立长效医疗服务质量持续改进机制，把管理质量和医疗服务质量持续改进工作许久地持续下去，努力实现医院管理质量和医疗服务质量的持续改进。 2我们接着把“医院管理年”活动落实到关切患者利益的实际工作中去，走质量效益型的发展道路。还要坚持因病施治、合理检查、合理用药；完善医疗质量和平安的限制体系，落实医疗质量与平安责任制和责任追究制，严防医疗事故，削减医患纠纷，保障医疗平安。还要主动接受社会和病人对医疗费用的监督，刚好处理患者对违规收费的投诉；还要仔细执行药品“集中招标”和“药品价格管理”的有关规定；要切实订正不合理检查、不合理用药 12下一页 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页