《2022年针灸治疗学复习题__各论——妇科病症 .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年针灸治疗学复习题__各论——妇科病症 .pdf（30页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第三章妇科病症第一节经前期紧张综合征一、填空题1 经前期紧张综合征涉及的脏腑以为主，其中气血不足证的治则是：。2治疗经前期紧张综合征的基本处方是、。二、选择题 (一)A 型题 1治疗经前期紧张综合征的主穴是( ) A神门、百会、太冲、膻中、三阴交 B脾俞、太溪、三阴交、足三里、膻中C肾俞、神门、百会、太冲、血海D丰隆、百会、太冲、血海、三阴交 E中脘、太溪、三阴交、气海、膻中 2治疗气血不足型经前期紧张综合征，除针刺主穴外，还应加用( ) A脾俞 B太溪 C肾俞 D丰隆 E中脘3治疗气滞血瘀型经前期紧张综合征，除针刺主穴外加用( ) A脾俞 B膈俞 C肾俞 D期门 E足三里 (二)B 型题 A
2、太溪 B合谷 C太冲 D百会 E足三里 1治疗气血不足型经前期紧张综合征，除主穴外可加用( ) 2治疗气滞血瘀型经前期紧张综合征，除主穴外可加用( ) A以针为主，泻法 B以针为主，平补平泻 C针灸并用，补法 D点刺出血 E针灸并用，泻法 3治疗肝肾阴虚型经前期紧张综合征宜( ) 4治疗痰浊上扰型经前期紧张综合征宜( ) (三)D 型题 1气血不足型经前期紧张综合征宜选( ) A膻中B内关 C期门 D脾俞 E神庭 2肝肾阴虚型经前期紧张综合征的治则是( ) A针灸并用 B以针为主 C只灸不针名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - -
3、 - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 30 页 - - - - - - - - - D补法 E平补平泻 (四)X 型题治疗经前期紧张综合征的基本处方是( ) A神门 B百会 C太冲 D膻中 E外关三、改错题 1治疗肝肾阴虚刑经前期紧张综合征宜针灸并用。 2皮肤针治疗月经不调常选用下腹部任脉、胃经、肾经和腹股沟以及下肢足三阴经循行线。吗、简答题试写针灸治疗经前期紧张综合征的基本处方。五、问答题 1如何运用皮肤针治疗经前期紧张综合征? 2如何运用耳引治疗经前期紧张综合征? 六、病案分析题张某，女， 39 岁，已婚。 2001 年 10 月 2 日初诊。患者经行前期头痛
4、、 头昏 6 年，以前眉棱骨处疼痛为甚，严重时呕吐清水， 伴面色无乍，心悸气短， 神疲肢软， 月经量少、 色淡质稀， 每次头痛持续710 天，舌淡、苔薄，脉细弱。试析本病的病因病机、珍断、证型、治则、针灸处方及方义。参考答案一、填空题 1肝、脾、肾益气养血，针灸并用补法2神门百会太冲膻中三阴交二、选择题 (一)A 型题 1A 神门养心安神，日会镇静宁神，太冲疏肝解郁、清肝养血，膻中调理气机，三阴交健脾摄血、补肝拧肾。 2A 脾俞可培补后天之本。 3B 膈俞可行气活血。 (二)n 型题 1E 足三里可益气养血。 2B 合谷可通络活血。 3B 补法、灸法易助虚热，生虚火，故不可用。 4A 该证属：
5、实证。 (三)D 型题 1A、D 膻中为治疗经前期紧张综合征的土穴，脾俞可培补后天之本。 2B、E 补法和灸法易助阴虚火旺。 (四)X 型题 A、B、C、D 外关的作用是清热通经止痛。三、改错题 1针刺为主因灸法易助虚热，生虚火。 2脾经、肝经四、简答题神门、百会、太冲、膻中、三阴交。五、问答题 1在下腹部任脉、脾经、肝经和腹股沟以及下肢足三阴经循行线上轻轻叩刺，以局部皮肤潮红为度。每口或隔日1 次。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 30 页 - - - -
6、 - - - - - 2取子宫、皮质下、内分泌、肝、肾。每次35 穴，毫针中等强度刺激，留针1530分钟，每日或隔日1 次；也可用埋针或压丸法，23 日更换 1 次。六、病案分析题病因病机：气血不足，时值经期，清窍失养。诊断：经行头痛。证型：气血不足证。治则：益气养血，针灸并用，补法。处方：神门、百会、太冲、膻中、三阴交、足三里、脾俞。方义：神门属于心经，可养心安神；百会位于头顶，为督脉人脑之处，可镇静宁神；太冲为肝经原穴，有疏肝解郁、清肝养血的作用；膻中属任脉穴，八会穴之气会，调理气机的作用显著；三阴交是脾、肝、肾二经交会穴，可健脾摄血、补肝益肾，为治疗妇科疾病的要穴；足三里、脾俞可培补后天
7、之本。第二节月经不调一、填空题1月经不调与、三脏及、二脉有密切关系。肾气允盈，则经血按时而下。2针灸治疗只针不灸，用泻法，适用于治疗月经不调的证和证。二、选择题( 一)A 型题 1治疗气虚型月经不调的针灸处方是( ) A中脘、血海、三阴交、足三里、太冲 B膈俞、太溪、交信、足三里、归来 C血海、三阴交、足二里、胃俞、命门 D血海、三阴交、足三里、太冲、肾俞 E关元、血海、三阴交、足三里、脾俞 2治疗血虚型月经不调，可在基本处方的基础上再加( ) A中脘 B太溪 C膈俞 D肾俞 E太冲 3下列各项中除( )外，都能治疗血热型月经不调 A行间B地机C血海 D三阴交 E曲池 (二)B 型题 A足三里
8、、脾俞 B肾俞、太溪 C太冲、期门 D行间、地机 E归来、命门 1治疗月经不调气虚证加穴为( ) 2治疗月经不调血热证加穴为( ) (三)D 型题 1肾虚型月经不调宜选用( ) A照海 B命门 C肾俞名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 30 页 - - - - - - - - - D足三里 E太溪 2气郁型月经不调的治则是( ) A针灸并用 B只针不灸 C补泻兼施 D泻法 E补法 (四)X 型题治疗月经不调的基本处方是( ) A照海 B关元 C归来 D血海 E
9、三阴交三、改错题 1治疗气郁、血热型月经不调宜针灸并用，补泻兼施。 2治疗月经不调一般多在经前25 天开始治疗。四、简答题 1试写出针灸治疗月经不调的基本处方。 2试述月经不调的针灸治则。五、问答题 1试述治疗月经不调的针灸操作。 2如何运用耳针治疗月经不调? 六、病案分析题田某，女， 22 岁，学生。 2000 年 1 月 2 日初诊。患者近 3 个月来月经周期为20 天左右行， 量多、色深红、 质稠，心烦口渴， 尿赤便结，舌质红、苔黄，脉数。妇科检查：宫体前位，正常大小，附件未见异常。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。参考答案一、填空题 1肾肝脾冲任肝脾调和冲任脉盛 2
10、气郁血热二、选择题 (一)A 型题 1E 关元、血海、三阴交是治疗月经不调的主穴，可养血调经，足三里、脾俞可健脾胃、益气血。 2C 膈俞为血会，可滋阴养血。 3E (二)B 型题 1A 足三里、脾俞可健脾胃、益气血。 2D 行间、地机可清泻血分之热。 (三)D 型题 1C、E 肾俞、太溪可调补肾气。 2B、D 气郁属实证用泻法，气郁日久化热，故不用灸法。 (四)X 型题 B、D、E 关元为调理冲任的要穴，血海、三阴交均为足太刚脾经穴，可养血调经。三、改错题 1只针不灸，泻法均属实证，气郁日久易化热，故不能用灸法。 257 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - -
11、 - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 30 页 - - - - - - - - - 四、简答题 1关元、血海、三阴交。 2气虚、血虚、肾虚者益气养血、补肾调经，针灸并用，补法；气郁、血热者疏肝理气、清热调经，只针不灸，泻法；血寒者温经散寒、调理冲任，针灸并用，补泻兼施。五、问答题 1诸穴以常规操作为上。脾俞、膈甜穴向下或朝脊柱方向斜刺，不宜直刺、深刺；气虚或血寒者， 叫在腹部穴位加用一般灸法或隔姜灸。根据虚实施行相应的补泻丁法。一般多在经前 57 日开始治疗， 至下次月经来潮前再治疗，行经期间停针， 连续治疗35 个月经周期。若经行
12、时间不能掌握，可于月经干净之日起针灸，隔日1 次，直到月经来潮时为止，连续治疗35 个月经周期。 2取子宫、皮质下、内分泌、肝、脾、肾。每次选35 穴，毫针中等强度刺激，留针15 30 分钟，每口或隔日1 次；也可用耳穴贴压法，23 日更换 1 次。六、病案分析题病因病机：热扰冲任，迫血妄行。诊断：月经不调。证型：血热证。治则：疏肝理气、清热调经，只针不灸，泻法。处方：关元、血海、三阴交、行间、地机。方义：冲任失调是本病的主要病机，关元为任脉经穴，又是足二阴经的交会穴，“冲脉起于关元”，故是调理冲任的要穴；足太阴脾经穴血海与足三经交会穴三阴交均为妇科调理冲任要穴，可养血调经；行间、地机可清泻血
13、分之热。第三节痛经一、填空题l. 痛经的发生与、的周期生理变化密切相关。病位主要在冲任二脉，与有关。2寒湿凝滞型痛经的治疗原则是。二、选择题( 一)A 型题1治疗寒湿凝滞型痛经的处方是( ) A关元、二阴交、地机、十七椎、水道B关元、三阴交、合谷、太冲、次C关元、三阴交、足二里、胃俞、命门D关元、三阴交、足三里、太冲、肾俞E关元、血海、三阴交、足三里、脾俞 2治疗气血瘀滞型痛经，可在基本处方的基础上加用( ) A中脘、脾俞、足三里 B合谷、太冲、次髎 C膈俞、脾俞、气海 D关元、脾俞、三阴交 E太冲、太溪、命门 3下列各项中除( )外，都能治疗寒湿凝滞型痛经 A水道 B地机 C关元 D合谷 E
14、三阴交 (二)B 型题 A足三里、脾俞 B水道、脾俞 C太冲、合谷名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 30 页 - - - - - - - - - D行间、地机 E归来、命门 1治疗痛经气血瘀滞证加穴为( ) 2治疗痛经气血不足证加穴为( ) (三)D 型题 1气血瘀滞型痛经宜选用( ) A合谷、次髎 B太冲、十七椎 C血海、脾俞 D足三里、肾俞 E水道、地机 2气血不足型痛经宜选用( ) A合谷、次B太冲、命门 C血海、脾俞 D足三里、地机 E水道、关元 (
15、四)X 型题治疗寒湿凝滞型痛经的钊灸处方是( ) A水道 B关元 C太冲 D十七椎 E三阴交三、改错题1治疗寒湿凝滞、气血瘀滞型痛经，宜温经散寒、化瘀止痛，针灸并用，补泻兼施。 2 痛经的治疗时间以经前68 天开始直到月经期末为好，连续治疗12 个月经周期。四、简答题 1写出针灸治疗痛经的基本处方。 2痛经的针灸治则是什么? 五、问答题试述治疗痛经的针灸操作。六、病案分析题石某，女， 26 岁，教师。 2000 年 12 月 16 日初诊。患者 3 个月前不慎经期淋雨，遂出现经行腹痛，每值经前或经期发作。末次月经为12月 15 日，少腹冷痛拒按，得热痛减，月经量少、色黠有块，畏寒肢冷，面色青白
16、，苔白、舌黯，脉沉紧。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及力义。参考答案一、填空题 1冲任胞宫肝肾 2温经散寒、化瘀止痛，针灸并用，泻法二、选择题 (一)A 型题 1A 关元、三阴交、地机、十七椎是治疗痛经的主穴，加灸水道穴可温经止痛。 2B 3D 合谷适用于治疗气血瘀滞型痛经。 (二)B 型题 1C 太冲、合谷可调气活血。 2A 足三里、脾俞可益气养血止痛。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 30 页 - - - - - - - - - (三)D
17、 型题 1A、B 十七椎为治疗痛经的经验效穴，配合谷、次髎、太冲可调气活血止痛。 2C、D 地机是治疗痛经的主穴之一，配血海、脾俞、足三里可益气养血止痛。 (四)X 型题 A、B、D、E 太冲用于治疗气血瘀滞证痛经。三、改错题 1泻法因均属实证。 235 2 3 四、简答题1关元、三阴交、地机、十七椎。 2寒湿凝滞、气血瘀滞者温经散寒、化瘀止痛，针灸并用，泻法；气血不足者益气养血、调补冲任，针灸并用，补法。五、问答题诸穴以常规操作为主。针刺关元，宜用连续捻转手法，使针感向下传导；寒凝血瘀者起针后在小腹部穴位施加灸法至皮肤红润，或在腹部穴位施以温针灸，非发作期也可用艾炷隔姜灸；疼痛发作时可以配合
18、用电针仪；发作期每日治疗12 次，非发作期町隔日1 次，月经来潮前3 天开始治疗，每日1次。六、病案分析题病因病机：寒凝血瘀，胞脉受阻。诊断：痛经。证型：寒湿凝滞证。治则：温经散寒、化瘀止痛，针灸并用，泻法。处方：关元、三阴交、地机、十七椎、水道。方义：关元为任脉经穴，与足三阴经交会，通于胞宫，针之町行气活血、化瘀止痛，灸之可温经散寒、调补冲任；三阴交为足三阴经的交会穴，可调理脾、肝、肾；地机为足太阴脾经郄穴，足太阴经循于少腹部，阴经郄穴治血症，可调血通经止痛；十七椎是经外奇穴，为治疗痛经的经验效穴；水道可温经止痛。第四节闭经一、填空题1 年满周岁月经尚未来潮， 或已行经而又中断个周期以亡者即
19、为闭经。治疗闭经的主要穴位是、。2治疗闭经的主穴关元和三刚交的主要作用是调理及二脉。二、选择题 (一)A 型题 1治疗肝肾亏虚型闭经，可在基本处方的基础上再加( ) A中脘、足三里 B太溪、肝俞 C. 膈俞、血海 D脾俞、太冲 E太冲、期门 2下列各项中除( )外，都能治疗气血小足型闭经 A血海 B气海 C大椎 D三阴交 E脾俞 (二)B 型题 A盱俞、太溪 B. 命门 C太冲、期门名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 30 页 - - - - - - - -
20、- D行间、地机 E气海、血海 1治疗闭经的肝肾亏虚证除基本处方外可加( ) 2治疗闭经的气血不足证除基本处方外可加( ) 3治疗闭经的气滞血瘀证除基本处方外可加( ) (三)D 型题虚证闭经的泊则是( ) A针灸并用 B只针不灸 C补泻兼施 D泻法 E补法 (四)X 型题 1治疗闭经的基本处方包括( ) A太溪 B关元 C合谷 D肾俞 E三阴交 2治疗闭经可用( ) A针灸 B艾灸 C穴位注射 D耳针 E皮肤针三、改错题治疗气血不足型闭经宜针灸并用，补泻兼施。四、简答题试写出针灸治疗闭经的基本处方及方五、问答题如何运用耳针治疗闭经? 六、病案分析题郑某，女， 30 岁，丁人。 2001 年
21、12 月 6 日初诊。患者平素抑郁寡言，现月经已6 月个未行，烦躁易怒，胸胁胀满，嗳气叹息，小腹胀痛拒按，舌黯红、边有瘀点、苔薄，脉沉涩有力。妇科肛检：子宫前位，正常大小，附件未见异常。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。参考答案一、填空题 118 3 天枢关元合谷三阴交肾俞 2脾、肝、肾冲任二、选择题 (一)A 型题 1B 太溪、肝俞可补益肝肾、调理冲任。 2C 大椎用于治疗寒湿凝滞证。 (二)B 型题 1A 太溪、肝俞可补益肝肾、调理冲任。 2E 气海、血海可健脾养胃以化生气血。 3C 太冲、期门可行气活血、化瘀通经。 (三)D 型题名师资料总结 - - -精品资料欢迎下
22、载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 30 页 - - - - - - - - - A、E (四)X 型题1B、C、D、 E 太溪适用于肝肾亏虚旺，非基本处方用穴。 2A、B、C、 D 、E 三、改错题补法因属虚证。四、简答题处方：天枢、关元、合谷、三阴交、肾俞。方义：天枢位于腹部，针之可活血化瘀，灸之可温经通络；关元、三阴交可调理脾、肝、肾及冲、任：脉；合谷配三阴交能调畅冲任、理胞宫气血；肾俞为肾之脏腑经络之气输注之处，町补肾气，肾气旺则精血自充。五、问答题取内分泌、肾、 肝、脾、心、 内生殖器、
23、 皮质下。 每次选 35 穴，毫针中等强度刺激，留针 1530 分钟。每日1 次，两耳交替。也可行耳穴埋针或压丸法。六、病案分析题病因病机：气滞血瘀，胞脉壅阻，经血不通。诊断：闭经。证型：气滞血证。治则：活血化瘀，钊灸并用，泻法。处方：天枢、关元、合谷、三阴交、肾俞、太冲、期门、膈俞。方义：天枢针之可活血化瘀，灸之温经通络；关元、三阴交可调瑚脾、肝、肾及冲、任二脉； 合谷配三阴交能调畅冲任、理胞宫气血；肾俞为肾之脏腑经络之气输注之处，可补肾气，肾气旺则精血自充；太冲、期门、膈俞可行气活血、化瘀通经。第五节崩漏一、填空题1崩漏的病机主要是，以致经血从胞宫非时妄行，病变涉及冲、任二脉及三脏。2治疗
24、崩漏的基本处方是、。二、选择题( 一)A 型题1治疗崩漏的主穴是( ) A太冲、膻中、三阴交、关元 B脾俞、太溪、三阴交、足三里 C关元、三阴交、血海、膈俞 D丰隆、太冲、血海、三阴交 E中脘、太溪、足三里、膻中 2治疗血热内扰型崩漏，除针刺主穴外，还应加用( ) A脾俞、足三里 B行间、期门 C肾俞、太溪 D丰隆、阴陵泉 E中脘、足三里 3治疗肾阳亏虚型崩漏，除针刺主穴外可再加( ) A气海、命门 B膈俞、中脘 C肾俞、太溪 D期门、肝俞 E足三里、脾俞 (二)B 型题 A只针不灸，泻法 B针灸并用，平补平泻名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - -
25、 - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 30 页 - - - - - - - - - C只针不灸，补法D只针不灸，平补乎泻 E针灸并用，补法 1血热内扰型崩漏的治则是( ) 2肾阳亏虚型崩漏的治则是( ) (三)D 型题 1治疗肾阳亏虚型崩漏宜加灸( ) A膻中 B气海 C命门 D脾俞 E神庭 2治疗气血不足型崩漏宜加灸( ) A隐白 D太溪 C命门 D膻中 E脾俞 (四)X 型题治疗崩漏的基本处方包括( ) A关元 B三阴交 C血海 D行间 E膈俞三、改错题 1治疗血热内扰、气滞血瘀型崩漏宜针灸并用。 2治疗肾阳亏虚、气血不足型崩漏宜只针不灸，
26、补法。四、简答题试述针灸治疗崩漏的操作方法。五、问答题如何运用皮肤针治疗崩漏? 六、病案分析题方某，女， 36 岁，已婚。 2001 年 7 月 13 日初诊。患者近 5 个月来月经先停闭2 个月后突然经行量多如注，时而量少淋漓， 交替出现， 无经净之时，虽经西药止血治疗，未见好转。刻诊：月经量多如注，色深红质稠，口渴烦热，伴有头晕面赤，尿赤便结，占红、苔黄，脉滑数。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。参考答案一、填空题 1冲任损伤不能固摄肝、脾、肾 2关元三阴交血海膈俞二、选择题 (一)A 型题 1C 关元可调冲任、理经血；三阴交可健脾胃、益肝肾、补气血、调经水；血海、膈俞
27、可调理经血。 2B 行间、期门可清泻血中之热。 3A 气海、命门可温补下元。 (二)B 型题 1A 2E 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页，共 30 页 - - - - - - - - - (三)D 型题 1B、C 气海、命门可温补下元。 2A、E 隐白、脾俞可补气摄血、养血调经。 (四)X 型题ABCE 行间只适用于血热内扰证而非基本处方用穴。三、改错题 1只针不灸 2针灸并用灸可温阳补气。四、简答题关元、 气海针尖向下斜刺，使针感传至耻骨联合上千；膈俞、脾
28、俞穴向下或朝脊柱方向斜刺，不宜自刺、深刺；气滞血瘀者可配合刺络法；肾阳亏虚者可在腹部和背部穴施灸。五、问答题腰骶部督脉、足太阳经，下腹部任脉、足少阴经、足阳明经、足太阴经，下肢部足三阴经，由上向下反复叩刺3 遍( 出血期间不叩打腹股沟和下腹部) ，中等强度刺激。每日12次。六、病案分析题病因病机：热伤冲任，迫血妄行。诊断：崩漏。证型：血热内扰证。治则：清热凉血，只针不灸，泻法。处方：关元、三阴交、血海、膈俞、行间、期。方义：关元为任脉经穴，又为足三阴经与任脉交会穴，有调冲任、理经血的作用；三阴交为足三阴经之交会穴，可疏调足三阴经经气，以健脾胃、益肝肾、补气血、调经水；血海为足太阴脾经穴，可止血
29、调经；膈俞乃血之会，可调理经血，力专效宏；行问、期门可清泻血中之热。第六节带下病一、填空题1带下病的病位主要在、；任脉损伤、是带下的病机关键。2治疗带下病的基本处方是、。二、选择题 (一)A 型题 1治疗带下病的主穴是 ) A膻中、三阴交、气海、关元 B脾俞、太溪、三阴交、足二里、膻中 C带脉、关元、三阴交、臼环俞 D太冲、血海、三阴交、脾俞、肝俞 E中脘、太溪、足三里、膻中 2治疗湿热下注型带下病，除引刺土穴外，还应加用( ) A脾俞、太溪 B中极、次髎 C肾俞、上髎 D中极、下髎 E，膻中、血海 (二)B 型题 A太溪 B足三里 C太冲 D行间 E中极 1治疗湿热下注型带下病除主穴外可加用
30、( ) 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 11 页，共 30 页 - - - - - - - - - 2治疗脾虚湿因型带下病除主穴外可加用( ) (三)X 型题治疗带下病的基本处方包括( ) A带脉 B关元 C三阴交 D膻中 E白环俞三、改错题 1治疗湿热下注型带下病宜针灸并用。 2刺络拔罐法治疗带下病的主穴是脾俞、腰眼。四、简答题试述带下病的针灸治则。五、问答题如何运用刺络拔罐法治疗带下病? 六、病案分析题张某，女， 46 岁，已婚。 2001 年 9 月 2 日初诊
31、。白带增多 2 年，加重 1 周。 2 年前即感白带增多，质稠色白，闲无其他不适而未就诊治疗，此后白带量一直较多，1 周前自觉阴部瘙痒，带下增多，色黄，粘稠，有臭气，伴胸闷心烦，口苦咽干，不思饮食，小腹作痛，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。妇科检查：外阴皮肤潮湿发红，阴道壁光滑，粘膜潮红，宫颈轻度糜烂，穹窿部积有人量混浊发黄的白带。白带常规检查未发现霉菌和滴虫。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。参考答案一、填空题 1前阴胞宫带脉失约 2带脉关元三阴交白环俞二、选择题 (一)A 型题 1C 带脉可止带下、调经血，关元、三阴交可调理脾肝肾，白环俞可利湿止带。 2B 中极、次可清利
32、下焦湿热。 (二)B 型题 1E 中极可清利下焦湿热。 2B 足三里可健脾化湿。 (三)X 型题 A、B、C、E 三、改错题 1针刺为主属热证，不用灸。 2十七椎四、简答题湿热下注者清热利湿，针刺为主，泻法；脾虚湿困、肾阴亏损、肾阳不足者健脾益肾，针灸并用，补法或平补平泻。五、问答题取主穴为十七椎、腰眼，配穴为“八髎” 周围之络脉。 三棱针点刺， 出针后立即拔罐510 分钟，出血量约为35ml，最多可达60m1 。每 35 天复治 1 次。用于湿热下注所致带下。六、病案分析题病因病机：水湿内停，湿热下注任带，带脉失约，冲任失固。诊断：带下病。证型：湿热下注证。名师资料总结 - - -精品资料欢
33、迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 12 页，共 30 页 - - - - - - - - - 治则：清热利湿，针刺为主，泻法。处方：神门、百会、太冲、膻中、三阴交、足三里、脾俞。方义：神门属于心经，可养心安神；百会位于头顶，为督脉入脑之处，可镇静宁神；太冲为肝经原穴，有疏肝解郁、清肝养血的作用；膻中属任脉穴，为八会穴之气会，调理气机的作用显著；三阴交是脾、肝、肾三经交会穴，可健脾摄血、补肝益肾，为治疗妇科疾病的要穴；足三里、脾俞可培补后大之本。第七节阴痒一、填空题1中医学认为，阴痒与、三脏有关，并涉及二
34、脉。主要机理有虚、实两端。2只针不灸、泻法适用于治疗阴痒的证；以针为主、平补平泻适用于治疗刚痒的证。二、选择题 ( 一)A 型题 1针灸治疗肝经湿热型阴痒的处方是( ) A蠡沟、太冲、行间、曲骨 B肾俞、太溪、中极、足三里C血海、三阴交、命门、太冲D三阴交、脾俞、足三里、肾俞 E三阴交、行间、脾俞、太溪 2治疗肝肾刚虚型阴痒，可在基本处方的墓础上再加( ) A曲泉、太溪、照海 B太溪、照海、命门 C膈俞、血海、中极 D脾俞、足三里、三阴交 E太冲、肝俞、曲泉 (二)B 型题 A行间、曲骨 B行间、地机 C太冲、期门 D太溪、照悔 E归来、命门 1治疗阴痒肝经湿热证的加穴是( ) 2治疗阴痒肝肾
35、阴虚证的加穴是 ( ) (三)D 型题肝经湿热型阴痒的针灸治则是( ) A针灸并用 B只针不灸 C补泻兼施 D泻法 E补法 (四)X 型题治疗阴痒的基本处方包括( ) A太冲 B中极 C蠡沟 D曲骨 E三阴交三、改错题治疗肝肾阴虚型阴部瘙痒，宜只针不灸，泻法。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 13 页，共 30 页 - - - - - - - - - 四、简答题试写出阴痒的针灸治则。五、问答题如何运用耳针治疗阴痒? 六、病案分析题张某，女， 42 岁，工人。 2000
36、年 11 月 2 日初诊。阴部干涩，奇痒难忍，阴部皮色变白、增厚溃破，五心烦热，头晕目眩，腰酸腿软，舌红、苔少，脉弦细而数。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、处方及方义。参考答案一、填空题 1肝脾肾任督 2肝经湿热肝肾阴虚二、选择题 (一)A 型题 1A 2A 曲泉、太溪、照海可养阴清热、调带止痒。 (二)B 型题 1A 行间、曲骨町清湿热、止带浊、疗阴痒。 2D 太溪、照海可养刚清热、调带止痒。 (三)D 型题 B、D (四)X 型题 A、B、C、E 曲骨只适川于治疗肝经湿热证，驯：基本处力方用穴。三、改错题以针为主，平补平泻四、简答题肝经湿热者清热利湿、杀虫止痒，只针不灸，泻法；肝肾阴
37、虚者调补肝肾、养阴止痒，以针为主，平补平泻。五、问答题取神门、卵巢、外生殖器、脾、肝肾、肾上腺。每次选35 穴，毫针中等强度刺激，留针 1530 分钟，每日或隔日1 次。亦可埋针或药丸贴压。六、病案分析题病因病机：肝肾阴虚，精血亏损，外阴失养。诊断：阴痒。证型：肝肾阴虚证。治则：调补肝肾、养阴止痒，以针为主，平补平泻。处方：蠡沟、太冲、中极、三阴交、曲泉、太溪、照海。方义： 肝丰筋， 前阴乃宗筋之所聚，足厥阴肝经环绕阴器，蠡沟为足厥阴肝经之络穴，能疏泄肝胆湿热、杀虫止痒，为治疗阴痒常用要穴；太冲为肝经原穴，既可清肝经湿热，又可补肝肾阴虚； 中极为任脉与足三阴经之交会穴，又为膀胱之募穴，可清下焦
38、湿热、调带止痒；二阴交可调理脾、肝、肾；曲泉、太溪、照海可养阴清热、调带止痒。第八节妊娠呕吐一、填空题1针灸治疗妊娠呕吐时，取穴不宜，手法不宜，以免影响胎气。2妊娠呕吐伴神倦嗜卧者应加灸；伴多梦、心悸者应加。3妊娠呕吐的针灸手法应以为土。4妊娠呕吐之脾胃虚弱证针灸治法应足。5妊娠呕叶治虚不用补法是恐补法。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 14 页，共 30 页 - - - - - - - - - 6妊娠呕吐治实不用泻法是恐泻法。二、选择题 (一)A 型题 1治疗脾胃虚弱
39、型妊娠呕吐，可在基本方的基础上再加( ) A内关、太冲 B百会、足三里 C天枢、三刚交 D脾俞、胃俞 E中脘、阳陵泉 2治疗妊娠呕吐伴眩晕重者，可在基本方的基础上再加( ) A百会、气海 B百会、风池 C. 太冲、期门 D神门、心俞 E三阴交、丰隆3妊娠呕吐选基本处方加灸中脘、天枢、针里内庭是治疗( ) A脾胃虚弱者 B痰饮阻滞者 C肝胃不和者 D伴神倦嗜卧者 E伴厌食较重者 4妊娠呕吐加用三阴交、丰隆的治疗作用是( ) A健脾和胃 B补益脾胃 C健脾化痰 D开胃进食 E清头明目 (二)B 型题 A三阴交、丰隆 D百会、气海 C脾俞、胃俞 D神门、心俞 E期门、太冲 1治疗肝胃不和型妊娠呕吐，
40、可在基本方基础上再加( ) 2治疗脾胃虚弱型妊娠呕吐，可在基本方基础上再加( ) 3治疗痰饮阻滞型妊娠呕吐，可在基本方墓础上再加( ) (三)D 型题 1妊娠呕吐痰饮阻滞证的刺灸法是( ) A补法 B泻法 C平补平泻法 D灸法 E针灸并用 2妊娠呕吐伴神倦嗜卧者，宜加用( ) A神门B气海C心俞 D百会 E风池 (四)X 型题治疗妊娠呕吐的基本处力包括( ) 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 15 页，共 30 页 - - - - - - - - - A中脘、天枢 B公
41、孙、内关 C足三里、中脘 D期门、太冲 E脾俞、胃俞三、改错题 1肝胃不和型妊娠呕吐治宜针刺泻法和灸法。 2脾胃虚弱型妊娠呕吐治宜针刺补法不灸。四、简答题 1简述妊娠呕吐的针灸治则。 2简述脾胃虚弱型妊娠呕吐的针灸处方。五、问答题 1试述妊娠呕叶的针灸基本处方和方义。 2试述引灸治疗妊娠呕吐的操作手法。六、病案分析题刘某，女， 29 岁，教师。 2001 年 6 月 3 口初诊。主诉：结婚1 年，停经 50 余日，恶心呕吐1 周。病史：近1 周来恶心，呕吐酸水，脘闷不欲饮食，胁肋胀痛，嗳气，善太息，时有头晕。检查：精神抑郁，形体如常，腹部略饱满，乳房着色，舌红、苔薄，脉弦滑。尿液妊娠试验(+)
42、 。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。参考答案一、填空题 1多重 1百会、气海心俞、神门 3平补平泻法 4温针灸法 5助浊气上逆 6损伤胎气二、选择题 (一)A 型题 1D 脾俞、胃俞是俞募配穴法，可治疗脏腑虚证。 2B 百会、风池能清头明日、熄风止眩。 3E 该针灸处方能疏导胃肠、开胃进食。 4C 三阴交、丰隆具有健脾利湿化痰的作用。 (二)B 型题 1E 期门、太冲可舒肝理气、平降冲逆。 2C 脾俞、胃俞可健脾和胃，以助中阳。 3A 三阴交、丰隆可健脾利湿、化饮降浊。 (三)D 型题 1C、E 因为本证不宜补，电不宜泻，电不单用灸法。 2B、D 穴合用具有益气养血、恢复
43、阳气的作用。 (四)X 型题 B、C A 用于肠胃不和证，D用于肝胃不和证，E用于脾胃虚弱证。三、改错题 1平补平泻法，不灸 2平补平泻加灸四、简答题 1健运脾胃、降逆止呕，毫针平补平泻法，脾胃虚弱、痰饮阻滞者针灸并用，肝胃不和者只针不灸。 2中脘、足三里、公孙、内关、脾俞、胃俞。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 16 页，共 30 页 - - - - - - - - - 五、问答题 1基本处方：中脘、内关、公孙、足三里。方义：中脘是胃募、腑会穴，能通调腑气、和胃降逆；
44、内关属心包之络穴，能沟通三焦，宣导下，和调内外；公孙为脾经之络穴，联络于胃，与内关合用为八脉交会配穴法，既能健脾化湿、 和胃降浊， 又能调理冲任、 平降冲逆；足三里是胃之下台穴，既能健脾强胃、生化气血，又能平肝和胃、理气降逆。 2本病无论虚实各证均用平补平泻法，治虚不用补法是唯恐补法助浊气上逆；治实证不用泻法是唯恐泻法损伤胎气而发生意外。腹部穴刺入深度以11 5 寸为宜，慎用提插法，脾胃虚弱及痰饮阻滞证亦可用温针灸法。六、病案分析题病因病机：素体肝旺，孕后肾水滋养胎元，肝木失养，肝郁气滞，肝气横逆犯胃，胃失和降。诊断：妊娠呕吐。证型：肝胃不和证。治则：疏肝和胃、降逆止呕，针刺平补平泻法。处方：
45、中脘、足三里、公孙、内关、期门、太冲。方义：中脘、足三里属合募配穴法，可和胃降逆止呕，公孙、内关为八脉交会配穴法，既能宽胸理气、和胃降浊，义能调理冲任、平降冲逆。期门、太冲可疏肝行气、降逆止呕。上穴合用，共奏疏肝和胃、降逆止呕之功。第九节胎位不正一、填空题1针灸疗法矫正胎位的最佳时机是期间。2针灸矫正胎位的经验效穴足。二、选择题( 一)A 型题 1针灸治疗脾虚湿滞型胎位不正宜在基本方基础上再加( ) A足三里、太冲 B阴陵泉、丰隆 C脾俞、阳陵泉 D中脘、气海 E脾俞、肾俞 2针灸治疗肾虚寒凝型胎位不正宜在基本方基础上再加( ) A肾俞、气海 B命门、阴陵泉 C期门、太冲 D阴陵泉、丰隆 E肾
46、俞、肝俞 (二)B 型题 A中脘、关元 B肾俞、气海 C阴陵泉、丰隆 D脾俞、行间 E期门、太冲 1治疗肝气郁结型胎位不正，应在基本方基础上再加( ) 2治疗脾虚湿滞型胎位不正，应在基本方基础上再加( ) (三)D 型题 1胎位不正肾虚寒滞证适用的刺灸法是( ) A补法 B泻法 C平补平泻法 D瘢痕灸法名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 17 页，共 30 页 - - - - - - - - - E温针灸法 2胎位不正脾虚湿滞证宜加用( ) A脾俞 B丰隆 C足三里 D阴
47、陵泉 E水道 (四)X 型题 1治疗胎位不正的针灸基本处方包括( ) A肾俞 B太溪 C气海 D三阴交 E至阴 2治疗胎位不正的常规针灸操作方法有( ) A针刺补法 B针刺泻法 C雀啄灸法 D小艾炷灸法E温和灸法三、改错题 1肝气郁结利胎位不正常规针灸操作方法是泻法加灸。 2肾虚寒凝型胎位不正常规针灸操作方法是平补平泻法加灸。四、简答题简述胎位不正的针灸治则。五、问答题试述胎位不正的针灸基本处方和方义。六、病案分析题李某，女， 23 岁。 2003 年 4 月 3 日初诊。自述妊娠 7 个月，胁肋胀痛不适，平素性急易怒。脉沉弦细。妇科检查：腹壁紧张，胁下叩诊鼓音，轻微压痛，胎儿中等大小，横位，
48、羊水中量。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。参考答案一、填空题 128 32 周 2至阴二、选择题 (一)A 型题 1B 阴陵泉、丰隆可健脾化浊利湿。 2A 肾俞、气海可益肾暖胞宫，以助胎气。 (二)B 型题 1E 期门、太冲能疏肝解郁、堙气行滞。 2C 阴陵泉、丰隆能健脾化浊以导湿滞。、 (三)D 型题 1A、E 虚证寒证的最佳治沾应足补法和温针灸法。 2B、D 丰隆、阴陵泉：穴合用可健脾利湿导滞以助转胎。 (四)X 型题 1B、D、E 肾俞、气海可用于肾虚寒凝型胎位不正，但不属于基本处方用穴。 2A、C、D、 E 孕妇应慎用泻法。三、改错题名师资料总结 - - -精品资
49、料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 18 页，共 30 页 - - - - - - - - - 1平补平泻法，不灸孕妇宜用泻法，肝郁证不宜用灸法。 2针刺补法加温针灸补法加灸能助肾气、暖胞宫而矫正胎位。四、简答题益肾暖胞，健脾化湿，疏肝解郁，调理胞宫气血，肾虚寒凝、脾虚湿滞者针灸并用，补法；肝气郁结者只针不灸，平补平泻。五、问答题基本处方：至刚、太溪、三阴交。方义：至阴可助肾水、调肾气，为矫正胎位的经验效穴；太溪可补肾理胞，助肾脏土生殖发育而转胞胎；三阴交可健脾、疏肝、益肾，化瘀滞，理胞宫，有辅助转胎
50、之效。六、病案分析题病因病机：平素肝郁气滞，气机不畅，胎休不应时转位。诊断：胎位不正。证型：肝气郁结证。治则：疏肝行滞理胞转胎。针刺平补平泻法。处方：至阴、太溪、三阴交、期门、太冲。方义：期门、太冲可疏肝解郁、理气行滞；太溪、三阴交可益肾养肝，以助转胎；至阴助肾水、调肾气，为矫正胎位的经验效穴。上穴合用可疏肝行滞、益肾理胞而共奏转胎之功。第十节滞产一、填空题1针灸对引起的滞产具有明显催产作用。2催产下胎的针灸基本处方中，主调血分的穴位是。二、选择题 (一)A 型题 1针灸治疗滞产气血虚弱型宜在基本处方的基础亡再加( ) A血海 B足三里 C膈俞 D内关 E气冲 2针灸治疗滞产气滞血瘀型，宜在基