《血液净化专科试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血液净化专科试题.docx（12页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精品名师归纳总结血液净化试题一 单项挑选1、透析液引起低血压的主要缘由： C A 、透析液的温度B 、透析液成分C 、透析液钠浓度过低D 、透析膜生物相容性差E 透析液钠浓度过高2、透析患者的饮食治疗原就是： A A 、低脂、优质高蛋白、低磷B 、低脂、优质低蛋白、高磷C 、低脂、优质低蛋白、低磷D 、高热量、高蛋白、高磷E 高磷，低钾，优质高蛋白3、透析间期体重增长不超过干体重的多少： C A 、3%B 、4%C 、5%D 、6%E 8%4、维护性血液透析患者预防首用综合征最重要的措施是CA 明白患者透析状况可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结B 询问患者药物过敏史C 对曾发生过
2、有首用综合征患者赐予预灌透析器D 向患者说明，取得患者协作E 观看患者病情变化5、. 抢救严峻 A 型首用综合征患者最首要的措施是 E A 立刻平卧B 氧气吸入C 对症处理D 留意保暖E 停止透析，丢弃体外管路及透析器的血液，对症处理。6、在 CRRT的监护中哪项在治疗中是至关重要的DA 、 出凝血功能B 、预防感染C 、生命体征D 、液体平稳E、电解质及血气分析7、血液透析滤过后稀释置换液的输入量应小于或等于血流量（ B）。A.20%B.30%C.35%D.40%E.50%8、在对将进行透析患者评估时不应当：（ C）A. 询问患者身体状况B. 明白患者既往有透析经受C. 评估家属是否对透析技
3、术有明白可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结D. 向患者说明，取得患者合作E. 评估患者血管通路状况9、血浆置换时血浆分别器截流系数较高，孔经多在270330m， 最大截流分子量为（ B ）A 400 500 道尔顿B 300 400 道尔顿C 200 300 道尔顿D 100 200 道尔顿E 600 700 道尔顿10、血浆各种置换液的使用次序是：（C ）A 蛋白溶液和血浆代用品，哪个先用无所谓。B 先给蛋白液再给血浆代用品。C 先给电解质溶液或血浆代用品，最终赐予蛋白质溶液D 蛋白溶液和血浆代用品可以交替使用E 以上都不对二、多项挑选1、显现以下何种情形可判定血液透析充分性不
4、够（ABCDE）A 如血液透析器破膜或透析中超滤量与设定值偏离过多B 如患者显现临床状况恶化C 显现难以说明的血清肌酐水平上升D 尿素下降率（ URR）降低 E Kt/V降低可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2、血液净化室必需具备的功能区包括：（ABC）A 清洁区B 半清洁区C 污染区D 生活区E 以上都不是3、水处理间的面应符合的要求：（ABE）A 承重应符合设备要求B 防水处理C 防酸处理D 防碱处理E 设置的漏。4、中心静脉导管拔除指征：（ABCD）A 导管有严峻感染，不能掌握B 导管失去功能，如血流量低C 导管内有血栓形成并不能抽出D 导管四周出血不止，压迫也不能止血E
5、以上都不是5、造成透析发热的缘由有哪些？（ABCD）A 致热源进入血液B 透析时无菌操作不严可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结C 急性溶血D 高温透析E 以上都不是6 、 透 析 液 供 给 系 统 及 超 滤 控 制 系 统 主 要 的 监 护 内 容 ：ABCDEA 透析液的电导度B 透析液的温度C漏血检测器功能D透析液流量E 透析液负压7、抱负干体重的标准主要包括 ABCDEA 患者无不适主述B 血压正常C无水肿及体腔积液（胸水、腹水、心包积液）D无肺淤血、 X 线胸片心胸比 0.5E 同时又无体位性低血压、眩晕、耳鸣、抽搐等不适时的体重8、血浆置换的主要适应症.（ ACD
6、E ）A.格林巴利综合征B. 慢性肾功能不全尿毒症C.巨球蛋白血症D.新生儿溶血E. 洋的黄中毒可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结9. 血 液 透 析 滤 过 选 用 的 高 通 量 的 透 析 器 应 具 有 以 下 特 点（ BCDE）A. 理化性质不稳固B. 生物相容性好C. 不易吸附蛋白质D. 对水分具有高通透性，高滤过率E. 无毒性10. 血液滤过最大的特点为血液动力学稳固，适于治疗心血管不稳固的患者，与血液透析相比，血液滤过血流淌力学的优点是（ACDE ）A. 治疗过程中血压稳固， 对一些肾素依靠性高血压患者长期应用可以使血压下降或复原正常B. 末梢血管总阻力下降C.
7、 血浆去甲肾上腺素水平增加D. 脉搏稳固E. 心输出量下降案例分析1. 某患者，体重 60kg，透析 10 年，原用低通量透析改为高通量透析， 上机后显现胸闷，憋喘，血压下降，荨麻疹、流涕、流泪，有便意（1）你评估一下患者显现了什么情形？缘由是什么（2）如何紧急处理？可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（3）预防措施有哪些？2. 某男性患者， 75kg 体重，血液透析治疗 8 年，本次透析方案为： 血液透析机器，碳酸氢盐透析液，电导度 14.2 ，FX60 血滤器，透析液流量 500ml min，引血，血流量 250 mlmin，透析时间 小时，低分子肝素首剂量 41 u ，超滤。
8、患者在透析 2 小时突然显现漏血报警。（1）为什么会显现漏血报警？（2）如何紧急处理？（3）如何预防？3. 某患者， 65kg，血液透析治疗 5 年，次日预备外科手术，予无肝素血液透析，透析时间3 小时，超滤 4kg。患者透析 1.5小时显现静脉压 400mmh，g TMP400mmh透g, 析器颜色发黑（1） 可能显现了何种并发症？（2） 如何预防及处理？4. 患者男性， 48 岁，入院主诉：间断头痛6 年，全身水肿伴恶心、呕吐 1 个月，本次检查：尿蛋白+，尿隐血 +，Cr1968 mol/L ，血红蛋白 63g/L ，血清白蛋白28.8g/L 。血压 190/120mmH，g 尿量100
9、-500ml/d,双下肢重度凹陷性水肿， 患者同意病情稳固后做内瘘手术。（ 1）请给该患者制定一个血液透析的治疗方案可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（ 2）患者进行动静脉内瘘手术后护理重点是什么？答案单项挑选题1、C2、A3、C4、C5、E6、D7、B8、C9、B10、C多项挑选题1、ABCDE2 ABC3 ABE4 ABCD5 ABCD6、ABCDE7ABCDE8 ACDE9 BCDE10 ACDE案例分析1. 某患者，体重 60kg，透析 10 年，原用低通量透析改为高通量透析， 上机后显现胸闷，憋喘，血压下降，荨麻疹、流涕、流泪，有便意（1）你评估一下患者显现了什么情形？
10、缘由是什么（2）如何紧急处理？（3）预防措施有哪些？答：（ 1） . 患者显现 A 型首次使用综合征。缘由是透析器膜激活补体系统，可引起过敏反应。另外透析器残留的环氧乙烷消毒剂也可引 起过敏反应。（2） 紧急处理：立刻停止透析，弃去污染的透析器，严禁回血。予氧气吸入。汇报医生，遵医嘱赐予肾上腺素、抗组胺药物及类固醇等药物。病情严峻时给心肺功能支持。监测生命体征。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结（3） 预防措施：（ 1）透析前严格冲洗透析器， （按产品说明书要求） ， 以排除过敏原。2 对使用环氧乙烷消毒的透析器过敏者应防止使用，改用其他消毒法消毒的透析器。3 透析前可使用抗组胺
11、药物。（4）防止在服用 ACEI 患者身上使用 AN69透析器。2. 某男性患者， 75kg 体重，血液透析治疗 8 年，本次透析方案为：血液透析机器，碳酸氢盐透析液，电导度 14.2 ，FX60血滤器，透析液流量 500ml min，引血，血流量 250 ml min，透析时间 小时，低分子肝素首剂量 41 u ，超滤。患者在透析 2 小时突然显现漏血报警。（1）为什么会显现漏血报警？（2）如何紧急处理？（3）如何预防？答：（ 1）报警最有可能的缘由是透析器破膜，由于超滤量较大。另外空气大量进入透析液、漏血探测器故障也会显现报警。（2）. 紧急处理：观看透析液颜色及跨膜压，必要时从透析液出口
12、取样测定，如破膜，应立刻停血泵、停超滤，更换透析器，是否回血应依据跨膜压（ TMP）的变化，如 TMP 0，说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。假如TMP0，说明破膜较大，有反超的危急，宁可废弃血液，也不应回输给患者。留意安慰患者，做好说明。如未见漏血，需观看有无空气气泡进入透析液，通常在超滤较大、透析液管与透析器接头较松情形下发生，透析液可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结除气不良也会产生大量气泡。如无漏血，亦无空气或气泡就应回血暂停透析，如有备用机器，可换机连续透析。同时请专职工程师对机器进行修理。（3）预防：（ 1）选用质量好的透析器，使用前认真查对。
13、2 单位时间内超滤量适中，不行过多，严密观看TMP，不 400mmh。g （3）及时合理调整抗凝方案，削减透析器凝血危急。（ 4）定期评估內瘘功能，防止內瘘狭窄及血栓形成等并发症。（ 5）做好机器的保养、修理及检测，防止机器带病工作。3. 某患者， 65kg，血液透析治疗 5 年，次日预备外科手术，予无肝素血液透析，透析时间 3 小时，超滤 4kg。患者透析 1.5 小时显现静脉压 400mmh，g TMP400mmh透g, 析器颜色发黑（3） 可能显现了何种并发症？（4） 如何预防及处理？ 答案：（ 1）可能显现了透析器凝血（ 2）预防：肝素预冲，生理盐水20-30分钟冲洗观看，留意机器运转
14、及透析器情形（ 3）紧急处理：立刻停止超滤通知值班医师，生理盐水预冲判定凝血程度、单人更换透析器法更换透析器连续治疗可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4. 患者男性， 48 岁，入院主诉：间断头痛6 年，全身水肿伴恶心、呕吐 1 个月，本次检查：尿蛋白+，尿隐血 +，Cr1968 mol/L ，血红蛋白 63g/L ，血清白蛋白28.8g/L 。血压 190/120mmH，g 尿量100-500ml/d,双下肢重度凹陷性水肿， 患者同意病情稳固后做内瘘手术。（ 1）请给该患者制定一个血液透析的治疗方案（ 2）患者进行动静脉内瘘手术后护理重点是什么？答：（ 1）低流量小剂量诱导透析
15、连续3天，或连续性血液净化治疗，血流量150ML/分钟，透析液流量300-500ML/分钟， 遵医嘱定脱水量，备好50%葡萄糖或20%的人体白蛋白等高渗性药物，预防失衡综合症的发生。挑选暂时中心静脉 置管进行血液透析。（ 2）动静脉内瘘的护理重点： . 做好健康宣教： 尽量穿宽袖口内衣。造瘘侧手臂不能负重、受压， 长时间下垂，并严禁在造瘘侧手臂测血压、输液、抽血，以免内 瘘闭塞或出血。并教会患者自我判定动静脉内瘘是否通畅的方法。、亲密观看内瘘是否通畅， 每日 3-4 次，可触摸内瘘血管有无震颤, 并用听诊器听诊有无血管杂音。同时观看内瘘侧手臂肢端血供情 况，吻合口处有无血肿、渗血等。发觉内瘘无
16、搏动或明显减弱时, 准时来医院就诊或汇报医生处理。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结术后稍抬高内瘘侧肢至水平以上， 以利静脉血回流， 减轻肢体肿胀，敷料包扎不宜过紧。术后内瘘成熟需48 周，为了让内瘘尽早成熟， 通常在 10 天左右，伤口无渗血无感染愈合好的情形下教会患者进行内瘘功能锤炼。透析前保持手臂皮肤清洁，透析后穿刺部位保持局部清洁干燥。穿刺部位的挑选： 一般穿刺点距吻合口 3 5cm处作向心或离心方向穿刺， 作为动脉端。 距离动脉端穿刺点 810cm做向心方向穿刺，作为静脉端。正确的止血方法穿刺后需要压迫止血，一般用弹力绷带止血20 30 分钟，松紧以压迫后能触及动脉搏动或听诊内瘘杂音良好为度。可编辑资料 - - - 欢迎下载