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1、精品名师归纳总结高血压的健康训练指导【疾病概述】原发性高血压系指病因未明的以体循环动脉血压上升为主要表现， 并可伴心、脑、 肾严峻合并症的一种全身性疾病，又称为高血压病或特发性高血压。 原发性高血压应与继发性高血压相区分。 继发性高血压指的是在某些疾病过程中作为一种临床表现而显现的临时性或持续性血压上升。高血压诊断采纳世界卫生组织的标准：正常成人的收缩压18.7Kpa, 舒张压 12.0Kpa。高血压：收缩压 21.3KPa 或舒张压 12.7KPa。临界高血压：介于正常和高血压之间。高血压的病因有神经精神学说、 遗传学说、 肾素- 血管紧急素系统、钠摄入过多、 血管内皮功能反常、 胰岛素抗击
2、、 其他如： 肥胖、吸烟、过量饮酒等。临床表现有一般表现， 早期多无症状，有时体检时发觉血压上升。何时诊为高血压， 有无精神紧急、 心情兴奋或劳累后显现头晕、 头痛， 休息后可复原正常。并发症表现有长期长久血压上升可导致心、脑、肾等靶器官受损。 1心脏表现：心脏形状和功能转变。2脑部表现：血压急剧上升可发生脑血管痉挛，导致一过性脑缺血，显现头 痛、失语、肢体瘫痪，数分钟、数天复原。在长期高血压血管病变基 础上，可致脑出血等。 3肾脏：长期的高血压肾小动脉硬化可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结肾功能减退氮质血症及尿毒症。高血压的临床分型，血压在短期内急剧增高，并伴有心、脑、肾重 要
3、脏器损害的临床危险状态。分为： 1恶性高血压：发病急骤， 多见于中、青年。舒张压连续 130mmH。g 头痛、视力快速减退，检查眼底有出血、渗出和乳头水肿。肾脏损害，蛋白尿、血尿、管 型尿。进展不准时治疗显现肾功能衰竭。病理转变以肾转变最为突出。 2高血压危象：血压突然急剧上升，收缩压上升为主。病人显现头痛、恶心、心悸、出汗、烦躁，视力模糊等征象，严峻可显现 急性左心衰。 3高血压脑病：是指血压突然或短期明显上升，同时伴有中枢神经功能障碍，严峻头痛、呕吐、神志转变，重者意识模 糊、抽搐、昏迷等。 4老年人高血压：年龄超过 60 岁达高血压诊断标准即为老年人高血压。试验室检查包括眼底检查、动态血
4、压监测、心电图、X 线检查。诊断要点是非药物状态下 2 次或 2 次以上，非同日血压测定所得的平均值为依据。早期在不同时间测量 3 次血压方能确诊。高血压的治疗目标是使血压降至正常范畴， 防止和削减心脑血管及肾脏并发症， 降低病死率和病残率。 治疗包括非药物及药物治疗两大类。【健康训练指导】1、指导病人保持心态稳固，削减较剧烈的喜、怒、哀、乐等精神刺激，保持轻松开心的心情。大脑皮层兴奋、抑制平稳，是掌握血压上升的重要环节。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2、休息与运动：做到劳逸结合，防止参与竞争竞赛性运动。适量的 运动有利于神经中枢功能的调整。 保持足够良好的睡眠， 防止过度脑
5、力和体力负荷。轻度高血压可以参与正常工作，不要过度劳累，常常 进行体育锤炼，如打太极拳、跑步、行走、游泳等慢性活动时，收缩 压上升伴有心率增加，但舒张压不上升时，经过一段时间锤炼后，静 息血压可以下降。而运动时，血压和心率增加幅度削减，有利于血压 复原。3、减轻体重：轻度高血压减轻体重可使血压降至正常，肥胖中度高血压病人，可同时行减体重和应用降压药治疗。减轻体重，能改善胰岛素敏锐性和高胰岛素血压。主要措施是掌握饮食和增加体育活动。体重减轻的速度以每周1 公斤为宜男性身高 100，女性身高 105是标准体重，按公斤运算。同时限钠降压成效更为明显。4、合理饮食：低盐低脂、清淡食物为主高血压病人的饮
6、食，以低盐、清淡、低热量、 低胆固醇和低动物脂肪为宜。目的是维护足够养分的同时，降低血脂水平。1削减钠盐摄入，每日摄盐低于 6g。限制动物内脏、鱼子、软体动物、贝壳类食物。2少食多餐，不宜过饱，饱餐使血管舒张调剂功能降低，引起血压波动。戒烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。3清淡、含丰富维生素和植物蛋白饮食，削减饱和脂肪酸、胆固 醇及含糖物质的摄入，尽量使用花生油、豆油、菜油等。食用低胆固 醇高蛋白饮食， 如鱼类、鸡、兔肉等。蛋白质可使脑卒中发生率降低。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结此外，牛奶、豆浆，不但能补充蛋白质也可补钙。动物内脏、蛋黄、贝壳类海产品含胆固醇多， 不宜进食。 降
7、低高血压是预防动脉硬化的有效方法，低盐、低脂饮食，动脉硬化上不行无视。4多进食含维生素多的新奇蔬菜和水果，少进食含糖多的水果。用利尿剂者， 应进含钾高的水果， 如橘子、香蕉等。禁吃零食。戒烟、限酒：不吸烟，饮酒精 20-30g/ 日2-3 两。5、教会病人自我松驰练习：闭上双眼，放松全身各部位肌肉，特别是头颈部。 调整呼吸， 进行自然腹式呼吸， 增加潮气量。 集中留意力， 挑选留意对象。每日 15-30 分钟，有温顺的降压作用。6、让病人在医指导下，按医嘱服药。 1依据年龄、高血压的程度和分期、并发症、用药后反应等个体情形，选用降压作用好，副作用 小，服用便利制剂。 2循序渐进，从小剂量开头，
8、逐步加量大治疗最大量。采纳阶梯式治疗方案，以保持血压正常或接近正常，后用 维护量。 3坚持长期用药，降压药不是病因治疗，虽能掌握高血压，不能治愈。需要长期治疗，不能突然停用降压药物，以免引起反 跳性血压而导致严峻的合并症。 4留意服药后的副作用，如颜面潮红、胃肠不适、体位性低血压、皮疹等。5联合用药，以增加药物协同作用，削减不良反应。训练病人服药剂量必需遵医嘱执行， 不行随便增减药量或突然换药。7、高血压病人应防止热水浴，防止因血管扩张，而使血压突然下降， 发生意外。8、教会病人把握测量血压的方法如何记录。三固定：固定使用同一可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结血压计，采纳同一体位，固定同一人测量。留意：病人在测血压前 30 分钟不要吸烟，防止饮刺激性的饮料如浓茶、可乐、咖啡等。病人在寂静状态下休息5 分钟后再测量。 应连续测量两次血压取平均值。9、让病人明白高血压并发症高血压危象和脑病。由于某些诱因， 短期内血压急剧上升显现头痛、呕吐、视力模糊等时肯定卧床休息， 将床头抬高 30一过性脑缺血的发生，特别是夏天。适当的休息， 保证充分的睡眠。10、定期门诊复查。 假设血压掌握不中意或有心动过缓等不良反应随时就诊。可编辑资料 - - - 欢迎下载