2022年牡丹江医学院教案.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案牡丹江医学院教案授课题目颈部胸部 及肺检查授课方式理论学时班2 授课时间20XX 年 09 月 07 日07 级本科麻醉学专业4-9 班时间及 对 象年月日专业本单元教学内容或教学步骤（按教学大纲要求）安排新课程导入：教研室、课程介绍5 第四章颈部25 1、颈部的形状及分区2、颈部姿态及运动3、颈部皮肤与包块 4、颈部血管 5、甲状腺（视诊、触诊、听诊、分度、意义）6、气管15 第五章胸部及肺检查第一节胸部的体表标志一、骨骼标志胸骨上切迹、胸骨柄、胸骨角、腹上角、剑突、肋骨、肋 间隙、肩胛骨、脊柱脊突、肋脊角二、垂直线标志 1

2、5 前正中线、锁骨中线、胸骨线、胸骨旁线、腋前、中、后、线、肩胛线、后正中线7 个）15 三、自然陷窝和解剖区域（四、肺和胸膜的界限其次节、胸臂、胸廓与乳房 一、胸壁（主要是视诊）20 10 151、静脉2、皮下气肿3、胸壁压痛4、肋间隙二、胸廓1、扁平胸2、桶状胸3、佝偻病胸4、胸廓一侧变形5、胸廓局部隆起6、脊柱畸形引起胸廓转变三、乳房1、视诊（对称性、表观情形、乳头、皮肤回缩、腋窝和锁 骨上窝）2、触诊（硬度和弹性、压痛、包块）3、乳房的常见病变摸索题：名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 14 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案牡

3、丹 江 医 学 院 教 案教学目的 把握有意义的颈部、胸部体表标志,把握胸廓及乳房的视、与 要 求 触诊方法把握有意义的胸部体表标志,把握胸廓及乳房的视、触诊教学重点 方法教学难点教学方法启示式、争论式、提问式、讲授式扁平胸及手段CAI 课件教学本课题方面无的新进展外语词汇sternal angle 胸骨角 flat chest barrel chest 桶状胸每单元 10rachitic chest 佝偻病胸个midclavicular line 锁骨中线课外作业及复习摸索题参考资料诊断学第 7 版 主编陈文彬、潘祥林人民卫生出版社教研室主任审查看法名师归纳总结 主任签字：年月日第 2 页,

4、共 14 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案牡丹江医学院教案授课题目肺与胸膜授课方式理论学时班2 授课时间20XX 年 09 月 114日07 级本科麻醉学专业4-9 班时间及 对 象年月日专业本单元教学内容或教学步骤（按教学大纲要求）安排课程导入：组织教学、复习前一节课内容5 第三节肺和胸膜一、视诊1、呼吸运动 2、呼吸频率15 5 5 5 5 呼吸过速 呼吸姑缓 呼吸深度的变化3、呼吸节律 潮式呼吸（ Cheyne-Stokes呼吸） 间停呼吸（ Biots 呼吸） 抑制性呼吸 叹气样呼吸 二、触诊 1、胸廓扩张度 2、语音震颤

5、：3、胸膜摩擦感 三、叩诊 1、叩诊的方法：直接叩诊、间接叩诊 2、影响叩诊音的因素5 5 5 5 5 5 10 3、叩诊音的分类：清、过清、鼓、浊、实音4、正常叩诊音： 正常胸部叩诊音 肺界的叩诊（肺上界、肺前界、肺下界）5 10 肺下界的移动范畴 侧卧位的胸部叩诊5、胸部反常叩诊音名师归纳总结 小结及摸索题5 第 3 页,共 14 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案牡 丹 江 医 学 院 教 案教学目的 把握肺部的视、触、叩诊检查法,正常胸部的语颤特点,与 要 求 胸膜摩擦音产生气理及临床意义；教学重点 胸部的触诊及叩诊教学难点

6、教学方法 及手段本课题方面 的新进展1、胸廓扩张度的触诊方法及临床意义 2、触觉语颤增强减弱或消逝的临床意义启示式、争论式、提问式、讲授式CAI 课件教学无外语词汇 每单元 10 个dyspnea 呼吸困难 vocal fremitus 语音震颤hyperresonance过清音 pleural friction fremitus 胸膜摩擦感orthopnea 端坐呼吸 thoracic expansion胸廓扩张度1、语颤减弱或消逝见于哪些病因？课外作业及 复习摸索题2、语颤增强见于病因？3、肺部反常叩诊音有几种？4、何谓胸膜摩擦音？听诊部位？特点及临床意义？参考资料诊断学第 7 版 主编陈

7、文彬、潘祥林人民卫生出版社教研室主任审查看法名师归纳总结 主任签字：年月日第 4 页,共 14 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案牡丹江医学院教案授课题目肺和胸膜（听诊）授课方式理论学时班2 授课时间20XX 年 09 月 16 日07 级本科麻醉学专业4-9 班时间及 对 象年月日专业本单元教学内容或教学步骤（按教学大纲要求）安排课程导入：组织教学、复习前一节课内容5 四、听诊1、正常呼吸音15 5 10 5 10 5 15 气管呼吸音吸气 =呼气 支气管呼吸音吸气 呼气2、反常呼吸音 反常肺泡呼吸音：呼吸音减弱或消逝、呼吸音增强

8、、呼气音延长、断续性呼吸音、粗糙性呼吸音 反常支气管呼吸音： 肺组织实变、 肺内大空腔、 压迫 性肺不张 反常支气管肺泡呼吸音 3、啰音 湿啰音：特点、分类（洪亮性、非洪亮性；粗、中、细湿啰音、捻发音）、部位、临床意义 干啰音：特点、分类（高调哨笛音、低调鼾音） 、部位、临床意义名师归纳总结 4、语音共振10 第 5 页,共 14 页 支气管语音 胸语音 羊鸣音 耳语音5 5、胸膜摩擦音6、胸部和肺体格检查的步骤和主要内容5 5 第四节呼吸系统常见疾病的主要症状和体征5 小结及摸索题- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案牡 丹 江 医 学

9、 院 教 案把握肺部正常听诊的体征,肺泡呼吸音、支气管呼吸音机教学目的 与 要 求支气管肺泡呼吸音的产生气理、分布部位、增强和减弱的缘由；教学重点 干湿啰音产生气制及临床意义教学难点 肺部反常呼吸音的产生气制教学方法 及手段本课题方面 的新进展外语词汇 每单元 10 个课外作业及 复习摸索题启示式、争论式、提问式、讲授式 CAI 课件教学无crackles 啰音crepitus 捻发音vocal resonance语音共振 pleural friction rub 胸膜摩擦音1、何谓支气管呼吸音,说明听诊特点及常分布位置？2、肺泡呼吸音增强或减弱、消逝的病因有哪些？参考资料诊断学第 7 版 主

10、编陈文彬、潘祥林人民卫生出版社教研室主任审查看法名师归纳总结 主任签字：年月日第 6 页,共 14 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案牡丹江医学院教案授课题目心脏检查（视、触、叩诊）授课方式理论学时班2 授课时间20XX 年 09 月 21 日07 级本科麻醉学专业4-9 班时间及 对 象年月日专业本单元教学内容或教学步骤（按教学大纲要求）安排新课程导入：教研室、课程介绍5 第五节心脏检查一、视诊（一）胸廓畸形：5 1. 心前区隆起 2.鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形（二）心尖搏动：10 1. 正常心尖搏动（正常位置、范畴）2. 心尖搏动移

11、位（1）生理性因素体位、体型（2）病理性因素心脏本身、以外3. 心尖搏动强度与范畴转变（生理性、病理性因素）4. 负性心尖搏动（三）心前区搏动：5 1. 胸骨左缘第 34 肋间搏动 2. 剑突下搏动 3. 心底部搏动二、触诊触诊的方法 10 （一）心尖搏动及心前区搏动（二）震颤：特点及临床意义 10 （三）心包摩擦感：触诊位置及临床意义 5 三、叩诊 10 （一）叩诊方法名师归纳总结 （二）叩诊次序：左右、外内、下上10 第 7 页,共 14 页（三）正常心浊音界5 （四）心浊音界各部的组成5 （五）心浊音界转变及其临床意义15 1. 心脏以外因素 2.心脏本身病变5小结及摸索题- - - -

12、 - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案牡 丹 江 医 学 院 教 案教学目的把握影响心尖搏动的病理因素和心尖搏动以外的反常搏动；能比较准与 要 求确地叩出心界,把握正常心脏的相对浊音界；1、触诊与视诊相互印证,触诊的内容及手法；教学重点 2、正常心浊音界的大小及各部的组成,心浊音界转变的临床意义,叩诊的次序及手法；教学难点 心浊音界转变的临床意义教学方法启示式、争论式、提问式、讲授式视诊及手段CAI 课件教学本课题方面无的新进展外语词汇heart examination心脏检查 inspection apical impulse 心尖搏动 palpat

13、ion 触诊每单元 10inward impulse 负性心尖搏动 percussion 叩诊个auscultation 听诊 thrill 震颤1、正常心尖搏动的位置在何处？课外作业及 2、何谓震颤、负性心尖搏动？复习摸索题 3、正常心脏浊音界的大小？4、为什么心包摩擦感在胸骨左缘第4 肋间处易触及？参考资料诊断学第 7 版 主编陈文彬、潘祥林人民卫生出版社教研室主任审查看法名师归纳总结 主任签字：年月日第 8 页,共 14 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案牡丹江医学院教案授课题目心脏检查（听诊）授课方式理论学时2 20XX 年

14、 09 月 23 日07 级本科麻醉学专业4-9 班授课时间及 对 象专业班时间年月日本单元教学内容或教学步骤（按教学大纲要求）安排课程导入：组织教学、复习前一节课内容5 四、听诊10 （一）心脏瓣膜听诊区 二尖瓣区（ M）：心尖区 肺动脉瓣区（ P）：胸骨左缘第 2 肋间 主动脉瓣区（ A）：胸骨右缘第 2 肋间 主动脉瓣其次听诊区（ E）：胸骨左缘 3 肋间（ Erb 区） 三尖瓣区（ T）：胸骨左缘 4、5 肋间（二）听诊次序：逆时针MPAET 5 （三）听诊内容：（二率 /律四音）1心率： 60100 次/分（正常）5 2心律：早搏和心房跳动的听诊特点 5 3心音： S1、S2 产生气

15、制、听诊特点及区分 30 4心音的转变及其临床意义：名师归纳总结 小结及摸索题（1）心音强度转变：15 第 9 页,共 14 页1）S1 强度的转变增强、减弱、强弱不等2）S2 强度的转变增强、减弱15 （2）心音性质转变：单音律、钟摆律或胎心律5 5 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案牡 丹 江 医 学 院 教 案教学目的 把握 S1与 S2 产生的机理、 鉴别要点, 明白 S1与 S2增强、减弱的临与 要 求 床意义；教学重点 S1与 S2的鉴别要点,心音强度转变、性质转变及临床意义；教学难点 S1与 S2产生的机理教学方法 及手

16、段本课题方面 的新进展启示式、争论式、提问式、讲授式 CAI 课件教学无外语词汇auscultation 听诊 heart rate 心率cardiac rhythm 心律 sinus arrhythmia 窦性心律不齐atrial fibrillation房颤 pulse deficit 脉搏短绌每单元 10cannon sound 大炮音 heart sound 心音个premature beat 期前收缩splitting of heart sounds 心音分裂1、试述第一、二心音的区分？课外作业及 2、A2或 P2增强的常见病因是什么？复习摸索题 3、何谓短绌脉？钟摆律？大炮音？4、

17、房颤的听诊特点？参考资料诊断学第 7 版 主编陈文彬、潘祥林人民卫生出版社教研室主任审查看法名师归纳总结 主任签字：年月日第 10 页,共 14 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案牡丹江医学院教案授课题目心脏检查（听诊）授课方式理论学时2 20XX 年 09 月 24 日07 级本科麻醉学专业4-9 班授课时间及 对 象专业班时间年月日本单元教学内容或教学步骤（按教学大纲要求）安排课程导入：组织教学、复习前一节课内容5 4心音的转变及其临床意义：（3）心音分裂：1）S1 分裂：机理及临床意义 2）S2 分裂：生理性分裂 通常分裂固定

18、分裂 反常分裂15 5 5 5 5 5 额外心音（1）舒张期额外心音：1）奔马律：舒张早期奔马律（第三心音奔马律）舒张晚期奔马律（房性奔马律）重叠型奔马律 2）开瓣音（二尖瓣开放拍击音）3）心包扣击音：见于缩窄性心包炎 4）肿瘤扑落音：见于心房粘液瘤（2）收缩期额外心音 1）收缩早期喷射音（收缩早期喀喇音） ： 肺动脉收缩期喷射音5 5 5 5 5 5 10 主动脉收缩期喷射音名师归纳总结 2）收缩中、晚期喀喇音5 第 11 页,共 14 页10 （3）医源性额外心音1）人工瓣膜音2）人工起搏音5 起搏音 膈肌音小结及摸索题- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - -

19、 - 名师精编 精品教案牡 丹 江 医 学 院 教 案教学目的与 要 求教学重点教学难点教学方法 及手段本课题方面 的新进展把握心音分裂的机理及临床意义 把握额外心音的种类及临床意义心音分裂的临床意义 舒张期额外心音及收缩期额外心音各种心音分裂的机理及临床意义 收缩早期及中、晚期喀喇音启示式、争论式、提问式、讲授式 CAI 课件教学无外语词汇 每单元 10 个general splitting 通常分裂 paradoxical splitting 反常分裂fixed splitting 固定分裂 gallop rhythm 奔马律opening snap 开瓣音 pericardial kno

20、ck 心包扣击音reversedsplitting 逆分裂 extra cardiac sound 额外心音triple rhythm 三音律 quadruple rhythm 四音律physiologic splitting 生理性分裂splitting of heart sounds 心音分裂1、额外心音有哪些？2、何谓开瓣音？心包扣击音？课外作业及 复习摸索题参考资料3、其次心音分裂分几种类型.各见于何种临床情形 . 4、舒张早期奔马律与第三心音如何区分. 5、舒张早期奔马律有何特点及临床意义. 6、收缩期前奔马律有何特点及临床意义. 诊断学第 7 版 主编陈文彬、潘祥林人民卫生出版社教

21、研室主任审查看法名师归纳总结 主任签字：年月日第 12 页,共 14 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案牡丹江医学院教案授课题目心脏检查（听诊心脏杂音）授课方式理论学时2 20XX 年 09 月 28 日07 级本科麻醉学专业4-9 班授课时间及 对 象专业班时间年月日本单元教学内容或教学步骤（按教学大纲要求）安排课程导入：组织教学、复习前一节课内容5 6心脏杂音（1）杂音产生气制2）瓣膜口狭窄15 1）血流加速3）瓣膜关闭不全4）反常血流通道5）心腔反常结构6）大血管瘤样扩张（2）杂音的特性与听诊要点1）最响部位和传导方向5 5

22、5 10 5 20 2）心动周期中的时期：收缩期杂音舒张期杂音连续性杂音双期杂音3）性质：音调（柔和、粗糙）、音色（吹风样、隆隆样、机器样、喷射样、叹气样、乐音样、鸟鸣样）4）强度与形状：强度（ 6 级）、形状（递增型、递减型、递增递 减型、连续型、一贯型）5）体位、呼吸和运动对杂音的影响（3）杂音的临床意义 1）生理性与器质性收缩期杂音的鉴别2）收缩期杂音（二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣区）3）舒张期杂音（二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣区）4）二尖瓣器质性与相对性狭窄杂音的鉴别名师归纳总结 5）连续性杂音5 第 13 页,共 14 页7心包摩擦音音质粗糙、高音调、搔抓样、表浅的似纸摩擦声5 最响部位：心

23、前区或胸骨左缘3、4 肋间最响第六节血管检查一、脉搏二、血压5 三、血管杂音及四周血管征10 小结及摸索题5 - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 精品教案牡 丹 江 医 学 院 教 案把握心脏杂音的产生气理及临床意义,辨别收缩期及舒张期杂音教学目的正确测量血压并明白其转变的临床意义,熟识血管杂音及四周血管征与 要 求及其临床意义；把握心脏杂音的产生气理及临床意义,辨别收缩期及舒张期杂音教学重点 正确测量血压并明白其转变的临床意义,熟识血管杂音及四周血管征及其临床意义；教学难点 杂音的听诊及听诊的要点,四周血管征及其临床意义教学方法 启示式、争论

24、式、提问式、讲授式及手段本课题方面的新进展外语词汇每单元 10个CAI 课件教学无cardiac murmurs 心脏杂音 systolic murmurs 收缩期杂音diastolic murmurs舒张期杂音 continuous murmurs连续性杂音crescendo murmurs 递增型杂音 decrescendo 递减型plateau murmur 一贯型杂音 blood pressure 血压pistol shot sound 枪击音 paradoxical pulse 奇脉pericardial friction sound 心包摩擦音capillary pulsation 毛细血管搏动征1、生理性与器质性收缩期杂音如何鉴别？2、二尖瓣器质性与相对性狭窄杂音如何鉴别？课外作业及 复习摸索题3、试述心脏杂音的产生气制？4、何谓水冲脉、迟脉、重搏脉、交替脉、奇脉？5、试述奇脉的产生气理？6、四周血管征有哪些？参考资料诊断学第 7 版 主编陈文彬、潘祥林人民卫生出版社教研室主任审查看法名师归纳总结 主任签字：年月日第 14 页,共 14 页- - - - - - -