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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 无菌技术操作原就概述在护理中,掌握致病微生物,防止发生感染的最好方法是无菌技术;护 / 士需要把临床护理中无菌技术的理论和实践运用于护理中,削减病人感染的发生,提高护理服务的质量;无菌技术概念无菌技术是指在执行医疗护理操作的过程中,防止一切医微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和治理方法;1. 无菌技术是指在执行医疗、 护理技术过程中, 防止一切微生物侵入机体和 保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和治理方法;2. 无菌物品经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品称无菌物品;3. 无菌区域经过灭菌处理而未被污染的区域,称
2、无菌区域;4. 非无菌物品或区域未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域,称非无菌物品或区域;无菌技术操作原就1、环境要清洁;进行无菌技术操作前半小时, 须停止清扫地面等工作, 防止不必要的人群流 动,削减人员走动,以降低室内空气中的尘埃;防止尘埃飞扬;2、工作人员进行无菌操作衣帽穿戴要干净;帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手;3、物品治理无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不行暴露在空气中, 必需存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必需再经无菌处理后方可使用,从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不行放回无菌容器内;4、无菌物品无菌物品必需存放于无菌包或无菌容器内
3、,无菌包应注明无菌名称, 消毒灭菌日期,有效期一周为宜, 并按日期先后次序排放, 以便取用,放在固定的地方;无菌包在未被污染的情形下,可储存 7-14 天,过期应重新灭菌;无菌物品一经 使用或过期,潮湿应重新进行灭菌处理;5、取无菌物操作者身距无菌区20cm,取无菌物品时须用无菌持物钳镊 ,不行触及无菌物品或跨过无菌区域, 手臂应保持在腰部以上; 无菌物品取出后, 不行过久暴名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 露,假设未使用,也不行放回无菌包或无菌容器内;疑有污染,不得使用;未经消毒的物品不行触及无菌物或跨过无菌区;6
4、、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染,即不行使用,应更换或重新灭菌;7、一物一人,一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染;名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 8、任何情形下,不得用嘴吸取菌液名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 无菌技术的基本操作目的取用、放置、储存无菌物品符合无菌操作原就,被污染;防止病原微生物侵入或传播给他人;评估1. 着装干净,洗手,戴口罩,更换圆帽;2. 操作环境:保证无菌物品和无菌区域不操作区域是否
5、干净、宽阔、安全;操作台是否清洁、干燥、平整;无菌物品存放是否合理,是否在有效期内;用品治疗盘内置 :无菌持物钳浸泡于消毒液中、无菌治疗巾、无菌储槽、无菌液体、无菌纱布罐、无菌棉签、无菌手套包、治疗盘、器、弯盘;要点:2%碘酒、 70%酒精、纸、笔、纱布、启瓶杀死规定作业系统如试管、三角瓶和培育皿中的一切微生物,使作业系统变成无菌; 在作业系统与外界的联系之间隔绝一切微生物穿过如用火焰封闭三角瓶和试管等的开口 , 用棉花过滤空气、用滤器过滤水等; 在无菌室、超净操作台或空气流淌较小的清洁环境中,进行接种或其他不行防止的放开作业,防止不需要的微生物侵入作业系统内容1. 检查无菌治疗巾的有效日期,
6、解开系带并缠好,按次序逐层打开;2. 用无菌持物钳夹取无菌治疗巾一块放入治疗盘内;3. 使用无菌持物钳时保持钳端向下,不行倒举向上,用后立刻放回;4. 取放无菌持物钳时,钳端应闭合,不行触及容器液面以上部分;5. 未用完的无菌治疗巾, 应按原折折好系带, 注明开包日期与时间;口述:有效期为 24 小时名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 6. 找到治疗巾最外侧边缘,打开铺成半铺半盖;7. 上层半幅反折三折到对面,开口处向外,露出无菌区;8. 打开无菌储槽, 用持物钳夹取一个弯盘, 再夹取一块纱布放进弯盘内,放 回持物钳;
7、9. 将上层无菌巾盖好, 边缘对齐, 并将开口处向上反折两次, 两侧边缘向下 反折一次,注明铺盘日期与时间; 口述:有效期为 4 小时10. 用纱布擦去无菌液体上的尘土,认真检查核对溶液后,撬去铝盖,两手 拇指将瓶盖边缘向上翻起松动;11. 用无菌持物钳在无菌储槽内夹取无菌治疗碗,应托其底部,手不能触及 其内侧及边缘放下;食指和中指套住皮塞拉出,手不能触及瓶口及盖的内面;12. 手握瓶签, 先倒出少许溶液冲洗瓶口 倒入弯盘内,再由原处将溶液倒 入治疗碗内;13. 如有剩余液体,常规消毒瓶塞后翻下;24 小时14. 注明开瓶日期与时间; 口述:有效期为 15. 检查无菌手套外面的号码及有效日期,
8、解开系带并打开无菌手套包;16. 检查手套放置的位置无误后,取滑石粉涂擦在两手掌和手背之间,剩余 的不再放回手套包内;17. 一手掀起口袋开口处, 另一手捏住手套翻折部分 手套内面,取出手套 对准五指戴好;18. 未戴手套的手掀起另一开口处,用已戴好手套的手,插入另一手套的翻 边内面手套外面对准五指戴好;19. 将手套的反折边套在工作服袖上; 检查手套有无破旧、 漏洞,擦去手套 上的滑石粉20. 操作完毕,口述:用清水洗净手套上的污物和血渍,脱去手套,第一 只脱去外侧面,其次只脱去内侧面;21. 分类整理用物,洗手后放回保留物品;22. 口述无菌操作的基本原就;留意事项1. 使用无菌持物钳时保
9、持钳端向下,不行倒举向上, 用后立刻放回; 取放无菌持物钳时, 钳端应闭合, 不行触及容器液面以上部分;如用无菌持物钳取远物 时,应连同镊子筒移至无菌物品旁使用;2. 不能在无菌容器上方翻转容器盖,防止污染容器内物品;3. 无菌物品一经取出,即使未用,也不行再放回;4. 打开无菌包内,手不能触及无菌巾的内侧面,不行跨过无菌区;5. 倒溶液时,勿使瓶口接触容器口边缘;6. 戴手套时不行强拉,最终将两手套反折面套在工作衣袖外面;无菌物品的保管 1. 无菌物品和非无菌物品应分别放置;2. 无菌物品必需存放那个在无菌容器或无菌包内,称、灭菌日期,物品按日期先后次序放置;无菌包外要注明物品的名3. 定期
10、检查无菌物品储存情形,无菌包在为污染的情形下,储存期一般以 7天为宜,过期或包布受潮应重新灭菌;名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 无菌物品的保管原就 :无菌物品的治理应按医院内部规定进行;全部无菌物品要标明灭菌日期与灭菌标记,和非无菌物品分开放置, 无菌物品要放置在干燥清洁的屋子内,放置无菌物品的容器要定期消毒; 各类无菌物品应有规定的存放地点,每天检查; 通常一块双层包布的无菌包在没污染的情形下可保持 7d,用密闭的包装纸或者塑料袋可保持半年或者一年; 存放无菌干棉球、 棉签和盐水棉球等没有消毒液在内的容器,要每天灭菌;名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 6 页