2022年放射科医疗质量管理制度.docx

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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载放射科医疗质量治理制度1、全科室人员必需把医疗护理质量放在工作首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量治理小组的检查监督;2、认真落实和严格执行科室制定的治理制度和操作规程;3、成立由科主任领导的,包括诊断和投照技术组及导管理组人员组成的科室内医疗质量治理小组,负责科室诊断和投照技术质量治理工作;4、坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例争论制度;规范诊断报告的书写;5、坚持实行技术读片制度,由医疗质量治理小组人员对照片质量进行讲评;6、加强质量治理力度,庄重制度和落实情形检查;7、明确各级人员的岗位职责,严格“ 三基” 培训

2、,定期进行考核;8、加强影像资料的治理,实行入库前再次检查核对和借片制度;名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载放射科差错事故治理制度1、定期检查设备的安全,防止安全事故的发生;削减2、严格遵守操作规程,认真做好检查前的预备工作,差错的产生;3、检查时认真观看患者的情形,发觉反常立刻停止,预防意外事故发生;4、差错事故发生后应准时实行有效措施,以减轻由此产生的不良后果;5、差错事故发生后应立刻上报医院有关部门,准时组织抢救;6、差错事故发生后应立刻封存有关资料以备鉴定;7、差错事故发生后应准时组织全

3、科室人员进行分析争论,查找缘由,总结教训,改进工作;8、建立差错事故登记制度,准时记录差错事故发生的经过、缘由、补救措施及后果;9、差错事故发生后不得隐瞒真相,不得涂改或销毁有关资料;名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载放射科辐射防护制度1、机房设计合理,面积应满意防辐射要求,墙壁、门窗施工安装后经检测(主、副防护应达 合格后方可正式投入使用;2.0 和 1.0 铅当量),2、机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯,提示四周人员;3、医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充足、并保持完好、

4、清洁、随时可以使用;4、操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩,积极实行措施,防止射线损耗;5、对患者留意防护, 尽量缩小照耀野, 削减曝光量和曝光次数,对敏锐部位应做屏蔽防护;6、留意四周人员的防护,曝光前留意关好门窗,防止漏射线对他人的损耗;7、使用移动式X 线机摄片时技术人员应作好个人防护,尽可能远离辐射源并留意四周人员的防护爱护;8、无关人员不得随便进入机房内,确有必要者应作好周密的防护并尽可能远离辐射源;9、操作技术人员发觉机器有反常辐射应立刻关机、切断电源,并立刻向科主任汇报;10、 科室医技术人员应带个人剂量片监测辐射剂量;定期体检,准时明白辐射损耗情形;名师归纳总结

5、 - - - - - - -第 3 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载11、 按有关规定轮番支配工作人员休假或疗养;12、 科室设防护监督员,定期检查监督防护措施的落实;放射科受检查者的防护原就1、医师应对 X 线检查的适应症与合理性进行评判,确定适当的检查方法, 在获得相同诊断成效的前提下,尽量避免采纳放射性检查诊断技术,少不必要的照耀;合理使用 X 射线检查, 减2、技术人员应娴熟把握检查操作技术,并依据被检查者具体情形制定照耀条件,尽可能采纳高电压、低电流、提 高射线质量,削减被检者接受剂量;3、放射科必需建立和健全X 射线检查者资料的

6、登记、保存、提取和借制度; 不得因资料治理及病人转诊等缘由 使受检查者接受不必要的照耀;4、严格掌握各种健康体检中的常规胸部X 线检查;掌握 X射线检查的间隔时间, 接尘工人的 时间按有关规定执行;X 射线胸部检查间隔5、临床医师和放射科医师尽量以X 射线摄影代替透视进行诊断,特殊是婴幼儿、少年儿童;不得使用有防护缺6、陷的 X 射线机进行X 线检查;X 射线检查,应严格把握对育龄妇女的腹部及婴幼儿的适应症;对孕妇,特殊是受孕后8-10 周,非特殊需要,不得进行下腹部 X 射线检查;确有必要者应做好周密的防护措施并进行知情告知;7、放射科医技师必需留意实行适当的措施,削减受检者照剂量;对邻近照

7、耀野的敏锐器官和组织进行屏蔽防护;名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载8、候诊者和防护人员 (病人必需需被搀扶才能进行检查的 除外),不得在无屏蔽防护听情形下在机房内停留;9、科室应规划安全区域,确保候诊者不受射线辐射;X 线照片质量分级评定标准X 线照片质量分级评定标准, 分甲级片、 乙级片、丙级片和废片;甲级片 :1)、严格按申请单要求,所摄部位应无丢失;2)、投照条件相宜,对比度、清晰度好,组织层 次基本清晰,黑白分明;3)、位置正确,中心线、检查部位、胶片三者关 系精确无误;4)、不能有体外异物影、 伪影及显影过度或不足;5)、日期、号码、左右标记排列整齐、无误;乙级片 :符合甲级片标准的34 条,其中必需具备前名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载三条;丙级片 :符合甲级片标准的前二条, 但不影响诊断者;废 片:不能用于诊断,分析致废缘由,发觉问题及 时处理登记,严把质量关;名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 6 页

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