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1、消防设施定期检查记录JL-HSE-072检查人员检查时间检查情况记录检查项目检查内容情况记录在相应序号上划“”一消火栓给水系统消防水池是否设置：有无消防专用水池合用水池水量：充足不足合用水池采取保证水量措施：有无防冻措施：有无补水时间：不超过48h 超过 48h消防水箱是否设置：有无消防专用水箱共用水箱水位指示装置：有无水量：充足不足保证消防用水量措施：有无增压设施：有无增压水泵：能正常工作不能正常工作增压气压水罐：能正常工作不能正常工作消防气压变频给水设备是否设置：有无数量：气压罐：能正常工作不能正常工作安全阀：功能正常功能异常压力表：功能正常功能异常泄水管：功能正常功能异常水位指示器：功能
2、正常功能异常变频给水设备：功能正常功能异常消防水泵是否设置：有无数量：消火栓手动按钮启动消防泵：能启动不能启动消防控制室启动消防泵：能启动不能启动能显示泵状态不能显示泵状态消防水泵运行功能：正常异常水泵供水管：压力表、放水阀门功能正常压力表、放水阀门功能异常稳压泵：有无能正常启、停不能正常启、停备用泵：有无能正常工作不能正常工作供电电源：两路一路电源切换功能正常不能切换泵房：符合要求不符合要求水泵接 合 器是否设置：有无数量：充足缺少固定标志：有无精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 20 页消 火 栓检查部位检查数量流量：符
3、合要求不符合要求压力：符合要求不符合要求直接启动消防水泵按钮：有无能启泵不能启泵栓口：出水方向正确出水方向不正确水带连接：牢固不牢固密封良好漏水检查用消火栓：有无压力显示正常压力显示异常消 防 炮检查部位检查数量流量：符合要求不符合要求压力：符合要求不符合要求使用操作：方便不方便转动：灵活不灵活外观：牢固不牢固密封良好漏水泄水阀：有无正常异常二自动喷水灭火系统报警阀组设置部位水源控制阀：能正常工作不能正常工作有开闭标志无开闭标志有锁定设施无锁定设施报警阀：能正常工作不能正常工作压力表：能正常工作不能正常工作试验阀：能正常工作不能正常工作地面排水设施：有无水力警铃设置部位检修、测试阀门：能正常工
4、作不能正常工作放水试验：在590s 内报警报警时间超过90s 未报警报警声强：符合要求不符合要求压力开关设置部位功能：能正常工作不能正常工作水流指 示 器设置部位水流方向标志：有无水流指示器功能：能正常工作不能正常工作末端试水装置设置部位试验阀：能正常工作不能正常工作压力表：能正常工作不能正常工作设施：有无喷头设置部位喷头状况：完好有效损坏脱落遮挡漏水其它问题防冻措施：有无喷 淋 泵设置部位数量精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 20 页喷淋泵运行功能：正常异常压力表：能正常工作不能正常工作稳压泵：有无能正常启、停不能正常启
5、、停备用泵：有无能正常工作不能正常工作供电电源：两路一路电源切换功能正常不能切换系统功能测试末端试水：水流指示器动作压力开关动作水力警铃连续报警消防水泵自动启动动作异常消防控制室手动直接启、停喷淋泵：正常异常消防控制室显示功能：能显示水流指示器工作状态能显示报警阀工作状态能显示信号阀工作状态能显示喷淋泵工作、故障状态显示功能不全报警阀压力开关控制功能：能控制喷淋泵自动启动不能控制喷淋泵自动启动三自动泡沫灭火系统泡沫泵房设置部位工作状态：能正常工作不能正常工作地面排水设施：有无手动阀门：能正常工作不能正常工作电动阀门设置部位检修、测试阀门：能正常工作不能正常工作外观是否完好：完好不完好水轮机设置
6、部位功能：能正常工作不能正常工作水流指示标识设置部位水流方向标志：有无操作台设置部位1.显示功能：能正常工作不能正常工作控制功能：能正常工作不能正常工作泡沫液储罐设置部位罐体外观：完好有效损坏液位显示：能正常工作不能正常工作一键启动设置部位数量中央控制室1 键运行功能：正常异常外部辅助设施：能正常工作不能正常工作电动阀门：能正常启、停不能正常启、停供电电源：两路一路电源切换功能正常不能切换精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 20 页系统功能测试中央控制室手动直接启动：正常异常泡沫泵房控制盘启动：正常异常中央控制室显示功能：能
7、显示工作状态能显示电动阀的工作状态能显示信号阀工作状态能显示系统故障状态显示功能不全四自动气体灭火系统火灾报警控制器设置部位系统运行方式：手动自动能正常工作不能正常工作紧急启动按钮：能正常工作不能正常工作报警控制器：有误报情况无误报情况控制器外观：完好损坏其他钢瓶设置部位钢瓶压力：正常异常钢瓶外观：完好损坏其他钢瓶内气体数量：符合要求不符合要求风机口设置部位功能：能正常工作不能正常工作启动钥匙：完好损坏其他启动钢瓶设置部位钢瓶压力：正常异常钢瓶外观：完好损坏其他启动：能正常工作不能正常工作喷头设置部位喷头状况：完好有效损坏脱落遮挡其它问题系统功能测试1. 消防控制室显示功能：能显示工作状态能显
8、示钢瓶压力能报警能显示工作、故障状态显示功能不全2. 自动启动功能：能正常自动启动不能自动启动五D 类干粉灭火系统火灾报警控制器设置部位系统运行方式：手动自动能正常工作不能正常工作紧急启动按钮：能正常工作不能正常工作报警控制器：有误报情况无误报情况4. 控制器外观：完好损坏其他钢瓶设置部位钢瓶压力：正常异常钢瓶外观：完好损坏其他钢瓶内气体数量：符合要求不符合要求现场手动启动按钮设置部位功能：能正常工作不能正常工作启动按钮外观：完好损坏其他启动钢瓶设置部位精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 20 页钢瓶压力：正常异常钢瓶外观：
9、完好损坏其他启动：能正常工作不能正常工作干粉罐设置部位罐体外观：完好损坏其他罐体内干粉数量：符合要求不符合要求喷头设置部位喷头状况：完好有效损坏脱落遮挡其它问题系统功能测试消防控制室显示功能：能显示工作状态能显示钢瓶压力能报警能显示工作、故障状态显示功能不全自动启动功能：能正常自动启动不能自动启动手动启动功能：能正常自动启动不能自动启动六火灾自动报警系统探 测 器设置部位探测器类型：感烟感温其它类型探测器状况：完好损坏指示灯方向错误脱落其它问题报警功能：能显示水流指示器工作状态能显示报警阀工作状态能显示信号阀工作状态能显示喷淋泵、消防水泵工作、故障状态显示功能不全手动火灾报警按钮设置部位报警按
10、钮状况：完好损坏无标志遮挡其它问题报警启动功能：控制器显示火灾信号控制器显示报警位置与实际相符报警按钮显示启动信号报警、显示功能不完备火灾警报装置设置部位警报装置状况：完好损坏遮挡其它问题警报功能：播放功能正常播放功能异常火灾报警控制器、消防联动控制装置设置部位控制器类型信号接收、发出、显示功能：能接收火灾报警信号能发出声、光报警信号能明确指示火灾发生部位故障情况下火灾优先报警故障报警与火灾报警信号有明显区别能记忆报警信息存在功能异常情况控制器自检、 复位、消音功能： 自检功能正常复位功能正常消音功能正常存在功能异常情况主备电源情况：主备电源自动切换功能正常 主电源容量检验正常备用电源容量检验
11、正常屏蔽功能正常存在功能异常情况七防烟排烟加压送 风 机设置部位台数功能：能正常工作不能正常工作电源情况：采用消防电源未采用消防电源联动控制功能：自动控制启、停功能正常手动直接控制启、停功能正常存在功能异常情况精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 20 页系统加压送 风 口设置部位：功能：开启正常复位正常存在功能异常情况排烟风机设置部位台数功能：能正常工作不能正常工作电源情况：采用消防电源未采用消防电源联动控制功能：自动控制启、停功能正常手动直接控制启、停功能正常排烟口或排烟防火阀自行开启风机功能正常存在功能异常情况排 烟 口
12、设置部位状态：处于正常关闭状态处于开启状态开启功能：能自动或手动开启手动开启装置便于操作存在功能异常情况防火阀及排烟防火阀设置部位控制功能：风机入口处的排烟防火阀可自动停止排烟风机消防控制室可自动关闭电动防火阀存在功能异常情况八防火分隔及安全疏散设施防火门设置部位数量完好、封闭严密损坏门框有缝隙未开向疏散方向闭门装置缺损关闭不严其它问题防火卷帘设置部位数量状态：完好、封闭严密损坏传动装置未采取防火保护措施明设轨道未采取保护措施防火卷帘周围封闭不严其它问题功能：防火卷帘两侧设有手动控制按钮设有机械手动装置手动按钮控制升、降、停功能正常机械手动装置控制降、升功能正常 探测器联动控制卷帘功能正常其它
13、问题电源情况：符合要求不符合要求火灾应急照明设置部位数量检查情况：完好损坏缺少遮挡无保护罩布线未采取保护措施位置不当其它问题电源情况：符合要求不符合要求疏散指示标志设置部位类型数量检查情况：完好损坏缺少遮挡指示错误选型不当位置不当其它问题灯光疏散指示标志电源情况：符合要求不符合要求消防电梯设置部位功能：能正常工作不能正常工作电源情况：采用消防电源未采用消防电源能末端切换不能末端切换存在其它问题九其它检查部位型号数量检查情况：完好有效选型不当设置位置不当遮挡、挪用灭火器箱上锁其它问题精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 20 页
14、设施设备其它灭火救生器材器材名称：检查情况：检查人员签字注：每月至少进行一次检查, 详细填写记录并存档备查。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 20 页防火巡查情况记录JL-HSE-075巡查时间巡查区域巡查情况记录序号巡查内容情况记录在相应序号上划“”部位在岗人员签名一电气管理情况巡查部位未发现异常情况开关、插座安装在可燃材料上采取铜线、铝线代替保险丝私接电气线路、增加用电负荷违章进行设备检修和电气焊作业违章使用具有火灾危险性的电热器具电气设备定期维护要求未落实存在其它问题：二火源、危险品管理情况巡查部位未发现异常情况违章
15、带入和存放易燃易爆物品未落实内部动火审批制度和现场监护措施违章使用汽油、可燃气体做燃料的取暖炉具违章采用明火照明、取暖、吸烟违章进行明火维修作业和油漆粉刷作业未及时清除烟头等火种或可燃物检修施工现场动用电气设备等明火违反有关安全要求存在其它问题：三安全疏散设施、消防车通通管理情况巡查部位未发现异常情况安全出口上锁疏散通道被占用、封堵安全疏散指示标志损坏、遮挡应急照明灯损坏、遮挡在安全出口、疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物在疏散走道、楼梯间悬挂、摆放可燃物品，物品摆放阻碍人员安全疏散消防车通道封堵存在其它问题：四消防设施、器材、消防安全标志管理情况巡查部位精选学习资料 - - - - - -
16、 - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 20 页未发现异常情况违章关闭消防设施消火栓被遮挡、挤占、埋压灭火器被挪作他用，未按指定位置摆放自动喷水灭火系统洒水喷头被遮挡、改动位置或拆除火灾自动报警系统探测器被遮挡、改动位置或拆除消火栓箱、灭火器箱上锁防火卷帘控制按钮上锁消防安全标志缺少、遮挡损坏存在其它问题：五防火分隔设施管理情况巡查部位未发现异常情况常闭式防火门关闭不严防火卷帘下方堆放物品存在其它问题：六消防安全重点部位人员在岗情 况巡查部位岗位责任人员未发现异常情况脱岗违反消防值班制度未填写值班记录存在其它问题：七其它需巡查的内容巡查发现的火灾隐患处理措施巡查人
17、员签名主管人意见注：每周至少一次防火巡查，详细填写记录，并存档备查。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 20 页消防安全培训记录单位名称职工总人数组织部门组织人学习培训日期学习培训时间参加人数授课人学习培训地点学习培训内容教育培 训人 员签 字精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 20 页综合水泵房设施检查试验记录编号：检查、试验时间检查、试验地点试验设备名称参加人员测试内容1、检查水池水位2、试验泵组手动、自动启动功能和切换功能。3、检查电瓶情况4、检查
18、备用油箱储量5、泵组运行方式6、管网运行压力7、柴油发动机工作情况8、控制柜电源及卫生情况9、检查试验阀门启闭功能。测试结果整改措施分厂确认签字消防专业确认签字注： 1、在气候条件允许的情况下，每月对综合水泵房设施进行至少一次启停试验，并详细填写记录。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 20 页2、此记录一式三份，分厂安全科、保运单位、消防专业各存一份。D 类干粉灭火设施检查试验记录编号：检查、试验时间检查、试验地点试验设备名称参加人员检查测试内容1、检查灭火剂储量，喷嘴，管道。2、测试紧急启动、停止按钮的紧急功能。3、检
19、查选择阀、驱动装置等附件外观。4、检查驱动气瓶压力。5、检查报警装置。6、检查室内控制系统。7、防护区状况，设备卫生情况。测试结果整改措施分厂确认签字消防专业确认签字注： 1、在气候条件允许的情况下，每月对干粉灭火设施进行至少一次检查试验，并详细填精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 20 页写记录。 2、此记录一式三份，分厂安全科、保运单位、消防专业各存一份。消火栓室内、室外 、消防炮、消防高炮设施检查试验记录编号：检查、试验时间检查、试验界区试验设备名称参加人员检查测试内容1、室内消火栓： 试验屋顶消火栓出水压力、 静压
20、及水质， 测试室内消火栓静压。2、消防水喉 ：射水试验。3、室外消火栓： 试验室外消火栓及静压。4、消防炮：试验消防炮手动、 遥控操作功能， 消防炮出水功能。5、消防高炮： 试验电动阀启闭、 试验出水转换方式、 试验转动功能。6、测试所有设施最不利点出水压力。7、水泵接合器：利用消防车或其他措施试验供水能力。测试结果整改措施分厂确认签字消防专业确认签字注：1、在气候条件允许的情况下，每月对消火栓、炮灭火设施进行至少一次出水测压试验，并详细填写记录。 2、此记录一式三份，分厂安全科、保运单位、消防专业各存一份。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - -
21、 -第 13 页，共 20 页泡沫灭火系统检查、试验记录编号：检查、试验时间检查、试验地点检查、试验设施名称参加人员检查测试内容1、泡沫液储罐： 核对泡沫液有效期和储存量。2、泡沫栓、泡沫喷头、泡沫发生器：试验出水或出泡沫。3、每月对泡沫灭火系统的电动阀、手动阀进行启闭一次。4、每年对泡沫灭火系统管道进行实际喷水一次。5、检查测试泡沫与火灾控制台联动系统。6、检查泡沫消火栓外观，泡沫炮外观，泡沫产生器外观，泡沫液泵房环境卫生，泡沫液贮罐外观，比例混合器外观，泡沫灭火系统工作状态等。测试结果整改措施分厂确认签字消防专业确认签字注： 1、在气候条件允许的情况下，每月对泡沫消防灭火设施进行至少一次启
22、停试验，并详细填写记录。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 20 页2、此记录一式三份，分厂安全科、保运单位、消防专业各存一份。气体灭火消防设施检查试验记录编号：检查、试验时间检查、试验界区试验设备名称参加人员测试内容1、瓶组及储罐：核对灭火剂储存量主、备瓶组切换试验。2、检查气瓶压力，启动瓶压力。3、检查气体灭火控制设备，试验模拟自动启停。4、 以自动方式进行模拟喷气试验， 检验系统报警、联动功能。5、测试通风换气功能。5、设备完好情况，室内卫生及温度6、抽查值班人员操作熟练情况测试结果整改措施分厂确认签字消防专业确认签
23、字注： 1、在气候条件允许的情况下，每月对气体灭火消防设施进行至少一次启停试验，并详细填写记录。 2、此记录一式三份，分厂安全科、保运单位、消防专业各存一份。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 20 页消防应急照明设施检查试验记录编号：检查、试验时间检查、试验地点试验设备名称参加人员检查试验内容1、试验切断电源，设备是否启动照明、亮度，2、试验报警联动，检查应急灯自动投入功能，应急照明疏散指示标志试验切断电源，设备是否启动照明、亮度应急广播试验联动启动和强制切换功能扬声器测试音量存在问题整改措施分厂确认签字消防专业确认签字
24、精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 20 页注： 1、在气候条件允许的情况下，每月对消防应急设施进行至少一次启停试验，并详细填写记录。 2、此记录一式三份，分厂安全科、保运单位、消防专业各存一份。蒸汽消防设施检查试验记录编号：检查、试验时间检查、试验地点试验设备名称参加人员检查测试内容1、检查外观。2、检查压力表。3、检查软管。4、检查蒸汽消防枪。5、检查操作开关。6、检查蒸汽压力，试验出口蒸汽。测试结果整改措施分厂确认签字消防专业确认签字注： 1、在气候条件允许的情况下，每月对蒸汽消防灭火设施进行至少一次试验，并详细填写
25、记录。2、此记录一式三份，分厂安全科、保运单位、消防专业各存一份。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 20 页自动喷水系统设施检查、试验记录编号：检查、试验时间检查、试验地点检查、试验设施名称参加人员检查测试内容1、报警阀组： 试验报警阀组、试验排放阀排水功能，试验压力开关、水力警铃报警功能。2、末端试水装置： 试验末端放水测试工作压力、水流指示器、压力开关动作信号、水质情况，楼层末端试验阀功能试验。3、水流指示器： 核对反馈信号。4、探测、控制装置： 测试火灾探测传动装置的火灾探测及控制功能、手动控制装置控制功能。5、充
26、、排气装置 ：测试充气、排气装置充排气功能。6、联动控制功能： 在末端放水或排气，进行系统联动功能试验，测试水流指示器、压力开关、水力警铃报警功能；具有号召探测传动功能的应模拟系统自动启动。测试结果整改措施分厂确认签字消防专业确认签字注： 1、在气候条件允许的情况下，每月对自动消防灭火设施进行至少一次启停试验，并详精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 20 页细填写记录。 2、此记录一式三份，分厂安全科、保运单位、消防专业各存一份。火灾报警系统检查试验记录编号：检查、试验时间检查、试验地点试验设备名称参加人员测试内容1、火灾
27、探测器： 试验报警功能2、手动报警按钮： 试验报警功能3、监管装置： 试验监管装置报警功能，屏蔽信息显示功能。4、警报装置： 试验警报功能5、报警控制器 ：试验火警报警、故障报警、火警优先、打印机打印、自检、消音等功能，火灾显示盘和CRT 显示器的报警，显示功能。6、消防联动控制器： 试验联动控制器及控制模拟的手动、自动联动控制功能，试验显示器显示功能，试验电源部分主、备电源切换功能，备用电源充放电功能。7、试验远程启停消防泵，消防喷淋泵。8、抽查系统功能： 试验总数量的10%，包括火灾报警探测器、各种探头及手动报警按钮。测试结果整改措施分厂确认签字消防专业确认签字精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页，共 20 页注： 1、在气候条件允许的情况下，每月对火灾自动报警系统设施进行至少一次试验，并详细填写记录。2、此记录一式三份，分厂安全科、保运单位、消防专业各存一份。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页，共 20 页