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1、建筑消防设施功能月检查记录表 检查项目 检查内容 情况记录 一 消 火 栓 给 水 系:统 消防水池 1、是否设置：有 无 消防专用水池 合用水池 2、水量：充足 不足 3、合用水池采取保证水量措施：有 无 4、防冻措施：有 无 5、补水时间：不超过 48h 超过 48h 消防水箱 1、是否设置：有 无 消防专用水箱 共用水箱 2、水位指示装置：有 无 3、4、水量：充足 不足 5、合用水池采取保证水量措施：有 无 6、增压设施：有 无 7、增压水泵：能正常工作 不能正常工作 8、增压气压水罐：能正常工作 不能正常工作 消防气压 给水设备 1、是否设置：有 无 数量：2、气压罐：能正常工作 不
2、能正常工作 3、安全阀：功能正常 功能异常 4、-5、压力表：功能正常 功能异常 6、泄水管：功能正常 功能异常 7、水位指示器：功能正常功能异常 消防水泵 1、是否设置：有 无 数量：2、消火栓手动按钮启动消防泵：能启动 不能启动 3、消防控制室启动消防泵：能启动 不能启动 能显示泵状态 不能显示泵状态 4、消防水泵运行功能：正常 异常 5、水泵供水管：压力表、放水阀门功能正常 压力表、放水阀门功能异常 6、稳压泵：有 无 能正常启、停 不能正常启、停 7、）8、备用泵：有 无 能正常工作 不能正常工作 9、供电电源：两路 一路 电源切换功能正常 不能切换 10、泵房：符合要求 不符合要求
3、水 泵 接 合 器 1、是否设置：有 无 2、数量：充足 缺少 3、固定标志：有 无 消 火 栓$1、检查数量：2、检查部位:3、流量：符合要求 不符合要求 4、压力：符合要求 不符合要求 5、直接启动消防水泵按钮：有 无 能起泵 不能起泵 6、栓口：出水方向正确 出水方向不正确 7、水带连接：牢固 不牢固 密封良好 漏水 8、检查用消火栓：有 无 压力显示正常 压力显示异常 检查项目 检查内容 情况记录 二 自 动 喷 水 灭 火 系 统 报警说明 1、水源控制阀：能正常工作 不能正常工作 有开闭标志 无开闭标志 有锁定设施 无锁定设施 2、报警阀：能正常工作 不能正常工作 3、压力表：能正
4、常工作 不能正常工作 4、试验阀：能正常工作 不能正常工作 5、延迟器：能正常工作 不能正常工作 6、地面排水设施：有 无 水力警铃 1、检查部位：2、检修、测试阀门：能正常工作 不能正常工作 3、防水试验：在 5-90s 内报警 报警时间超过 90s 未报警 4、报警声强：符合要求 不符合要求 压力开关 1、检查部位：2、功能：能正常工作 不能正常工作 水 流 指 示 器 1、检查部位：2、水流方向标志：有 无 3、水流指示器功能：能正常工作 不能正常工作 末端试水 装 置 1、检查部位：2、试验阀：能正常工作 不能正常工作 3、压力表：能正常工作 不能正常工作 4、最不利点静压力：不小于
5、小于 5、排水设施：有 无 喷 头 1、检查部位：2、喷头状况：完好有效 损坏 脱落 遮 漏水 其它问题 3、防冻措施：有 无 喷 淋 泵 1、是否设置：有 无 数量：2、喷淋泵运行功能：正常 异常 3、压力表：能正常工作 不能正常工作 4、稳压泵：有 无 能正常启、停 不能正常启、停 5、备用泵：有 无 能正常工作 不能正常工作 6、供电电源：两路 一路 电源切换功能正常 不能切换 系统功能 1、末端试水：水流指示器动作 压力开关动作 水力警铃连续报警消防水泵自动启动 动作异常 2、消防控制室手动直接启、停喷淋泵：正常 异常 3、消防控制室显示功能：能显示水流指示器工作状态 能显示报警阀工作
6、状态 能显示信号阀工作状态 能显示喷淋泵消防水泵工作、故障状态 显示功能不全 4、报警阀压力开关控制功能：能控制喷淋泵自动启动 不能控制喷淋泵自动启动 检查项目 检查内容 情况记录 三 火 灾 自 动 报 警 系 统 探测器 1、检查部位：2、探测器类型：感烟 感温 其它类型 3、探测器状况：完好 损坏 指示灯方向错误 脱落 其它问题 手动火灾报警按钮 1、检查部位：2、报警按钮状况：完好 损坏 无标志 遮挡 其它问题 3、报警启动功能：控制器显示火灾信号 控制器显示报警位置与实际相符 报警按钮显示启动信号 报警、显示功能不完备 火灾警报装 置 1、检查部位：2、警报装置状况：完好 损坏 遮挡
7、 其它问题 3、警报功能：播放功能正常 播放功能异常 火灾报警控制器及消防联动控制装置 1、控制器类型：2、信号接收、发出、显示功能：能接收火灾报警信号 能发出声、光报警信号 能明确指示火灾发生部位 故障情况下火灾优先报警 故障报警与火灾报警信号有明显区别 能记忆报警信息 存在功能异常情况 3、控制器自检、复位、消音功能：自检功能正常 复位功能正常消音功能正常 存在功能异常情况 4、主备电源情况：主备电源自动切换功能正常 主电源容量检验正常备用电源容量检验正常 屏蔽功能正常 存在功能异常情况 四 防 烟 排 烟 系 统 加压送风机 1、台数：2、功能：能正常工作 不能正常工作 3、电源情况：采
8、用消防电源 未采用消防电源 4、联动控制功能：自动控制启、停功能正常 手动直接控制启、停功能正常 存在功能异常情况 加压送风口 1、检查部位：2、功能：开启正常 复位正常 存在功能异常情况 排烟风机 1、台数：2、功能：能正常工作 不能正常工作 3、电源情况：采用消防电源 未采用消防电源 4、联动控制功能：自动控制启、停功能正常 手动控制启、停功能正常 排烟口或排烟防火阀自行开启风机功能正常 存在功能异常情况 排烟口 1、检查部位：2、状态：处于正常关闭状态 处于开启状态 3、开启功能:能自动或手动开启 手动开启装置便于操作 存在功能异常情况 防火阀及排烟防火阀 1、检查部位：2、控制功能：风
9、机入口出的排烟防火阀可自动停止排烟风机 消防控制室可自动关闭电动防火阀 存在功能异常情况 检查项目 检查内容 情况记录 五 防 火 分 隔 及 安 全 疏 散 设 施 电动防火门 1、检查部位：2、状态：完好、封闭严密 损坏 门框有缝隙 未开向疏散方向 其它问题 3、功能：能正常工作 不能自动关闭 关闭不严无信号反馈不具有顺序关闭功能其它问题 防火卷帘 1、检查部位：2、状态：完好、封闭严密 损坏 传动装置未采取防火保护措施明设轨道未采取保护措施 防火卷帘周围封闭不严 其它问题 3、功能：防火卷帘两侧设有手动控制按钮 设有机械手动装置 手动按钮控制升、降、停功能正常 机械手动装置控制降、升功能
10、正常 探测器联动控制卷帘功能正常 其它问题 4、电源情况：符合要求 不符合要求 火灾应急 照 明 1、检查部位：2、检查情况：完好 损坏 缺少 遮拦 无保护罩 布线未采取保护措施 位置不当 其它问题 3、电源情况：符合要求 不符合要求 疏散指示 标 志 1、检查部位：2、检查情况：完好损坏缺少遮拦指示错误选型不当 位置不当其它问题 3、电源情况：能正常工作不能正常工作 消防电梯 1、设置数量：2、功能：能正常工作 不能正常工作 3、电源情况：采用消防电源 未采用消防电源 能末端切换 不能末端切换 存在其它问题 六 其 它 设 灭火器 1、检查部位：2、检查情况：完好有效 选型不当 设置位置不到那个 遮挡、挪用或埋压 灭火器箱上锁其它问题 施 设 备 其它灭火 救生器材 器材名称：检查情况：备注 填表说明：检查时发现问题在对应的内画“”，并在备注栏中注明处置情况。检查人员签字;检查时间：(