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1、某县医疗保障局关于2022年度法治政府建设情况的报告 某县医疗保障局关于2022年度法治政府建设状况的报告 2022年，某县医疗保障局仔细贯彻党中心、国务院关于医疗保障工作的重要决策部署，在县委县政府的领导和县司法局的指导支持下，全面学习贯彻习近平法治思想，深化实行中共中心国务院法治政府建设实施纲要（20222025年）工作要求，根据县委县政府工作部署，努力打造“整体智治、唯实惟先”的现代政府，仔细做好2022年度法治政府建设各项工作，全面提升依法行政实力。现将有关状况报告如下： 一、工作成效 （一）加强组织领导，深化学习贯彻习近平法治思想。 我局自组建以来，坚持依法治国、依法执政、依法行政共
2、同推动，坚持法治国家、法治政府、法治社会一体建设。严格落实党政主要负责人履行推动法治建设第一责任人职责规定文件精神，党组书记、局长履行推动法治建设第一责任人职责和法治政府建设责任，刚好探讨解决有关重大问题，将履行职责状况纳入考核指标体系，列入年终述职内容。不断完善局党组中心组学法和领导干部集体学法制度，健全领导干部日常学法机制，通过抓好“关键少数”，推动领导干部带头尊法学法遵守法律用法，提高领导干部法治素养和法治实力。各科室（所）依据自身工作职责和年度工作安排分解表，在局党组的领导下开展法治相关工作。建立常态化业务学习制度，利用“周二夜学”和医保大厅“周五午学”时机，实行骨干辅导、专家授课、座
3、谈沟通、视频学习、实操考核等方式，开展医保政策、法律法规学习和党风廉政教化。同时，通过邀请法律顾问开展学法指导，邀请法律顾问医疗保障基金运用监督管理条例、浙江省医疗保障条例等内容进行培训解读。通过以案说法、观看警示教化片开展警示教化，组织全局干部参与学法用法考试，参加率与通过率均达100%，确保全局干部职工法治学习“学懂弄通，学深悟透”。 （二）加强制度建设，严格落实行政执法“三项制度”。 我局深化贯彻习近平法治思想，不断加强制约监督，确保权力在阳光下运行。制定完善某市某县医疗保障局行政执法公示实施方法某市某县医疗保障局行政执法全过程记录实施方法某市某县医疗保障局重大行政执法确定法制审核方法等
4、“三项制度”；印发某县医疗保障局重大行政执法确定法制审核清单，制定某县医疗保障局重大行政决策事项标准，建立常年法律顾问制度，聘请律师担当常年法律顾问，推动我局在制定重大行政决策、推动依法行政中发挥主动作用；配备2套医保移动执法一体化设备，全面实行行政执法“三项制度”，根据行政执法全过程留痕、可追溯的要求，抓好行政执法全过程记录制度落实。我局全面实行行政执法人员持证上岗和资格管理制度，仔细做好行政执法证件管理系统日常维护工作。我局自成立以来实施行政许可、行政惩罚、行政强制等行政执法活动数量均为0件。2022年我局开展行政检查1次，做出行政给付28787件，行政确认39937件。 （三）加强基金监
5、管，持续提升医保基金监管效益。 按规定运用“浙江省行政执法监管平台”和“浙江省统一惩罚办案系统”，已完成省权力事项库完成测试案件录入工作，事项认领率达100%、行政执法人员角色全部配置完成,确保全部事项应领尽领、行政执法人员角色配置到位。已完成全县定点医药机构阳光医保智能监控接口改造，全部的定点医药机构均已安装人脸识别系统（除内部医务室）。同时结合政府数字化转型须要，依托浙江省行政执法监管平台，实现医保基金“双随机、一公开”检查数字化。依托“互联网+监管”平台中的“双随机”检查模块，定点医药机构检查库和检查人员库已全覆盖录入定点医药机构。今年以来，我局执法检查135次，掌上执法率100%，执法
6、事项覆盖率100%，任务完成率100%，应用信用规则率100%，跨部门监管率38.88%。 （四）加强普法宣扬，主动营造知法遵守法律良好氛围。 一是扎实开展“宣扬贯彻条例加强基金监管”集中宣扬月活动。做好新颁布的医疗保障基金运用监督管理条例和浙江省医疗保障条例宣扬贯彻工作，成立普法宣扬小组，开展“五进”现场宣扬，通过培训座谈、实地走访、线上线下立体宣扬，进一步提高监管机构、医药机构和参保群众的学法、知法、遵守法律意识，共同维护基金平安。现场活动参加群众达500余人次，发放各类宣扬资料1万余册；组织开展全县定点医药机构专题培训，培训人员共260人。二是主动开展“12.4”国家宪法日宣扬活动。加强
7、法治宣扬阵地建设，以国家宪法日暨宪法宣扬周为契机，开展法治建设集中宣扬活动。落实“六滚动、六必挂、六必见、六必有”，利用电子屏在办公场所楼道（电梯）口滚动播放法治建设相关信息视频；充分发动本单位全部干部职工参加2022年度法治浙江建设社会满足度调查等活动，组织全体机关干部开展公民法治素养问卷调查，提高普法工作的针对性和有效性；主动运用网络传播手段，加大网络宣扬，第一时间通过“XX医保”微信公众号转发县司法局“0571-12340”来电，请您代表XX接听一下进行法治宣扬；结合2023年度两定机构医疗保障服务协议签订工作，开展医保基金平安法治宣扬。 二、特色亮点 一是加强依法行政，推动“放管服”改
8、革。 我局坚持依法行政，主动运用法治思维和法治方式推动行风建设，并以行风建设为抓手，前移经办服务、深化政策落实、优化服务模式。XX医保经办服务阅历“以行风建设高标准提升医保服务满足度”在全省医保系统行风建设会议中专题共享并推广，同时阅历做法专报也得到县委傅书记专题批示。XX医保答复人民网网民留言件，作为正面案例在某信访刊发，并得到市医保局郑进达局长专题批示。此外，全市加快推动医保电子凭证激活工作现场会在我县召开，医保电子凭证批量激活的“XX样本”在全市医保系统推广。 二是创新监管方式，发挥社会监督作用。 畅通举报投诉方式，加大违法违规问题的公开曝光力度，宣扬举报嘉奖方法，激励群众参加到医保基金
9、监管工作中来，充分发挥全社会的监督作用。印发某县欺诈骗取医疗保障资金行为举报嘉奖实施方法；拟定医保基金社会监督员制度，安排聘请下一届部分县人大代表、政协委员担当医保基金社会监督员；做好医保基金协管员选聘工作，最终确定32名协管员并颁发聘书。此外，建立违规案例常态化曝光机制，利用政务公开网站、“XX医保”微信公众号等载体，定期曝光本地或异地违规违法典型案例，提升人民群众关于欺诈骗保行为的识别实力，形成有力震慑。 三、2023年工作思路 一是进一步强化组织领导。 始终将法治建设工作纳入重要议事日程，主要负责人切实履行推动法治政府建设第一责任人职责，深化实行习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略
10、，在新时代医疗保障制度改革中坚决履行主体责任不懈怠，切实把法治挺在各项工作前面。 二是进一步增加推动实效。 坚持依法科学民主决策的理念，全面推动重大行政决策机制，建立健全风险评估制度，完善重大行政决策跟踪反馈和责任追究机制，刚好驾驭决策执行状况、评估决策执行效果。加强“互联网+监管”工作，强化科技执法手段，加强联合监管与信用监管。进一步发挥法律顾问作用，提升重大行政决策、规范性文件制定、合同签订等审核专业水平。 三是进一步加强队伍建设。 医疗保障基金运用监督管理条例实施后，可能变更以往协议管理为主的医保监管局面，主动做好行政检查、行政执法等工作职能的谋划，全面提升依法行政治理水平和治理监管实力，尽快适应监管工作方式的转变。