《二级三级心理咨询师历真题问答题整理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《二级三级心理咨询师历真题问答题整理.docx（30页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -二级三级心理询问师题库小抄大全一、如何进行初诊接待1询问预备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。2礼貌接待方式：使用礼貌语言，态度平和恳切，据实际运用。3提问时间接询问求助者期望得到哪方面帮忙，不可直接逼问。 4询问终止后，明确说明态度，向求助者说明是否能供应帮忙。5向求助者说明保密原就：反复申明保密原就，说明保密例外。6向求助者说明心理询问性质是帮助求助者解决各类心理问题。7说明求助者责任、权益与义务：三责任、四权益以及四义务。8、与求助者进行协商，确定使用那种询问方式二、初诊接待中的留意事项
2、1、防止紧急心情2、语言表达。语速适中，防止使用方言，如使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵外延3、反复说明心理询问中的保密原就4、说明心理测量功能的有限性，询问者不能在询问范畴以外向求助者供应帮忙和做任何承诺5 询问时的仪态三、与该求助者进行摄人性谈话时，怎样挑选切入点.（ 学会确定摄入性谈话法的目标、规 范谈话内容与范畴）1 依据该求助者主动提出的求助内容深化明白相关资料。2 依据在询问中观看到的疑点深化明白相关资料。3 依据心理测验结果初步分析中发觉的 问题深化明白相关资料。4 依据上级询问师下达的谈话目标深化明白相关资料。5、依据很多求助内容分别谈话。四、 摄入性会谈防止提问失误
3、（1）防止“为什么”的问题。这类问题的含义对求助者有剧烈示意性。（ 2）防止多重挑选性问题。因这类问题具封闭性，询问师猎取信息受限制。（ 3）防止多重问题。这类问题表现出询问师缺乏训练，使求助者不知所措。（4）防止修饰性反问。这种反问后果对求 助者毫无好处，使会谈陷入僵局。（5）防止批评性问题。此类问题对求助者产生很大威逼感，立刻引起防卫。（6）防止说明性问题。询问师表达自己看法，不利于推动求助者自我探究。五、 会谈内容挑选原就该案例从哪方面入手1符合求助者才能爱好。 2病因直接间接针对性。 3有利于探究深层病因。 4有助于鉴别诊断症状。 5有利于帮忙改善认知。 6有利于个性矫正进展。 7会谈
4、法具相应有效性。六、 摄入性会谈留意事项1态度保持中性：不行示意诱导以免丢失客观信息。2提问防止失误：不能任凭提问以转 移求助者谈话。3绝不讲题外话：除提问和引导语外，不讲题外话。4扭转会谈内容：不以指责性语言阻挡求助者谈话。5不给肯定结论：摄入性会谈后不应给出肯定结论。6恳切终止会谈：不能生硬话语终止以免引起误会。七、归类说明与验证临床资料应考虑因素1整理归纳第一考虑与处置方案亲密关联的资料。2个体情形：求助者生物、心理和自我意识情形。 3环境条件：求助者人际、工作、生活环境条件。4他人评判：对求助者一般印象、治疗情形评判。八、临床资料整理归纳模式1一般资料：人口学、生活状况、婚姻家庭、工作
5、记录、社会交往、消遣活动、自我描述、内心世界。.上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查明白到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 1 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -2个人成长史：按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情形，婚恋史、疾病史，既往重大大事及现在评判。依据求助者的具体情形，始终写到求助时。必需明确家庭教养方式，性萌
6、动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。3目前状态1精神状态。按认知、情感、意志、行为模式、人格特点方面依次填写。2身体状态。睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、反常感觉。3社会工作与社会交往状态。（ 1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。（ 2）社会交往状况：社交才能受损，接触不良，同事、同学关系不和。（接触不良是人际关系不好）4心理测量。（ 1）求助者是否做过心理测量。（2）心理测量目的及测量结果。九、影响资料牢靠性的可能因素1、过分随便的交谈、询问师的倾向性很可能给患者形成示意，造成求助者的自我评判和环境判定的失真，这对所获资料有重大影响。2、同一个询问机构
7、中，收集资料者假如也是后 来的决策者，那么，询问师的早期印象可能影响最终诊断和询问决策。3、资料的收集并不是一件简单的事，由于求助者常常会显现阻抗或言不由衷的情形。4、对初期印象和后来新资料之间的冲突，假如处理不当，会影响诊断与询问。十、 正确懂得初步印象步骤。初步印象即初步诊断涉及三方面内容： 1心理问题的归类诊断形成大致判定。2行为问题的归类诊断形成大致判定。3行为问题的严峻程度形成大致判定。形成初步印象的正确操作按三步进行：1对目前一般心理健康水平予以评估。2对求助者心理问题的严峻程度评估。3对某些含混临床表现进行鉴别诊断。十一、严峻心理问题的诊断程序1、分析求助者是否经受过较剧烈的现实
8、性刺激2、分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望3、分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响 4、分析求助者问题是否有器质性病变作基础5、综合以上分析、排查、与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别十二、怎样和求助者建立良好的询问关系？（08、 5）询问关系是指心理询问师与求助者之间的相互关系。任何心理询问学派的理论与方法，都必需以良好的询问关系为平台，所以，建立良好的询问关系是心理询问的核心内容。询问关系的建立受到询问师与求助者的双重影响。就求助者而言， 其询问动机、 合作态度、期望程度、 自我觉察水平、行为方式以及对询问师的反应等，会在肯定程度上左右询问 关系
9、。 就询问师而言， 其询问态度对询问关系的建立和进展具有更为重要的影响。具体内容如下：对求助者表达敬重。敬重意味着完整接纳，意味着一视同仁，意味着以礼待人，意味着信任对方，意味着爱护隐私，敬重应以真诚为基础。营造热忱、暖和的氛围。初次来访时适当询问，表达关注，留意倾听求助者的表达，询问时耐心，认真，不厌其烦。表达真诚。真诚是内心的自然显露，不是靠技巧所能获得的，真诚敬重那里在对人的乐观看法、对人有基本的信任，对求助者布满关怀和爱惜的基础上，同时也建立在饥饿拿自己，自信谦和的基础上。 真诚应是询问师的基本素养。表达共情。 询问师应走出自己的参照框架而进 入求助者的参照框架，必要时要验证自己是否做
10、到共情，要因人而异， 表达共情要善于使用躯体语言， 要善于把握角色，应考虑到求助者的特点和文化背景。积极关注来访者。防止盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 2 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -十一、严峻心理问题的诊断程序1、分析求助者是否经受过较剧烈的现实性刺激2、分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望3、分析求助
11、者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响 4、分析求助者问题是否有器质性病变作基础5、综合以上分析、排查、与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别十二、怎样和求助者建立良好的询问关系？（08、 5）询问关系是指心理询问师与求助者之间的相互关系。任何心理询问学派的理论与方法，都必需以良好的询问关系为平台，所以，建立良好的询问关系是心理询问的核心内容。询问关系的建立受到询问师与求助者的双重影响。就求助者而言， 其询问动机、 合作态度、期望程度、 自我觉察水平、行为方式以及对询问师的反应等，会在肯定程度上左右询问 关系。 就询问师而言， 其询问态度对询问关系的建立和进展具有更为重要的影响。具体内容如下：
12、对求助者表达敬重。敬重意味着完整接纳，意味着一视同仁，意味着以礼待人，意味着信任对方，意味着爱护隐私，敬重应以真诚为基础。营造热忱、暖和的氛围。初次来访时适当询问，表达关注，留意倾听求助者的表达，询问时耐心，认真，不厌其烦。表达真诚。真诚是内心的自然显露，不是靠技巧所能获得的，真诚敬重那里在对人的乐观看法、对人有基本的信任，对求助者布满关怀和爱惜的基础上，同时也建立在饥饿拿自己，自信谦和的基础上。 真诚应是询问师的基本素养。表达共情。 询问师应走出自己的参照框架而进 入求助者的参照框架，必要时要验证自己是否做到共情，要因人而异， 表达共情要善于使用躯体语言， 要善于把握角色，应考虑到求助者的特
13、点和文化背景。积极关注来访者。防止盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是。十三、正确懂得和使用共情，应当留意1、询问师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。2、询问师必要时要验证自己是否做到共情。 3、表达共情要因人而异。4、表达共情要善于使用躯体语言。5、表达共情要善于把握角色6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。十四、如何确定询问目标（07、5）1、全面把握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题。深化明白求助者时可参照的思路明确明确求助者想要解决的问题，进一步明白问题的来龙去脉，通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法，深化探讨求助者问题的深层缘由。2、判定求助者心理问题的类
14、型 和严峻程度。 3、挑选优先解决的问题。4、向求助者说明有效询问目标的基本要素。5、近期目标和远期目标的整合十五、制定询问目标应把握什么原就.1与求助者共同商定询问目标。2正确判定求助者的期望与询问目标的关系。该求助者希望能转变反复洗手、反复检查的毛病，改善睡眠状况，能正常与人交往，这与通过询问转变求助者错误认知、行为和心情的目标是亲密相关的。3向求助者说明不能把他的欢乐、 满意作为询问目标。4 向求助者说明，询问中发觉更深层的问题，需要对原有目标做出调 整，重新确立新的目标。十六、 在本案例中，对确定的询问目标的有效性如何进行评判. （一个有效的询问目标的基本要素）具体、可行、积极、双方可
15、以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一1 改善认知、行为和心情属于心理学性质。2 排除或减轻该求助者的痛楚，最终达到心理健康是积极的。3 从该求助者自身的才能和经济条件以及询问师所能供应的条件看，确 定的询问目标都是可行的。4 转变该求助者错误的评判、行为和心情是具体的，可以操作 的。 5 本案例拟定的询问目标能够量化，可以通过问题的改善程度来表达，因此是可以评估的。 6 本案例拟定的询问目标是双方商定的，符合该求助者的愿望，询问师能够解决，可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 3 页，共 15 页 - - - -
16、- - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -对双方来说是可以接受的。当双方看法不一样时，能够以该求助者为主。当询问师无法认可该求助者的目标时，应终止询问或转介。7 在拟定的询问目标中，转变认知、行为和心情 是具体的目标， 促进该求助者心理的健康和进展，达到人格完善是长远目标，符合多层次统一的要求。十七、如何整合近期目标和远期目标1、我们可以把不同的询问目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样可以把两者有机的统一起来。2、实现这两种有典型意义的目标的
17、统一，是心理询问卓有成效的基本特点之一。3、从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准就。4、终极目标： 是促进求助者的心理健康和进展，充分实现人的潜能，达到人格完善十八、不同的心理询问流派有不同的询问目标：1、人本主义学派把自我实现作为询问的目标。2、行为主义者认为，询问目标应当以行为名称来描述，这些行为是具体的、可观看的、可测量的。3、精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格，帮忙求助者重新体验早年体会，并处理压抑的冲突，作理智的觉察。 4、完形学派的目标帮忙求助者觉察此时此刻的体会，勉励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依靠。5、理性心情学派的目标在于排
18、除求助者对人生的自我失败观，帮忙他们更能容忍与更能过有理性的生活。6、交互分析学派期望帮忙求助者能有脚本自由、策略自由，成为自主性的人，能挑选、达到他们想要成为的人，帮忙他们检验早年的打算，并能在觉察的基础上作新的打算。7、现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为，进展一种胜利的统整感。帮忙他们对行为作价值评估，并打算转变的方案。十九、针对求助者的询问，应怎样划分询问阶段，并说出其中的内容。（08、5） 询问活动是由一连串有序的步骤组成的一个过程。基本的询问阶段包括建立询问关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制订方案、实施行动、检查反馈、终止巩固等。询问阶段划分为三个阶段，即第一阶段（
19、初期）诊断阶段。其次阶段（中期）询问阶段。第三阶段（后期）巩固阶段。诊断阶段。此阶段的内容包括建立询问关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立询问目标，制定实施方案等一系列步骤。询问阶段。这是心理询问最核心、最重要的实质性阶段，询问师的主要任务是帮忙求助者分析和解决问题，转变其不适应的认知、心情或行为。巩固阶段。这一阶段是询问的总结、提高阶段。这里的终止有两种，一种是一次询问的终止，另一种是整个询问的终止。对三十三、 对询问成效评估的时间和方法如下：1 对询问成效评估的时间：1 在开头 1 次或几次询问后进行评估。2 在询问终止前评估。 3 在询问后追踪复查时评估。2 对询问成效评
20、估的方法：1 对比询问前后心理测验的结果进行评估。2 依据该求助者自我报告进行评估。3 依据该求助者家人、伴侣、同事的报告进行评估。4 依据该求助者社会生活适应状况的转变程度进行评估。5 依据询问师对该求助者各方面的观看进行评估。三十四、心理询问的成效通过何种机制起作用.（07、 5）宣泄疏导求助者的感情而缓解心情压力。勉励求助者倾诉内扎心楚并进行针对性的指导。探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。帮助求助者改进认知结构，学会合理思维。 通过学习与训练来建立积极、 有效的行为模式。 帮忙求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长等。三十五、心理询问个案所包括的各项内容：1 一般背景资料。2 来访缘
21、由。3现主要症状。 4家庭关系、人际关系、个人成长经受和社会支持体系。5 个人的心情、个性特点、爱好爱好、自我熟悉评判及常用的应对方式。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 4 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -6 既往病史、家族病史。7 心理测试结果。8询问师的一般印象。9 诊断与评判看法。10处理看法与询问方案。11询问各阶段及成效分析。三十六、 询问对象一般应具有的特点有哪些
22、. （相宜的求助者应具备以下几方面的条件）1、智力正常2、年龄相宜3、内容合适4、人格正常5、动机正确6、信任度高7、行动自觉8、匹配性好三十七、询问师与求助者不匹配的情形有哪些（判定求助者是否适合自己询问）1、欠缺型2、忌讳型3、冲突型三十八、 询问师怎样进行转介.在无法实现匹配的情形下转介1 询问师如发觉自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的职业道德，明智的转介。 2 第一征求该求助者的看法，向其说明转介的缘由或理由。3 向该助者介绍新询问师的有关情形。4 向新询问师介绍该求助者的情形。5 一般不干预新询问师的活动。 6 不能在该求助者面前对新询问师的方法、为人等进行评论，更不能
23、指责。三十九、 非理性观念主要特点1肯定化要求：是指个体以自己的主观意愿为动身点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。必需、完全、应当、理应，务必、完全、肯定。情态动词2过分概括化：以偏 概全。 一旦转向他人就一味批评，并产生愤慨和敌意，与表白型多话同时显现。从不、总是、老是、无法、特别、永久、几乎没、毫无价值、一无是处、一点也不。副词3糟糕至极：是一种对事物的可能后果特别可怕、特别糟糕、 甚至是一种灾难性预期的非理性观念。不简单、一团糟、毫无期望、困难重重形容词四十、认知曲解的几种类型非黑即白的肯定性摸索。任意推断。 挑选性概括。 过度引申。 过度夸大或过分缩小。个人化。挑选性消极凝视。
24、心情推理。应当倾向。乱贴标签。四十一、贝克歪曲认知的七种规律错误（07、11）主观推断、挑选性概括、过度概括、夸大或缩小、个性化、贴标签和错贴标签、极端思维二十、 怎样和该求助者商定询问方案.1 第一向该求助者介绍询问方案的内容及制定的原就。 2 依据询问目标的有效特点，依据属于心理学范畴的、积极的、具体 量化 的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。 3 询问目标是双方商定的，不能由询问师或求助者单方制定。4 当求助者与询问师的看法不一样时，以求助者的看法为主。 5 询问师应对询问目标进行整合。 6 最终制定的询问目标以文字或口头形式固定下来。 7 询问目标制定后，经
25、双方认可，可以进行修改。二十一、询问方案包括哪些内容？（07、11）询问方案应由双方在相互敬重、公平的气氛中共同商定。一般来说，包括以下内容：1、询问目标：应当符合询问目标有效性的七个要素。2、 双方各自的特定责任、权益与义务 3、询问的次数与时间支配。4、询问的具体方法、过程和原理。5、询问的成效及评判手段。 6、询问的费用：严格依据国家规定的收费标准执行。7、其它问题及有关说明：有特殊情形，应具体说明。商定的心理询问方案不是不变的，他可以随着询问的进程而有所调整。二十二、 作为询问师，如何向该求助者明确双方的责任、权益与义务.1 求助者的责任：1 向询问师供应与心理问题有关的真实资料2 积
26、极主动的与询问师一起探究解决问题的方法3 完成双方商定作业。2 求助者的权益：1 有权益明白询问师的受训背景和执业资格。2 有权益明白询问的具体方法、过程和原理。3 有权益挑选或更换合适的询问师。4 有权益提出转介或中止咨询。 5 对询问方案的内容有知情权、协商权和挑选权。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 5 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -3 求助者的义务：1 遵守询问机构
27、的相关规定。2 遵守和执行商定好的询问方案各方面的内容。 3 敬重询问师，遵守预约时间，如有特殊情形提前告知询问师。4 询问师的责任：1 遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。2 帮忙求助者解决心理问题。 3 严格遵守保密原就，并说明保密例外。5 询问师权益：1 有权益明白与求助者心理问题有关的个人资料。2 有权益挑选合适的求助者。 3 本着对求助者负责的态度，有权益提出转介或中止询问。6 询问师的义务：1 向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件。 2 遵守询问机构的相关规定。3 遵守和执行商定好的询问方案各方面的内容。4 敬重求助者，遵守预约时间，如有特殊情形提前告知求
28、助者。二十三、心里询问过程中使用倾听技术时应留意哪些问题？（05、11）倾听时询问师要认真、有爱好、设身处的的听，并适当的表示懂得，不要带偏见和框框，不要做价值评判。倾听不仅用耳，更要专心。 以机警和共情的态度深化到求助者的感受中去，细心的留意求助者的言行，留意对方如何表达问题，如何谈论自己及与他人的关系，以及如何对所遇问题做出反应。不仅在于听，仍要有参加。倾听时简单显现的错误：急于下结论，轻视求助者的问题，干扰、转移求助者的话题，作道德或正确性的评判，不适当的运用询问技巧 :询问过多、概述过多、不适当的情感反应。二十四、 使用面质技术目的面质是指出求助者身上存在冲突：言行不一样、抱负与现实不
29、一样、前后言语不一样、咨访看法不一样。面质目的包括：（1）明白内外世界：帮助求者促进对自己感受、信念、行为所境况况的深化明白。（2）放下防卫心理：勉励求助者放下防卫、掩饰心理来面对现实，产生建设性活动。（3）实现自我统一：促进求者实现言语与行动统一，抱负自我与现实我相互一样。（4）利用优势资源：使求助者明白所具有而又被自己掩盖的才能、优势，即自己的资源， 并加以利用。（5）使用应对面质：给求助者树立学习、仿照面质的榜样，以便将来有才能去对他人或者自己作面质。二十五、 面质的定义、冲突、留意事项（07、11）1、定义： 面质 ,又称质疑、对质、相持、对抗、正视现实等，是指询问师指出求助者身上存在
30、的冲突。 2、冲突：言行不一样。抱负与现实不一样。前后言语不一样。咨访看法不一样。3、留意以下几点：要有事实依据。防止个人发泄。防止无情攻击。要以良好询问关系为基 础。可用尝试性面质。正如Egan（艾根）所说，没有支持的面质会发生灾难，而没有面质 的支持就是贫血的。二十六、简述阻抗的表现形式和缘由。（07、5）1、阻抗的表现形式有：讲话程度上的阻抗。讲话内容上的阻抗。讲话方式上的阻抗。询问关系上的阻抗。2、来自求助者的阻力主要缘由有三个：阻力来自成长中的痛楚。阻力来自功能性的行为失调。源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者从中有获益。源于求助者妄图以失调的行为来掩盖更深一层的心理冲突
31、和冲突。阻力来自对抗询问或询问师的心理动机。来自求助者只是想得到询问师的某种赞同看法的动机。来自求助者想证明自己与众不同或询问师对自己也无能为力的动机。来自求助者并无发自内心的求治动机。二十七、应对阻抗的要点 1、解除戒备心理2、正确的进行诊断和分析。3、以恳切帮忙对方的态度对待阻力。二十八、缄默的类型与缄默的处理可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 6 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - -
32、 - -怀疑型：茫然型：心情型：摸索型：内向型。抵抗型。缄默的处理：询问师应通过观看、练习、摸索来改进，熟能生巧。询问师缄默显现时，要保持冷静，给求助者一种不慌不乱、冷静冷静的印象，就会给求助者一种可信、布满信心和力气的感觉。 假如求助者的缄默是由于摸索问题所引起的，询问师最好等待，同时以微笑、目光、微微点头表示自己的关注、懂得和勉励。 假如询问师发觉求助者吞吞吐吐、欲言又止、徘徊不决时，应赐予勉励和必要的保证。当求助者以缄默表示生气、对抗时，询问师要及时发觉，查找缘由，实行主动、和好、勉励宣泄的方针。因个性缘由导致的缄默，询问师应以极大的热忱和耐心加以引导，多用倾听技巧， 多作勉励性反应，善
33、于领悟他已说的和想说的。 如缄默是由于求助者本人不愿询问引起的，那么询问师的处理就更应留意方式方法。二十九、多话现象的缘由缘由： 1 、与询问师有关的缘由：询问师角色的定位、询问内容的难易、询问时间的多少等因素会影响到询问师对多话的懂得。2、与求助者有关的缘由：宣泄型倾吐型癔症型 表现型表白型掩饰型外向型调整多话状态： 询问师遇到求助者健谈、多话时，询问师应依据询问目标、询问支配以及多话的类型，作相应的调整。寻求留意型的健谈者，有可能有癔症的性格，询问师赐予留意就能满意他的要求。对好表现型，也类似，可采纳相像的计策。表白型的求助者没意识到自己的过错，他们往往缺乏自知，对此，询问师肯定要认真听讲
34、。掩饰型：一般不会显现在开场，对这种情形，询问师应考虑是否为求助者制造了一个宽松、安全的氛围，可以恳求助者渐渐讲。三十、询问成效评估的维度（ 06、11）（1）求助者对询问成效的自我评估。（ 2）求助者社会生活适应状况转变的客观现实。（ 3）求助者四周人士对求助者改善状况的评定，特殊是家人、伴侣和同事。（ 4）求助者询问前 后心理测试结果的比较。（5）询问师的评定。三十一、影响询问成效评定的因素1、成效的标准问题。临床心理学中所谓“您好 再见 ”效应。 2、劝慰剂作用。3、相互作用的复杂性。 4、假如对心理询问的成效进行客观讨论，应做以下工作：设对比组。随机支配求助者。客观评分。考虑胜任才能。
35、进行随访。三十二、心理询问各种有效方法的共同因素（07、 11）1、询问师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同特点。2、 求助者求治的剧烈动机、 积极态度， 是影响询问成效的最大变量。3、有一套双方都信任的理论和方法。4、询问师本身的特点。5、促进求助者的认知转变、心情调剂、行为改善。四十一、贝克歪曲认知的七种规律错误（07、11）主观推断、挑选性概括、过度概括、夸大或缩小、个性化、贴标签和错贴标签、极端思维四十二、引发心理与行为问题的生物学因素、社会性因素、心理因素生物学因素： 1、询问或检查求助者是否有躯体疾病2、对有躯体疾病的求助者，确定疾病 与心理行为问题之间有无因果关系
36、3、考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响4、考虑性别因素对心理行为问题形成的影响社会性因素： 1、确定相关生活大事、人际关系及所处的生存环境2、分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与社会生活大事的关系3、确定社会文化（如道德、风俗、习惯等）与心理障碍发生的关系心理因素： 1、从个人心理发育资料入手，查看其认知才能和成长中有无错误观念产生2、查看求助者对现实问题有无误会或错误评判3、分析求助者内在世界中有无新旧观念冲突或 对人对事的长久偏见事例4、查找求助者的记忆中有无长久的负性心情记忆5、分析求助者的思维倾向和习惯，有无反规律性思维和不良的归因倾向6、分析体会系统中存在的不利因可编辑资料 -
37、 - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 7 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -素（老眼光） 7、分析有无深层主关因素价值观（人生价值观）方面的问题8、分析是否有心理发育停滞（钟友斌的认知领悟疗法）四十三、阳性强化法1、适应症：认知偏差、负性心情、情感障碍。2、操作步骤：明确治疗靶目标、监控靶行为、设计新行为结果、实施强化。3、基本原理：操作条件反射以嘉奖为手段建立某种行为，以惩处为手段排除某种行为
38、。以阳性强化为主，准时嘉奖正常行为，漠视淡化反常行为。四十四、 合理心情疗法1、适应症：认知偏差、焦虑抑郁、行为不良。2、理论来源：（1）艾理斯于20 世纪 50 岁月后期创立的一种认知疗法。（2）认知取向治疗方法，也强调认知、心情和行为整合。（3）合理心情疗法接受了很多社会学习理论观点和技术，也常常使用一些行为治疗方法。3、治疗原理： （1）旨在通过纯理性分析和规律思辨途径，转变求助者的非理性观念，以帮忙解决心情和行为问题。（2）核心是ABC理论：强调心情或不良行为并非由外部诱发大事引起，而是由个体对大事评判造成。A 代表诱发大事（activatingevents ）。 B 代表信念（ be
39、liefs），即个体对这一大事的看法、说明及评判。C 代表继大事后，个体的心情 反应和行为结果（consequences ）。4、治疗程序：心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再训练阶段。（1）心理诊断阶段：询问师依据ABC理论对求助者问题进行初步分析和诊断，找出ABC之 间关系。（ 2）领悟阶段：询问师需要帮忙求助者达到三种领悟：使求助者熟悉到信念引起了心情和行为后果，而不是诱发大事本身。引发心理问题是自己认知评判，求助者应对自己心情行为反应负责。只有转变不合理的信念才能减轻或排除求助者目前存在的各种症状。（ 3）修通阶段：运用多种技术，使求助者修正或舍弃原有非理性观念，代之以合理信念，使症状
40、得以减轻或排除。与不合理信念辩论：询问师可用黄金规章反对求助者对别人 和四周环境肯定化要求。（最具特色最常用）合理心情想象技术三步骤：a 使求助者在想象中进入产生过不适当的心情反应情境之中。b 帮忙求助者转变不适当心情体验，并体验到 适度心情反应。c 停止想象，求助者心情和观念积极转变，应准时赐予强化。家庭作业包括： RET自助表（ Self-Help Form）和合理自我分析报告RS（ Rational Self-Analysis）。（4）再训练阶段：巩固前几个阶段治疗所取得的成效。帮忙求助者进一步摆脱原有不合理信念及思维方式， 使新观念得以强化。 使求助者在询问终止后仍能应对生活中遇到问题
41、，更好的适应现实生活。5、治疗目标：包含两层含义（1）不完善目标：针对求助者症状转变，尽可能的削减不合理信念造成的各种症状。（具体目标） （ 2）完善目标：着眼更长远更深刻变化，使求助者拥有比较现实抱负宽容生活哲学。（终极目标）一抑郁性神经症的诊断及诊断依据对该求助者的诊断是：抑郁性神经症。诊断依据：1 依据病与非病的三原就，该求助者的知情意是统一、一样的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无规律思维的纷乱，无感知觉反常， 无幻觉、 妄图等精神病的症状，因此可以排除精神病。2 由于其初始反应剧烈，连续时间长达3 年，内容充分泛化， 心理痛楚无法自行摆脱，已严峻的影响了社会功能，有泛化
42、、回避显现，依据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严峻程度、有无泛化及病程上的得分为7 分，可以诊断为神经症。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结学习资料 名师精选 - - - - - - - - - -第 8 页，共 15 页 - - - - - - - - - -可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结资料word 精心总结归纳 - - - - - - - - - - - -3 该求助者的症状主要为心情低落、爱好下降、意向下降、焦虑、自我评判低、失望、有自杀倾向等。依据这些症状诊断为抑郁性神经症。4 心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。二、抑郁性神经症需做哪些鉴别
43、诊断.1 与精神病相鉴别：依据病与非病的三原就，该求助者的知情意是统一、一样的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无规律思维的纷乱，无感知觉反常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2 与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表现出心情低落、爱好下降、意向下降、焦虑、自我评判低、失望、有自杀倾向等症状，但在病程上已连续3 年以上时间，因此可以排除抑郁症。3 与焦虑性神经症相鉴别：依据CCMD 一 2 的标准，焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐惧状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧急担心，预感到好像将要发生不利情形 而难于应对的不开心心情，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动
44、性担心等。该求助者表现出焦虑症状，但与其抑郁症状相比，焦虑症状不是主要的，而是抑郁症状的伴发症状，因此可以排除焦虑性神经症。三、该求助者显现上述问题的缘由是什么. 1 生物缘由：本案例中未见明显的生物缘由。2 社会缘由：1 家庭训练的缘由，诞生于高级学问分子家庭，家庭训练严格，父母特别看重他的学习成果。2 负性生活大事的影响，上高校后学习成果下降，成果排在班里的后几名。 3 求助者人际关系紧急，很少与人沟通，独来独往。4 缺乏社会支持系统的帮忙，未得到父母、老师和同学的懂得和关注。3 心理缘由：1 存在认知错误：由于学习成果没有中学时好就认为自己没用，认为自己很没面子， 认为父母、 老师及同学由于自己成果不抱负就都看不起自己，觉得自己的一切都完了。 2 心情方面的缘由，受心情低落、焦虑等心情的困扰不能自己解决。3 在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对学习成果下降，不知所措。4 个性