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1、资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑2015年内科学综合测试题及答案1 选择一题A1型1. 慢性支气管炎临床分型为：A.单纯型、混合型B.单纯型、喘息型C.急性型、慢性型、迁延型D.单纯型、喘息型、迁延型E.单纯型、喘息型、混合型【答案】 B 2. 医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.革兰氏阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌【答案】 C 3. 支气管哮喘中、重度发作首选药物A.茶硷类B.受体激动剂C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.抗过敏类【答案】 D 4. 治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起A.低钾、低钠、高镁血症B.低钙、低钠、低尿素血症名师资料总结 -
2、 - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 15 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑C.低钙、低钠、高尿素血症D.高钾、低钠、低镁血症E.低钾、低钠、低镁血症【答案】 E 5. 下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大A.谷草转氨酶（ SGOT ）B.乳酸脱氢酶（ LDH ）C.红细胞沉降率（ESR ）D.磷酸肌酸激酶（CPK ）E.白细胞计数【答案】 D 6. 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制A.支气管感染B.红细
3、胞增多C.血液粘稠度增加D.肺小动脉痉挛E.肺毛细血管床减少【答案】 D 7. 慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关A.大肠杆菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌【答案】 C 8. 左心功能不全最早期的体征为A.舒张早期奔马律B.交替脉名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 15 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑C.颈静脉怒张D.肝肿大E.下肢浮肿【答案】 A 9. 最易发生幽门梗阻症状
4、的溃疡是A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.胃多发性溃疡【答案】 D 10. 有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为A.25%30% B.35%40% C.45%50% D.55%60% E.大于 60% 【答案】 A 11. 下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用A.降低血脂B.消炎止痛C.降低心肌耗氧量D.抑制血小板聚集E.抑制免疫反应【答案】 D 12. 广泛心前壁梗塞是由于A.左冠状动脉主干阻塞B.左冠状动脉前降支阻塞名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - -
5、- - - - - 第 3 页，共 15 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑C.左冠状动脉回旋支阻塞D.冠状动脉窦阻塞E.右冠状动脉阻塞【答案】 A 13. 动脉血气分析PH7.47，PaCO24.3Kpa ，PaO28Kpa ，BE-2.1mmol/L. 表示A.正常范围B.代谢性硷中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性硷中毒E.代谢性酸中毒【答案】 D 14. 原发性扩张型心肌病A.以心脏扩大为主B.以心肌肥厚为主C.心尖部有隆隆样舒张期杂音D.虽然适当治疗，心脏不能缩小E.心衰纠正后杂音可明显增强【答案】 A 15. 男性， 40岁，吸
6、烟史 20年，胸片左肺门团块影。进一步检查首选A.血沉B.分层摄片C.胸部 CT D.纤维支气管镜E.胸部超声波【答案】 D 16. 以下那些心律失常是由于激动传导异常所致A.窦性心律不齐B.结性心律名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 15 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑C.心房颤动D.心室颤动E.预激综合征【答案】 E 17. 急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆？A.代谢性酸中
7、毒B.代谢性硷中毒C.低钾血症D.低镁血症E.低钙血症【答案】 E 18. 肝肾综合征与下列哪项因素有关A.肾皮质血流量减少B.肾小球坏死C.肾小管坏死D.肾间质炎性病变E.胆红素对肾脏的毒性【答案】 A 19. 再生障碍性贫血诊断的主要依据是A. B 超B. CT 检查C.磁共振成像（ MRI）D.骨髓检查医学教育网搜集整理E.同位素骨扫描【答案】 D 20. 下列物质中诱发肝性脑病的主要是A.NH2- B.NH3 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 15
8、页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑C.NH4+ D.尿素E.谷氨酰胺【答案】 B 21. 霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于A. 期 A B. 期 B C. 期 A D. 期 B E. 期 A 【答案】 D 22. 为鉴别肝内胆汁淤积性黄疸和肝外胆管阻塞性黄疸，首选哪项检查？A.肝功能试验B.超声显象C.静脉胆道造影D. ERCP E. PTC 【答案】 B 23. 毒性弥漫性甲状腺肿的非浸润性突眼主要是由于A.上睑肌张力增高B.眼球后组织水肿C.眼外肌肿胀增大D.精神紧张E.眼球后组织炎症【
9、答案】 A 24. 在危重高分解代谢急性肾功能衰竭少尿期中，最合适的营养治疗是A.优质低蛋白饮食名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 15 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑B.补充必需氨基酸C.高蛋白、高热量、低盐饮食D.全静脉营养疗法E.高热量、低蛋白饮食【答案】 D 25. 肾脏系膜组织应位于A.肾小管间B.肾小球间C.肾小球毛细血管间D.肾脏皮质间E.肾脏髓质间【答案】 C 26. 体内铁缺乏时
10、，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.易变池铁D.储存铁E.运输中铁【答案】 D 27.SLE 病人合并妊娠者，哪种药物治疗最安全A.非甾体抗炎药B.免疫抑制剂C.肾上腺皮质激素D.雌激素E.雷公藤多甙片【答案】 C 28. 溶血性贫血患者，骨髓产生血细胞的代偿能力，是正常造血的几倍A. 2 倍名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 15 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑B.
11、 68 倍C. 10 倍D. 20 倍E. 40 倍【答案】 B 29. 溶菌酶（血清或尿）测定，在下列哪项疾病变换显著？A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病【答案】 D 30. 胃癌的癌前病变主要是指A.肠上皮化生B.幽门腺区扩大、上移C.胃底腺萎缩D.胃腺体小凹增生E.胃粘膜异型增生【答案】 E 31.DIC 最常见的病因是A.肿瘤性疾病B.羊水栓塞、产科疾病C.感染性疾病D.结缔组织病E.外科创伤【答案】 C 32. 肾小球肾病患者应用泼尼松治疗1月后，尿蛋白仍为+，水肿无减轻，最好采用A.加大泼尼松剂量名师资料总结 -
12、 - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 15 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑B.换用地塞米松C.输入血浆或低分子右旋糖酐D.加用环磷酰胺E.加用消炎痛【答案】 D 33. 甲亢性心脏病中，最常见的心律失常是A.室上性心动过速B.室性早搏C.房室交界性早搏D.心房颤动E.心房扑动【答案】 D 34. 1 型与 2型糖尿病最主要的不同是以下哪一点A.发病年龄B.空腹血糖高低C.血糖稳定性D.血浆胰岛素量与释放曲线E.发生
13、酮症酸中毒倾向【答案】 D 35. 胰岛素最常见的不良反应是A.视力改变B.局部脂肪萎缩C.过敏反应D.轻度浮肿E.低血糖【答案】 E 36. 在风湿疾病中，下列哪一种病肾脏受累较少见A. SLE 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 15 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑B.皮肌炎C.干燥综合征D.结节性多动脉炎E.血管炎【答案】 B 37. 原发性肝癌肝外转移最好发的部位是A.肺B.脑C.肾D.肾
14、上腺E.骨【答案】 A 38. 有机磷杀虫药的吸收途径为A.胃肠道B.呼吸道C.皮肤D.粘膜E.以上都正确【答案】 E 39. 有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高？A.肝B.肾C.肺D.肌肉E.脑【答案】 E A3型男性，32岁， 体检发现高血压、 蛋白尿、平时偶有浮肿、 夜尿增多，易疲劳，血压 22/13.5Kpa名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页，共 15 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑（1
15、70/100mmHg ）40. 体检最可能发现A.心尖区收缩期杂音B.腹部可闻及血管杂音C.心脏扩大D.高血压眼底级表现E.贫血【答案】 E 41. 首选的检查应是A.心电图B.胸片C.血脂测定D.血尿素氮 +肌酐医学教育网搜集整理E.肾素、血管紧张素活性【答案】 D 42. 下列哪项检查可正确评价肾功能A.血红蛋白B.血尿素氮 +肌酐C.内生肌酐清除率D.尿蛋白量E.莫氏试验【答案】 C 男性， 28岁，心悸、气急10年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心43. 此病例的快速房颤如何处理A.口服维拉帕米B.
16、受体阻滞剂C.美西律名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 11 页，共 15 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑D.利尿剂E.西地兰【答案】 E 44. 用什么方法来检测上述病例的二尖瓣的瓣膜病变与口径大小A.心电图B.X 线摄片C.超声心动图D.右心导管E.同位素扫描【答案】 C 45. 患者二尖瓣口 1.0cm，二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜A.洋地黄治疗B.利尿剂治疗C.二尖瓣交界分离手
17、术D.抗心律失常药物E.补充镁盐和钾盐【答案】 C 男性， 48岁，乙肝病史 10年，因乏力、 低热、 腹胀、少尿来院就诊。 检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾肿大，超声显象见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，肝门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、肝门静脉高压症46. 下列哪项指标不能提示肝功能严重损害？A.白蛋白明显降低B.转氨酶明显增高C.重度黄疸D.大量腹水E.扑翼样震颤【答案】 B 47. 对该患者不适当的治疗措施为A.卧床休息名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - -
18、 - - - - 第 12 页，共 15 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑B.忌盐饮食C.给予复方氨基酸和白蛋白D.合并应用留钾和排钠利尿剂E.反复多次抽放腹水【答案】 E 男， 65岁，慢性咳嗽咳痰20年。 4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰48. 诊断慢支急性发作期的依据是A.年龄大于 60岁B.咳嗽、咳痰C.咳粘脓痰D.咳加重，痰量增多4天E.肺部有罗音【答案】 D 49. 体检最可能发现A.两肺呼吸音增强B.肺尖部湿罗音C.散在干湿罗音D.肺底部捻发音E.局限固定哮鸣音【答案】 C 50. 此时最合理的治疗A.免疫治疗
19、B.中药调理C.抗炎祛痰D.解痉平喘E.补充电解质【答案】 C 二、名词解释名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 13 页，共 15 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑1. 心绞痛：指冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血，与缺血所引起的临床综合症。2. 贮存铁：体内以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于单核- 巨噬细胞中的铁。3. 无症状性尿异常：系表现为持续性蛋白尿和（或）血尿，无高血压， 水肿或氮质血症。不少患者以后可能
20、出现高血压，肾功能也逐渐减退，最终出现慢性肾功能衰竭。4. 气道高反应性 （ AHR ） ：指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的一个重要因素。5. Somogyi现象：糖尿病患者在用胰岛素治疗过程中，夜间出现未被发现的低血糖，继而发生低血糖后的反应性高血糖。三、填充题1. 进展型胃癌的形态类型，目前仍沿用Borrman 分型法：型又称息肉型；型又称型；型又称型；型又称型。【答案】溃疡型；溃疡浸润型；弥漫浸润型2. 临床中， 慢性支气管炎按病情进展可分为三期，分别是、。【答案】急性发作期；慢性迁延期；临床缓解期3. 根据蛋白尿的发生机制，一般可分为下列五类：肾小球性
21、蛋白尿、。【答案】肾小管性蛋白尿；溢出性蛋白尿；分泌性蛋白尿；组织性蛋白尿4. 冠心病的五大临床类型：、心绞痛型、。【答案】隐匿型；心肌梗死；心肌硬化型；猝死型四、问答题1. 何谓急性肾炎综合征？名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 14 页，共 15 页 - - - - - - - - - 资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑答：以突起时血尿、蛋白尿，少尿，高血压及肾功能减退为表现，其中血尿为必备，严重少尿，高血压，肾功能减退者可伴发充血性心力衰竭，浮肿
22、，水钠潴留及酸碱平衡失调，以及中枢神经系统等症状。2. 简述急性白血病的器官组织浸润的表现？答：淋巴结肿大， 肝脾肿大； 骨与关节浸润表现为胸骨下端压痛，以及骨髂及关节疼痛；眼部表现， 急性粒细胞白血病可以在眼眶骨膜下形成粒细胞瘤，又称绿色瘤， 可引起眼球突出，失明等。3. 冠状动脉造影阴性的心绞痛病人，可能是什么原因所致？答：冠状造影阴性的心绞痛，可能是由于冠脉痉挛，心肌内冠状循环的小动脉病变，血红蛋白与氧的离解异常，交感神经的过度活动，儿茶酚胺分泌过多或心肌代谢异常所致。4. 胃癌的癌前状态包括哪些疾病？答：慢性萎缩性胃炎；胃息肉；残胃；恶性贫血胃体显著萎缩者；胃溃疡。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 15 页，共 15 页 - - - - - - - - -