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1、1 案例问答题参考模版1题目概况：案例选择题一万字， 完成一百个选择题。 案例问答题目约一千字，完成八道问答论述题。2基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介背景资料提纲。3答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。 与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。4答题操作：同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词时间出现须注意、做题目。5时间分配：两部分各占一小时。前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。6答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。7评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分
2、。案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - 2 一、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理1. 精神状态：A 感知觉、注意品质、记忆、思维状态( 注意力不集中，记忆力下降，敏感) B 情绪、情感表现( 经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思) C 意志行为（愉快感缺失、对周围的一切兴趣索然、兴趣下降、觉得干什么都没有意思、强迫行为、自控能力、言行一致
3、性、工作劲头不足等）D 人格（从小性格内向、不愿与人交往等）2. 身体状态：A 有无躯体异常感觉（觉得很累、疲劳乏力、全身酸痛、头晕、头痛、入睡困难、睡眠差、食欲下降、消化不良、心跳过快、身体发冷、呼吸急促等）B 求助者近期体检报告C、既往病史3. 社会功能状态：A工作学习效率（工作任务不能顺利完成、无法上班上学经常缺勤。B 社会交往状况 （适应困难、 人际关系失调、 外界接触不良、 夫妻关系紧张、 退缩、 回避、攻击等社会功能受损）二、 该求助者的主要症状是什么？1. 心理方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、感觉过敏、思维迟缓、意志缺乏、强迫思维等。2. 躯体方面：头痛、睡眠差、食欲下降、全
4、身疲惫等3. 行为方面：如回避、强迫、退缩等。4. 社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降等。三、 心理咨询师还要了解哪些资料？1、心理测验的结果2、既往病史、家族史、教养史、既往心理咨询史等：躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。4、性欲发展情况、婚恋情况、生活状况、娱乐状况、内心世界的重要特点。5、婚姻家庭状况及重大事件6、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价7、个性特征，以往解决问题的行为模式性欲发展情况，8、求助者社会支持系统社会交往情况9、对未来的希望四、
5、对该求助者的临床表现如何进行量化评定？可按照神经症临床评定方法进行评定：1、病程：不到3 月为短程评1 分； 3 月到 1 年评 2 分；一年以上评3 分。2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1 分，需借助外界2 分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3 分。3、社会功能：轻微妨碍1 分，显著下降2 分，完全回避3 分。（2 和 3 的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。）总分为 3 分，不够诊断为神经症；4-5 分为可疑病例， 需进一步观察确诊；总分不小于6 分，神经症诊断成立。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - -
6、- 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - - 3 五、 本案例最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？下诊断：1、非精神病性障碍2、心理正常、心理不健康（一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题）诊断依据：（分别举例）举例：（一般心理问题）1、根据病与非病三原则，该求助者的主客观统一，知情意是协调一致，个性相对稳定，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除重性精神病。2、求助者心理问题的特点是：（1）现实因素激发：由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，
7、并因此体验到不良情绪。（2）持续时间较短：不良情绪不间断持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。（3）社会功能保持常态：生活、学习、社交基本维持正常，但效率有所下降。（4）反应没有泛化：自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。所以，诊断为一般心理问题。举例：（严重心理问题）1、根据病与非病三原则，该求助者的主客观统一，知情意是协调一致，个性相对稳定，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除重性精神病。2、求助者心理问题的特点是：（1）强烈刺激：引发原
8、因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验着痛苦情绪。（2）时间持久：痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下。（3）反应强烈：遭受的刺激强度越大，反应越强烈。（4）社会功能受损：对生活、工作和社会交往有一定程度影响。（5）反应泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。所以，诊断为严重心理问题。举例：（神经症）1、根据病与非病三原则，该求助者的主客观统一，知情意是协调一致，个性相对稳定，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除重性精神病。2、诊断神经症：
9、根据内心冲突已经变形；精神痛苦程度较大；病程持续时间持久；社会功能受损；内容充分泛化；3、量化分数；通过以上几点分析，该案例符合神经症的诊断。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - 4 3、从症状方面分析符合哪一类的神经症（分别举例）如：社交恐怖症：对照 CCMD3 的标准， 根据求助者的主要表现为：害怕与处境不相称；有植物神经功能紊乱的表现；回避行为导致社会功能受损；且害怕的对象为人际接触，在人群中被人审视。所以诊断为
10、社交恐怖症。如: 焦虑症对照 CCMD3 的标准，根据求助者的主要表现为：有焦虑的情绪体验，多是对未来的担心；有植物神经功能紊乱的表现；存在躯体的运动性不安。所以诊断为焦虑症。如：强迫症求助者存在强迫观念或强迫行为，内心痛苦，无法摆脱等如: 疑病症求助者存在持久的疑病观念，坚信自己身患重病，反复就医， 各种检查的阴性结果和医生的解释不能消除他的疑虑等。六、 对本案例的诊断及诊断程序是什么？（举例：严重心理问题）1、有强烈现实刺激引起2、求助者内心冲突属于常形，有现实意义，道德色彩，有求治的愿望，主动求医。3、求助者的心理、生理及社会功能各方面有一定程度影响。4、求助者的问题无器质性病变作基础。
11、5、综合以上分析，排除精神病、神经症、一般心理问题。诊断为严重心理问题。七、 还需要做哪些鉴别诊断？可能需要做的鉴别诊断有：（以一般心理问题为例）1） 与重性精神病鉴别：根据三原则，无妄想、无幻觉、自知力2） 与神经症进行鉴别：从内心冲突，病程，精神痛苦程度，社会功能受损程度来分析。3） 与严重心理问题鉴别，现实刺激强度不强烈，时间不长、未泛化等八、引发求助者问题的原因是什么？生理原因：a）遗传因素所导致精神方面的问题b） 躯体疾病c）生理缺陷、肢体残疾等导致自卑d）年龄因素 ( 青春期、更年期) 社会原因：a）家庭学校教育、家庭关系；b）负性生活事件；c）人际交往；d）缺乏社会支持系统的帮助
12、，未得到父母、老师、同学、朋友的理解和关注，未得到正确的指导；名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - 5 心理原因：a）存在认知错误；b）情绪方面的原因，受 , 的情绪困扰不能自己解决；c）在行为模式上缺乏解决问题的策略和技巧；d）个性追求完美、争强好胜、无法正视挫折、性格内向九、依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？量表选择的原则：1） 选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。如判断求助者焦虑
13、情绪的程度，可选用 SAS等。2） 用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者焦虑的人格因素，选择EPQ等。3） 选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。4） 为排除其他疾病而使用量表。测验的种类：智力测验、人格测验、心理评定量表可选择 , 量表MMPI ：病理性人格特征和严重程度；病前人格，用在人格障碍精神分裂、偏执、神经症以上EPQ ：了解人格特征及认知；神经症及以下用SCL 90：了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度；评定咨询效果社会事件量表和社会支持量表- 了解问题产生的原因和社会因素SAS ： 神经
14、症焦虑情绪及程度；评定效果SDS ：神经症抑郁情绪及程度。评定效果十、 如何确定本案例的咨询目标？（或请结合本案例，为求助者拟订的有效的咨询目标。）与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的咨询目标是：（1）近期目标：（缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。）如：缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。使用 Scl-90 、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。（2）远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目标。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - -