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1、|2015年下半年湖北省高级主治医师(骨外科学)基础知识考试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、该病人明确诊断,最有价值的辅助检查方法是A腰椎MRI检查B腰椎X线片检查C腰椎B超D肌电图检查E脊髓造影 2、男性,19岁,半月前感右大腿近端内侧有些酸痛,按摩时发现局部有一包块,极硬,检查发现右大腿近端股血管内侧扪及5cm6cm肿块,表面光滑,质硬固定,X线片:右股骨小粗隆部位一肿块,向外生长,与小粗隆相连,其密度与小粗隆的密度相仿,其诊断应考虑为A骨巨细胞瘤B骨肉瘤C软骨肉瘤D骨髓炎E骨软骨瘤3、一项1:1配对病例对照研究有113对病例和对照,病例
2、和对照均有暴露史的是69对,病例有暴露而对照无暴露史的是33对,对照有暴露而病例无暴露的是10对,其OR值为A0.21B0.30C3.3D16E4.78 4、把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考,产生了朴素、辩证、整体的医学观念,指的是哪种医学模式A神灵主义医学模式B自然哲学的医学模式C机械论的医学模式D生物医学模式E生物-心理-社会医学模式5、如果该病人为65岁,身体健康,最合适的治疗方法A牵引治疗B切开复位,内固定,植骨C闭合复位,穿针固定D人工股骨头置换E全髋关节置换 6、Colles骨折畸形愈合后不会产生哪种并发症A前臂旋转功能障碍B腕关节疼痛C拇长伸肌腱自发性
3、断裂D夹纸试验阳性E腕管综合征 7、女性,21岁,主因心慌伴乏力,消瘦就诊。 查体:心率126/min,血压125/60mmHg,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺肿大,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音。明确诊断可选以下哪项检查A颈部CTB颈部平片C双甲状腺核素扫描D颈部多普勒超声E选择性血管造影 8、最可能的诊断是A化脓性髋关节炎B髋关节滑膜结核C髋关节骨型结核D全髋关节结核E类风湿性髋关节炎 9、低钾血症的病因中,以下哪项是错误的A禁食或长期进食不足B大量呕吐C急性肾衰竭D肠瘘E静脉营养液中钾盐补充不足 10、女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体
4、:左下肢外旋45;髋部无肿胀及瘀血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A粗隆间骨折B髋关节后脱位C股骨颈骨折D髌骨骨折E股骨干骨折11、对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗,下列陈述哪项是正确的A该组患者只能作姑息性挽救手术B成年病人行Chiari截骨术,手术效果较好C若髋腰疼痛较重,可作股骨转子下截骨术以减轻症状D年龄较大症状明显者,可考虑人工全髋关节置换术E以上都是对的 12、下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是_A癫痫B脑脓肿C脑肿瘤D外伤性颅内出血E脑栓塞 13、若不即时治疗,随着发育过程,不会出现下列哪种畸形A面部逐渐不对称B右侧颜面短而扁C右侧颜
5、面长而圆D双眼、双耳不在同一平面E颈椎椎体畸形14、腕部骨折脱位,患腕不能背伸,各掌指关节不能主动伸直,其原因是A由于骨折使患肢运动支架断裂B由于伸腕肌损伤C正中神经损伤D桡神经损伤E尺神经损伤 15、骨盆骨折最严重的早期并发症是()A尿道损伤B膀胱损伤C直肠损伤D神经损伤E失血性休克 16、引起骨筋膜室综合征的主要发病机制_A骨筋膜室内压高B肌肉痉挛C细菌繁殖过盛D血管内膜损伤E主要神经损伤 17、所谓单腿站立试验,是用来测试A腰部是否有侧凸畸形B下肢长短是否等长C髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常D臀大肌是否瘫痪E髋关节是否强直 18、经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况A移动性浊
6、音阴性B腹腔积液较少C疑有广泛粘连者D腹腔多次手术E腹水量多者 19、腋神经穿四边孔至肩关节后面,下面哪一种结构不参与四边孔的构成A肱三头肌内侧头B肱骨C小圆肌D大圆肌E肱三头肌长头 20、下列关于率的抽样误差的论述中正确的是A利用抽样研究方法得到的样本率,肯定存在抽样误差B从总体随机抽取含量为n的样本,率的抽样误差等于p-C样本率与总体率的差异一定是由抽样原因引起的D各样本率之间的差异不能反映率的抽样误差E统计学原理和方法不能控制率的抽样误差 21、男性,62岁,腰3椎体肿瘤被当作腰椎间盘突出症予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月,为避免误诊,最简便的检查是ACTBMRICX线平片检查D脊髓
7、造影E核素骨扫描 22、前臂骨折导致骨筋膜室压力增高,当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭A40mmHgB45mmHgC50mmHgD60mmHgE65mmHg23、严重挤压伤伤员,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应当首先考虑A切开减压B制动C固定抬高D理疗E穿刺抽出积血 24、早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是A积极进行功能锻炼以防关节强直B手术清除病灶C理疗促进病灶吸收D绝对卧床休息E抗结核药物治疗,充分休息加强营养25、广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有A血钙升高B血磷升高C血碱性磷酸酶升高D血酸性磷酸酶升高E血总蛋白浓度升高二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选
8、项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、石膏固定最常见的并发症是_A神经损伤B血管损伤C骨化性肌炎D关节僵直E缺血性肌挛缩 2、急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是A起病急,全身感染中毒症状重B患部持续剧痛及深压痛,不愿活动患肢C局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌DX线片可见骨破坏和骨增生E有死骨形成3、B第二组:/B 患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车,膝部顶撞前座位导致左髋关节疼痛。查体:左髋关节呈屈曲内收内旋位,不能主动活动,被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱,左足背痛觉减退。患者有可能的诊断是什么A左坐骨神经损伤B左
9、髋关节后脱位C左髋关节前脱位伴坐骨神经损伤D左髋关节后脱位伴髋臼骨折E左股骨颈骨折伴坐骨神经损伤 左股骨粗隆间骨折伴坐骨神经损伤 左髋臼骨折伴坐骨神经损伤 4、骨样骨瘤的临床特点A男:女为3:1B疼痛为主,尤以夜间疼痛剧烈C发病率依次为:腰椎、颈椎、胸椎DX线表现为:一个直径1cm的椭圆或圆形中心,X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变E治疗以手术为主5、该患者最可能的诊断是A大脑性瘫痪B隐性脊柱裂C马尾部肿瘤D脊髓灰质炎后遗症E腓总神经损伤 6、患者,男性,65岁,工人,因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医。经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影,诊断应首先考虑A左上肺结核B左上肺炎
10、C左肺上沟癌(Pancost瘤)D左上肺脓肿E左锁骨下动脉瘤 7、疝容物为梅克尔憩室者为ARichter疝B闭孔疝CLittre疝D滑动疝E难复性疝 8、一患者,从3楼跳下臀部着地,两下肢完全不能活动,双侧腹股沟以下感觉丧失,小便不能自解,最可能的诊断是A骨盆骨折B第5腰椎骨折C颈椎骨折D第6胸椎骨折E第12胸椎骨折 9、患者,男,54岁,因外伤致右小腿皮肤裂伤,经清创缝合伤口35天后,患者高热,伤处肿胀、发红、剧痛,此时宜A继续观察B加大抗生素剂量C局部理疗D及时拆除缝线、引流E伤口内注射抗生素 10、某成年患者,吸入性损伤,经支气管镜检查发现:会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑,隆突处黏膜充
11、血水肿,隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A轻度吸入性损伤B中度吸入性损伤C重度吸入性损伤D特重度吸入性损伤E无吸入性损伤11、2,脉搏120次/分,右小腿上端红肿热,膝关节呈30屈曲位,伸直时疼痛加重,X线片未见明显异常。经过治疗后,该疾病可能的转归包括A痊愈B败血症C脓毒血症D右下肢弓状畸形E病理性骨折 患下肢麻痹瘫痪 12、关于类风湿关节炎临床表现正确的是A关节疼痛肿胀B晨僵C多个关节对称受累D关节活动受限、畸形E类风湿皮下结节 13、引起代谢碱中毒的最常见外科病是A幽门梗阻B高位小肠梗阻C低位小肠梗阻D结肠梗阻E肠系膜上综合征14、下列是骨折晚期并发症的有A压疮B失血性休克
12、C缺血性骨坏死D脂肪栓塞E坠积性肺炎 15、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是AColles骨折B前臂双骨折C伸直型肱骨髁上骨折D屈曲型肱骨髁上骨折E肱骨干骨折 16、对半月板损伤有诊断意义的体征和实验有A关节间隙压痛B股四头肌萎缩C关节积液DMc-Murray征阳性E膝关节不能完全伸直 17、正中神经损伤出现A垂腕畸形B手掌桡侧半痛温感觉障碍C“猿手”畸形D爪形手E三角肌瘫痪 18、腰椎管狭窄症的主要临床表现为A下腰痛B肌张力高C马尾或腰神经根受压D神经源性间歇性跛行E巴氏征阳性 19、下列哪项是腰椎间盘突出症的手术指征A合并腰椎管狭窄B严格非手术治疗6个月以上效果不显著C腰痛反复发作D有急
13、性腰扭伤史E马尾神经受压 20、下列有关肛瘘的描述中正确的是A肛瘘主要侵犯直肠B肛瘘不与肛周皮肤相通C肛瘘最常见的类型是经肛管括约肌型D肛瘘多为结核菌感染所致E肛瘘不能自愈 21、男性,8岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛 5小时。每次腹痛发作时辗转哭闹,伴恶心、呕吐,间歇期一切如常。体检:体温正常,无黄疸,腹部无肿物,血象正常。该患者最可能的诊断是A先天性胆管扩张症B胆道蛔虫病C肠套叠D肝外胆管结石E急性胃炎 22、低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是A抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少B低钠血症导致外周血管张力降低C细胞内液和细胞外液同时大量丢失D低钠血症导致心肌收缩力下降E细胞外液量急剧减少导致循环血量不足23、女性,50岁,3个月前开始自觉消瘦、乏力,大便不规律,无脓血;查体:贫血貌,心肺 (),腹平软,未及包块,化验:血红蛋白60g/L,大便隐血()。如拟诊为肠癌,其部位最可能是A盲肠B肛管C降结肠D乙状结肠E直肠 24、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现有A腹痛B寒战高热C黄疸D休克E中枢神经系统抑制25、以下哪一项是错误的A椎板间隙是通向椎管的门户B刺破黄韧带是进入椎管的重要标志C骶管是硬脊膜外腔的一部分D骶管麻醉就是鞍区麻醉E椎管内麻醉时,穿刺针不是通过椎间孔进入椎管内的