《最新外科基本操作精品课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新外科基本操作精品课件.ppt（41页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、外科基本操作外科基本操作外科手术基本操作外科手术基本操作1231234结扎结扎止血止血法法电凝电凝止血止血法法药物或药物或生物制生物制品止血品止血法法3456激光激光止血止血法法其他其他如如骨科骨蜡骨科骨蜡颅脑银夹颅脑银夹有单纯结扎和缝合结扎两种方法 单纯结扎止血法 缝扎法 缝扎法在手术创面进行充分止血后仍有渗血时，可用局部止血法常用的药物或生物制品有：立止血、肾上腺素、凝血酶、明胶海绵、淀粉海绵、止血粉、解尔分思片（gelfex）、施必止等，可采用局部填塞、喷撒、局部注射等方法如在手术部位注射加肾上腺素的盐水或用蘸有肾上腺素盐水的纱布压迫局部均可减少创面出血和止血，但应注意监测心脏情况另外目
2、前使用的一些医用生物胶作局部喷撒亦有较好的止血作用。缝合的基本步骤缝合的基本原则缝合要求及方法缝合的基本步骤1、进针、进针2、拔针、拔针3、出针、出针4、夹针、夹针u要保证缝合创面或伤口的良好对合要保证缝合创面或伤口的良好对合 u注意缝合处的张力注意缝合处的张力 u缝合线和缝合针的选择要适宜缝合线和缝合针的选择要适宜 缝合的基本原则针距针距 缝合时相邻两针之间的距离称为针距。如腹部皮肤切口缝合的针距一般为1 cm，肠吻合的针距约为0.3 cm。边距边距 缝合进针处与切口(或伤口)边缘的距离称为边距。如腹部皮肤切口缝合的边距一般为0.5 cm，肠吻合的边距约为0.3 cm。针尖针尖 从缝针的顶端
3、延至针体的最大截面之间的一段称为针尖。针是根据针尖的形状不同进行分类的。缝线缝线 缝线的型号表示缝线的直径。缝线的型号以数字表示:“0”号以上，数字越大，缝线越粗，如4号粗于1号；从“0”开始，“0”越多，缝线越细，如3-0号细于1-0号。常见缝合要求及方法方法很多，目前尚无统一的分类方法方法很多，目前尚无统一的分类方法u按组织的对合关系按组织的对合关系分为单纯缝合、外翻缝合、内翻缝分为单纯缝合、外翻缝合、内翻缝合合u按缝合时缝线的连续与否按缝合时缝线的连续与否分为间断和连续缝合两种分为间断和连续缝合两种u按缝线与缝合时组织间的位置关系按缝线与缝合时组织间的位置关系分为水平缝合、垂分为水平缝合
4、、垂直缝合；有时则将上述几种情况结合取名直缝合；有时则将上述几种情况结合取名u按缝合时的形态按缝合时的形态分为荷包缝合、半荷包缝合、分为荷包缝合、半荷包缝合、U U字缝字缝合、合、8 8字缝合、字缝合、T T字缝合、字缝合、Y Y形缝合等形缝合等u特殊缝合，如减张缝合、皮内缝合等特殊缝合，如减张缝合、皮内缝合等 常见缝合要求及方法单纯间断缝合法操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下操作简单，应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。 连续缝合法在第一针缝合后打结，继而用该缝
5、线缝合整个创口，结束前在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。 连续锁边缝合法操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，操作省时，止血效果好，缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。 8字缝合法由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。由两个间断缝合组成，缝扎牢固省时，如筋膜的缝合。 贯穿缝合法 也称缝扎法或缝合止血法此法多用于钳夹的组织较多，单纯结扎有困难或线结容易脱落时。此法多用于钳夹的组织较多，单
6、纯结扎有困难或线结容易脱落时。 常用于胃肠道吻合和膀胱的缝合常用于胃肠道吻合和膀胱的缝合间断垂直褥式内翻缝合间断垂直褥式内翻缝合又称又称LembertLembert缝合法，常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。缝合法，常用于胃肠道吻合时缝合浆肌层。 间断水平褥式内翻缝合间断水平褥式内翻缝合又称又称HalstedHalsted缝合法，多用于胃肠道浆肌层缝合。缝合法，多用于胃肠道浆肌层缝合。 连续水平褥式内翻缝合（浆肌层）连续水平褥式内翻缝合（浆肌层）又称又称Cushing Cushing 缝合法，如胃肠道浆肌层缝合。缝合法，如胃肠道浆肌层缝合。 连续水平褥式内翻缝合（全层）连续水平褥式内翻缝合（全层）又
7、称又称ConnellConnell缝合法，如胃肠道全层缝合。缝合法，如胃肠道全层缝合。 荷包缝合法荷包缝合法常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端包埋、造瘘管固定等常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端包埋、造瘘管固定等半荷包缝合法半荷包缝合法常用于十二指肠残角部、胃残端角部包埋内翻。常用于十二指肠残角部、胃残端角部包埋内翻。 如血管的缝合或吻合如血管的缝合或吻合间断垂直褥式外翻缝合法间断垂直褥式外翻缝合法如松驰皮肤的缝合。如松驰皮肤的缝合。 间断水平褥式外翻缝合法间断水平褥式外翻缝合法如皮肤缝合。如皮肤缝合。 连续水平褥式外翻缝合法连续水平褥式外翻缝合法多用于血管壁吻合。多用于血管壁吻合。 Y形缝合（了解）T形缝合法（了解）减张缝合法（了解）减张缝合法（了解）剪线拆线 谢谢！请各位老师、同学批评指教！41 结束语结束语