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1、学而不思则惘，思而不学则殆题型：名解填空选择简答病例分析编者寄语：为了方便大家复习，特编写此套复习题，希望对大家有所帮助，由于本人能力有限，错误在所难免，恳请读者批评指正，祝大家考试取得好成绩！一、名解1、子宫峡部：宫体与宫颈之间形成最狭窄的部位分。2、解剖学内口：子宫峡部上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。3、组织学内口：子宫峡部下端因在此处子宫内膜转变为宫颈黏膜。4、月经：是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。5、月经周期：相邻两次月经第一日的间隔时间，一般为21-35 天，平均28 天。6、黄体期：排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14 日。7、妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发
2、育成长的过程。8、受精：男女成熟生殖细胞的结合过程。9、受精卵着床（受精卵植入）：受精后第6-7 日晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。10、羊水：充满在羊膜腔内的液体。11、早孕反应： 在停经 6 周左右出现畏寒、头晕、 流涎、乏力、 嗜睡、食欲缺乏、 喜食酸物、厌恶油腻晨起呕吐等症状。12、蒙氏结节：乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节。13、胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。14、胎先露：最先进入骨盆入口的的胎儿部分。15、胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。16、围生期：从妊娠满28 周至产后 1 周。17、产前保健： 从妊娠开始到分娩前的整个时期，对孕妇及胎儿进行
3、健康检查以及对孕妇进行心理上的指导。18、分娩：妊娠满28 周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。19、早产：妊娠满28 周至不满37 足周期间分娩。20、足月产：妊娠满37 周至不满42 足周期间分娩。21、过期产：妊娠满42 周及以后分娩。22、骨盆轴：连接骨盆各平面中点的假想曲线。23、骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60 度。24、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。25、下降：胎头沿骨盆轴前进的动作。26、复位：胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部再向左旋转45 度。27、分娩过程（总
4、产程）：是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。28、潜伏期：是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。28、活跃期：是指宫口扩张3-10cm。29、流产：妊娠不足28 周、胎儿体重不足1000g 而终止者。30、胎头拨露：宫缩时胎头位于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。31、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩。32、稽留流产（过期流产）：指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 9 页学而不思则惘，思而不学则殆33、习惯性流产：指连续自然
5、流产3 次及 3 次以上者。34、异位妊娠（宫外孕）：受精卵在宫体腔以外着床。35、胎盘早剥：妊娠20 周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。36、前置胎盘：妊娠28 周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。37、胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。38、异常分娩（难产）：在产力、产道、胎儿及精神心理因素中，任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍。39、产后出血（PPH ）：指胎儿娩出后24 小时内失血量超过500ml，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因
6、首位。40、子宫破裂：是指分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。41、产褥感染： 是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，其发病率为6% 。42、产褥病率：是指分娩24 小时以后的10 日内，每日用口表测量体温4 次，间隔时间4小时，有2 次体温 38。43、宫颈上皮内瘤变（CIN）：是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程，常发生于25-35 岁妇女。44、梅格斯综合征：纤维瘤伴有腹水或胸腔积液。45、葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄，也称水泡状胎块。46、功血： 是指内外生殖器官
7、及全身无器质性病变，由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。47、子宫内膜异位症（EMT ）：具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位时。48、不孕症：有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者。49、闭经：表现为无月经或月经停止。50、原发性闭经：是指年龄超过16 岁、第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过14岁，第二性征未发育者。51、继发性闭经：指正常月经建立后月经停止6 个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。52、黑加征：双合诊检查子宫狭部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。53、软产道：是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲通道。二、简答1、子宫韧带有哪些
8、及其作用？答：（ 1）圆韧带：有维持子宫呈前倾位置的作用；（2）阔韧带：限制子宫向两侧倾斜；（3）主韧带：固定宫颈位置，防止子宫下垂；（4）宫骶韧带：向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置。2、胎盘的功能？答：（ 1）气体交换；精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 9 页学而不思则惘，思而不学则殆（2）营养物质供应；（3）排出胎儿代谢产物；（4）防御功能；（5）合成功能：人绒毛膜促性腺激素（hCG ）、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素、耐热性碱性磷酸酶、缩宫素酶、细胞因子和生长因子。3、早期妊娠的症状与体征？答：（ 1）停经：是妊娠最
9、早的症状，但不是妊娠特有症状；（2）早孕反应：停经6 周左右出现，12 周左右自行消失；（3）尿频；（4）乳房体积增大，乳头增大，乳晕着色加深；（5）妇科检查：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈蓝紫色，双合诊可有黑加征。4、早期妊娠的辅助检查？答：（ 1）妊娠试验：临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液；（2）超声检查：B超检查、超声多普勒法；（3）宫颈黏液检查；（4）基础体温测定。5、决定分娩的因素有哪些？答：（ 1）产力：包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力；（2）产道：包括骨产道和软产道；（3）胎儿：取决于胎儿大小、胎位和胎儿畸形；（4）精神心理因素。6、正常子宫收缩力的特点？答：（
10、1）节律性；（2）对称性；（3）极性；（4）缩复作用。7、第一产程的临床表现？答：（ 1）规律宫缩；（2）宫口扩张；（3）胎头下降程度；（4）胎膜破裂。8、产程如何分期？答：（ 1）第一产程：又称宫颈扩张期，指临产开始直至宫口完全扩张即开全为止，初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11-12 小时， 经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，需6-8 小时；（2）第二产程： 又称胎儿娩出期，从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程，初产妇需 1-2小时， 不应超过 2 小时， 经产妇数分钟即可完成，也有长达 1 小时，但不应超过1小时；（3）第三产程：又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后到胎盘膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程
11、，需5-15 分钟，不应超过30 分钟。9、新生儿阿普加评分及其意义？精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 9 页学而不思则惘，思而不学则殆答：用于判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项为0-2 分，满分为10 分， 8-10 分属正常新生儿，4-7分属轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等，0-3 分属重度窒息，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。10、各型流产的鉴别诊断？答：类型出血量下腹痛组织排出宫颈口子宫大小先兆流产少无或轻无闭与妊娠周
12、数相符难免流产中多加剧无扩张相符或略小不全流产少多减轻部分排出扩张或有物堵塞或闭小于妊娠周数完全流产少无无全部排出闭正常或略大11、妊娠高血压疾病分类及临床表现？答：（ 1）妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP 140/90mmHg ，并于产后12 周恢复正常；尿蛋白（），少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少；（2）子痫前期：轻度：妊娠20 周以后出现BP 140/90mmHg ，尿蛋白 0.3g/24h或随机尿蛋白（+），可伴有上腹不适、头痛等症状；重度： BP160/110mmHg ，尿蛋白 2.0g/24h或随机尿蛋白 （+），血清肌酐 106umol/L ，血小板 10010*9/L ，血
13、 LDH升高， 持续性头痛和上腹不适；（3）子痫；（4）慢性高血压并发子痫前期；（5）妊娠合并慢性高血压。12、自然流产的临床类型？答：（1）先兆流产：是指妊娠28 周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛；（2）难免流产；（3）不全流产；（4）完全流产；（5）稽留流产；（6）习惯性流产；（7）流产合并感染。13、子痫前期的治疗原则？答：（ 1）休息；精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 9 页学而不思则惘，思而不学则殆（2）镇静：地西泮、冬眠药物等；（3）解痉：首选药物为硫酸镁；（4）降压药物；（5
14、）扩容；（6）利尿药物；（7）适时终止妊娠。14、子痫前期使用硫酸镁的注意事项？答：（ 1）定时检查膝腱反射是否减弱或消失；（2）呼吸不少于16 次/ 分；（3）尿量每小时不少于25ml 或每 24 小时不少于600ml；（4） 硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应， 立即静脉注射10% 葡萄糖酸钙10ml；（5）肾功能不全时应减量或停用硫酸镁；（6）有条件时监测血镁浓度；（7）产后 24-48 小时停药。15、妊娠高血压终止妊娠的指征？答：（ 1）子痫前期患者经积极治疗24-48 小时仍无明显好转者；（2）子痫前期患者孕周已超过34 周；（3）子痫前期患者孕龄不足34 周，胎盘功能减退，胎
15、儿已成熟者；（4）子痫前期患者孕龄不足34 周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；（5）子痫控制两小时后可考虑终止妊娠。16、异位妊娠的临床表现？的：症状：（ 1）停经；（2）腹痛；（3）阴道流血；（4）晕厥与休克；（5）腹部包块。体征：（ 1）一般检查：患者呈贫血貌；（ 2）腹部检查：下腹有明显的压痛及反跳痛；（ 3）盆腔检查：可触及胀大的输卵管及轻度压痛。17、异位妊娠可用哪些方法协助诊断？答：（ 1）血 -hCG测定；（2）超声诊断；（3）阴道后穹隆穿刺；（4）腹腔镜检查；（5）子宫内膜病理检查。18、胎盘早剥的临床表现及分类？答：（ 1）度：多见于分娩期，
16、胎盘剥离面积小，患者常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显；（2）度：胎盘剥离面为胎盘面积的1/3 左右，主要症状为突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛，贫血程度与阴道流血量不相符，胎盘附着处压痛明显；精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 9 页学而不思则惘，思而不学则殆（3）度：胎盘剥离面积超过胎盘面积1/2 ，患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，子宫硬如板状。19、胎盘早剥的并发症？答：（ 1）DIC；（2）产后出血；（3）急性肾衰竭；（4）羊水栓塞。20、前置胎盘的分类？答：（ 1）完全性前置
17、胎盘：又称中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口；（2）部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口（3）边缘性前置胎盘，胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘到达宫颈内口，未覆盖宫颈内口。21、前置胎盘的临床表现？答：症状：（ 1）典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血；（2）阴道流血发生迟早、反复发生次数、出血量多少与前置胎盘类型有关；（3）部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数介于两者之间。体征：子宫软、无压痛，大小与妊娠周相符，易发生胎位异常，大量出血可发生休克。22、子宫收缩乏力的病因？答：（ 1）头盆不称或胎位异常；（2）子宫局部因素；（3）精神因素；（4）内分
18、泌失调；（5）药物影响。23、子宫收缩乏力的临床表现？答：（ 1）协调性宫缩乏力；（2）不协调性宫缩乏力；（3）产程曲线异常。24、产后出血的原因？答：（ 1）子宫收缩乏力：全身因素、产科因素、子宫因素和药物因素；（2）胎盘因素：胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘部分残留；（3）软产道裂伤；（4）凝血功能障碍。25、先兆子宫破裂的临床表现？答：（ 1）子宫病理缩复环形成；（2）下腹部压痛；（3）胎心率异常；（4）血尿。26、诊断宫颈癌可以做的检查有哪些？答：（ 1）宫颈刮片细胞学检查；精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 9 页学而不思
19、则惘，思而不学则殆（2）宫颈碘试验；（3）阴道镜检查；（4）宫颈和宫颈管活组织镜检查；（5）宫颈锥切术。27、子宫肌瘤的分类？答：（ 1）按肌瘤生长部位分类：宫体肌瘤和宫颈肌瘤；（2）按肌瘤与子宫肌壁的关系分类：肌壁间肌瘤；浆膜下肌瘤；黏膜下肌瘤。28、子宫肌瘤的变性有哪些？答：（ 1）玻璃样变，又称透明样变；（2）囊性变；（3）红色样变；（4）肉瘤样变；（5）钙化。29、子宫肌瘤的临床表现？答：症状：（ 1）经量增多及经期延长；（2）下腹包块；（3）白带增多；（4）压迫症状；（5）下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。体征： 大肌瘤可在下腹部扪及实质性不规则肿块，妇科检查子宫增大，表面不规则单个或多
20、个结节状突起。30、子宫内膜癌的临床表现？答：症状：（ 1）阴道流血；（2）阴道排液；（3）下腹疼痛；（4）晚期可出现贫血、消瘦和恶病质。体征：晚期子宫明显增大，累及宫颈流脓、累及周围组织有结节状物。31、卵巢肿瘤的并发症？答：（ 1）蒂扭转：主要由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成；（2）破裂：有自发性破裂和外伤性破裂；（3）感染；（4）恶变。32、卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别？答：鉴别内容良性肿瘤恶性肿瘤病史病程长，逐渐增大病程短，迅速增大体征多为单侧，活动，囊性，表面光滑常无腹水多为双侧，固定，实性或囊实性，表面不平结节状，常有腹水，多为血性，可查到癌细胞精选学习资料 - - - -
21、 - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 9 页学而不思则惘，思而不学则殆一般状况良好恶病质B型超声为液性暗区，可有间隔光带，边缘清晰液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块边界不清33、葡萄胎的临床表现？（完全性葡萄胎）答：（ 1）停经后阴道流血；（2）子宫异常增大；（3）妊娠呕吐；（4）子痫前期征象；（5）腹痛；（6）卵巢黄素化囊肿；（7）甲状腺功能亢进征象。34、妊娠滋养细胞肿瘤是如何转移的？答：（ 1）肺转移；（2）阴道转移；（3）肝转移；（4）脑转移；（5）其他转移：包括脾、肾、膀胱、消化道、骨等。35、无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现？答： 子宫不规
22、则出血表现为月经周期紊乱，经期长短不一， 经量不定或增多， 甚至大量出血，大量出血可导致休克，根据出血的特点，异常子宫出血包括：月经过多；子宫不规则过多出血；子宫不规则出血；月经过频。36、子宫内膜异位症的临床表现？答：症状：（ 1）下腹痛和痛经；（2）不孕；（3）月经异常；（4）性交不适；（5）其他特殊症状。体征：可扪及与子宫粘连的肿块，囊肿破裂时腹膜刺激征阳性。37、甾体激素避孕药的作用机制？答：（ 1）抑制排卵；（2）改变宫颈黏液性状；（3）改变子宫内膜形态与功能；（4）改变输卵管的功能。38 人工流产的并发症？答：（ 1）出血；（2）子宫穿孔；（3）人工流产综合反应；（4）漏吸或空吸；（5）吸宫不全；（6）感染（7）羊水栓塞；（8）远期并发症。39、药物流产的适应症？精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 9 页学而不思则惘，思而不学则殆答：（ 1）妊娠 49 日、本人自愿、年龄40 岁的健康妇女；（2）尿 hCG阳性， B型超声确诊为宫内妊娠；（3）人工流产术高危因素者；（4）多次人工流产史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 9 页