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1、名师精编优秀教案课时计划第 4 周星期 五第 3.4 节2013 年 3 月 15 日课题肾上腺素受体阻断药教学目标掌握普萘洛尔的作用、用途、不良反应和用药指导熟悉酚妥拉明的作用、用途、不良反应和用药指导了解酚苄明的作用、用途、不良反应和用药指导教材分析重点普萘洛尔的作用、不良反应和用药指导难点普萘洛尔的作用机制教法案例分析法、多媒体演示法教具教学过程导入：肾上腺素受体阻断药又称抗肾上腺素药，与肾上腺素受体结合后，并不激动或很少激动肾上腺素受体，却能阻断去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药与受体结合，从而产生抗肾上腺素作用的药物。内容讲解：一、受体阻断药（一）分类：（二）药物分析1、酚妥
2、拉明药理作用：心血管系统（扩张血管、兴奋心脏）其他（拟胆碱作用，使胃肠平滑肌兴奋；组胺样作用，能使胃酸分泌增加，皮肤潮红等。 ）精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 4 页名师精编优秀教案教学过程临床应用：外周血管痉挛性疾病治疗 NA 、AD 外漏 皮下浸润注射肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和骤发高血压危象手术前治疗用于治疗心梗和充血性心衰休克 常与 NA 使用不良反应：体位性低血压胃肠道绞痛、腹泻恶心、呕吐和诱发溃疡病注射给药有时引起严重的心率加速，心律失常和心绞痛用药指导：缓慢注射或滴注胃炎、冠心病、溃疡病慎用2、酚苄明作用特点：
3、起效缓慢，作用强大而持久口服吸收率低，肌注局部刺激性较强，故仅静脉注射临床应用：治疗嗜铬细胞瘤引起的高血压危象及术前治疗治疗外周血管痉挛性疾病可在酚妥拉明无效时应用前列腺增生所致排尿困难二、受体阻断药（一）分类： 1、2 受体阻断药：普萘洛尔1 受体阻断药（二）药理作用1、受体阻断作用：心血管系统：心脏(四减二降 ) 支气管平滑肌收缩代谢：交感 N 兴奋引起的脂肪分解拮抗 Ad 的升高血糖作用，延缓用胰岛素后血糖的回复精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 4 页名师精编优秀教案肾素释放减少精选学习资料 - - - - - -
4、- - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 4 页名师精编优秀教案教学过程2、内在拟交感活性：整体时不表现3、膜稳定作用：药物抑制细胞膜对离子的通透性4、降低眼压：治疗青光眼时，常用噻吗洛尔作为滴眼剂（三）临床用途1、高血压：用于轻、中高度血压降压时2、心绞痛和心肌梗死3、心律失常主要用于室上性心律失常4、慢性心衰改善症状、提高射血分数、减轻左室肥厚（四）不良反应1.严重心功能不全、肺水肿、窦性心动过缓、者禁用2.易引起间歇性跛行、雷诺症3.诱发和加重支气管哮喘4.中枢神经系统：精神抑郁者忌用本节小结： 肾上腺素受体阻断药可分为受体阻断药和 受体阻断药。 这类药物长期用药不宜突然停药，以免引起反跳现象。布置作业板书设计教学后记精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 4 页