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1、咨询员心理咨询技能咨询员心理咨询技能 ppt ppt课件课件建立良好的咨询关系 一、咨询关系的特征 二、充分尊重求助者 （一）尊重求助者的意义和作用 （二）如何才能做到无条件尊重 （三）咨询员人性化程度的把握 三、关切理解求助者 四、咨询关系建立的技巧真诚 （一）真诚的意义 1、为求助者提供安全自由的氛围，使其表露自己的软弱、失败、过错、隐私等； 2、自我表现真诚也为求助者提供了良好的榜样，得到鼓励； 3、提高了咨询的可信度和效率真诚 （二）咨询师如何准确把握真诚 1、真诚不等于完全说实话； 2、真诚是自然流露而不是自我发泄； 3、真诚应实事求是； 4、真诚应适度：热情适度，以不伤害求助者为原
2、则； 5、真诚不是靠技巧获得的真诚 （三）如何表达真诚 1、支持性的非言语行为 2、不过分强调专业角色 3、一致性：咨询师的言、性、情感一致 4、自发性：不刻意、做作 5、适当的自我流露积极关注（positive regard） 积极关注:咨询师积极的态度看待求助者，对求助者的言语和行为的积极面、光明面或长处给予有选择的关注，利用其自身的积极因素促使求助者发生积极变化。 着眼于求助者的内在潜力与价值，不断发现、挖掘闪光点，并给予积极关注。 防止两种倾向：“其一是脱离实际，盲目乐观（“一切都会好起来的，一切都会过去的”）；其二是过分消极、悲观（你的情况的确很糟糕）”通情达理(共情)（empath
3、y） （一）怎样理解通情达理 1、通情达理是借助于求助者诉说的内容和言谈举止，深入到对方内心去体验他的情感、思维； 2、是咨询员借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，以更好地理解问题的实质； 3、是咨询员运用咨询技巧，把自己的关切理解传达给对方，以影响对方并取得反馈。通情达理(共情)（empathy） （二）通情达理的意义 1、咨询员设身处地理解求助者，从而能更准确地把握材料； 2、求助者感到被接纳被理解，从而产生一种愉快、满足，有助于建立咨访关系； 3、促进了求助者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和双方的深入沟通； 4、对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾
4、诉的求助者具有明显的助人作用（治疗作用）通情达理(共情)（empathy）（三）提高共情水平的方法1、咨询师走出自己的参照框架而进入求助者的框架2、以探索性、尝试性口语表达出对求助者的理解，让求助者检验、修正3、要语言和非语言并用4、角色把握自如：“进得去，出得来”通情达理(共情)（empathy） （四）练习共情技能 1、与生活工作中人们的交谈，尝试对对方讲述的内容的反应 2、试着去想象求助者讲述的情景 3、努力使用丰富的情绪词来描述 4、类比小说、现实故事中的情景来验证通情达理(共情)（empathy） （五）常见共情障碍 1、以自己做参照：“要是我，就不会象你那样。” 2、共情过度或不足
5、：“真的吗！？怎么会这样呢？。” 3、单纯应用语言共情 4、忘记自己的职业角色，丧失客观、中立 5、忽视求助者的文化背景 6、空泛的评论、保证、担保、哄骗等通情达理(共情)（empathy） （六）把握通情达理应注意的几点 1、使用求助者的参照标准去体验他的真实的感受； 2、要检验、调整、修正通情达理的准确度 3、要适时适度，因人而异 4、言语表达和非言语表达相结合 5、是“如同”体验，不是“就是”体验；咨询员能进能出。 6、通情达理要考虑到中国的文化背景及求助者的某些特点。四、咨询关系建立的技巧 （一）具体化：咨询师帮助求助者清楚、准确地表达自己所持的观点、所用的概念、所体验的情感以及所经历
6、的事件，澄清那些重要的、具体的事实。 1、问题模糊：“我烦死了”“我总是苦闷”“我觉得没有前途了” 2、过分概括：“天下男人没有一个好东西”“我做人太失败了”“那个人太虚伪了”“他真不是一个东西” 3、概念不清：“你太自卑了”“你太内向了”“你是个完美主义者”四、咨询关系建立的技巧 （二）即时化（immediacy）即刻性：此时、此地（here and now）的状况而不是过分地注意过去和未来。 即时性鼓励求助者更多地自我暴露和自我探索，促进他们真诚、坦率、准确地讲出自己的想法和感受，以便共同讨论。 1、探讨最重要最有影响的问题，即时描述他看到的正在发生的事情，不是等待以后探讨； 2、即时性的
7、句子应该是“我现在感到不舒服” 3、要把握表达即时性反应的时机：“现在我感到你谈起这件事还很痛苦” 4、一般要体现“我”这个主体：“我现在对你说的感兴趣”四、咨询关系建立的技巧 （三）面质（confrontation）：咨询师向求助者指出并与之讨论存在于他身上的各种思想、情感、行为之间的矛盾。 1、求助者真实自我和理想自我之间的差异 2、求助者的思想、感受与实际行动之间的差异 求助者的想象的世界与现实世界之间的差异第二单元 把握求助者的基本情况 一、明确求助者要解决的问题 二、获得求助者的基本情况 三、采集主要资料 四、采集资料应注意的事项一、明确求助者要解决的问题 自我明确且直接告知的心理问
8、题 自我模糊但经引导后确定的心理问题 自我模糊暂不确定的问题 单一问题与复合性问题获得求助者资料的切入点 1、WHO：求助者的年龄、职业、文化程度、健康状况、基本性格特征；兴趣爱好、能力、成长过程、家庭背景、工作学习、婚恋、经济状况、人际关系 2、WHAT：发生了什么事？心理问题 3、WHEN：什么时候发生的 4、WHERE：在哪里发生的（环境条件） 5、WHY：原因分析（直接、间接原因） 6、WHICH：与哪些人有关 7、HOW：事情怎么发展的资料采集的主要方面 求助者身份信息； 外观形象与行为； 与问题相关的往事； 精神病与心理咨询史； 教育与工作背景； 社会与成长史； 家庭、婚姻、性历史
9、； 沟通模式的评估 精神或大脑状况 诊断结果把握基本情况应注意的事项 1、为求助者隐私绝对保密； 2、以咨询治疗的需要为原则而不猎奇 3、以维护求助者权益为原则，不猜疑、不歧视、不讥讽、不伤害、不拒绝； 4、认真记录、妥善保存；客观公正、澄清概念；分析综合、咨询参考第三单元 心理问题的类型与程度 一、筛选心理问题的类型 分类的原则：从重到轻、由粗到细（先大类、后小类） 1、精神病的判断 2、神经症的判断 3、一般性心理问题的判断：社会适应不良、人际交往障碍、学习障碍、情绪障碍、意志障碍、性格缺陷、性心理障碍 4、躯体疾病并发心理障碍 5、危机事件的判断：企图自伤或伤人、危机社会二、判断心理问题
10、的程度 （一）判断心理问题程度的依据 1、根据求助者的主诉； 2、求助者的情绪和社会适应状况； 3、根据家人、同事、朋友的反映； 4、根据心理测量等工具评估的结果； 5、其它影响因素，如：持续时间、身体心理影响程度、心理支持和心理素质等。二、判断心理问题的程度 （二）判断心理问题严重程度的因子 1、心理问题发生时间早，比如早在儿童时期就有过心理创伤； 2、根源埋的深，以致求助者已经遗忘；3、问题已经泛化到生活中的其它方面； 4、问题出现的频率； 5、与性格结合在一起，特别是偏内向、易抑郁和焦虑、过度敏感等性格。三、评估求助者解决问题的行为模式 1、关于行为品质及解决问题的技巧：什么环境条件下出
11、现问题、怎样出现、为什么出现、如何减轻缓解等 2、关于认知性的应对技巧：情绪的合理判断、区分理性非理性合理不合理的信念、关注与精神散漫的反馈、自我安慰式对话能力等 3、自我控制、自我管理的技巧：应对挫折、责任、自我引导、自我强化、自我控制、自我奖惩的能力第四单元 制定咨询方案 一、制定方案的原则 客观可行，相互商讨的原则 互动参与、积极配合的原则 彼此信任，不打包票的原则 整体计划，分步实施的原则 全面支持，效率优先的原则二、如何寻找切入点 （一）明确求助者想要解决的问题 1、对于心理危机应采取切实可行的干预和防治措施； 2、对决策性心理问题建议遵循非指示性原则； 3、对复杂问题分而治之； 4
12、、全面准确把握问题，抓住关键，实施突破（二）选择优先解决的问题 1、从求助者希望解决的问题入手； 2、从求助者最根本或最重要的问题入手； 3、从最有可能成功最容易解决的问题入手。（三）明确问题行为的构成 1、针对问题行为的情感组成中的情感和心境状态：抑郁、焦虑、恐惧 2、针对与情感相关的躯体感觉； 3、针对求助者以非行为术语描述问题的行为； 4、针对导致心理问题产生的认知模式、非理性信念；（糟糕透顶、可怕之极；过分概括化；完美主义） 5、针对异常行为与不健康心理习惯； 6、针对性格中的弱点和缺陷（四）了解环境和文化因素 1、文化因素：民族文化习俗、价值观； 2、地点：问题经常出现的情境和地点，
13、问题不出现的情境； 3、时间：问题经常出现的时间，问题不出现的时间； 4、伴随事件：相关联的人、事、现象 5、社会政治因素：求助者所处社会背景（五）了解先前事件和后发事件 1、问题出现前当时存在的什么事件（外显的和内隐的）使得问题更有可能发生？ 2、在问题出现前，当时存在的什么事件（外显的和内隐的）使得问题不可能发生？ 3、以前事件中哪些仍然影响着目前的问题？三、咨询方案的制定 1、方案的内容包括期望达到的目标或结果； 2、双方各自特定的责任、权利和义务； 3、咨询次数与时间安排； 4、咨询的具体方法、过程和原理； 5、咨询的效果及评价 6、咨询的费用及其他相关问题第二节 个体咨询技能第一单元
14、第一单元 倾听与问话技术倾听与问话技术 一、倾听技术 1、倾听是建立良好的咨询关系的基本要求；既是表达尊重，又是为了了解情况，同时也使求助者得到宣泄，倾听是求助者的基本功； 2、倾听既是为了建立咨访关系，同时还具有助人效果； 3、倾听不仅仅是用耳朵听，更重要的是用心去听，去设身处地地感受。 4、善于倾听，不仅在于听， 还在于有适当的参与（反应：是的、噢、真有意思、的确是、我明白了、原来如此、能说具体一点吗） 尊重、理解、感受、体会、反应二、贯注行为 贯注行为：根据个人文化的背景做出的适当的目光接触、身体语言、语音特点和言语追踪 1、目光接触：眼睛是心灵的窗口，可以获得感性信息资料（眼皮向下、呆
15、板），可以传递暗示和同理心（情绪、情感）。随意自然，关注有意，切忌直接、呆板和带个人化眼神贯注行为 身体语言：通过眼、脸、头、手、腿、肩等躯体运动和躯体特征的变量，表达传递信息。 1、躯体略微前倾 2、保持放松而关注的姿态 3、腿脚摆放有礼貌的姿势 4、适度的手语、温和有礼 5、坐在离求助者一臂远 6、面部表情符合求助者的情绪 7、双方之间避免障碍物贯注行为 3、语音特点：音量、音高、语速和流畅性，引导内容和情感，增进情感协调、传达兴趣和共情 温和、轻柔、善意、信任贯注行为 4、言语追踪：以相似的言语追踪求助者有价值的信息。切忌让求助者感觉你在模仿他，从而让他感觉你在嘲讽他。 消极贯注：点头过
16、多、单调“哦”、经常重复、模仿过多、目光呆板贯注与倾听的关系 1、努力做到贯注且倾听 2、贯注不足，倾听良好：引起求助者反感或失望。 3、贯注良好，倾听不足：影响咨询效果三、封闭式与开放式询问 （一）封闭式询问：为了获取求助者明确而又具体的资料的提问方式。通常使用：是不是、对不对、要不要、有没有等词； 优点：为了保证咨询不偏离主题 而选择的询问方式；较适合于初次咨询、性格内向、情绪焦虑的求助者；有利于获得想要的资料 弊端：容易使求助者产生被动压抑感、被审讯感，不利于求助者自我表达的积极性和愿望；封闭式与开放式询问 （二）开放式询问：为使求助者自我开放而获得资料信息的提问方式；通常使用：什么、如
17、何、为什么、能不能、愿不愿意等词；精神分析学派常用的方法 优点：能使求助者自由表达自我意愿；充分给予求助者宣泄的机会；有利于对问题的原因做深刻分析 弊端：容易产生被窥视、被剖析的感觉，引起反感或抵抗，对咨询师要求高，不容易把握，否则影响效率甚至跑题封闭式与开放式询问 祈使问句的使用： 1、“你能告诉我 2、“你愿意封闭式与开放式询问 （三）封闭式询问和开放式询问结合起来，注意询问的语气语调，不能轻浮，不能咄咄逼人或指责；询问应根据咨询需要，而不是满足好奇心和窥视欲四、鼓励和重复技术 直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“恩”“讲下去”“还有吗”等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。
18、1、鼓励技术可以促进会谈继续； 2、鼓励由于给予选择性关注可以引导谈话的深入五、 不同对象采取不同的 谈话方式 （一）不同年龄特征谈话方式不同 1、儿童心理咨询尽量使用儿童语言和参与游戏，忌讳使用心理学语言； 2、青少年咨询：注意保持平等友好关系，态度温和，注意青少年的现实生活； 3、成年人咨询：多围绕家庭结构和事业，多运用非指示语言和心理支持； 4、老年人咨询充分尊重他们，交流的重心在现在和过去，针对孤独、寂寞、丧偶多给予心理支持，不试图改变人格（二）不同性格特征的谈话 方式 1、对富于暗示的，语言要明确坚定； 2、对抑郁个性，语气要温和，充满同理心和关切； 3、对强迫个性者，论述要严密，推
19、理要合乎逻辑； 4、对于内向、拘谨者，给予理解鼓励； 5、对敏感多疑者，交谈应保持诚实； 6、对于依赖过重者，不宜过于迁就或提供较多的支持； 7、对于被动个性者，应多鼓励发表意见；（三）不同心理问题者采用不同谈话方式 压抑、委屈：给予宣泄； 自卑者：给予鼓励、支持 心理危机者：要沉着、语气肯定、方法要果断（四）文化特征差异 要兼顾民族文化、可接受，能从受教育程度、文化背景角度探讨、决定采取什么策略注意事项 一、避免急于下结论：影响咨访关系建立，容易犯片面错误；了解不多、不深、不准、不全导致咨询失败或效果不良 二、歧视求助者 三、避免干扰、转移求助者的话题 四、避免作道德或正确性评判 五、其它不
20、适当的技巧的运用 询问过多、概述过多、不适当情感反应第二单元 正确运用咨询技术 一、内容反应技术 含义：咨询员 把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。表达求助者的实质性的内容，用自己的语言，最好引用求助者有代表性的、最敏感的、最关键的词。 作用：帮助求助者再次剖析自己的困扰，重新组合内在逻辑，深化谈话内容。有利于求助者更清晰分析后作出选择。二、情感反应技术 情感反应技术：对求助者谈话内容所作的情绪反馈，尤其是针对求助者现在的情绪的反馈。 情感反应的功能：澄清求助者真实的思想和情感；捕捉求助者瞬间的际遇；尤其是对求助者情绪矛盾的反馈，对咨询、治疗具有重要意义。 内容反应技术和情感
21、反应技术结合起来使用，更有利于咨询有效深化三、解释技术 解释技术：运用某种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、过程、实质等，使求助者从一个新的、更全面的角度来重新面对自己的困扰、自己的周围环境以及自己，并借助于新的观念、系统化的思想来加深了解自身的行为、思想和情感，产生领悟，提高认识，促进变化三、解释技术 1、咨询员要了解情况，把握准确； 2、要提高心理咨询的理论素养，克服过于表面化、主观、模糊、缺乏说服力的分析和解释； 3、咨询员的解释不能强加于求助者身上。不在求助者没有心理准备的时候盲目解释；不在求助者有怀疑、不同意的时候把解释强加于人 4、解释问题时要谨慎，凡涉及对方价值观和信仰的
22、言辞要小心，即便是与咨询员的信仰和价值观有不同之处，也应求同存异，不能强求。第三单元 咨询效果的初步评价 一、咨询效果评价的时间 1、咨询开始一次或几次后评价； 2、咨询结束前评价； 3、咨询后追踪复查（结束后1月或半年）二、如何评价咨询效果 1、求助者对咨询的自我评估； 2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实； 3、求助者周围人士对求助者改善状况的评估，特别是家人、朋友、同事； 4、求助者咨询前后的心理测试结果的比较； 5、咨询员的评定：观察求助者认知、情绪行为三、对效果不佳的处理 （一）咨询效果的表现 1、咨询效果显著，求助者存在的问题已经顺利解决，求助者的适应能力提高； 2、咨询效果较
23、好，心理问题基本解决； 3、咨询效果一般，但问题基本没有解决； 4、咨询效果不明显，问题基本上没有解决。三、对效果不佳的处理 （二）咨询效果不佳的分析和处理 1、是否诊断错误-重新诊断或会诊 2、处置方法是否得当-重新制定咨询方案，选择新的咨询方法 3、求助者是否按照咨询师要求积极操作-调动求助者积极性和潜能 4、是否在咨询期间出现新的应激问题和压力-调整咨询治疗方案 5、确实不匹配或不能胜任则转介或请督导。第四单元 咨询案例记录与整理 一、心理咨询个案所包括的基本内容 1、一般背景资料：姓名、性别、民族、年龄、职业、职务、职称、文化程度、婚姻状况、联络方式 2、来访的原因：学习问题、工作问题
24、、婚恋问题、情绪问题、个性问题、人际关系问题、子女教育问题、疾病困扰问题 3、现主要症状 4、家庭关系、人际关系、个人成长经历、社会支持系统 5、个人情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式一、心理咨询个案所包括的 基本内容 6、既往病史、家族病史（遗传或相互影响的精神病、神经系统症状、心身反应特征 7、心理测试结果 8、咨询员的获得的一般印象：外貌、仪表、情绪、注意水平、防御方式、语言表达、理解能力、配合程度 9、诊断与评价意见 10、处理意见与咨询方案 11、咨询各阶段及效果分析二、咨询表格与记录 （一）咨询登记表的设计 1、必须包括咨询所需基本内容； 2、对儿童和成人登记表的设计要有区别，适合分类编号 3、行业特征性咨询登记表的设计应考虑行业特点 4、应考虑咨询登记表整体性结构 咨询关系的匹配 必要的转介二、咨询表格与记录 （二）咨询记录:每次咨询记录、阶段总结记录、咨询终结记录 1、记录求助者特征 2、简明扼要谈话记录 3、对咨询中的印象的总结 4、综合对咨询的话题、求助者主诉的内容