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1、西南大学 硕士学位论文 重庆市高校心理健康服务体系的现状调查 姓名：王琳 申请学位级别：硕士 专业：基础心理学 指导教师：黄希庭 20080401 重庆市高校心理健康服务体系的现状调查 基础 心理学 专业硕士研究生王琳 指导教师黄希庭教授 摘要 由于对心理健康服务工作的定义和标准不同，目前没有一个统一的高校心理健康服务体 系。在社会、国家高度重视大学生心理健康教育工作的今天，澄清心理健康服务工作的内容， 科学界定高校心理健康服务体系的内涵，建构高校心理健康服务体系结构，在此基础上编制 高校心理健康服务体系现状调查表了解各高校心理健康服务工作具体情况，具有很重要的现 实思乂。 在文献综述基础上，
2、提出了髙校心理健康服务体系的内涵，通过开放式问卷调查和专家 访谈，初步构建了高校心理健康服务体系结构。初步确立制度建设、资源配置、心理促进、 管理培训和科学研 究 5个维度。在此基础上编制高校心理健康服务体系现状调查表对重 庆市 10所高校进行调查，得到以下研究结论： (1) 高校心理健康服务体系是一个多维度多层次结构，由制度建设、资源配置、心理促 进、管理培训和科学研究 5个一级维度，和心理健康服务的制度与政策、职业道德与伦理规 范、硬件设施、软件设施、社会支持、教育与宣传、心理咨询与治疗、预防与危机干预、管 理监督、服务人员队伍建设 10个二级维度构成。 (2) 重庆市各高校心理健康服务体
3、系已经基本建立，具体表现为 ： 心理健康服务做到有 法可依，有法必依；重视心理健康服务丄作，保障资源配置 ，心理促进功能得到积极发挥； 科学研究有发展。 (3) 心理健康服务体系各项工作发展不均衡，具体表现为：制度建设跟不上服务工作的 发展；资源配置重硬件轻软件，社会支持力度不够；心理促进 n作各方面开展不均衡，重教 育、咨询轻预防；管理考核未制度化、丄作人员队伍建设不完 #。 关键词：重庆市高校心理健康服务体系现状调查 Present Situation Investigation of colleges9 Mental Health Service System in Chongqing
4、Master graduate of Genernal Psychology: Wang Lin Supervisor: Prof. Huang Xi-ting Abstract Although numbers of definition and standard about mental health service were putted forward, there was no integrated colleges, mental health service system. Since society and government laid more emphasis on un
5、dergraduates5 mental health education, its important to clarify the content of colleges mental health service and define the colleges mental health service system， more over, to construct the model of the colleges， mental health service system and drew up questionnaire about present situation of the
6、 colleges? mental health service system based on theory study. It had realistic meaning to survey the present situation of the collegesJ mental health service. Through open-ended questioners and experts interview, this study scientifically defined the colleges5 mental health service system according
7、 to the definition of tcthe mental health service system” put forward by Huang Xiting. The first step set up a system including 5 dimensions including policy establishment, resource configuration, mental state promotion, management and scientific research. According to this model, questionnaire abou
8、t present situation of the colleges5 mental health service system was drew up， and chose 10 universities to investigate the present situation of the colleges mconstruction. (2) . College mental health service system in Chongqing was almost set up. Policy for mental health service was established, me
9、ntal health service was given preference on resources; the function of mental promotion worked well, and scientific research was developed. (3) Work in different aspect was unbalance. Such as: policy establishment was slow than serve given out; more emphasis was laid on hardware construction while s
10、oftware was somewhat neglected; society support was not enough; education, consultation were the dominating work of mental promotion; while prevention was under development, the management was not systematical, staff were not enough. Keywords: Chongqing , college/uDiversity , mental health service s
11、ystem , the present situation investigation ill 独创性声明 学位论文题目 ： f A串、 li柢理健 I服务体务、趵体、狀 本人提交的学位论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的 研究成果。论文中引用他人已经发表或出版过的研究成果，文中己加 了特别标注。对本研究及学位论文撰写曾做出贡献的老师 、朋友 、同 仁在文中作了明确说明并表示衷心感谢。 学 位 论 文 作 者 ： 玉 签 字 曰 期 ： 年 彳 月 七 曰 本学位论文作者完全了解西南大学有关保留、使用学位论文的规 定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允 许论文被查阅和
12、借阅。本人授权西南大学研究生院（筹）可以将学位 论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩 印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。 (保密的学位论文在解密后适用本授权书，本论文： 不保密， 保密期限至 年 月止 ） 。 学位论文版权使用授权书 1问题提出 改革开放二十多年来，中国取得了辉煌的成绩，另一方面伴随着而来的是价 值观的多元化，生活方式的多样化，人们的心理健康状况不容乐观。特别是大学 生群体在伦理道德、价值观念、行为方式、人际关系、就业求职等领域的冲突和 压力不断增大，心理受挫的机率增高，出现自杀，伤人和恶意伤害动物的案例常 有发生，在社会上产生了很大的影响，引起了社
13、会的广泛关注和深刻反思。 用 SCL-90对全国 6大区 16所高校的 5280名大学生的调查表明， 22. 4%的大 学生有心理障碍。其中， 44.1 %的大学生有一项超标，最高超标的有 9项（黄希 庭、郑涌，1999)。 1997-1998年对北京抽取的 23所高校 5220名大学生用 SCL-90 进行心理健康状况调查，结果表明大学生中存在中度以上心理卫生问题的占 16.51 %， SCL-90各因子分均高于国内正常人的水平，且均具有差异，证明了大学生群 体相对于国内正常人群而言是心理 卫生问题高发群体（樊富珉， 2002)。这一结论 也得到了他人相关研究的有力证明（李远贵， 2002;
14、魏荣， 2002)。新华社 2005 年 1月 25讯，中国疾病控制中心精神卫生中心公布的一项调查显示， 10%_25% 的大学生有心理障碍。 进入二十一世纪以来，大学生的心理健康教育问题引起政府的高度重视，先 后颁布了一系列文件： 2001年的教育部关于加强普通高等学校大学生心理健康 教育工作的意见， 2003年 3月的普通高等学校大学生心理健康教育工作实施 纲要（试行 )，马加爵事件后及时发布的关于进一步加强高 校学生管理工作 和心理健康教育工作的通知。 这些文件明确强调 “ 各地高校要认真贯彻落实教 育部关于加强高校大学生心理健康教育工作有关文件精神，建立健全学校心理健 康教育机构；加强
15、教师队伍培训；抓紧进行大学生心理健康量表的研制工作，建 立心理健康咨询中心，设立心理健康档案试点；提高举办心理健康知识讲座、团 体训练、学习辅导、个别咨询等方式，为学生提供心理健康指导。 ” 2004 年，教育 部在大学新生入学时推出了中国大学生心理健康测评系统统 -入学心理健康普查 (徐红红、洪炜， 2007)。 从 20世纪 80年代商校心 理健康素质教育工作开始到现在已经过去了二七多 年，高校心理健康服务体系的现状仍不清楚，而这又会直接影响高校心理健康服 务工作的有效开展，因此理清我国高校心理健康服务工作的现状是一项艰巨 a十 分迫切的任务，它有助于为建立我 fl高校心理健康服务体系提供
16、参考意见和现实 依据。先选取一个地区的高校进行心理健康服务工作现状调查，可以初步了解目 http:/www. edu. cn/wei _sheng 840/20060323/t20060323_111184. shtml http:/218. 195. 112. 45/jigonshezhi/xueshengchu/sxjy/KHarticle/19/56. Html http:/218.195.112. 45/jigoushezhi/xueshengchu/sxjy/KHarticle/19/57. Html 前高校心理健康服务体系，为进一步开 M全国范围的调查奠定基础。 1.1高校心理健康
17、服务体系的内涵界定 从我国政府的文件和现有的研究可以看出，心理健康服务工作说法不一，高 校服务体系的内容也没有一致的认定。有称为 “ 心理健康教育 ” ，如中央文件里； 有称 “ 心理咨询 ” ；也有称 “ 心理素质教育 ” ， “ 心育 ” 等。 谢春玲 （ 2006)界定大学生心理健康教育为，教育者根据大学生生理、心理 发展的特点，运用心理学等多种学科的理论与技术，对大学生进行心理健康知识 与技能的教育及心理与行为的训练辅导，培养良好的心理素质，形成大学生的健 全人格，促进大学生身心全面发展和整体素质的提高。 樊富珉 （ 2002)认为，心理教育是指心理素质的培养与心理疾病的防治 . 有研
18、究者（张大均、郭成， 2006)认为，学校心理健康教育是运用健康心理学 的方法与技术，维护学生的心理健康，培养其健全的心理素质，使学生心理素质 的各成分都得到健全健康的发展，使其形成正常的智能、完善的人格和良好的适 应能力。为促进学生整体素质的发展奠定良好的心理基础。学校心理健康教育要 实现好心理问题的预防、解决，学 生心理素质的健全三个功能。 张旭晨 （ 2000)从操作实施角度提出，高校心理健康教育操作体系包括建立和 完善心理咨询机构、开展心理健康普查工作，广泛开展心理卫生普及教育、建立 学校心理卫生保健网、开展相关课题研究等几个方面。 邓旭阳等人 （ 2001)认为实现心理素质教育的途径
19、是： 1.开展心理健康普查、 心理素质评估，建立综合心理健康档案； 2.个别咨询辅导和团体咨询紧密结合， 开展针对性的素质辅导教育； 3.开展面向不同阶段、不同特点的需求的系列化心 理素质课程教育； 4.注重心理素质的校园环境教育； 5.开展学生心理 社团活动， 加强心理素质的自助教育。 郑安云 （ 2006)认为高校心理咨询机构应在大学生心理健康教育和辅导方面发 挥效能，具体要包括如下功能：面向全校的心理健康课程的开设，专题心理卫生 知识的讲座，个别心理辅导和咨询，团体辅导与咨询，网络咨询，公开的宣传， 心理普查和专项调研等等。 综上所述可以看出，心理健康教育，心理素质教育和心理咨询虽然各有
20、侧重， 但研究内容大多数交叉重合，都包括了心理教育和心理辅导两个方面，它们研究 的是同一现象，只是名称不同。 因而，黄希庭教授 （ 2007)在自己多年研究的基础上，提出了 “ 心理健康服 务体系 ” 这一概念，心理健康教育和心理咨询都是心理健康服务工作的一部分。 他认为心理健康服务体系 （ Mental Health Service System)是指：由专业机构 和人员遵循心理健康规律向社会成员所提供的心理促进工作，以及围绕此工作的 投资、教育培训、管理监督等所组成的系统。 美国学校咨询协会颁布 （ ASCA)颁布了国家学校咨询标准 （ The National Standards for
21、 School Counseling Programs)明确提出 “ 学校咨询者的工作对象 是全体学生，学校教职员，有关家庭和社区成员 ” 。（傅宏， 2003)目前，我国心理 健康服务工作绝大多数是针对学生，为了使现状调查更有针对性，在本研究中， 高校心理健康服务的对象仅仅限于在校的全体学生。 由此，本研究中的 “ 高校心理健康服务体系 ” 是指在高等学校，由专业机构 和人员遵循心理健康规律向学校全体学生所提供的心理促进工作，以及围绕此工 作的投资、教育培训、管理监督等所组成的系统。 1.2我国高校心理健康服务体系的研究进展 自 20世纪 80年代以来，特别是近 10多年来，我国大学生的心理
22、健康教育工 作得到长足发展，有不少研究者围绕此课题积极探索，做了大量的工作。本领域 中，国内主要集中于两个方面的研究：高校心理健康教育以及高校心理咨询。研 究的方法多是文献分析法，经验总结法，个案法以及非系统的调查法。研究内容 多为大学化心理健康状况调查，大学生心理健康教育的思考，国外高校心理咨询 的介绍以及高校心理咨询模式探索研究。 1.2.1高校心理健康教育模式的研究现状 张凤琴 （ 2003)通过对高校心理健康教育实践的回顾指出高校的心理健康教 育工作存在诸多问题：如目标定位不明确；来访大学生人数较少，心理咨询工作 效率低下；心理咨询专职人员匮乏；工作缺乏制度保证；各部门之间工作不能协
23、调等，在此基础上提出了高校心理健康教育的分层干预模式。它包括面向全体大 学生的预防性心理健康教育和面向少数大学生的个别或小组心理咨询和心理治疗 这两个层次（见图 1, 2)。 班主任工作 各科教学渗透 人学生朴团骨 f1 发现问题学生 发现问题学生 图 1预防性心理健康教育模式示意图 图 2大学生 “ 问题人群 ” 干预模式示意图 注： A:自发 B:班主任介绍 C:学生介绍 D:普查预约 腰秀平，张大均等人 （ 2005)认为张凤琴所提出的 “ 高校心理健康教育的分 层干预模式 ” 研究不系统，重在心理健康教育和咨询，没有囊括心理素质教育的 全部内容，对于心理健康教宵的目标、原则没有涉及。
24、张大均 （ 2004)提出学校心理健康教育旨在帮助学生解决生活、学习、交往 中出现的心理问题，促进其心理健康发展。并对大学心理健康教育理论进行积极 探讨，提出大学心理健康教育应是素质教育的组成，要以学生健全心理素质为基 本目标，促进和维护大学生的心理健康，开发智力促进能力发展，提高德性修养 培养良好品德，培养主体性形成完善人格，养成良好行为习惯提高社会适应能力 , 并且要遵循以下原则：活动性原则、情景性原则与主体性原则。 从而在理论探索和实验验证基础上提出了整合模式（张大均， 2006)，其涵义 是：以培养学生健全的心理素质为基本目标 ;遵循积极适应与主动发展两条基本原 则 ;综合运用专题训练
25、、学科渗透、咨询辅导等基本教育途径 ;有效发挥学生、学 校、家庭、社区等基本教育要素的作用 ;着眼于 “ 自我认知一晓理动情一行为导向 一反思内化一 形成品质 ” 等学生心理素质形成的内部过程的基本环节 ;重点突出学 会学习、学会生存、学会交往、学会做人、智能发展、个性发展、社会性发展和 创造性发展等方面的基本内容。 刘克善 （ 2006)借鉴各省、市、自治区对普通高校大学生心理健康教育的成 功经验，提出建立大学生心理健康教育领导小组 学生工作处，心理咨询中心 , 共青团委员会 心理健康教育科，心理咨询室，心理健康教研室，心理健康自 我管理委员会的二级高校心理健康教育机构。心理健康教 ff领导
26、小组负责对总体 工作进彳 f部属，对重特大事件进行决策，安排经费。心理咨洵 中心负责学校师生 心理咨洵与辅导、心理健康教育课程教学和建立心理档案等工作；学工处负责建 立健全心理健康荇及教育、防范和心理危机的干预机制； W委负责学生社团的管 大学生正常人群 个別咨询 团体训练 学习辅导 困难解决 医疗机构心理门诊 i跟踪评估 理教肓丄作，组织幵展心理健康自我教育实践活动。在心理咨询屮心下设心理咨 询室和心理健康教研室，在学工处下设心理健康教育科，在团委下设心理健康自 我管理委员会。 石文山，陈家麟 （ 2004)从管理学的角度出发，对高校心理健康教育的诸多 途径，方式及方法加以整合，提出建构 “
27、 学校心理咨询 年级心理教育 班 级心理辅导 ”三级功能单位为基础的高校心理健康教育机制。由学生处、教务处 等单位联合组成高校心理健康教育指导中心，负责领导和协调全校的心理健康教 育工作。学校心理咨询的功能重在心理障碍的预防与矫治；年级心理教育部门的 职能是依据各年级学生的心理年龄特征和他们所面临的人生发展课题，开发心理 健康教育的校本课程 （ 主要形式是心理健康或心理卫生方面的专题讲座 ）， 并根据 所开发的校本课程组织 实施心理健康教育的教学工作， 高校心理健康教育工作的 基本渠道是以班级为单位，以班主任为主导的心理辅导工作。另一方面，以心理 健康教育网站、心理健康教育报刊、心理健康咨询热
28、线、心理健康咨询信箱作为 高校心理健康教育机制的辅助渠道 廖桂芳 （ 2005)从大学生自身需要出发，结合多年的实践和理论探索，建构 了以一条龙心理健康服务体系为基础；以 4级心理保健网络体系为主线；以五位 一体心理健康教育模式为载体的大学生心理健康教育模式。 M具体就是宣传一心 理普查 一 心理教育一心理干预一条龙心理健康服务体系， “ 教学、咨询、 学生社团、 宣传、讲座 ” 五位一体的心理健康教育模式，心理治疗中心（医院 ) 一 心理 咨询中心（学校 心理辅导站（社区 学生心理咨询员（楼栋 ） 4级 心理保健网络体系。在后续研究中 （ 廖桂芳，2006),心理保健网络中加入学生心 理信息
29、员（宿舍 ） 变为 5级联动心理保健网络体系。 也有一些研究者 （ 刘世清、姚本先， 2004;王宏方， 2002;肖旻婵， 2005) 通过介绍欧美国家学校心理健康教 f丨现状以及教育模式来反思中国的学校心理健 康教育。目前欧美国家学校心理健康教育的趋势是：工作者资格认定的职业化、 高学历 化取向；教序内容的综合化、途径的多样化与整合化取向；工作者培养的 专业化、实践化与研究化取向；学校心理健康教育的全球化与本土化取向。 1.2. 2高校心理咨询工作模式的研究现状 1990年 11月，中国心理卫生协会大学生心理咨询专业委员会在京成立后，大 学生心理咨询呈现出蓬勃发展的趋势，针对我国高校心理咨询发展现状的调查， 国外高校心理咨询的介绍以及高校心理咨询模式探索的研究与论述也层出不穷。 李洪波 （ 2003)的研究指出： 1.我国大学生心理咨询发展迅速，彳 H各地区差 别较大，发展并不平衡，各地区的做法不尽相同，更缺乏统一的规划和领导； 2.