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1、2022年关注中药不良反应，合理使用中药注射剂 论文导读：中药是中华民族的传统药。其不良反应的发生也逐年增加。但临床上不合理运用已成为中药注射液不良反应事务频发的重要缘由之一。合理运用，关注中药不良反应，合理运用中药注射剂。关键词：中药，不良反应，合理运用 中药是中华民族的传统药，是祖国医学极其重要的组成部分，是我国劳动人民与疾病作斗争中积累起来的珍贵财宝，在保障人民健康和民族繁衍中起着重要的作用。随着科技的发展，中药也从传统剂型中快速发展出了片剂、冲剂、胶囊剂等固体剂型，特殊是中药注射剂型的出现，使中药得到了全新的发展，它是传统中医药理论与现代生产工艺相结合的产物。11015年版中国药典收载
2、中药注射剂2个，颁部标准收载中药注射剂73个品种，目前具有生产批准文号的中药注射剂近101种。但随着中药注射剂越来越多应用于临床，其不良反应的发生也逐年增加，如2022年刺五加注射液，2022年的双黄连注射液等，几乎包括了目前在运用的全部品种。因此，应当引起我们的高度重视。 1、中药的不良反应 中药和西药一样，具有两重性，既有防治疾病的药理作用，同时也具有肯定的与治疗目的无关的不良反应。世界上不存在没有不良反应的药品，中药是药品，必定也不例外，那些纯自然，没有药品不良反应的说法是错误的，并简单误导消费者，如人参是人们公认的补气良药，当用量过大，也会对中枢神经系统产生毒性甚至呼吸衰竭而死亡。所以
3、，不管是什么药，超过肯定量，就会产生不良反应。论文发表，合理运用。因此，我们在临床运用中应当要尽量避开剂量过大。 2、中药注射剂出现不良反应多发生于静脉滴注。一、特点表现为：多发性和普遍性，几乎全部的中药注射剂均有不良反应的报道。不良反应常涉及多系统，多器官，临床表现具有多样性。中药成分中致敏物质的不确定性及过敏种类众多无法通过预料试验削减，因而中药注射剂的不良反应存在不行预知性。中药由于工艺技术条件和药材质量、制剂质量标准水平的制约，导致不同厂家、不同批次中药注射剂的不良反应差异性。二、临床表现为：皮肤损害、肝肾损害、过敏性休克等。 3、中药注射剂发生的缘由：医护人员没有在用药前细致询问患者
4、的过敏史。药品说明书：药品说明书是临床上用药的主要依据，但是中药注射剂说明书中功能主治、适应症、用法、用量、溶媒选择及不良反应症状描述等存在差异，增加了不良反应的可能性。论文发表，合理运用。配伍上：中药因为成分不稳定，不能与其他药品一起配伍。如到目前为止，已确认清开灵注射液不能与庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、乳酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍运用，香丹注射液不能与盐酸左氧氟沙星配伍。因此。为了保障用药平安，中药注射剂应单独运用。运用的剂量和滴速：中药注射剂的运用有肯定的平安范围，随意加大或加快都会造成严峻的不良反应，如清开灵一日量为24支，要求以10%葡萄糖200m
5、l或氯化钠101ml稀释后运用，滴速勿快，儿童限制在2040滴/分为宜，成人在4060滴/分为宜。溶媒的选择：中药注射剂所含成分困难，应依据其理化性质选择不同溶媒剂。如粉针剂应当用注射用水充分溶解后在溶。如选择不当，就会引起不良反应。配制的时间：药物配制后随着放置时间的延长，受到环境的影响使药品分解，药效降低，药液中小粒子聚集沉淀。论文发表，合理运用。引起不良反应的几率增大。给药依次：如要滴注多组时，应留意多组输液的给药依次，避开药物相互作用。同时，滴注中药注射剂后，可用少量输液冲洗输液器。存储缘由：在存储过程中温度过高，会使药物受到微生物污染。如用此液体会使患者出现寒颤、体温柔血压上升等不良
6、反应。所以中药注射液应在避光、密闭、阴凉处保存。污染：配液、输液环境是否干净达标、针管、输液器是否有热源等也是发生不良反应的缘由。 随着近几年的中药注射液不良反应事务看来，大多数的不良反应与药物本身没有太大的关系。如2022年10月5日云南省红河州第四人民医院运用黑龙江省完达山制药厂刺五加注射液后发生严峻不良反应。经查，这是一起由药品污染引起的严峻不良事务。可见，虽然中药注射剂在原料、生产工艺、质量限制等方面尽管存在固有缺陷，但临床上不合理运用已成为中药注射液不良反应事务频发的重要缘由之一。因此，合理运用中药注射液显得尤为的重要。 医护人员应在用药前细致询问患者的过敏史，对运用过药品曾发生过不
7、良反应的患者、过敏体质的患者禁用。论文发表，合理运用。老人、儿童、孕妇等体弱者应慎用。并做好监测。 在临床运用应辩证用药，驾驭适应症，严格根据说明书规定的功能主治运用，禁止超功能主治用药。 严格限制滴速，一般限制在4050滴/分，如是初用患者起先滴速宜慢，并要亲密视察有无瘙痒、皮疹等不良反应。 中药注射剂是纯中药制剂，保存不当可能影响质量，因此，在运用前要对光检查，若发觉药液出现混浊、沉淀、变色或瓶身有漏气、裂纹外标签模糊等现象时不能运用。 中药注射剂一般是单独运用，禁忌与其他药品混合配伍运用。要严格根据规定配制液体，并做好查对制度。 加强用药监护。在用药过程中，应亲密视察用药反应，特殊是起先
8、30分钟。发觉异样，马上停药，采纳主动救治措施。 对中药注射液中过敏反应的高发品种应先做皮试。可用原药物1：101稀释作皮肤斑贴试验或用药物1：1010稀释作皮肤划痕或皮内注射，皮试阴性者方可用药，尽量避开过敏反应的发生。 结论 随着现代生物技术在自然药物开发的广泛应用，国内中药注射液的品种会越来越多，为临床治疗疾病供应了更好的选择。论文发表，合理运用。虽然近几年，中药注射剂不良反应事务频发，最终导致一部分中药注射液被封杀，一部分被限制运用。但我信任，只要我们仔细根据操作规程，合理运用。论文发表，合理运用。我们祖国传统中药会得到更好的发扬，得到更好的发展。 参考文献：1、杨晓.中药不良反应及预防策略.时珍国医国药，2001，12：4782、学问园地，云南药械平安性监测信息通报，2022.043、国家药典委员会.中华人民共和国药典M.北京：化学工业出版社，2022.4、王鸿根.浅谈中草药的过敏反应与毒性反应J.中医药临床杂志，2004，16：541 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页