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1、山东大学 硕士学位论文 山东省护理本科男生心理健康状况及其影响因素研究 姓名：孙海娅 申请学位级别：硕士 专业：社会医学与卫生事业管理 指导教师：徐凌忠 20090503 山东省护理本科男生心理健康状况及其影响因素研究 研究生：孙海娅 导师：徐凌忠 教授 中文摘要 研究背景： 随着我国护理高等教育的蓬勃发展，各医学院校护理专业招收男生的数量也 在逐年增多。男性护生（以下简称男护生）的出现是适应医学模式转变和护理事 业发展的必然。目前，各国大学生的心理健康及其心理健康教育日益受到关注， 约有 10% 30%大学生存在各种各样的心理健康问题。心理问题影响了大学生正 常的学习和生活，并且己经成为我国
2、大学生休学、退学和自杀的主要原因之一。 男护生是大学生中的一个特殊群体，有其不同于一般大学生群体的职业定向性和 学科特殊性，其心理健康与否直接影响他们的学习、生活以及自身的发展，甚至 关系到未来护理工作的质量和护理队伍的稳定。近年来，对护生的心理健康研究 呈上升趋势，其中心理健康现况调查报告占据主要比例，并且主要限于女护生或 某一 层次、某一学校的调查，国内对男、女护生心理健康状况的对比研究以及心 理健康影响因素的研究较少。研究男护生的心理健康状况及其影响因素意义重 大。 研究目的： 本研究通过了解男护生的压力现状和心理健康状况，找出存在的问题，探讨 其影响因素，以便为男护生的心理咨询和心理保
3、健提供依据，促进其身心健康发 展，成为护理事业合格的后备力量。 研究方法： 本研究采取整群抽样的方法，抽取济宁医学院护理学院、泰山医学院护理学 院、滨州医学院护理学院男生 221人；同时抽取护理学院女生 200人，其它专业 男生（临床医学 100人、管 理学 100人 ） 200人作为对照组。调査内容包括个人 资料问卷和量表。个人资料问卷主要记录被试者的人口统计数据；量表包括症状 自评量表 （ SCL-90)和 Beck-Srivastava压力量表 （ BSSI)。 采用 Epidata软件进 行数据输入，校对后用 SPSS12.0软件采用 x2检验、 t检验和方差分析、多因素 logist
4、ic回归分析等统计方法分析。 主要结果： 主要结果分为四部分，简述如下： 1)男护生存在的主要心理问题中，人际 敏感的阳性检出率最高（ 18.55%),其次为抑郁（ 13.12%)、焦虑（ 8.14%)。 2)男护生 SCL-%各因子除恐怖、偏执、精神病性因子外，其它各因子均分都 高于全国青年组，差异有统计学意义 （ P0.01); SCL-90各因子除偏执、精神病 性因子外，其它各因子均显著高于女生，差异有统计学意义 （ P0.01); SCL-90 各因子在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子上得分显著高于其他专业男生，而 在敌对因子上得分低于其他专业男生，差异有统计学意义 （ P0.01)。
5、 3)男护生 前 10位压力源依次为：准备及参加考试、社会的传统观念、人际关系、其他专 业的人对本专业的态度、同学之间的竞争、考试成绩的公布、就业情况、面对病 人的疾病和死亡、反复考虑职业选择是否适合自己、个人习惯的压力。 4)男护 生心理健康问题的产生受到多种因素影响，经多因素 logistic回归分析，最终有 4个因素进入模型中，为生源地、家庭氛围、专业满意度、身体状况，且均为危 险因素。 结论与建议： 本研究发现，男护生存在的心理问题较多，高校教育工作者应认识到这些压 力源对学生的身心造成的不良影响，以便有针对性地采取减 轻压力的措施，帮助 学生减轻压力，掌握应对压力的有效策略，帮助他们
6、提高心理素质和社会、职业 适应能力，使学生在适度压力下身心健康地学习、成长。 关键词男护生；心理健康； Beck-Srivastava; SCL-90;影响因素 STUDY ON MENTAL HEALTH STATE AND ITS DETERMINANTS AMONG MALE NURSING STUDENTS IN SHANDONG PROVINCE Master Candidate： Haiya Sun Supervisor： Pro. Lingzhong Xu ABSTRACT Background: Withthe vigorous development of higher nu
7、rsing education, the number of male nursing students is increasing year by year. The emergence of male nursing students is to adapt to the changes of medical model and nursing development. At present, the mental health of college students and mental health education are increasing concemed， about 10
8、% 30% of college students have various mental health problems. Psychological problems affected the college students5 study and living. They have become the major causes for Chinas college students to leave, drop-out and suicide. As a special group of college students, the mental health of male nursi
9、ng students have a direct impact on their learning, life and self-development, even related to the quality and stability of nursing in future . In recent years, studies on mental health of nursing students are rising, and most of which are survey on mental health status ,mainly confined to either fe
10、male nursing students or a particular level, such as a school survey. However, comparative study of male nursing students and female nursing spsychological problems earlier. Methods: 221 male nursing students are cluster sampled from Jining Medical University, Taishan Medical University and Binzhou
11、Medical University. Three instruments are administered to students for data collection. A background questionnaire is used to gather demographic information. Beck-Srivastava Stress Inventory (BSSI) is used to identify the sources and levels of stress. Symptom Checklist 90 (SCL-90) is used to examine
12、 the levels of psychological well-being. Epidata software is used for data input， SPSS 12.0 software is used for x2 test, t- test and multi-factor analysis after proof reading. Main Results: I. The result of this research shows: the main psychological problems of male nursing students are as follows
13、, interpersonal sensitivity (18.55%) , depression (13.12%) , anxiety (8.14%). II. Compared to the norm of national youth group, SCL-90 factors of male nursing students except acts of terror, paranoia, mental illness factor are significantly higher (P0.01) ； SCL-90 factors except the paranoid, psycho
14、tic factor, other factors are significantly higher than those of females, and t-test showed that significant difference between the two (P0.01); SCL-90 factors in somatization，interpersonal sensitivity, depression, anxiety factor scores are significantly higher than other professional male students
15、in health, factor in the hostilities on male nursing students scored lower than other professions, and t-test showed thaIV. Male nursing students in mental health problems affected by many factors. Four factors are involved in the model finally by means of multi-factor analysis, such as students, fa
16、mily atmosphere, professional satisfaction, physical condition, and all these factors are risk factors. Conclusions and Suggestions: This study find that male nursing students have many psychological problems, so educators of high colleges and universities should recognize the adverse effects by the
17、 source of these pressures. Targeted measures can be taken to alleviate pressure ,improve their stress-coping strategies for psychological well-being, and to improve the psychological， social and occupational adaptability. A moderate pressure can assist the body and mind grow healthly. Keywords： mal
18、e nursing students； mental health； Beck-Srivastava； SCL-90； influential factors 原 创 性 声 明 本 人 声 明 ： 所 呈 交 的 学 位 论 文 是 本 人 在 导 师 指 导 下 进 行 的 研 究 工 作 及 取 得 的 研 究 成 果 。 除 了 文 中 特 别 加 以 标 志 和 致 谢 的 地 方 外，论 文 中 不 包 含 其 他 人 已 经 发 表 或 撰 写 过 的 研 究 成 果。 对本 研 究 所 做 的 任 何 贡 献 均 已 在 论 文 中 作 了 明 确 的 对 本 文 的 研 究作
19、 出 重 要 贡 献 的 个 人 和 集 体 ， 均 已 文 中 以 明 确 方 式 标 明 并 表 示谢 意 。 本 声 明 的 法 律 责 任 由 本 人 承 担 。 论 文 作 者 签 名 签 字 日 期 ： 7_年 _r月曰 关于学位论文使用授权的声明 本 人 完 全 了 解 山 东 大 学 有 关 保 留、使 用 学 位 论 文 的 规 定， 同意 学 校 保 留 或 向 国 家 有 关 部 门 或 机 构 送 交 论 文 的 复 印 件 和 电 子版 ， 允 许 论 文 被 査 阅 或 借 阅 。 本 人 授 权 山 东 大 学 可 以 将 学 位 论文 的 全 部 或 部 分 论
20、 文 内 容 编 入 有 关 数 据 库 进 行 检 索 ， 可 以 采 用影 印 、 缩 印 或 扫 描 等 复 制 手 段 保 存 、 汇 编 本 学 位 论 文 。 ( 保 密 的 学 位 论 文 在 解 密 后 应 遵 守 此 规 定 ） 论 文 作 者 签 名 : SMi_ 签字日期 叫 年月 # 山东省护理本科男生心理健康状况及其影响因素研究 研究背景 心理素质是人才综合素质的重要组成部分，它直接影响着人才其他素质的形 成和质量。随着我国高校招生人数的不断增加、社会竞争的日益激烈以及学生中 独生子女的增多，大学生中心理障碍的发生率呈上升趋势。国内外研究表明 M， 大学生群体是心理障
21、碍的高危人群，大约有 10% 30%大学生存在各种各样的心 理健康问题。据统计， 我国 80年代中期，有 23.25%的大学生存在心理障碍， 90 年代上升到 25%5，中国心理卫生协会 1994年调査表明 6，大学生心理障碍的 发病率高达 25.4%。近几年有的大学己达到 30%。据调査，山东某高校近 5年大 学生的心理健康状况，从 2001-2005年，心理障碍检出率依次为 16.55%、 15.00%、 17.91%、 21.80%、 33.30%, 2005年相对于往年有明显提高。目前，各国大学生 的心理健康及其心理健康教育日益受到关注。社会的进步、科技的发展对人才综 合素质的要求越来
22、越高，一个合格的人才不仅要有扎实的理论基础和专业知识， 而且要有健康的躯体和健全的人格。作为一名当代大学生，如果没有良好的心理 素质，不仅会影响在校期间的学习和生活，而且会阻碍将来的发展。心理学家提 出：二十一世纪需要生理、心理和人格都健全的人才，未来的竞争是心理素质的 竞争。大学生的心理健康已经渐渐成为社会关注的焦点。 近 20年来我国护理高等教育 的蓬勃发展，护理本科生的队伍日益庞大，在 现代护理发展过程中，护理工作一直是女性为主导的职业 7。但是，随着社会发 展和护理学专业发展的需要，各医学院校护理专业招收男生的数量也在逐年增 多，男护士开始逐渐走上了护理岗位 t8“91。 男性护生（以
23、下简称男护生）的出现 是适应医学模式转变和护理事业发展的必然。许多报道显示，我国医院急需男护 士，甚至医院直接到护士学校预签约还未毕业的男护生。社会对于男护士的需求 客观地刺激了男护士的数量迅速增长，但是社会对于男护士存在的现象仍是褒贬 不一。男护生是大学生中的一个特 殊群体，有其不同于一般大学生群体的职业定 向性和学科特殊性，其心理健康状况直接影响他们的学习、生活，甚至关系到未 来护理工作的质量和护理队伍的稳定。因此，全面了解男护生的心理健康状况并 _ 山东大学硕士学位论文 _ 进行针对性的健康教育是非常必要的。 在当今知识经济的时代，尤其在竞争日益激烈的工作和学习中，处处可以感 受到压力。
24、一个大学生的角色转变包含着各方面的变化，以致于学生们常感到压 力过大，而且不能很好地应对。他们需要对环境、人际关系、学业和社会自主性 等多方面应对 。同样，护理本科生也经历了巨大的压力，他们感受到的压力 明显高于同年级的医学、社会学和药学等专业的学生 11。国外已有很多学者报道 护理学生的压力源 m4， 并提出许多减轻压力的策略，取得了一定的效果。由于 文化背景的差异，中国的护理学生的压力源与国外学生可能有不同之处，而国内 仅有个别学者报道护理学生的压力源和应对方式，在针对不同专业大学生心理健 康方面的研究工作已开展了许多，单独研究护理学生的心理健康的报道也不少 见，但对于护理专业男生的心理健
25、康及其应对方式调查报道较少。所以，研究男 护生的压力来源、压力程度以及心理健康状况意义重大。 本研究拟对本科男护生进行心理健康水平及压力源进行调査观测，有助于找 出其相关性，也有助于对心理健康及其客观影响因素进行更深一步的研究，为男 护生心理健康教育及心理问题干预提供依据，促进其心理健康发展。所获得的信 息将有助于使教育工作者和学生自身认识到这些压力源及对学生的身心造成的 不良影响，以便有针对性地采取减轻压力的措施和心理咨询，帮助学生减轻压力， 掌握应对压力的有效策略，使护理学生在适度压力的状态下身心健康地学习、发 展，顺利度过大学阶段，成为护理事 业合格的后备力量。 研究目的 通过研究，对男
26、护生的压力现状和心理健康状况进行了解和分析，找出存在 的问题，探讨其影响因素，以便为男护生的心理咨询和心理保健提供依据，促进 其身心健康发展，成为护理事业合格的后备力量。 1. 掌握男护生的心理健康总体状况，早期发现存在心理问题或有心理隐患 的学生，以便及时而有效的对其进行心理健康教育，使其不良的心理倾向得到有 效控制，并转化为积极的心态，做到未雨绸缪，避免不良后果的发生。 2. 调査导致男护生出现心理问题的压力源及其影响因素，关注疾病易发人 群，消除心理健康不良影响因素，为 其学习生活和将来走向社会奠定良好的基础。 资料与方法 1. 调査对象和抽样方法 采取整群抽样的方法，抽取济宁医学院护理
27、学院、泰山医学院护理学院、滨 州医学院护理学院男生 221人（护理本科 1 5年级，均为未婚男性，年龄 17 23岁，平均年龄 19.230.57岁。随机抽取护理学院女生 200人，年龄 16 23岁， 平均年龄 18.710.63岁，其它专业（临床医学 100人、管理学 100人）男生 200 人，年龄 17 25岁，平均年龄 20.060.32岁作为对照组。要求学生以班级为单 位，在规定的时间内、在指定的教室进行统一答卷测试，独立完成答卷。测试前 由专业老师或经过培训的辅导员讲解注意事项和答卷要求。 2. 测量工具 本研究的测量工具包括自制个人资料问卷和量表两部分。 2.1个人资料问卷 个
28、人资料问卷由研究者在参阅了大量国内外文献后自行设计，主要记录被试 者的人口统计数据，如学生学校、学院、专业、年级、性别、年龄、民族、政治 面貌、生源地、家庭关系、家庭子女数、家庭月收入、专业态度和专业方向等， 为数据分析提供基础数据。 2.2量表 本研究选用症状自评量表 （ SCL-90)和 Beck-Srivastava压力量表 （ BSSI) 两个量表对男护生进行测试。研究表明 1W7BSSI与 SCL-90具有较高的正相关 , 在一定的筛选标准下， BSSI与 SCL-90在大学生心理健康调查与筛选方面的作用 基本相当，两种方法具有相同的评定效果。但二者又各有优势， BSSI只有 40个 问题，方法简单，简单明了，易于筛查； Sd90有常模存在，数据比较客观， 便于进行对比分析和长期跟踪调查，而且测试结果包含有 9个因子分，可以评定 某一方面的心理症状，还可以在一定程度上对于筛查阳性者有针对性的进行心理 学千预和指导。 2.2.1症状自评量表 （ SCL-90 ) 症状自评量表 （ Symptom Checklist 90， SCL 90)由 Derogatis， L. R“ 编制 (1975),包括 90个项目。包含比较广泛的精神病症状学内容，如思维、情感、