卫生监督协管资料汇编.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date卫生监督协管资料汇编领导组织卫生监督协管室工作流程图卫生监督协管工作制度1、各乡镇卫生院负责辖区内卫生监督协管工作。2、卫生监督协管员要严格遵守卫生监督协管员自律规定等规章制度，切实履行卫生监督协员职责。3、负责辖区内食品安全信息报告，职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告，公共场所卫生安全巡查工作。4、开展卫生监督日常巡查工

2、作，完成巡查工作任务（月季度工作量），提出卫生监督意见，并及时报送相关信息。5、督促、培训、指导社区卫生服务站和村卫生室卫生监督信息员开展卫生监督协管工作，并定期对其工作进行考核评估。6、协助县卫生监督局开展卫生监督执法专项检查和日常工作。7、完成县卫生监督协管工作服务项目领导小组及办公室安排的工作任务。卫生监督协管工作职责1、负责本乡镇范围内职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水单位及医疗机构的摸底调查，建立名册和管理档案。2、开展卫生法律、法规及卫生知识宣传工作，负责管理相对人卫生法律、法规及卫生知识的培训，负责指导医疗社区卫生服务站和村卫生室卫生监督信息员的培训工作。3、实施日常性

3、卫生检查，督促管理相对人按照卫生法律法规进行执业活动，并制作检查笔录。4、对拒不整改的或违法情节较重的管理相对人，应及时上报县卫生监督局，交由卫生监督人员依法处理，卫生监督协管人员要积极予以配合。5、对辖区突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生监督局处理突发公共卫生事件。6、受理辖区内相关案件的投诉、举报、经调查核实后，及时向县卫生监督局报告，协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。7、督促社区卫生服务站和村卫生室卫生监督信息员开展卫生监督信息上报工作，并定期对其工作进行考核评估。8、负责本乡镇卫生许可申请材料受理，并进行审查，出具受理凭证。9、负责本乡镇卫生监督相关信息的收集和报送。10、

4、参与县卫生监督局在本乡镇的卫生专项执法检查行动。11、完成县卫生监督局交办的其它各项工作任务。卫生监督协管员自律规定 一、认真履行卫生监督协管员各项职责。二、在开展卫生监督时必须按要求着卫生执法服装。三、在实施卫生监督时，要做到仪表端庄、举止文明、程序合法。四、遵守职业道德，严禁弄虚作假、玩忽职守。五、坚持办事程序公开、执法人员姓名公开、监督结果公开、举报电话公开。六、上班时间不饮酒，严禁着监督制服在公共场所饮酒、娱乐。七、不准以权谋私，收受被监督对象钱物。八、不准利用职权借故刁难，拖延或设置障碍。九、不准借执行公务之便吃、拿、卡、要，不准接受可能影响执法公正的招待和宴请。十、不准在卫生监督时

5、购买被监督对象的产品。十一、不准向被监督对象推销产品或建立经济关系。十二、不得擅自行使行政处罚权。十三、不得擅自行使行政强制措施，扣留、收缴、销毁相关产品。卫生监督协管信息报告登记表机构名称： 序号发现时间信息类别信息内容报告时间报告人 注：1.信息类别：食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。2.信息内容：注明发现问题（隐患）的地点、内容等有关情况简单描述。卫生监督协管巡查登记表机构名称：序号巡查地点与内容发现的主要问题巡查日期巡查人备注注：对饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医（采供血）开展巡查，填写本表。备注栏填写发现问题后的处置方式（如报告卫生监督机构或帮助整改等

6、内容）。-卫生监督协管辖区单位名册乡镇（社区）名称： 单位名称详细地址类别从业人数负责人联系电话备注填写说明：1、类别栏填写公共场所、职业卫生、医疗机构、学校卫生、二次供水等行业类别。2、凡属于卫生许可范畴的单位，均应在备注栏内填写其卫生许可证号（或执业许可证号），并标明卫生许可期限（或执业许可证期限）。现场检查记录（公共场所单位）单位名称： 负责人： 经营地址： 电 话： 经营项目： 卫生许可证号： 1、证照应齐全：卫生许可证完备有效 是 否从业人员健康证齐全（从业人员数： 健康证数： ） 是 否卫生制度、体检档案等卫生资料齐全 是 否2、店容、店貌和周围环境应整洁、美观，无果皮垃圾及痰迹

7、是 否3、室内通风换气良好，空气清洁 是 否4、旅店业：应有消毒间及消毒设施，被套、床单、茶具等公用品一客一用一消毒 是 否洗漱池、浴盆和抽水马桶应每日清洗、消毒； 是 否无卫生间的客房每床位应配备不同标准的脸盆和脚盆各一个并做到一客一用一消毒是 否5、浴室业应设有更衣室、休息室和厕所等房间，地面要防渗、防滑； 是 否应有消毒间及其消毒设施和药品； 是 否浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒无积水、无异味； 是 否应设有禁止性病和皮肤病的顾客就浴的明显标志； 是 否茶具、拖鞋等公用品一客一用一消毒。 是 否6、理发美容业应有消毒设施，理发工具采用臭氧或紫外线消毒，理发用毛巾、围布要清洁，要经常清洗

8、，物品分类存放； 是 否应配有皮肤传染病顾客专用的理发工具，有明显标志，并存放在指定的专用箱内；7、歌舞厅茶具、饮具、毛巾一客一用一消毒 是 否8、游泳池应设有性病、皮肤病禁游标识是 否；应设有更衣室、淋浴等房间，地面要防渗、防滑、墙体要防霉； 是 否泳池和浸脚池及时消毒投药，消毒效果监测并有记录； 是 否 淋浴室内及其卫生间及时清扫、消毒无积水、无异味； 是 否对拖鞋等公共用品做到一客一用一消毒； 是 否被检查人签名： 检查人员签名：年 月 日 年 月 日备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。现场检查记录（职业卫生）一、单位基本情况1单位名称 地址 法定代表人（负责人） 电话

9、 2企业存在的职业病危害类别石棉尘 石英砂 其他粉尘 ； 有机溶剂 有机毒物 ;噪声 其他物理因素 ；放射性物质 ； 其他有害物质 3企业现有职工人数 人，接触职业病危害因素总人数 人。二、职业卫生管理1是否设立职业卫生管理机构？ 是 否2是否配备职业卫生专业人员？ 是 否 （专职 人/兼职 人）3是否制定相应的职业病防治计划或方案？是 否4是否给工人配备有效的个人防护用品？是 否 三、健康监护1职业健康监护档案：有 无 （应建 份，实建 份）2职业健康检查上岗前：应查 人，实查 人；在岗期：应查 人，实查 人，检出职业禁忌 人，调离原岗位 人；离岗时：应查 人，实查 人；四、职业卫生审查本年

10、度有无新、改、扩建项目？ 有 无是否经过卫生行政部门的职业卫生审查？ 是 否 被检查人（签名）： 日期： 年 月 日检查人员（签名）： 日期： 年 月 日备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。现场检查记录（学校卫生）单位名称 法定代表人 地 址： 联系电话： 一、组织领导1、成立学校卫生管理领导组织、明确专（兼）职管理人员 是 否2、设有卫生室或保健室，配备卫生技术人员或保健教师 是 否二、传染病防治及突发公共卫生事件报告1、指定专人或兼职教师负责传染病疫情等突发公共卫生事件报告 是 否2、建立晨、午检、缺勤追查，教室、宿舍通风和定期消毒，入学时查验预防接种证，资料收集、汇总等

11、制度 是 否三、生活饮用水卫生1、取得卫生许可证，配备专（兼）职人员并持有效健康证明，有卫生管理制度是 否2、水源井井口高于室内20cm以上且封闭，安装水消毒处理装置 是 否3、水质符合生活饮用水卫生标准 是 否四、学习环境卫生1、教室、课桌椅、黑板、采光、照明，教室微小气候符合国家卫生标准是 否2、学校厕所、宿舍、饮用水、图书馆、洗浴场所、体育馆、游泳场所符合卫生要求 是 否五、学校卫生室1、取得有效医疗机构执业许可证并悬挂，开展科目与许可项目一致是 否2、从业人员具有相应资质 是 否3、资料健全，处方书写规范，不得出租承包科室 是 否被检查人（签名）： 日期： 年 月 日检查人员（签名）：

12、 日期： 年 月 日备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。现场检查记录（医疗机构）医疗机构名称： 法定代表负责人 地 址： 电 话 一、医疗机构执业许可证号： 悬挂于明显处所 是 否诊疗范围： 实际开展科目、门头牌匾内容及广告标识内容与核准科目一致 是 否伪造、涂改、出卖、转让、出借医疗机构执业许可证 有 无医疗机构执业许可证按时校验 是 否二、人员资格：抽查医生 人，护士 人。被抽查执业人员持相关资格证上岗 是 否被抽查执业人员应注册，其执业地点、类别、范围应与注册地点、类别、范围一致 是 否聘用非卫技人员（无资质、未注册或超出执业范围等）从事诊疗活动,如有请填写人员姓名：（

13、 ） 是 否三、一般情况 诊疗、处置、治疗、消毒供应、放射等活动应独立 是 否医疗设备应基本齐全（诊疗床、诊疗桌、处置台、医疗废物桶等医疗用具） 是 否医疗机构内应保持整洁明亮，橱柜、墙面、地面不得积有灰尘 是 否工作人员着装应规范，应佩戴标牌 是 否各医疗用品应摆放整齐，盛放在标有标识的容器内 是 否四、医疗文书：门诊日志记录：姓名 性别 年龄 诊断 住址 填写无漏项 是 否病历：患者一般情况 临床诊断 执业人员签名 字迹清晰处方：与病历记载一致 执业人员签名 字迹清晰五、传染病报告：传染病报告卡有 无，传染病报告员有 无，程序和要求是 否知晓。半年内诊治传染病人 例，已报告是否，疫情报告数

14、与门诊日志记录一致是 否。传染病报告无迟报漏报现象 是 否六、医院感染控制：消毒人员培训是 否；消毒管理制度健全并悬挂在墙上是 否设有感染性疾病科或预检分诊点，并标示明确 有 无消毒药剂：戊二醛 过氧乙酸 含氯消毒剂 其他 ，消毒剂按要求配制是 否，标有名称、配制日期及失效日期是 否 处置室内应设有紫外线消毒灯及流动水洗手装置 是 否消毒器械：紫外线灯 高压灭菌锅 其他 ，消毒器械有效是 否，使用规范是 否；消毒记录完整是 否。抽查的执业人员掌握消毒隔离和个人防护知识 是 否七、医疗废物处理：一次性医疗用品使用后处理：毁形是 否，浸泡消毒是 否，重复使用是 否，处置台上是 否发现放有用过的一次

15、性医疗用品设置医疗废物暂存点是 无，布局合理是 否，有明显标示是 否，通风良好是 否，分类存放是 否，医疗废物收集桶有 否，黄色收集袋有 否，与生活垃圾混放是 否，医疗废物转运是 否备有防护物品。医疗废物处理：集中处置、焚烧、填埋、其他 医疗污水处理：符合要求是否 医疗废物建立登记台帐是 否被检查人签名： 检查人员签名：年 月 日 年 月 日 备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。现场检查记录（生活饮用水）一、基本情况设施管理单位名称： 负责人： 联系电话： 设施管理单位地址： 邮政编码： 设施地址与位置： 供水人口数： 万，日需水量： m3设施基本结构：蓄水池 口 水箱 口

16、水处理： (过滤 口 软化 口 矿化 口 消毒 口 其他 口)二、检查结果1、制度、设施与记录（1）卫生管理制度：有 口 无 口（2）水质污染报告制度：有 口 无 口（3）水质污染防范措施：有 口 无 口（4）设施清洗、消毒和检验记录：有 口 无 口2、卫生管理人员数： ，持有健康证人数： ，卫生知识培训人数： 3、设施卫生安全（1）设施投入使用前是否有卫生行政部门参加了设计审查、竣工验收和水质监测：是 口 否 口（2）蓄水池周围10m 以内无污染源： 有 口 无 口（3）水箱周围2 m内有无污染管线及污染物： 有 口 无 口（4）室外蓄水池出口应高于地面20-50cm；并设有防护设施。 有

17、口 无 口（5）饮用水箱或蓄水池是否专用：是 口 否 口;入口有无上锁装置：有 口 无 口（6）溢水管与泄水管是否与下水管直接连通： 是 口 否 口（7）涉水、消毒产品是否具有有效卫生许可批件： 是 口 否 口（8）每年按规定对设施进行全面清洗、消毒： 是 口 否 口（9）每年对水质进行检验，并有检验报告。 是 口 否 口被检查人签名： 检查人员签名：年 月 日 年 月 日 备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。卫生监督协管投诉与案件转交制度 一 受理投诉、举报坚持认真接待、仔细倾诉、详细记录、保守秘密的原则。二 举报、投诉应坚持有告必理的原则。三 为便于投诉，设立举报电话（0

18、530-3937500）。四 根据投诉、举报违法行为的不同情况，按以下规定处置：1、违法情节轻微，经卫生监督协管员现场调解立即改正的，责令限期改正，并在一个工作日内回复举报人。2、违法情况较重、卫生监督协管员应填写案件转交单上报卫生监督局。五 案件转交、县卫生监督局接到卫生监督协管员上报的转交单后，根据职责分工，派卫生监督员在协管员的配合下到现场调查落实，依法进行处理，并将处理结果以书面形式通知卫生监督协管员，给举报人回复。六 对投诉、举报案件该受理不受理或者受理不查处，或者查处不力造成严重后果的按有关规定追究相关人员责任。卫生监督协管服务案件受理记录案件来源：案发单位（人）： 受理时间 年

19、月 日 时 分 案情摘要： 处理意见： 经办人： 年 月 日案件转交单违法单位名称地 址法人（负责人、店主）姓名电 话经营项目许可项目主要违法事实卫生监督协管员意见 签字： 日期：公共卫生科负责人意见签字：日期：卫生监督局案件经办人意见签字： 日期：备注：此表一式两份，一份留存备案，一份交县卫生监督局。中小学校卫生监督协管档案单位名称： 建档期限： 年 月 日 年 月 日学校基本信息表学校名称：地 址：法定代表人：学校类别学生总数 人 男生 人 女生 人教室数 间 厕所数 个 学生宿舍 间是否有学生食堂： 有 无 ；如有：餐饮服务许可证号： 从业员数 人，持健康及培训合格证明人数 人。饮用水类

20、型： 自备井 二次供水 其他卫生许可证号： 从业人员数 人持健康及培训合格证明人数 人。医务室情况：医疗机构执业许可证编号 诊疗科目 ；卫生技术人员数 人；执业医师 人； 护士 人。沐浴场所 体育馆 招待所 游泳场所卫生许可证编号 ；从业人员数 人；持健康及培训合格证明人数 人。卫生许可证（副本）粘 贴 线健康及培训合格证明粘 贴 线现场检查记录粘 贴 线整改报告粘 贴 线厂矿企业卫生监督协管档案单位名称： 建档期限： 年 月 日 年 月 日企业基本情况单位名称： 地 址： 邮政编码： 法定代表人： 联系电话： 企业类型： 行业分类： 企业性质： 主要产品： 工艺流程： 主要职业病危害因素：

21、粉尘 放射性物质 化学物质 物理因素 生物因素 其他职业卫生负责人： 职工总数 人 接触职业病危害因素人数 人其中接触职业病危害因素女工人数 人营业执照（副本）粘 贴 线现场检查表粘 贴 线医疗机构卫生监督协管档案医疗机构名称： 建档期限： 年 月 日 年 月 日医 疗 机 构 简 况医疗机构名称：登记号：地址： 法定代表人：主要负责人：医疗机构类别：医疗机构性质：床位数（牙椅）： 服务对象：所有制形式：注册资金：联系电话：邮政编码：医疗机构执业许可证发证机关：医疗机构执业许可证有效期限： 年 月 日 年 月 日母婴保健技术服务执业许可证发证机关：母婴保健技术服务执业许可证有效期限： 年 月

22、日 年 月 日放射诊疗许可证发证机关： 放射诊疗许可证有效期限： 年 月 日 年 月 日备注：医疗机构卫生技术人员情况科室姓名职称专业执业证书号合 计医师： 护士： 其他：注：表格不够，可另行加页医疗机构执业许可证（副本）粘 贴 线母婴保健技术服务执业许可证（副本）粘 贴 线放射诊疗许可证（副本）粘 贴 线现场检查表粘 贴 线行政处罚决定书粘 贴 线医疗机构整改报告粘 贴 线生活饮用水卫生监督协管档案供水单位名称： 建档期限： 年 月 日 年 月 日集中式供水单位基本简况表供水单位地址： 县 乡（镇） 村 邮政编码:供水单位名称： 联系电话:类别：城市市政供水 城市自建集中式供水 农村集中式供

23、水性质：公有 私有 合资 其他卫生许可状况 有 无卫生许可证号： 新发 变更 延续 注销日期年月日，有效期截止年月日职工总数 人 从业人员数 人持健康合格证明人数 人实际日供水能力：吨 供水人口数：.万人检验室：有 无 检验员人数人 可检验项目项检验内容（可多选）：微生物指标 感官性状和一般化学指标毒理学指标 放射性指标 消毒剂指标水源水类型：地表水：江河 湖泊 水库 窖水 其他地下水：浅层 深层 泉水 其他制水工艺（可多选）：混凝沉淀 过滤 消毒 深度处理 特殊处理消毒情况：消毒 不消毒消毒方式：氯化消毒 二氧化氯消毒 臭氧消毒紫外线消毒 其他加药方式：机械加药 部分机械加药 人工加药二次供

24、水单位基本简况表供水单位地址：省 市 县（区） 邮政编码: 行政区划编码: 供水单位名称： 联系电话:卫生许可状况 有 无卫生许可证号： 新发 变更 延续 注销日期年月日，有效期截止年月日水箱是否定期清洗消毒：是 否 水质检验报告：有 无 水箱是否专用：是 否 水箱周围污染情况：有 无 水质消毒情况：消毒 不消毒消毒方式：氯化消毒 二氧化氯消毒 臭氧消毒紫外线消毒 其他说明：本表适用于二次供水单位基本信息登记。卫生许可证（副本）粘 贴 线健康及培训合格证明粘 贴 线现场检查表粘 贴 线整改报告粘 贴 线公共场所卫生监督协管档案单位名称： 建档期限： 年 月 日 年 月 日公共场所基本简况单位名

25、称：经营地址： 邮政编码：经营项目： 联系电话：单位性质： 法人单位 个体工商户：卫生许可状况： 有 无卫生许可证号：新发 变更 延续 注销许可日期 年 月 日 有效期截止 年 月 日复核日期 年 月 日卫生信誉度等级： A B C职工总数： 人 从业人员数 人持健康及培训合格证明人数： 人生活饮用水类型：集中式供水 二次供水 其他通风系统：集中空调通风 其他防蚊、蝇、鼠、蟑螂设施： 有 无卫生许可证（副本）粘 贴 线健康及培训合格证明粘 贴 线现场检查记录粘 贴 线整改报告粘 贴 线郓城县乡镇卫生监督协管资料汇编2012年4月目 录卫生监督协管室工作流程图流程图1卫生监督协管工作制度2卫生监督协管工作职责3卫生监督协管员自律规定4卫生监督协管信息报告登记表 5卫生监督协管巡查登记表 6卫生监督协管辖区单位名册 7现场检查记录（公共场所）8现场检查记录（职业卫生）9现场检查记录（学校卫生）10现场检查记录（医疗机构）11现场检查记录（生活饮用水）13卫生监督协管投诉与案件转交制度 14卫生监督协管服务案件受理记录