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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date儿童视力保健111儿童怎样预防近视眼的发生？ 近视眼的病因比较复杂，有遗传和环境两种主要因素。在目前尚不能用遗传工程的办法来改造遗传基因的情况下，近视眼的防治重点，应放在视觉环境因素方面，从近视发生的年龄段来说，只有儿童与青少年阶段才有预防近视发生的可能。从预防角度讲，尽量减少儿童近视形成的各种环境诱因，注意眼球发育期的营养搭配，积极治疗假性近视，选用改善眼部血循环、
2、减少睫状肌痉挛的有效功法，还是有可能减少近视眼的发生或减轻近视眼发展程度的。 （1）重视对儿童宣传教育：大力做好宣传教育工作，尤其重视儿童预防近视的科普教育工作；成立防治近视眼的专门机构，使防治近视工作有组织，有汁划地进行。定期检查学生视力，建立学生视力档案，发现视力降低者，应及时进行检查矫治。 （2）注意儿童及青少年视觉环境：如果按近视眼的成因分类，单纯性近视眼占近视眼的绝大多数。据认为造成单纯性近视眼的主要原因是眼球发育期的视近过度，预防单纯性近视眼的关键所在是防止20岁前的视近过度，其中环境因素是造成视近过度的主要原因之一，因此改善视觉环境是预防近视的重要措施之一。 （3）养成儿童良好的
3、读写习惯和姿势。 （4）注意锻炼身体和营养，减轻学习负担，增强体质。 （5）减少遗传因素的影响：近视眼与遗传有密切关系，夫妇双方均为高度近视的话，结婚后遗传机率极高，应注意优生。 2怎样从环境因素预防儿童与青少年近视眼的发生？ 随着人类的进步，生存环境改变对眼睛来说，最大的变化是由视远为主变为视近为主尤其是城市中的人，不但工作以视近为主，即便休息、娱乐仍是以视近为主，即是外出、交通同样失去了很多视远机会，尤其眼球发育阶段的儿童与青少年学习、游戏的环境更是其处于长期视近状态，所以说环境因素是造成儿童视近过度导致近视发生的主要原因之一，因此改善少年儿童视觉环境是预防近视的重要措施之一。教室光线要明
4、亮，窗的透光面积与室内地面积之比不低于1:6，采光及照明力求标准化，桌面、黑板不要反光过强，并保持乌黑或墨绿色，课桌椅要符合人体工程学的要求，适合于儿童身长及年龄的特征，）使上课或做作业时，能保持正确的体位与姿势。阅读、写字时，眼睛离桌面的距离应保持在30cm左右，不能小于23cm，左右两侧都应有窗户，不要太高、太小，以坐在教室任何位置都能看到窗外为宜，并定期调换坐位；孩子在家的书桌应放在外面无遮挡物的窗前，以随时可以看到5m之为宜，台灯应放在左前方，写字时不使手的阴影遮住光线，桌面上的照度不低于100Lx，光线要柔和，如为白炽灯最好为2540W之间，位置以不直接照射眼睛为宜；电视最好为大屏幕
5、，距离眼睛应在3m以上。 3怎样从用眼卫生方面预防儿童近视眼的发生？ （1）改革教育制度：眼球发育一般在18到20岁前停止，近视在12岁到18岁为高速发展期，而因教育制度的问题，这期间正是学习压力最重、功课最忙、作业最多时期，使青少年户外活动明显减少，长期处于视近状态。为此，即便从眼科的角度讲，也应改革教育制度，减轻学习负担。 （2）改变游戏方式：现代城市儿童游戏方式多以室内自娱式为主，如个人玩具、游戏机、电脑、电视等；已很少见儿童自发的室外集体游戏，如捉迷藏、攻城堡等，这样孩子在已少得可怜的一点课余时间里也几乎足不出户，每天很少有机会能脱离视近环境。为此，家长及老师应鼓励孩子改变游戏方式，多
6、做室外活动。 （3）注意用眼卫生：要教育青少年注意用眼卫生，阅读时注意眼睛与书的距离，姿势要端正，不能躺着看书或边走边看；注意阅读的照明光线要充分，作业时间不宜过长，阅读写字连续45分钟后，应休息10分钟或向远方眺望，使睫状肌得到适当休息。也可作眼保健操。不要躺在床上看书，不在方路和开动的车厢里看书，也不要在强烈的阳光下或暗的路灯下阅读、写字，更不能在近距离下长时间看电视节目，以免引起视疲劳和调节紧张。不能过多的沉溺于游戏机、电脑、电视之中。 （4）注意眼睛保健：坚持每天做眼保健操、晶体操、自我穴位按摩、雾视疗法（戴1.50D的眼镜视远）。 （5）视力下降应及时到医院检查、治疗。 此外，还应注
7、意饮食习惯及营养搭配，避免铬、钙等微量元素在机体内缺乏。从优生角度讲，在择偶时也应尽量避免近亲及两人都是高度近视的情况。 4儿童怎样进行近视防治自我运动调护？ 形成近视眼原因是多方面的，但儿童用眼不当造成假性近视是导致真性近视的主要原因之一，近视防治的自我运动调护是通过生理学角度设计的眼部保健方法，可治疗假性近视与预防近视眼的发生或发展，青少年正处于发育阶段，可根据个人具体情况选用适合自己的自我调护运动方式，常用的有以下几类： （1）雾视疗法： 每天戴1.50的眼镜直视远方或5m处30分钟到1小时。 （2）远眺：在学习或看书及看电脑、电视12小时后，学生利用课间休息时间两眼看前方无限远处，最好
8、注视绿色背景，以树木植物、花草最佳。 （3）眼球操：第一节，先平视看远，再看鼻尖，逐渐加快速度；第二节，眼睛保持水平，最大限度的向左右交替看，逐渐加快速度；第三节，眼球顺时针方向，最大限度的向四周旋转着看，逐渐加快速度；第四节，眼球反时针方向，最大限度的向四周旋转着看，逐渐加快速度；每天两次，初期每次每节30拍，以后根据个人情况逐渐加量。夜间可先闭眼，眼珠缓向上下左右旋转，再睁眼看窗框或衣柜四周，顺转、逆转并逐渐向中央缩小方圈，每天坚持，逐渐加量。 （4）晶体操：选一窗外无遮挡物，视野开阔的窗户，玻璃要干净透明，坐于眼睛距窗玻璃2m处的桌后，在窗玻璃与视线平行处的下方20cm地方，贴一10cm
9、见方的小画，桌上也放置清晰的图像，距眼睛30cm左右，先有节奏的交替看玻璃上的画与窗外远处的物体，逐渐加快速度，待感眼球疲劳后可稍作休息，再有节奏的交替看桌上的图像与窗外远处的物体，逐渐加快速度，待感眼球疲劳后既完成；每天坚持，并根据个人情况逐渐加量。 5近视眼在饮食上要注意些什么？ 近视眼多由于用眼不卫生而引起的，但也与饮食偏好有关，由于经常偏食或挑食，造成营养不能供给身体和眼睛生长之需要，导致近视眼发生。因此近视眼患者要注意饮食卫生，不偏食，不挑食，注意食谱的多样化，以保证身体和眼睛生长发育和维持其功能所需的各种营养。据调查，近视儿童多有偏食的习惯，不食乳酪、鱼、牛奶、蛋与肉等食品，且缺钙
10、、锌和铬等元素。 已经患了近视眼，要少食酸性和甜的食品，因为食糖过多，会使血中产生大量的酸，而酸性的食品也会产生大量的酸，会影响食物中钙离子的吸收，这对近视的发生和发展有一定的影响。此外多食一些健脾养胃，补益气血的食物，如龙眼肉、山药、胡萝卜、山芋、芋头、菠菜、小米、玉米等。如果先天秉赋不足，肝肾阴亏者，应多食用一些补益肝肾、生精养血的食物。如动物肝脏、鸡肉、鸡蛋、牛肉、鱼类等。也可多食用一些桑椹、黑豆、红枣、核桃仁、桂圆肉等食品，经养心安神明目。近视眼患者应补充蛋白质、钙质和磷质、维生素等，此外还需补充锌、铬等元素。一些物食中，如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶等食物中锌的含量
11、较高；牛肉、谷物、肉类、肝类等物品中含铬较为丰富。 6、近视眼如何食疗？ 对于近视眼可以采用食疗的方法，进行辅助治疗。 （1）党参粥：党参20g，粳米100g。先用党参煎煮2次，去渣，加入粳米熬粥。每日12次，连服34周。 （2）黄芪鸡：将蜜炙黄芪片100g，装入纱布内扎好，与鸡肉同炖至熟烂脱骨为止，去黄芪。每日食肉汤一小碗，连服34周。 （3）杞子地黄粥：先将地黄50g用水浸泡1小时，煎煮2次，去渣取汁，将两次的药液合并，加入枸杞子15g与粳米100g，文火熬粥，待温时食用。每日1次，连服10天。 （4）人参远志饮：将人参10g、远志30g共杵为末，每包8g，每次1包，沸水冲泡代茶饮，连服7
12、10天。 （5）黑芝麻炒熟后研成细末，一汤匙冲入一杯豆浆或牛奶中，并加入蜂蜜一匙，调服。 （6）枸杞子30g，菊花10g，沸水浸泡20分钟，代茶饮。 （7）枸杞子10g，陈皮3g，红枣8个一起放入锅内，加水适量，用文火煮沸20分钟，取头汁，再加水煮，取二汁，头、二汁分两次服，相隔34相时，服时加蜂蜜1匙。 在饮食中也可以采用食疗的方法来预防近视眼，常用牛奶1杯，鸡蛋1只充分搅匀，冲入加热的牛奶内，用小火煮沸，待鸡蛋熟后待温，加入1匙蜂蜜，早餐后吃，或当早点，同时加服面包、馒头等。若不吃牛奶，可用豆浆代替，但喝豆浆不能冲鸡蛋。坚持长期服用，必有成效。 7近视眼儿童如何配镜？ 儿童出现近视，应首先
13、在睫状肌麻痹（散瞳）下进行验光，证实为真性近视，应首选配镜，并一定要注意验光的准确性和眼镜质量。 眼镜是否合适首先取决于验光的准确性，现所有世面上可见的验光设备及各种电脑验光仪均有较大的误差，并且眼睛真实的屈光度必须在屈光系统没有调节、睫状肌完全松弛的状态下才能测得，所以初次配镜必须到有条件的医院散瞳后再进行检影验光。镜片本身质量及加工水平也是眼镜是否合适的重要因素，眼镜光学中心与瞳距误差要求很高，低度数镜片误差不得超过3mm，高度数镜片误差不得超过1mm，不然会造成棱镜效应性视疲劳；此外眼镜与额头的倾斜度、镜眼距离（一般为12mm）也会影响配镜效果，甚至产生镜源性屈光参差，因此配镜一定要选择
14、有条件、有信誉的眼镜店。此外有的近视患者可能还有隐斜、锥形角膜及其它眼病，这些都需在配镜时考虑，所以配镜前到有条件的医院进行眼科检查是十分必要的。我们建议初次配镜程序应为： （1）一般眼科检查。通过外眼、屈光间质、眼底检查排除其它眼病。 （2）散瞳验光。必要时行角膜曲率、角膜厚度、角膜地形图检查。 （3）瞳孔恢复正常后插片试镜。一般认为以用最小的近视度数的镜片达到最好的矫正视力为原则，但也有人认为要根据不同需要给足或保留部分度数。 试镜应不小于1小时。 （4）测瞳距。应考虑近用或远用的不同需要。 （5）选镜架、镜片。要考虑瞳距、脸型、性能、质量及特殊需要。 8人类可以出现超视力吗？ 人要区分两
15、个点，视网膜上两个被兴奋视锥细胞间至少要隔开一个未被兴奋的视锥细胞，以前根据Koster测定视锥细胞直径为4.44.6m，认为能分辨1分视角图像（在视网膜上为4.96m）的1.0视力即为标准视力，但后来的研究表明，人眼黄斑中心凹附近视网膜的视锥细胞呈紧密的马赛克排列，Polyak测得此处视锥细胞的直径为1.01.5m，而视锥细胞的间距要小于1.0m，也就是说视网膜可具有分辩12视角的潜能，从理论上讲人眼的极限视力完全有可能达到2.0甚至4.0以上的“超视力”（ Supernormal Vision）。 9为什么只有少数人具有“超视力“？ 但人眼的空间分辨能力取决于两个方面：一是眼的光学因素（成
16、像质量），另一是视网膜至视中枢信息的传递加工（非光学因素）。提高人眼的成像质量，目前主要是通过配戴球面眼镜、角膜屈光手术、屈光性人工晶体植入术等方法，但一般只能矫正低阶像差，并有可能产生新的像差，而不能矫正高阶像差。实际上，人眼几乎都有高阶像差，主要包括：色像差、放大的色分散、球面像差、周边像差、弥散光环等。因此，即使在正视眼，视网膜上的成像也是不清晰的，由此可见，人眼视网膜的像质与视网膜的视觉潜能极不匹配，限制了视锐度的提高。对于非光学因素，视网膜至视中枢信息的正常传递加工是视觉发育的前提，这一点在许多动物实验得到验证，这一信息加工传递通道的建立，有赖于视网膜上有清晰的成像，形成的视觉冲动传
17、入视中枢后，会发出反馈信息，反过来刺激视通道上各级神经元的功能发育，从而获得更好的视锐度，人类超过12岁后，这种发育就定型了，由于人眼屈光系统存在像差，使大部分人12岁前视网膜成像的清晰度不足以刺激视力发育到1. 5以上，处于某种程度的相对性弱视状态。 10儿童可以培养超视力潜能吗? 很显然，发育期的成像质量是限制视网膜极限视力的主要原因之一，通俗地说要想获得好的视力，就必须在视觉发育的关键时期去除光学像差改善视网膜成像质量，保证视网膜上有清晰的成像，要做到这一点，在以前是不可能的。近12年来人类借助科技手段将波前像差支持的准分子激光角膜切削技术用于眼科临床，使手术产生的光学像差降到最低，并可
18、消除高阶像差，使眼球光学像差基本消除成为可能，近期国外应用准分子激光个体化角膜切削术同时去除高、低阶像差，报道术后有部分人出现2.3.2视力，即所谓的“超视力”，我们也于去年率先在国内开展了准分子激光个体化角膜切削术，发现部分人术后视力达到2.0以上，远远超过术前矫正视力。据称美国宇航员目前配戴一种特制“像差”眼镜，也有人出现了超视力。虽这些超视力者可能只是少数在视觉发育关键期屈光系统像差较低者，但均说明去除光学像差人类是可能出现“超视力”的。可以设想，如果能用特制设备使适龄儿童获得高分辨视网膜像，或对适龄儿童的眼光学像差用特制的像差眼镜予以矫正，刺激视觉发育，很可能明显地提高他们的最佳矫正视力，并培养出一批具有超视力潜能的儿童。目前这些现象已是国际眼科界最前沿的研究课题。-