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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date阑尾炎健康宣教急性阑尾炎的健康指导急性阑尾炎的健康指导宣教人 阑尾是起自盲肠根部的一条形似蚯蚓的细长盲管,是一个参与B淋巴细胞产生和成熟的淋巴器官。阑尾壁内的淋巴组织在人体1220岁时达到高峰,之后随年龄增长而减少,60岁后消失,因此成人阑尾切除无损机体的免疫功能。【病因】 阑尾管腔阻塞,主要由淋巴组织明显增生,或粪石、食物残渣等异物嵌顿,部分也与阑尾的解剖结构异常有
2、关。细菌入侵,引起或加重感染。胃肠道疾病,经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维素的食物,饱餐后运动过度等。【症状表现】 转移性右下腹痛:开始于上腹或脐周,数小时后转移并固定于右下腹。为持续性疼痛,有阵发性加剧。 胃肠道反应:炎症早期可出现厌食、恶心和呕吐,部分还可发生腹泻或便秘。 全身表现:多数病人早期仅有乏力、低热。炎症加重可出现全身中毒症状,如寒战、高热、脉速、烦躁不安或反应迟钝等。 异常体征:腹肌紧张,压痛反跳痛,右下腹包块等。【主要治疗方法】绝大多数急性阑尾炎应及时手术治疗,一般采用传统的开腹的阑尾切除术,部分成人急性单纯性阑尾炎或症状较轻,诊断尚不明确的病人可采用抗炎补液,禁食或中药治疗。
3、对于有阑尾周围脓肿的病人应先控制感染,待脓肿局限,体温正常后3个月再进行阑尾切除术。【手术前指导】 完善术前各项辅助检查,如血常规、B超等,以了解疾病情况,凝血功能、心电图、胸片等确保术中麻醉的安全。 术前做好胃肠道准备,禁食12小时,禁饮6小时。术前还应排空膀胱。 术前注意保暖,避免着凉,若有吸烟史的病人应戒烟,以免影响手术。 保持情绪稳定,保证充分的休息时间,并应有家属陪护。 配合医护人员做好所有术前准备、术前谈话、过敏试验等,如实告知既往病史,主动了解手术相关事宜。手术当天提早更换好手术衣安心待术。【手术后指导】 持硬麻后的病人术后应平卧6小时,6小时后可改半卧位休息,以减轻腹壁张力,促
4、进切口愈合。 术后应先禁食,待肠蠕动基本恢复肛门排气后(大概术后一天),可进食水、面汤、混沌汤等流质,避免牛奶豆浆等产气类食物。待肛门排便后才可进食粥,面汤,馄饨皮等半流质。 术后6小时后下床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连,促进血液循环加速切口愈合。 每晚温开水泡脚1015分钟,促进全身血液循环,避免下肢静脉栓塞。 注意自身及切口的情况变化,如有不适及时告知医护人员。 保持病室空气新鲜,注意保暖,预防感冒。 增强疾病治疗的信心,保持良好的心态,有抵抗疾病的意志力,能促进术后的恢复。【出院宣教】术后若无病情变化,一般一周左右可拆线出院。保持良好的饮食、卫生习惯,餐后不做剧烈运动,饮食上保持清淡易消化,富含粗纤维的食物,多吃新鲜蔬菜水果。自我监测,出院后如有腹痛腹胀,里急后重感,发热等情况及时来院就诊。 -