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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date气管切开的护理常规气管切开的护理常规气管切开的护理常规(一)评估观察要点1、评估患者的病情、意识、生命体征、合作程度。2、评估痰液的性质、量及颜色,气管套管口的皮肤及敷料情况。3、观察患者有无呼吸困难、发绀、烦躁等。(二)护理要点1、室温保持在18-21,湿度保持在50-70%,气管套管口覆盖24层温湿纱布。2、手术后侧卧位,经常转动体位,术后一日即可下床活动。3、备
2、齐急救药品和物品:同号气管套管、气管扩张器、外科手术剪、止血钳、换药用具与敷料,生理盐水和饱和重碳酸钠液,吸引器,氧气筒,手电筒等以备急需。4、谨防气管导管引起阻塞,如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安,应立即给予吸痰,或将套管取出检查。在更换套管清洗消毒时,防止将棉球纱条遗留在套管内。5、气管切开的病人失去湿化功能,容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症,应保持气道充分湿化。6、预防感染:气管内套管每日取出清洁消毒3次,外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。7、气管套管口的敷料应保持清洁干燥。每天换药至少一次,根据患者气管切开伤口情况选择敷料。无菌纱布敷料完全覆盖
3、气管切开伤口。8、换药前充分吸痰,观察气道是否通畅,防止换药时痰液外溢污染。9、换药操作前后检查气管切开套管位置,气囊压力及固定带松紧度,防止操作过程中因牵拉使导管脱出。10、经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。11、关心体贴病人,给予精神安慰。12、在病情稳定,呼吸肌功能恢复,咳嗽有力,能自行排痰的情况下,可用手指试堵管,病人感觉无不适时进行堵管,2448小时后无呼吸困难,能入睡、进食、咳嗽即可拔管。(三)指导要点1、告知患者吸痰的目的,取得配合。2、吸痰过程,鼓励患者深呼吸,进行有效咳嗽咳痰。3、告知患者气管切开伤口换药的目的及配合要点,取得配合。4、指导患者及家属气管切开伤口的护理方法和注意事项。-