妇产科病区7月份业务学习.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date妇产科病区7月份业务学习妇产科病区7月份业务学习妇产科病区7月份业务学习时间: 地点:主持人: 主讲人:参加人员:学习内容:羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水进入母体血液循环后引起的肺栓塞、休克、DIC、肾衰或呼吸循环骤停等一系列严重临床表现的综合征。为严重的分娩并发症,是孕产妇死亡的主因之一急救与治疗:羊水栓塞发病急剧,必须立即、迅速组织有力的抢救。1纠正呼吸、循环衰竭

2、:心跳骤停者立即进行心肺脑复苏。(1)纠正缺氧:遇有呼吸困难与紫绀者,立即加压给氧。昏迷者立即气管插管行人工呼吸治疗。(2)纠正肺动脉高压:可用盐酸罂粟碱:可直接作用于平滑肌,解除肺血管痉挛,与阿托品同时应用可阻断迷走神经反射,扩张肺小动脉。653-或阿托品:解除肺血管痉挛,松弛支气管平滑肌。-肾上腺素能阻断剂:酚妥拉明。(3)防治心力衰竭:使用强心利尿剂。2抗过敏治疗:地塞米松;氢化考的松;钙剂。3综合治疗休克:补足有效血容量;使用血管活性药;维持酸碱与电解质平衡。4DIC与继发纤溶的治疗:(1)DIC高凝期尽早使用肝素,症状发生后10分钟内使用效果最好。凝血时间控制在1530分钟之内,一旦出血停止,病情好转可逐步停药。禁用于继发纤溶期。(2)输新鲜血、新鲜冰冻血浆:适用于消耗性低凝期。输纤维蛋白原:一般输用6克。如输注凝血酶原复合物以不少于400单位为宜。(3)输血小板:当血小板降至5万,应输血小板。(4)冷沉淀物:含、因子,可提高第因子水平。(5)抗纤溶期的治疗:可用抑肽酶;止血环酸;6-氨基乙酸等。5肾功能衰竭的防治:少尿期未发生尿毒症前应使用利尿剂如速尿、甘露醇,补充有效循环血量。肾功能衰竭时如病情允许可采用透析治疗。 -

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