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1、医疗事故鉴定医疗事故鉴定一、一、鉴定机构及分工鉴定机构及分工首次鉴定首次鉴定设区的市级地方医学会设区的市级地方医学会 省、自治区、直辖市直管的县或县级市地方医学会省、自治区、直辖市直管的县或县级市地方医学会再次鉴定再次鉴定 省、自治区、直辖市医学会省、自治区、直辖市医学会特殊鉴定特殊鉴定 中华医学会（必要时）中华医学会（必要时）1 1、属于疑难的医疗事故争议；、属于疑难的医疗事故争议；2 2、属于复杂的医疗事故争议；、属于复杂的医疗事故争议；3 3、在全国有重大影响的医疗事故争议、在全国有重大影响的医疗事故争议鉴定程序鉴定程序 启动启动通知通知提交材料提交材料鉴定鉴定鉴定会议鉴定会议（1 1）
2、鉴定鉴定7 7日前日前，医学会应当通知双方当，医学会应当通知双方当事人鉴定时间、地点、要求等，当事人应当参加，事人鉴定时间、地点、要求等，当事人应当参加，每方当事人不超过每方当事人不超过3 3人，任何一方缺席、拒绝参加、人，任何一方缺席、拒绝参加、退出，不影响鉴定。（退出，不影响鉴定。（2 2）当事人陈述意见和理由；）当事人陈述意见和理由；（3 3）专家提问；（）专家提问；（4 4）当事人退场；（）当事人退场；（5 5）专家讨论、）专家讨论、合议。合议。思考：再次鉴定和重新鉴定的区别：思考：再次鉴定和重新鉴定的区别：v 专家组人员资格专家组人员资格v 专业结构专业结构v 鉴定程序鉴定程序v 重
3、新组织专家组，重新鉴定；直接重新鉴定重新组织专家组，重新鉴定；直接重新鉴定v 女，56岁，因胸前区胀痛伴呼吸困难2月X线诊断纵隔肿瘤，手术切除病理诊断胸腺瘤，在关胸时一枚大圆针折断遗留无尾段。三年后因胸痛复发再次X线金属异物而发生纠纷。再次住院临床诊断淋巴瘤复发，全身衰竭二月死亡。v 尸检为非霍杰金病。胸骨前侧一断裂无尾针。v 法医鉴定：体内遗留针与死因无直接关系，法医鉴定：体内遗留针与死因无直接关系，但遗留金属异物对身心健康影响。负次要责任。但遗留金属异物对身心健康影响。负次要责任。v 医学鉴定：第一次手术病理诊断为胸腺病，医学鉴定：第一次手术病理诊断为胸腺病，术中断针遗留未能告知为减少患者
4、顾虑，事实证术中断针遗留未能告知为减少患者顾虑，事实证明异物已包裹固定不会造成后果，病人也是因胸明异物已包裹固定不会造成后果，病人也是因胸痛复发再次痛复发再次X X片才知晓，与断针致死无因果关系。片才知晓，与断针致死无因果关系。医疗事故鉴定与司法鉴定的区别医疗事故鉴定与司法鉴定的区别v 两种鉴定两种鉴定委托单位委托单位的不同的不同v 患者和医院患者和医院 、行政机关行政机关 法院 v 两者对两者对鉴定过程交待鉴定过程交待详细程度不同详细程度不同 v 重视鉴定过程的描述重视鉴定过程的描述 只交待主要经过 v 结论是否结论是否涉及构成医疗事故涉及构成医疗事故不同不同v 是否构成医疗事故是否构成医疗事故 主要是过失鉴定v 分析说明部分分析说明部分不同不同v 原则性地判断是否违法，结论笼统原则性地判断是否违法，结论笼统v 重视文书分析说明部分重视文书分析说明部分 v 是否有是否有鉴定人签名鉴定人签名不同不同v 医疗事故技术鉴定文书上没有鉴定人没有鉴定人的签名16 结束语结束语