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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date全国2013年10月高等教育自学考试精神障碍护理学试题全国2013年10月高等教育自学考试精神障碍护理学试题绝密考试结束前全国2013年10月高等教育自学考试精神障碍护理学试题课程代码：03009请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。选择题部分注意事项：1答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。
2、2每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1知觉是A大脑对客观事物的感知B.大脑对客观事物个别属性的感知C大脑对客观事物部分属性的感知D.大脑对客观事物整体属性的感知2属于思维联想障碍的精神症状是A思维奔逸B.语词新作C思维中断D.思维云集3躁狂状态常见的思维障碍是A关系妄想B.夸大妄想C非血统妄想D.疑病妄想4可能出现错构的精神障碍是A创
3、伤后应激障碍B.阿尔茨海默病C精神分裂症D.注意缺陷多动障碍5属于意志障碍的精神症状A木僵B.矛盾意向C作态D.强迫意向6属于精神运动性障碍的症状是A空气枕头B.意志增强C强迫行为D.意向倒错7属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为A感知综合障碍B.功能性幻觉C定向障碍D.自我意识障碍8属于衰退状态的核心症状是A情感倒错B.情感脆弱C情感淡漠D.情感低落9长期慢性躯体疾病恢复期一般可能出现的精神障碍是A精神病性症状B.抑郁障碍C遗忘障碍D.人格改变10广泛性焦虑的核心症状是A提心吊胆、惶恐不安B.预期焦虑C求助和回避D.担心的等待11患者有异己体验的精神症状是A思维中断B.思维松弛C思维破裂D.思
4、维迟缓12紧张性木僵见于A重度抑郁症B.PTSDCADD.精神分裂症13属于精神分裂症五维症状的是A进食障碍B.攻击敌意C意志障碍D.智能障碍14属于情感稳定剂的药物是A奥氮平B.氯氮平C卡马西平D.米氮平15归于迟发性运动障碍的临床表现有A面具脸B.动眼危相C静坐不能D.口舌不自主运动16患者称，自己“开天耳”了，能听到异地某气功大师和他对话。这一症状是A功能性幻听B.假性幻听C真性幻听D.议论性幻听17患者高热，问其住院几天了，患者答：“现在是晚上，我家在农村，上去呀！玉花你过来”这一症状是A思维破裂B.思维奔逸C思维不连贯D.病理性赘述18患者常常觉得不能控制本人的思想，如突然感到必须往
5、外跑，感到四肢的活动不受自己支配，深信有人通过电脑控制他。这一症状是A关系妄想B.被洞悉感C物理影响妄想D.超价观念19患者被领导批评后，感觉回家路上被跟踪，认为是领导派人监视他。这一症状是A关系妄想B.被害妄想C强迫观念D.强制性思维20伴卵巢功能障碍的精神分裂症患者宜选用A利培酮B.阿立哌唑C丙咪嗪D.卡巴拉汀二、病例串选择题（本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。病例1：男性，30岁，干部。近2个月出现话少，不愿活动，自觉
6、情绪低，干什么都没意思，凌晨4点即醒。既往5年前曾有半个月话多，精力充沛，自我感觉良好，认为自己有超人的能力。21首先考虑的诊断是A复发性抑郁B.躁狂发作C抑郁发作D.双相情感障碍22治疗首选A卡马西平B.舍曲林C丁螺环酮D.美金刚23目前状态患者睡眠障碍的特点是A入睡困难B.多梦C睡眠需要减少D.早醒24如患者需电休克治疗，治疗前护士应做哪项准备A协助患者进食B.为患者测量血糖C服用当日的治疗药D.对极度紧张的患者心理安慰25对患者目前状况护理需重点防范的危险问题A冲动行为B.自杀自伤C自理能力差D.睡眠障碍病例2：男性，18岁，高三学生。近半年准备高考，可能精神压力大，近一周突然出现问话不
7、答、四肢僵硬、躺在床上可固定一个姿势2-3小时不动，不吃不喝，也不去厕所。家长发现有时半夜起来东张西望，吃几口东西，之后又躺下。平时性格内向，入院躯体检查未见异常。26首先考虑的诊断是A急性应激障碍B.抑郁发作C转换障碍D.紧张型精神分裂症27治疗首选A氟哌啶醇B.氯硝西泮C点滴能量合剂D.ECT28针对患者症状的护理措施A鼓励患者自行进食B.尽可能让患者注意护士对其观察C在患者面前谈论病情引起患者的注意D.保证患者肢体处于功能位状态29为患者设立专人护理的主要目的A防止受到其他患者伤害B.保证患者营养需求C便于病情观察D.协助患者生活自理30对患者达到的护理目标A帮助患者提高适应环境的能力B
8、.短期内消除患者的精神症状C帮助患者保持、提高、改善自我照顾能力D.提高患者的沟通技能病例3：男性，35岁，工人。半年前妻子提出感情不和，要求离婚，患者不同意，之后关系紧张，2个月前妻子到法院提出离婚并将儿子带走，患者表现不与人来往，沉默少语，闭门不出。31首先考虑的诊断是A精神分裂症B.抑郁发作C适应障碍D.分离障碍32治疗首选A心理治疗B.利培酮C丙戊酸钠D.VNS33本病以下列哪种障碍为主要表现A思维障碍为主B.感觉障碍为主C躯体症状为主D.情绪和行为异常为主34本病患者应激源消除后症状持续不应超过A.1个月B.3个月C6个月D.1年35本病的起病A由可确定的应激源导致B.与个体病前心理
9、特征无关C发生在精神病症状之后D.没有可确定的应激源病例4：男性，20岁，大学二年级学生。近半年来感觉自己像一个机器人，像在梦境中，好像丧失了对自己身体的支配，还觉体验不到自己的情感，患者知道这种体验是异常的，但无法消除，十分痛苦，尚能坚持学习。36首先考虑的诊断是A精神分裂症B.强迫障碍C人格解体障碍D.分离障碍37治疗首选A支持性心理治疗B.齐拉西酮C暗示治疗D.PSG38对本病病因的描述正确的是A神经生化改变有关B.病因不清楚C因环境改变所致D.与躯体疾病有关39本病异常体验可出现在A孤独症B.心功能障碍C神经症性障碍D.正常人入睡前40本病病程及预后A迁延难愈B.一次性发病C短时间好转
10、D.药物治疗有效非选择题部分注意事项：用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）41神经性厌食症42心理咨询43偏执性精神障碍44戒断症状45选择性缄默症四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）46简述酒精依赖患者护理目标的内容。47如何理解自知力？48简述针对精神发育迟滞患者及家庭提供完善服务的基本要素。49简述甲状腺功能亢进所致精神障碍临床表现。50简述行为疗法中冲击疗法。五、病例分析题（本大题共1小题，15分）51病例分析要求：(1)注明病历中的10个精神症状（请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在
11、答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）；(2)说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）；(3)对患者精神症状的评估内容；(4)安全护理措施内容。病历：男性 68岁 初中文化 已婚 退休工人近3年来无明显原因，渐出现记忆力下降，先是丢三落四，买东西算错帐，近1年明显加重，看不懂电视，不认家门，不会看钟表，常把妻子认作母亲，把儿子当叔叔叫，有时不停的唠叨，稍不如意就发脾气，说看见妻子脚下有小人，怀疑有人进房间偷了他的东西，乱翻东西，翻后到处乱扔，生活不能自理，近日不知饥饱，夜间不睡，吵闹，因病情进行加重，治疗护理困难，遂由家人送医院住院治疗。家族史：无精神病家族史。个人史：已退休8年，平素性格开朗
12、，吸烟30年，量不多，会喝酒，近5年已戒烟酒，结婚40年，夫妻关系好，有一子一女。既往史：无重大疾病史。无药敏史。入院躯体及神经系统检查未见明显异常，头颅MRI示脑萎缩，心理量表检查：MMSE为16分，临床记忆为很差水平。精神检查：意识清楚，接触被动，讲话絮絮叨叨，不知道讲的主题是什么，不知道住院当天是几月几号，不知道医院是干什么的，记不清早上吃了什么，也说不上参加工作的时间，说不上哪年结的婚，不能做简单加减，还经常答非所问，不理解大夫的问题，称看见有小人在妈妈（实为妻子）脚下，总觉有人进房间偷自己的东西，交谈时经常傻笑，在洗漱间洗漱时不认识镜中的自己，在病区经常无故发火，有时为一点小事对陪住大骂，甚至骂护士。-