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1、 急诊科9月份护士专科考试试题 科室 姓名 得分 一、单选题:共30题,每题3分,总分90分 1. 重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为 ( ) A 70%以下 B 60%以下 C 50%以下D 40%以下 E 30%以下2.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选 ( )A 速尿 B 西地兰 C 阿托品D 解磷定 E 吗啡 3.有机磷杀虫药中毒的原理 ( )A 胆碱酯酶失活 B 磷酰化胆碱酯酶减少C 胆碱酯酶活性增强 D 交感神经兴奋E 肝功能受损 4.急性有机磷农药中毒最主要的死因 （ ）A 中毒性休克 B 急性肾功能衰竭C 呼吸衰竭 D 中毒性心肌炎E 脑水肿5.下列哪种有机磷农药中毒，从尿
2、中可检测出硝基酚 ( )A 敌百虫 B 对硫磷 C 内服磷D 马拉硫磷 E 甲拌磷 6.诊断有机磷中毒最重要的指标是 ( ) A 确切的接触史 B 出现毒蕈碱和烟碱样症状C 血胆碱酯酶活性降低 D 阿托品试验诊断阳性E 呕吐物和衣服有大蒜味 7.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是 ( )A 肌束颤动 B 流涎 C 血压升高D 瞳孔缩小 E 休克 8.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能 性大 ( )A CO中毒 B 巴比妥类药物中毒 C 中暑D 阿托品中毒 E 有机磷农药中毒 9.急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡 ( )A 内硫
3、磷 B 对硫磷 C 乐果D 敌敌畏 E 以上都不是 10.关于有机磷的代谢和排泄正确的是 ( )A 在体内蓄积，毒性持久 B 经肾排泄C 肝内氧化产物不如原来毒性强 D 肝内水样产物比原来毒性强E 经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄 11.下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状 ( )A 肌束颤动 B 流涎 C 多汗D 呼吸肌麻痹 E 支气管痉挛 12.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是 ( )A 腺体分泌亢进、运动神经兴奋 B 腺体分泌减退、平滑肌痉挛C 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D 腺体分泌亢进、平滑肌松弛E 运动神经兴奋、平滑肌痉挛 13.有机磷中毒，烟碱样症状是 ( )A 流涎
4、B 多汗 C 恶心、呕吐D 肌纤维颤动 E 肺水肿 14.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是 ( )A 依地强钠钙 B 毛果芸香碱 C 青霉胺D 亚甲蓝 E 二巯基丙醇 15.治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的 ( )A 阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B 出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间C 中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂D 阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量E 各种复活剂只选用一种即可 16.中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确 ( ) A 立即静注阿托品B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃C 及早用阿托品和双复磷D 根据病情和治疗
5、反应调整药物剂量E 缓解后观察35天，注意病情变化 17.解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差 ( )A 内吸磷 B 对硫磷 C 甲胺磷D 甲拌磷 E 敌百虫 18.男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃 ( ) A 15000高锰酸钾液 B 硫酸酮溶液C NaHCO3水 D 生理盐水 E 清水 19.确诊CO中毒最主要的依据是 ( )A 空气中CO的浓度 B 与CO接触的时间C 血液中碳氧血红蛋白的有无 D 昏迷的深度E 缺氧的程度 20.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36，BP:12/8kPa，四
6、肢厥冷、腱反射消失、心电图 房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么 ( )A 急性巴比妥类中毒 B 急性有机磷农药中毒C 急性CO中毒 D 糖尿病酸中毒E 急性亚硝酸盐中毒 21百草枯中毒给氧的原则是( )A、任何时候均应给氧。, B、出现缺氧表现，动脉血氧分压40mmHg时，给予低流量吸氧。C、始终不能给氧， D、应高流量给纯氧。22哪些场所不产生CO?( )A、 枯井、储菜窖、谷仓、地下坑道、密闭船仓 B、火灾现场、含碳物质不完全燃烧的场所 C、内燃机工作又通风不良的场所 D、高炉煤气泄露的场所23哪一项不是窒息性气体？( )
7、A、甲烷、乙烷、乙烯 B、CO、一氧化氮、苯的氨基硝基化合物C、氰化氢、硫化氢 D、氨气、氯气、光气24重度CO中毒时，下列哪项实验室检查变化是错误的( )A、PaO2明显降低 B、SaO2明显下降。 C、HbCO明显升高。 D、WBC变化不大。25在急性群体化学品中毒患者的分级管理中，重度中毒患者应当转往哪里？( )A、区域中毒救治基地。 B、二级以上医疗机构。C、就近医疗机构。 D、社区医疗机构。26现场按伤分类可以将患者分成三类，哪一类具有优先救治权？( )A、 不管他们获得何种治疗，都有可能存活。B、不管他们获得何种治疗，都有可能死亡。C、给予即刻救治能够显著改善预后。D、不管何种类型
8、，按顺序救治。27急性食物中毒事件中样本的选择与采集哪一条是错误的,A、可疑食品的剩余部分、半成品和原料。 B、患者的呕吐物及腹泻患者的大便。C、对发热患者和可疑化学性食物中毒患者应注意采取血液和尿液。 D、无剩余可疑食物时就不必采集。28化学物中毒的特点哪一条是不正确的, A、化学物中毒是一种全身损害性疾病。 B、不同的毒物中毒可有不同的靶器管。 C、凡是多系统、多器管损害就是中毒。 D、在同一环境中，同时或短时间内相继发生的类同综合症，要想到中毒的可能。29以下哪项不是中毒性肝衰竭降低血氨的治疗方法 A、口服乳果糖 B、口服新霉素 C、口服微生态制剂 D、2%肥皂水灌肠 E、食醋保留灌肠 30下列哪项不会导致中毒性肝病的发生:A、四氯化碳中毒 B、百草枯中毒 C、毒蕈中毒D、抗结核药物 E、硫化氢中毒2、 简答题：10分急性中毒的救治原则？答案:1.E 2.C 3.A 4.C 5.B 6.C 7.B 8.E 9.C 10.B 11.C 12.C 13.D 14.B 15.C 16.B 17.E 18.C 19.C 20.C 21.B 22 .A 23.D 24.A 25.A 26 .C 27.D 28.C 29. D 30 E