《2022年普外科主治医师2011年考试题及参考答案. .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年普外科主治医师2011年考试题及参考答案. .pdf（18页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、普外科主治医师 2011年考试题及参考答案一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最正确答案。1. 甲状腺上、中静脉血液流入A 颈内静脉B 颈外静脉C 颈总静脉D 无名静脉E 上腔静脉答案:A 静脉中 ,甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉,甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。2. 单纯性甲状腺肿的主要原因A 久食含有硫脲的食物 ,阻止甲状腺素的合成B 青春期碘需要量增加C 碘摄入不足D 先天缺乏合成甲状腺素的酶E 情绪易激动答案:C 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 18 页我国推行力 D 碘盐后
2、单纯甲肿发病明显减少。3. 突眼性甲状腺肿又称A 单纯性甲状腺肿B 继发性甲亢C 高功能性腺瘤D 原发性甲亢E 地方性甲状腺肿答案:D 4. 不属于乳腺癌的常见X 线表现的是A 密度增高肿块影B 毛刺征C 粗大、散在钙化点D 泥沙样钙化点E 肿块边界不规则答案:C 乳腺癌 X 线直接征象 :肿块或局限性致密影 ,肿块为乳腺癌最常见、最基本的X 线征象 ; 钙化,钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X 线征象 ,一般不大于 0.5mm。5. 乳房乳晕下脓肿切开引流,应选择最正确切口为精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 18 页A 放射
3、状切口B 横切口C “ 十” 字切口D 沿乳晕弧形切口E 乳房下缘弧形切口答案:D 6. 乳腺囊性增生病的主要病因是A 雌、雄激素比例失调B 雌、孕激素比例失调C 乳汁淤积D 细菌入侵E 月经不规律答案:B 目前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关,黄体素分泌减少 ,雌激素相对增多 ,是本病的重要原因。7. 需要紧急手术的肠梗阻是A 蛔虫性肠梗阻B 不全性肠梗阻C 肠扭转精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 18 页D 粘连性肠梗阻E 肿瘤引起的肠梗阻答案:C 肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,扭转肠襻
4、极易因血循环中断而坏死 ,是机械性肠梗阻中最危险的一种类型。8. 粘连性肠梗阻最常见于A 结核性腹膜炎B 腹腔手术后C 先天发育异常D 胎粪性腹膜炎E 肠系膜淋巴结炎答案:B 9. 急性腹膜炎病人假设无休克,应采取的体位是A 半卧位B 平卧位C 侧卧位D 头高脚低位E 坐位答案:A 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 18 页半卧位可使腹肌松弛 ,缓解腹痛 ,膈肌下降 ,改善呼吸 ,同时脓液流入盆腔 ,可减轻毒血症。10. 不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是A 梗阻以上肠蠕动减弱B 梗阻以下肠管塌陷C 肠壁静脉回流受阻D 腹
5、膜炎E 肠腔压力增高答案:A 肠梗阻主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死,体液丧失和电解质紊乱 ,感染和毒素吸收三大方面。11. 肠扭转的典型腹部X 线平片表现为A 鱼刺征B 阶梯征C 马蹄状巨大的双腔充气肠襻D 多处液气平E 膈下游离气体答案:C 肠扭转腹部 X 线片可见 “ 异常胀气的双襻肠曲 ,呈马蹄状 ,几乎占满整个腹腔 ” 。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 18 页12. 小儿肠套叠的典型症状为A 腹胀、腹痛、腹部肿块B 腹痛、血便、腹部肿块C 腹痛、呕吐、腹部肿块D 腹胀、呕吐、哭闹E 腹痛、呕吐、哭闹答案:B
6、儿肠套叠的三大典型症状为剧烈腹痛,血便,腹部肿块。13. 女性,28岁,周期牲乳房胀痛 ,月经前加重月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节 ,最可能的诊断为A 乳腺纤维腺瘤B 乳管内乳头状瘤C 乳腺癌D 乳房肉瘤E 乳腺囊性增生答案:E 乳腺囊性增生症状常见单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2 个月至数年不等 ,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重 ,月经后减轻或消失。14 盆腔手术后患者卧床第8天下床 ,觉左小腿后方疼痛 ,足部、躁部有水肿 ,用手压迫小腿肌肉两侧 ,同时将足部向背侧屈曲 ,引起腓肠肌疼痛 ,应考虑精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 -
7、 - - - - - -第 6 页，共 18 页A 大隐静脉血栓性静脉炎B 小腿肌肉的静脉血栓形成C 髂静脉血栓形成D 血栓闭塞性脉管炎E 下肢静脉、动脉反应性痉挛答案:B Homans征:将足向背侧急剧弯曲时 ,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时,Homans 征常为阳性 ,这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激小腿血全静脉而引起。15. 男性,48岁,下肢静脉曲张 10年,劳累后肢体肿胀 ,皮炎及溃疡经久不愈 ,首选的治疗是A 弹性绷带包扎治疗B 抗感染治疗C 手术治疗D 局部药物治疗E 物理治疗答案:C 16. 男性,45岁,1个月前因胃溃疡行胃大部切除术,近 1周内出现进食后头
8、晕、出汗、面色苍白 ,同时伴腹泻 ,其最可能出现的情况是A 碱性反流性胃炎精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 18 页B 低血糖综合征C 倾倒综合征D 吻合口溃疡E 残胃癌答案:C 倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后,胃内食糜骤然倾倒至十二指肠或空肠而引起的一系列症状。17. 女性,48岁,胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食,进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐,胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括A 胃肠吻合口开口过小B 逆行套叠堵塞吻合口C 吻合时胃肠壁翻入过多D 胃切除范围不够E 胃肠黏
9、膜水肿较重答案:D 胃空肠吻合口排空障碍。18. 男性,28岁,肛周疼痛 3天入院,排便时加重 ,查体:肛周局部压痛 ,有波动感,WBC 10.9 109/L,首选的治疗方法为A 无须治疗 ,观察随访精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 18 页B 对症行止痛、镇静C 大剂量抗生素静脉滴注D 高锰酸钾坐浴E 于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流答案:E 19. 男性,43岁,因间歇性大便后滴血1个月余就诊 ,大便时无疼痛 ,无大便形状改变。就诊后欲行直肠指诊,视诊肛门未见异常 ,首选的体位是A 蹲位B 左侧卧位C 膝胸
10、位D 截石位E 弯腰前俯位答案:A 蹲位较适于检查内痔、脱肛及直肠息肉等。20. 女性,66岁,因大便带血并便形改变半年入院,入院诊断为直肠癌 ,为确定治疗方案,应行的最适宜检查是A 钡剂灌肠B 腹部 CT C 全消化道钡餐精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 18 页D 腹部超声E 腹部 MRI 答案:B 以下提供假设干个案例 ,每个案例下设假设干道考题。请根据各考题题干所提供的信息 ,在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最正确答案。女性,40岁,颈前右侧肿块 5天,无痛,质硬,外表不光滑 ,随吞咽活动。
11、21. 该病人最可能的诊断是A 颈淋巴结结核B 甲状腺腺瘤C 甲状腺癌D 甲状腺舌骨囊肿E 桥本甲状腺肿答案:C 22. 该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为A 热结节B 冷结节C 温结节D 冷结节 ,边缘清晰E 冷结节 ,边缘模糊精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 18 页答案:E 甲状腺癌为冷结节。23. 进一步最有助于诊断的检查为A 基础代谢B 甲状腺素测定C 穿刺钡胞学检查D 甲状腺摄碘率的测定E 胸部 X 线透视答案:C 穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性,而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。女性,63
12、岁,发现右乳肿块 1个月,查体见肿块位于外上象限,5cm 4cm大小,皮肤无变化 ,右侧腋窝淋巴结大小为1cm 1cm,与周围无粘连 ,右锁骨上有 -1.5cm 1cm肿大淋巴结 ,肿块及肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查均发现癌细胞。24. 该病人属于乳腺癌的A期B 期C 期D 期E 0期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 18 页答案:C 第期:小肿瘤 (2cm,淋巴结阴性 ,未查出远处转移。第 期:肿瘤 25cm,阴性淋巴结或肿瘤 5cm,或肿瘤不管大小 ,但侵犯皮肤或胸壁或伴有锁骨上阳性淋巴结,但未查出转移。第 期:肿瘤
13、不管大小 ,淋巴结阳性或阴性 ,有远处转移。25. 首选的治疗是A 乳腺癌根治术B 乳腺癌改进根治术C 乳腺癌扩大根治术D 切除卵巢去势治疗E 肿块局部切除答案:D 男性,80岁,右腹股沟部出现肿块 ,疼痛不能还纳 4 小时,呕吐 3次。查体 :腹部稍胀,右腹股沟扪及 8cm 5cm 3ccm太小椭圆形包块 ,无压痛及反跳痛 ,肠鸣音亢进。26. 最可能的诊断是A 难复性腹股沟斜疝B 腹股构淋巴结炎C 腹股沟斜疝嵌顿D 腹股沟直疝精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 18 页E 精索鞘膜积液答案:C 27. 治疗措施不包括A
14、 胃肠减压B 进食高蛋白、高热量饮食C 积极试行手法复位D 密切观察腹部体征变化E 卧床休息答案:B 女性,转移性右下腹痛 8小时,伴恶心、呕吐 ,发热,体温 38,脉搏 90/min,右下腹压痛,反跳痛 ,肌紧张。白细胞 12 109/L,尿白细胞 12个/HP。28. 最可能的诊断A 急性胰腺炎B 急性胆囊炎C 急性化脓性阑尾炎D 急性肠梗阻E 消化性溃疡穿孔答案:C 29. 最有诊断意义的表现是精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 18 页A 转移性右下腹痛B 闭孔肌试验阳性C 腰大肌试验阳性D 直肠指诊右前方触痛E
15、发热及白细胞增高答案:A 30. 该患者最正确治疗方法是A 观察B 补液抗炎C 急诊手术治疗D 对症治疗E 中药治疗答案:C 31. 该患者可能出现的最严重的并发症A 肠梗阻B 腹腔脓肿C 化脓性腹膜炎D 门静脉炎E 水电解质紊乱精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 18 页答案:D 32. 术后最常见的并发症是A 肠粘连B 肠瘘C 腹腔出血D 腹腔残余脓肿E 切口感染答案:E 女性,62岁,因胃溃疡行 Billroth 式胃大部切除手术 ,术后第 3天突然发生右上腹疼痛 ,查体 T 38.8,右上腹部压痛反跳痛明显 ,WB
16、C 16.1 109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。33. 此病人最可能出现的并发症是A 术后出血B 急性完全性输入襻梗阻C 十二指肠残端破裂D 吻合口梗阻E 术后急性胆囊炎答案:C 十二指肠残端破裂是毕 式胃大切术后近期严重的并发症。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 18 页34. 此时最适宜的治疗方法为A 十二指肠裂口置管引流并腹腔引流B 急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C 胆囊切除术D 改行 Rouxen Y 吻合术E 胃肠减压并抗生素治疗、静脉补液支持答案:B 如十二指肠残端破裂在术后48 小时内发生 ,应立
17、即手术 :十二指肠残端造口;腹腔双腔引流管负压吸引;鼻胃减压管放于十二指肠内持续吸引。35. 出现此并发症最可能的原因是A 感染B 结扎不牢固C 吻合口张力过大D 空肠输入襻梗阻E 腹腔粘连较重答案:D 急性空肠输入襻梗阻多发生在结肠前空肠吻合空肠襻过长的情况下,严重时可造成输入襻空肠和十二指肠残端的闭合性梗阻,肠腔内压力过高。女性,63岁,因上腹隐痛并黏液血便4个月余入院 ,查体上腹部可扪及肿块。X 线钡剂灌肠示横结肠靠近脾曲处充盈缺损。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 18 页36. 其最可能的诊断为A 结肠息肉B
18、横结肠癌C 溃疡性结肠炎D 肠阿米巴E Crohn病答案:B 37. 确诊后选择手术治疗 ,其手术范围为A 病变局部切除B 病变肠段单纯切除C 横结肠、降结肠及其系膜,大网膜D 横结肠及其系膜 ,部分升结肠和降结肠、大网膜E 升结肠造瘘并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除答案:C 左半结肠切除术 :适用于结肠脾曲和降结肠癌肿。切除范围为全部大网膜、横结肠左半、脾曲和降结肠及其系膜和淋巴结,此例为横结肠靠近脾曲 ,故选 C。男性,42岁,便秘 2年余,1周余前排便时出现肛门烧灼样痛,便后可缓解 ,之后又可再次出现疼痛 ,便纸上可见少量血迹。38. 其最可能的诊断为精选学习资料 - - - - -
19、- - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 18 页A 痔B 肛瘘C 肛裂D 肛周脓肿E 直肠癌答案:C 肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形 ,常因排便引起周 期性剧痛 ,愈合困难。39. 此病人当前应行的治疗手段不包括A 温水坐浴B 口服液态石蜡C 口服缓泻药D 增加多纤维食物E 肛管内括约肌切断术答案:D 内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性,易发生痉挛及收缩 ,这是造成肛裂疼痛的主要原因 ,故可用内括约肌切断术治愈肛裂。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 18 页