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1、精品学习资源普外科主治医师 2021 年考试题及参考答案一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案；请从中挑选一个最正确答案；1. 甲状腺上、中静脉血液流入A 颈内静脉B 颈外静脉C 颈总静脉D 无名静脉E 上腔静脉答案:A静脉中 ,甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉 ,甲状腺下、最下静脉就流入无名静脉；2. 单纯性甲状腺肿的主要缘由A 久食含有硫脲的食物 ,阻挡甲状腺素的合成B 青春期碘需要量增加C 碘摄入不足D 先天缺乏合成甲状腺素的酶E 心情易兴奋答案:C欢迎下载精品学习资源我国推行力 D 碘盐后单纯甲肿发病明显削减；3. 突眼性甲状腺肿又称A 单纯性甲状腺肿B 继发性甲亢C
2、 高功能性腺瘤D 原发性甲亢E 地方性甲状腺肿答案:D4. 不属于乳腺癌的常见 X 线表现的是A 密度增高肿块影B 毛刺征C 粗大、散在钙化点D 泥沙样钙化点E 肿块边界不规章答案:C乳腺癌 X 线直接征象 :肿块或局限性致密影 ,肿块为乳腺癌最常见、最基本的X 线征象;钙化,钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X 线征象,一般不大于 0.5mm；5. 乳房乳晕下脓肿切开引流 ,应挑选最正准确口为欢迎下载精品学习资源A 放射状切口B 横切口C “十”字切口D 沿乳晕弧形切口E 乳房下缘弧形切口答案:D6. 乳腺囊性增生病的主要病因是A 雌、雄激素比例失调B 雌、孕激素比例失调C 乳汁淤积D 细菌入侵E
3、 月经不规律答案:B目前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关,黄体素分泌削减 ,雌激素相对增多 ,是本病的重要缘由；7. 需要紧急手术的肠梗阻是A 蛔虫性肠梗阻B 不全性肠梗阻C 肠扭转欢迎下载精品学习资源D 粘连性肠梗阻E 肿瘤引起的肠梗阻答案:C肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,扭转肠襻极易因血循环中断而坏死 ,是机械性肠梗阻中最危急的一种类型；8. 粘连性肠梗阻最常见于A 结核性腹膜炎B 腹腔手术后C 先天发育反常D 胎粪性腹膜炎E 肠系膜淋巴结炎答案:B9. 急性腹膜炎病人假设无休克 ,应实行的体位是A 半卧位B 平卧位C 侧卧位D 头高脚低位E 坐位答案:A欢
4、迎下载精品学习资源半卧位可使腹肌放松 ,缓解腹痛 ,膈肌下降 ,改善呼吸 ,同时脓液流入盆腔 ,可减轻毒血症；10. 不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是A 梗阻以上肠蠕动减弱B 梗阻以下肠管塌陷C 肠壁静脉回流受阻D 腹膜炎E 肠腔压力增高答案:A肠梗阻主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死,体液丢失和电解质紊乱 ,感染和毒素吸取三大方面；11. 肠扭转的典型腹部 X 线平片表现为A 鱼刺征B 阶梯征C 马蹄状庞大的双腔充气肠襻D 多处液气平E 膈下游离气体答案:C肠扭转腹部 X 线片可见 “反常胀气的双襻肠曲 ,呈马蹄状 ,几乎占满整个腹腔 ”；欢迎下载精品学习资源12. 小儿肠套叠的典型症状为A
5、 腹胀、腹痛、腹部肿块B 腹痛、血便、腹部肿块C 腹痛、呕吐、腹部肿块D 腹胀、呕吐、哭闹E 腹痛、呕吐、哭闹答案:B儿肠套叠的三大典型症状为猛烈腹痛 ,血便,腹部肿块；13. 女性,28 岁,周期牲乳房胀痛 ,月经前加重月经后减轻或消逝；双乳可扪及充满性结节 ,最可能的诊断为A 乳腺纤维腺瘤B 乳管内乳头状瘤C 乳腺癌D 乳房肉瘤E 乳腺囊性增生答案:E乳腺囊性增生症状常见单侧或双侧乳房胀痛或触痛；病程为2 个月至数年不等 ,大多数患者具有周期性疼痛的特点 ,月经前期发生或加重 ,月经后减轻或消逝；14 盆腔手术后患者卧床第8 天下床,觉左小腿后方疼痛 ,足部、躁部有水肿 ,用手压迫小腿肌肉
6、两侧 ,同时将足部向背侧屈曲 ,引起腓肠肌疼痛 ,应考虑欢迎下载精品学习资源A 大隐静脉血栓性静脉炎B 小腿肌肉的静脉血栓形成C 髂静脉血栓形成D 血栓闭塞性脉管炎E 下肢静脉、动脉反应性痉挛答案:BHomans征:将足向背侧急剧弯曲时 ,可引起小腿肌肉深部疼痛；小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性 ,这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时 ,刺激小腿血全静脉而引起；15. 男性,48 岁,下肢静脉曲张 10 年,劳累后肢体肿胀 ,皮炎及溃疡经久不愈 ,首选的治疗是A 弹性绷带包扎治疗B 抗感染治疗C 手术治疗D 局部药物治疗E 物理治疗答案:C16. 男性,45 岁,1 个月前因胃溃疡行胃大
7、部切除术,近 1 周内显现进食后头晕、出汗、面色惨白 ,同时伴腹泻 ,其最可能显现的情形是A 碱性反流性胃炎欢迎下载精品学习资源B 低血糖综合征C 倾倒综合征D 吻合口溃疡E 残胃癌答案:C倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后,胃内食糜突然倾倒至十二指肠或空肠而引起的一系列症状；17. 女性,48 岁,胃大部切除术后第 7 天由流质饮食改为半流质饮食 ,进食后显现上腹部膨胀感和溢出性呕吐 ,胃肠减压引出大量液体后症状缓解；引起此症状可能的缘由不包括A 胃肠吻合口开口过小B 逆行套叠堵塞吻合口C 吻合时胃肠壁翻入过多D 胃切除范畴不够E 胃肠黏膜水肿较重答案:D胃空肠吻合口排空障碍；18. 男性
8、,28 岁,肛周疼痛 3 天入院,排便时加重 ,查体:肛周局部压痛 ,有波动感,WBC 10.9109/L, 首选的治疗方法为A 无须治疗 ,观看随访欢迎下载精品学习资源B 对症行止痛、冷静C 大剂量抗生素静脉滴注D 高锰酸钾坐浴E 于压痛明显处穿刺抽取脓液证明后行手术切开引流答案:E19. 男性,43 岁,因间歇性大便后滴血 1 个月余就诊 ,大便时无疼痛 ,无大便外形转变；就诊后欲行直肠指诊 ,视诊肛门未见反常 ,首选的体位是A 蹲位B 左侧卧位C 膝胸位D 截石位E 弯腰前俯位答案:A蹲位较适于检查内痔、脱肛及直肠息肉等；20. 女性,66 岁,因大便带血并便形转变半年入院,入院诊断为直
9、肠癌 ,为确定治疗方案,应行的最相宜检查是A 钡剂灌肠B 腹部 CTC 全消化道钡餐欢迎下载精品学习资源D 腹部超声E 腹部 MRI 答案:B以下供应假设干个案例 ,每个案例下设假设干道考题；请依据各考题题干所供应的信息 ,在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中挑选一个最正确答案；女性,40 岁,颈前右侧肿块 5 天,无痛,质硬,外表不光滑 ,随吞咽活动；21. 该病人最可能的诊断是A 颈淋巴结结核B 甲状腺腺瘤C 甲状腺癌D 甲状腺舌骨囊肿E 桥本甲状腺肿答案:C22. 该病人行甲状腺核素扫描最可能显现的结果为A 热结节B 冷结节C 温结节D 冷结节 ,边缘清楚E 冷结节,边缘模糊
10、欢迎下载精品学习资源答案:E甲状腺癌为冷结节；23. 进一步最有助于诊断的检查为A 基础代谢B 甲状腺素测定C 穿刺钡胞学检查D 甲状腺摄碘率的测定E 胸部 X 线透视答案:C穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性 ,而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型；女性,63 岁,发觉右乳肿块 1 个月,查体见肿块位于外上象限 ,5cm4cm 大小,皮肤无变化,右侧腋窝淋巴结大小为 1cm1cm,与四周无粘连 ,右锁骨上有 -1.5cm 1cm 肿大淋巴结 ,肿块及肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查均发觉癌细胞；24. 该病人属于乳腺癌的A期B 期C 期D 期E 0 期欢迎下载精品学习资源答案:C第期:小肿瘤
11、 2cm,淋巴结阴性 ,未查出远处转移；第 期:肿瘤 25cm,阴性淋巴结或肿瘤 5cm,或肿瘤不管大小,但侵害皮肤或胸壁或伴有锁骨上阳性淋巴结 ,但未查出转移；第 期:肿瘤不管大小,淋巴结阳性或阴性 ,有远处转移；25. 首选的治疗是A 乳腺癌根治术B 乳腺癌改进根治术C 乳腺癌扩大根治术D 切除卵巢去势治疗E 肿块局部切除答案:D男性,80 岁,右腹股沟部显现肿块 ,疼痛不能仍纳 4 小时,呕吐 3 次；查体 :腹部稍胀,右腹股沟扪及 8cm5cm3ccm 太小椭圆形包块 ,无压痛及反跳痛 ,肠鸣音亢进；26. 最可能的诊断是A 难复性腹股沟斜疝B 腹股构淋巴结炎C 腹股沟斜疝嵌顿D 腹股
12、沟直疝欢迎下载精品学习资源E 精索鞘膜积液答案:C27. 治疗措施不包括A 胃肠减压B 进食高蛋白、高热量饮食C 积极试行手法复位D 亲密观看腹部体征变化E 卧床休息答案:B女性,转移性右下腹痛 8 小时,伴恶心、呕吐 ,发热,体温 38,脉搏 90/min,右下腹压痛,反跳痛 ,肌紧急；白细胞 12109/L,尿白细胞 12 个/HP；28. 最可能的诊断A 急性胰腺炎B 急性胆囊炎C 急性化脓性阑尾炎D 急性肠梗阻E 消化性溃疡穿孔答案:C29. 最有诊断意义的表现是欢迎下载精品学习资源A 转移性右下腹痛B 闭孔肌试验阳性C 腰大肌试验阳性D 直肠指诊右前方触痛E 发热及白细胞增高答案:A
13、30. 该患者最正确治疗方法是A 观看B 补液抗炎C 急诊手术治疗D 对症治疗E 中药治疗答案:C31. 该患者可能显现的最严峻的并发症A 肠梗阻B 腹腔脓肿C 化脓性腹膜炎D 门静脉炎E 水电解质紊乱欢迎下载精品学习资源答案:D32. 术后最常见的并发症是A 肠粘连B 肠瘘C 腹腔出血D 腹腔残余脓肿E 切口感染答案:E女性,62 岁,因胃溃疡行 Billroth 式胃大部切除手术 ,术后第 3 天突然发生右上腹疼痛,查体 T38.8 ,右上腹部压痛反跳痛明显 ,WBC 16.1 109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体；33. 此病人最可能显现的并发症是A 术后出血B 急性完全性输入襻梗阻C 十
14、二指肠残端破裂D 吻合口梗阻E 术后急性胆囊炎答案:C十二指肠残端破裂是毕 式胃大切术后近期严峻的并发症；欢迎下载精品学习资源34. 此时最相宜的治疗方法为A 十二指肠裂口置管引流并腹腔引流B 急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C 胆囊切除术D 改行 Rouxen Y 吻合术E 胃肠减压并抗生素治疗、静脉补液支持答案:B如十二指肠残端破裂在术后 48 小时内发生 ,应立刻手术 :十二指肠残端造口;腹腔双腔引流管负压吸引 ;鼻胃减压管放于十二指肠内连续吸引；35. 显现此并发症最可能的缘由是A 感染B 结扎不坚固C 吻合口张力过大D 空肠输入襻梗阻E 腹腔粘连较重答案:D急性空肠输入襻梗阻多
15、发生在结肠前空肠吻合空肠襻过长的情形下,严峻时可造成输入襻空肠和十二指肠残端的闭合性梗阻,肠腔内压力过高；女性,63 岁,因上腹隐痛并黏液血便 4 个月余入院 ,查体上腹部可扪及肿块； X 线钡剂灌肠示横结肠靠近脾曲处充盈缺损；欢迎下载精品学习资源36. 其最可能的诊断为A 结肠息肉B 横结肠癌C 溃疡性结肠炎D 肠阿米巴E Crohn 病答案:B37. 确诊后挑选手术治疗 ,其手术范畴为A 病变局部切除B 病变肠段单纯切除C 横结肠、降结肠及其系膜 ,大网膜D 横结肠及其系膜 ,部分升结肠和降结肠、大网膜E 升结肠造瘘并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除答案:C左半结肠切除术 :适用于结肠脾曲
16、和降结肠癌肿；切除范畴为全部大网膜、横结肠左半、脾曲和降结肠及其系膜和淋巴结,此例为横结肠靠近脾曲 ,应选 C；男性,42 岁,便秘 2 年余,1 周余前排便时显现肛门烧灼样痛,便后可缓解 ,之后又可再次显现疼痛 ,便纸上可见少量血迹；38. 其最可能的诊断为欢迎下载精品学习资源A 痔B 肛瘘C 肛裂D 肛周脓肿E 直肠癌答案:C肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡；其方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形 ,常因排便引起周 期性剧痛 ,愈合困难；39. 此病人当前应行的治疗手段不包括A 温水坐浴B 口服液态石蜡C 口服缓泻药D 增加多纤维食物E 肛管内括约肌切断术答案:D内括约肌具有消化道不随便环形肌的特性,易发生痉挛及收缩 ,这是造成肛裂疼痛的主要缘由 ,故可用内括约肌切断术治愈肛裂；欢迎下载