《2022农村合作医疗调查报告_2.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022农村合作医疗调查报告_2.docx（70页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022农村合作医疗调查报告农村合作医疗调查报告1一、活动目的：青春献和谐关注合作医疗关注新农村二、活动对象：湖南省常德市金罗镇高农村三、活动项目及目的：制定关于合作医疗的调查表，将其发放到村民手中，通过村民的填写状况对合作医疗的实施状况有客观醒悟的相识，通过此次活动增加农夫对合作医疗的相识，此次实践主旨在通过农村及医疗机构的调查，深化农村，深化农夫，深化农村医疗现状，采农夫心声，从而了解农夫对新型农村合作医疗的参保状况、农夫对新型农村合作医疗制度的知晓度和了解状况、以及相关的医疗状况满足程度。发觉新型农村合作医疗制度存在的问题和不足，以便为政府解决问题，新方案的制定、数据的采集和相关信息的来
2、源供应所能及的帮助。使新型农村合作医疗制度得到完善、更加满意广阔农夫群众的需求，更好的为广阔农夫服务。在此次实践中，也为更好提升自身社会实践服务本事与阅历。一、新型合作医疗制度的特点与过去实行的旧合作医疗制度相比，有很多不同点，主要是：1、新型合作医疗是由政府组织、引导、支持；而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。2、新型合作医疗的资金来源，主要靠以政府投入为主的多方筹资；而过去的合作医疗资金，主要靠个人缴纳和村级集体经济补贴，政府各级财政不负筹资责任。3、新型合作医疗以“大病统筹”为主，重点解决农夫因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题；而过去的合作医疗主要解决小伤小病，抗风险实力差。
3、4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体制，统筹的范围大，互助共济的作用就大；而过去的合作医疗一般都以村为单位统筹，少数以乡为单位统筹，互助共济的实力较小。二、存在问题及相对建议一、新型合作医疗制度试点存在的问题（一）农村医疗卫生基础仍旧薄弱建立和完善新型农村合作医疗制度，要求农村医疗卫生体系的各项要素优化配套。虽全县各个乡镇都有卫生院，但医生素养不高，大多卫校毕业，卫生院卫生条件差，医疗器械不足，高科技仪器严峻缺乏。农夫虽然参与了新型农村合作医疗，但基本的医疗保障条件跟不上，医疗条件并未改善。（二）农夫的思想道德素养和科技文化水平有待提高我村农夫由于受文化素养和经济收入的制约，受传统
4、生活观念的影响，特殊是在目前经济条件还不富裕的状况下，要自己出钱来保障自己健康的意识不强，部分农牧户有怕吃亏的思想。尽管在调查中发觉，绝大部分农牧民希望有基本医疗保障，但对医疗消费存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，认为看病花钱目前还是次要的，偶然的，对潜在的医疗风险缺乏足够相识。调查发觉有93的农户只知道新型农村合作医疗制度，而对这一制度的详细内容知之甚少。调查中，参保农户不知道合作医疗起报点、最高补偿限额和报销比例分别占89。15、75和96。绝大部分农夫只知道个人缴纳30元，就认为可以报销医疗费，而对基本筹集来源，医疗补偿标准，费用补偿程序等主要内容一概不知或者知之甚少
5、，使部分农夫产生了看了病报销不了，花的钱多报销的少，报销程序繁杂，甚至还说存在优亲厚友的不公允现象。从而不同程度的产生怨言，这都是宣扬的广度不够，宣扬时多是简洁地、机械地发些宣扬材料，而没有耐性细致的做宣扬工作。不仅要使这一制度家喻户晓，而且要将主要内容做到人人皆知。（四）报销手续比较困难、报销比例较低。在调查对所开展的新型农村合作医疗保险工作有何希望时，100的农夫群众都选择了提高报销标准和简化报销手续这两条。群众反映，病人就诊后到拿到报销的医药费，特殊是转院治疗的，须要经过层层环节，须要较长时间。另外，报销范围小，补偿的标准也较低，起报线较高。（五）管理工作滞后。市上虽然成立了管理机构，但
6、没有专职人员编制，目前市合管办只有几名兼职人员，工作量大，人员严峻不足。乡政府也是一名兼职干部，且人员变动大，业务不熟识。市乡两级网络化管理更谈不上，管理工作严峻滞后。作为一项新生事物，在运行初期必定会存在各种各样的问题，调研中我们还了解到：1、对新型农村合作医疗的宣扬还不够深化人心，农夫对政策的理解不透彻。各级合作医疗的工作人员要对政策领悟透彻，端正为农夫服务的看法，提高服务意识，让农夫通过与这些工作人员的接触，理解政策，信任政府，增加主动参合的信念。2、农村基层医疗机构的基础设施和设备大多数没有达到规范标准，不能根本解决农夫就近医疗的问题。政府应当把乡镇医疗机构作为农村合作医疗的基地，赐予
7、足够的投入，改善基础设施，增加必需的医疗设备，使每一个乡镇医院都能达到统一的硬件标准。3、基层医疗机构的人才短缺问题。乡镇医院医务人员学历低，专业技术水平不高、人才流失是普遍存在的问题。各相关单位应当实行相对措施引进人才和培育人才，提高基层医院医务人员的待遇，让他们安心在基层工作。4、完善新型农村合作医疗制度对策建议新型农村合作医疗制度，是新形势下我国正在探究的新型农村保障体系，充分体现了党和政府对农村医疗卫生工作的重视和关切。从调查状况看，新型农村合作医疗的实施总体上得到了广阔农夫群众的认同，如何让这一制度步入常规化、长期化，让社会保障更为完善，是试点工作的一大重点。对目前试点工作中出现的问
8、题和困难，要探讨实行进一步的措施加以改进。（一）不断完善政策制度新型农村合作医疗制度是一项非常困难和艰难的实事工程，各级政府和有关部门肯定要从维护广阔农夫根本利益动身，务必扎实工作，稳步实施，刚好深化了解和分析农夫对新型农村合作医疗存在的疑虑和看法，刚好汲取合理的要求和建议，不断完善政策制度。一是适当扩大报销范围，调动农夫参与主动性。农夫的风险意识相对较差，更加关注眼前的利益，对大部分农夫来说，仅实行住院医疗费用补偿，难以调动他们参合热忱。因此要探讨将报销范围扩大至门诊二是刚好调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支。以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度是新型农村合作医疗补偿标精确定的
9、基本原则一是调整优化农村卫生资源，加快服务模式改革二不断改善农村医疗机构基础条件和服务模式二是增加农村卫生投入，加大卫生支农和扶贫力度。三是加强对医务人员的培训，加强人才培育，提高服务质量和技术水平四是进一步完善药品选购制度，加大行风建设力度，最大限度降低药价，更大限度地让利于农夫。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。社会实践使我们找到了理论与实践的最佳结合点。尤其是我们学生，只重视理论学习，忽视实践环节，往往在实际工作岗位上发挥的不是很好，不太志向。通过实践所学，我们平常学的专业理论学问得到巩固和提高。在实践中在实践中检验的学问和水平，通过实践，原来理论上模糊和印象不深的得到了巩固，原来理论
10、上缺失的在实践中得到了补偿，加深了对基本原理的理解和消化。实践让我们的学问变得更加充溢。让我们的视野变得更加开阔。总之，实践让我们受益良多。农村合作医疗调查报告2一、活动目的：青春献和谐 关注合作医疗 关注新农村二、活动对象：xx省xx市xx镇xx村全体村民三、活动项目及目的：制定关于合作医疗的调查表，将其发放到村民手中，通过村民的填写状况对合作医疗的实施状况有客观醒悟的相识，通过此次活动增加农夫对合作医疗的相识，此次实践主旨在通过农村及医疗机构的调查，深化农村，深化农夫，深化农村医疗现状，采农夫心声，从而了解农夫对新型农村合作医疗的参保状况、农夫对新型农村合作医疗制度的知晓度和了解状况、以及
11、相关的医疗状况满足程度。发觉新型农村合作医疗制度存在的问题和不足，以便为政府解决问题，新方案的制定、数据的采集和相关信息的来源供应所能及的帮助。使新型农村合作医疗制度得到完善、更加满意广阔农夫群众的需求，更好的为广阔农夫服务。在此次实践中，也为更好提升自身社会实践服务本事与阅历，为新农村及和谐社会 贡献自己的一份力气今年暑假，我参加了我镇由社区两委班子组织、社区成员共同参与的农村新型合作医疗小型调研活动，通过走访辖区居民、了解农户、听取社区老干部状况介绍，对这项工作有了初步了解。 20xx年10月，国务院召开了有中心政府各部门和省级政府主要领导人参与的全国农村卫生工作会议，会后以中共中心、国务
12、院的名义发布了关于进一步加强农村卫生工作的确定。强调从中心到地方，各级政府要高度重视农村卫生工作，加强领导，增加投入，优化卫生资源配置，逐步缩小城乡差距，建立和完善农村卫生服务体系，建立和完善农村新型合作医疗制度和医疗救助制度等等。市政协很快在20xx年初组织进行了农村卫生工作专题调研，其中关于新型合作医疗的摸底调查是调研的主题之一。我参与了此次调研，亲身感受到了当时大多数农夫对这项政策的实施持怀疑、观望看法，包括我们的一些基层干部也对开展这项工作信念不足，在这里谈一下自己的感想。一、居民对此项政策的看法大多数居民对这项政策的实施表示支持和参加，我社区居民参加率达95%以上。也有部分居民对此制
13、度缺乏了解，持观望看法。由于旧的农村合作医疗制度的瓦解和衰落给农夫带来了诸多不便，农村公共卫生、预防保健工作明显减弱，新的公共卫生问题不断出现。医药费用不断上涨，广阔农夫不堪重负，看不上病、看不起病的相当普遍。调查显示，群众有病时，有38%的人应就诊而不去就诊，有29的人该住院而不住院。因病致贫、因病返贫的农户明显增多。农夫迫切希望变更现状，而农村新型合作医疗制度，正是从为群众解决这些难题为动身点，为群众办好事办实事，使大多农夫的观念和心态了发生了改变，越来越多的人起先主动主动地要求参合。二、新型合作医疗制度的特点与过去实行的旧合作医疗制度相比，有很多不同点，主要是：1、新型合作医疗是由政府组
14、织、引导、支持；而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。2、新型合作医疗的资金来源，主要靠以政府投入为主的多方筹资；而过去的合作医疗资金，主要靠个人缴纳和村级集体经济补贴，政府各级财政不负筹资责任。3、新型合作医疗以“大病统筹”为主，重点解决农夫因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题；而过去的合作医疗主要解决小伤小病，抗风险实力差。4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体制，统筹的范围大，互助共济的作用就大；而过去的合作医疗一般都以村为单位统筹，少数以乡为单位统筹，互助共济的实力较小。三、存在问题及相对建议一、新型合作医疗制度试点存在的问题（一）农村医疗卫生基础仍旧薄弱建立和完善新
15、型农村合作医疗制度，要求农村医疗卫生体系的各项要素优化配套。虽全县各个乡镇都有卫生院，但医生素养不高，大多卫校毕业，卫生院卫生条件差，医疗器械不足，高科技仪器严峻缺乏。农夫虽然参与了新型农村合作医疗，但基本的医疗保障条件跟不上，医疗条件并未改善。（二）农夫的思想道德素养和科技文化水平有待提高我市农夫由于受文化素养和经济收入的制约，受传统生活观念的影响，特殊是在目前经济条件还不富裕的状况下，要自己出钱来保障自己健康的意识不强，部分农牧户有怕吃亏的思想。尽管在调查中发觉，绝大部分农牧民希望有基本医疗保障，但对医疗消费存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，认为看病花钱目前还是次要的，
16、偶然的，对潜在的医疗风险缺乏足够相识。（三）宣扬工作不到位调查发觉有93的农户只知道新型农村合作医疗制度，而对这一制度的详细内容知之甚少。调查中，参保农户不知道合作医疗起报点、最高补偿限额和报销比例分别占89.15、75和96。绝大部分农牧民只知道个人缴纳10元，就认为可以报销医疗费，而对基本筹集来源，医疗补偿标准，基金管理，费用补偿程序等主要内容一概不知或者知之甚少，使部分农夫产生了看了病报销不了，花的钱多报销的少，报销程序繁杂，甚至还说存在优亲厚友的不公允现象。从而不同程度的产生怨言，这都是宣扬的广度不够，宣扬时多是简洁地、机械地发些宣扬材料，而没有耐性细致的做宣扬工作。不仅要使这一制度家
17、喻户晓，而且要将主要内容做到人人皆知。（四）报销手续比较困难、报销比例较低。在调查对所开展的新型农村合作医疗保险工作有何希望时，100的农夫群众都选择了提高报销标准和简化报销手续这两条。群众反映，病人就诊后到拿到报销的医药费，特殊是转院治疗的，须要经过层层环节，须要较长时间。另外，报销范围小，补偿的标准也较低，起报线较高，目前我市最高补偿金额为1万元。（五）管理工作滞后。市上虽然成立了管理机构，但没有专职人员编制，目前市合管办只有几名兼职人员，工作量大，人员严峻不足。乡政府也是一名兼职干部，且人员变动大，业务不熟识。市乡两级网络化管理更谈不上，管理工作严峻滞后。作为一项新生事物，在运行初期必定
18、会存在各种各样的问题，调研中我们还了解到：1、对新型农村合作医疗的宣扬还不够深化人心，农夫对政策的理解不透彻。各级合作医疗的工作人员要对政策领悟透彻，端正为农夫服务的看法，提高服务意识，让农夫通过与这些工作人员的接触，理解政策，信任政府，增加主动参合的信念。2、农村基层医疗机构的基础设施和设备大多数没有达到规范标准，不能根本解决农夫就近医疗的问题。政府应当把乡镇医疗机构作为农村合作医疗的基地，赐予足够的投入，改善基础设施，增加必需的医疗设备，使每一个乡镇医院都能达到统一的硬件标准。 3、基层医疗机构的人才短缺问题。乡镇医院医务人员学历低，专业技术水平不高、人才流失是普遍存在的问题。各相关单位应
19、当实行相对措施引进人才和培育人才，提高基层医院医务人员的待遇，让他们安心在基层工作。农村合作医疗调查报告3一、调查时间：二、调查人：三、梁城村基本信息：2、人口状况：本村人口20xx多人，农业人口1500多人。3、经济状况：本村经济发达程度位于所在办事处中上等水平，全部是农业区。4、村中共4位干部，全年个人工资为8000到10000元，村中有诊所一个，图书屋一处，村中有固定办公场所。四、调研背景及调研内容我也是从农村贫困家庭出来的，所以我对于农夫患者看病难问题曾有过很深的了解，因此，当我成为一名高校生后，我更加关切这一问题，并把他纳入我的调研课题。目前我国把看病贵列为新的民生三大问题之一。多数
20、农夫由于无力支付高额的医疗费用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，与此同时，他们由于缺乏保健学问和自我保健意识，更简单受到疾病的困扰，因病致贫、因病返贫，陷入恶性循环。医疗保障的缺乏成为农村经济社会发展的严峻阻碍，再此背景下，新型农村合作医疗制度在20xx年10月诞生了。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农夫自愿参与，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农夫医疗互助共济制度。自20xx年开展至今，在全国已经有了多个试点，合作医疗制度正在逐步的发展和完善。我这次调研的内容便围绕合作医疗绽开，通过了解农作医疗的实施状况以及村民对合作医疗的满足程度，以求进一步发觉问题，提出一些建议
21、。而作为国家提出的一项惠民措施，新型农村合作医疗制度的实施的确给农夫带来肯定的好处，但中间也出现了不少问题，因此我利用业余时间对本村有关合作医疗方面事宜进行调研，通过此次调研活动，对本村合作医疗状况有肯定的了解，对实施中出现的优缺点进行初步总结，以便对总体状况作也许的统计!五、详细工作在调研期间我以走访的形式了解有关合作医疗方面事宜，然后以入户访谈的形式进行详细了解，并总结出了我村有关合作医疗的具体信息。我村有一家合作医疗定点诊所，在村中心地段，村民大部分看病在村中诊所进行。村医疗诊所的医生都有行医证，农夫在村卫生所看病都有保障。我们与医生交谈时得知：农夫所交的保险金额全部归农夫所得，所交保险
22、费用完以后另外每人还可以享受200的报销。在镇医院住院病人可以享受80%的报销，到市级医院的住院病人可以享受50%的报销。到省医院住院的可以享受40%的报销。我们在于农夫交谈的时候得知农夫对新型合作医疗都特别满足。他们说：现在看病便利便宜，乡村医生服务看法好，村民们看病放心，现在也不愁生大病，国家可以报销。以上是我们交谈及作调查问卷时他们提及的，其中的道理就由大家来思索吧!比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作医疗宣扬力度逐年增大，宣扬方式也不断增多!同时由于07年有一部分受益家庭，他们在不知不觉中起到了宣扬作用，而国家的支持更是此项制度不断扩展的坚实后盾。报销问题是合作医疗中的
23、一个大问题。起先大部分村民表示怕麻烦，怕奢侈更多的人力物力而不愿去报销：也有村民说报销要走后门，而自己又一没钱、二没权，还是不要吃这个苦为好也有村民认为家里人身体都很好，没有也不会遇到报销的事，因此对此事冷眼旁观;还有一部分村民这样说明不了解报销比例、报销流程的事，不好意思询问那些办过报销的家人，认为那是隐私的侵扰。部分得到报销的村民说旗医生服务看法好，每天的单子都会给你填好，你要是有不清晰的地方，他们会给你指引。后来，通过政府部门加大宣扬密度，村委会班子人员商们讲解，让群众了解合作医疗的好处，村干部帮助农夫到镇合作医疗站点报销。群众们逐步了解到了合作医疗的好处，由不愿参与合作医疗转变到自愿参
24、与。我们从报销较多一户了解到，夫妻二人同时患病，治病使其欠下债务，使本就不富有的家庭更是捉襟见肘。虽说补偿的较少，不足以填补其家庭空缺，但从一方面可以使留下的人得到一丝劝慰，也算是国家给咱们的交代。从今可见，因病至贫的事在农村还是较为普遍，想要彻底实现合作医疗的最终目的，还有很长的路要走。而从其他村民口中了解到大家对国家补偿这件事还是相当满足的。六、调研分析经调研发觉新农村合作医疗在梁城村有了很好的开头，而98%的参合率更能说明此项政策的可行性。同时我们也应从实际中找出潜在的问题。1、仍有个别农夫未参与合作医疗，任然对合作医疗存在质疑。有两户较为特别：一户是退休老老师，国家补助较好，且女儿远嫁
25、在外，老人家身体很好，因此对合作医疗很不在意。另一户是认为平常没有生什么大病，不须要看病就医，于是就不办合作医疗证。由此可见，第一：宣扬到位，说明不到位。虽说都知到这项政策，但详细实施过程和实施内容并不为农夫清晰。大部分人还是随主流的加入，并不关切细微环节，简单吃哑巴亏。其次：没必要我家有钱，家人身体都好，不须要加。第三：政府给着我补贴，你却让我出钱参合，这赔本生意我才不做呢!再说，谁知道钱落到哪里了。2、 村民维护自身权益意识不强，不能刚好了解政策变动 上面说到有一家两年都没用合作医疗本，却没要求村干部开证明，导致看病和不加合作医疗一样，这就导致政策实施时有障碍，自身权益得不到实现。而有的村
26、民看病从来不拿合作医疗本，问其缘由，要不说遗忘带了，要不就是不知道怎么用。3、 医生素养有待提高，药品价格应明码标价 对上面提到的拿合作医疗本就涨价的现象，一方面应明码标价，防止不法人员从药价上打人民的办法。另一方面要加强医生素养的培育，严格把住人才关。4、 报销比例小，范围窄 因病反贫的状况时有发生，在目前农村无法避开。而报销只能是事后诸葛，很多高科技治疗费用不在报销范围之内，这令很多村民感到不解。许多农夫希望有更完善的补偿制度，能真正符合现实需求。5、农夫在新型农村合作医疗中处于被动地位，参加率高而参加度低。梁城村总人口20xx人，其中农业人口1500人，据统计参与合作医疗的农村居民达19
27、80人，参保率超过95%，然而我在入户中感到，不少农夫对待合作医疗实际持怀疑和观望看法。作为一项政策，新型农村合作医疗的推行是自上而下的。这里，政府和卫生院管理部门天经地义是运作主体，旗乡两级公立医疗机构也是主动主动的，农夫则完全处于被动状态，被宣扬、被动员、被要求始终被动的农夫好像不知道自己应当是合作医疗的主子和收益者。尽管有关部门通过动员、劝慰等方式获得较高的参加率，但事实上农夫的参加度并不高，即内心的认可程度、信任和信念不足，热忱不高。七、我的建议经过调研，我对发觉的问题作了总结：第一：在加大宣扬力度的同时，能更深化、更具体地向村民讲解有关合作医疗的规章制度，使农夫作到心中有数。如有必要
28、，可定期开设培训班，请有阅历的人员讲解有关信息，也可请受益人献身说教。其次：农夫是合作医疗的主力军，只有真正动员他们，合作医疗才能算是最终的胜利。第三：基层干部及医务人员素养有待提高 俗话说：一只死老鼠坏了一锅粥。若因某一人的失误或过失而影响整个政策的实施就太不值得了。而人才是关键，因此要切实把好人才关，政府在选拔人才时要极其严格，从源头杜绝类似事务的发生。第四：明牌标价 每日都有部分药价公布，让农夫看到，了解到药价的详细状况，真正让他们作到心中有数。并且加大监管力度，如有可能让农夫参加监督，防于民、用于民。八、结尾通过这次调研，我以合作医疗为主要切入点，较为深化地了解了现行农村的一些基本状况
29、。在中国这广袤的土地上，或许良城村不能被称之为农村的典型，但是通过这些年村支部各干部的工作，我亲身感觉到梁城村干部及群众正在努力找寻出路，努力追逐时代步伐的，成为新农村的示范点。新农村合作医疗制度的实施，符合广阔农夫群众切身利益，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距。他在实施的起先阶段并不是顺当的，肯定会存在许多的现实问题，这须要在推广过程中不断积累阅历。我信任它在我们党和人民的不断努力下，将是我国农村合作医疗保险事业改革中一个胜利的典范，将为当前的建设社会主义新农村宏大事业添砖加瓦。农村合作医疗调查报告4一、历史弊端由于受经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬
30、”的情景司空见惯，目前因病致困返贫现象严峻，农村需住院而未住者到达41%；西部因病致贫者达300-500万。农村的贫困户中70%是因病导致的。自1985年以来，虽然农村居民收入也在不断增长，但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素，19xx-19xx年农村居民收入年均实际增长3.1%，而同期城镇居民收入年均实际增长4。5%，国内生产总值年增长速度为9%。19xx年以后，农村居民实际收入增长基本处于停滞状态，19xx-19xx年农村居民收入年均实际增长仅为1。4%。但与此同时，农夫医疗支出大幅上升。以安徽省为例，20xx年前三季，农村人均医疗支出42.82元，与上年同期37.69元相比，上升了1
31、3.6%；其中医疗卫生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。19xx年人均全年压疗支出14.41元，19xx年历史为52。11元，19xx年为51.65元，10年间增长了2.52倍，而10年间农夫纯收入增长也仅是2.52倍。并且在全国的保障制度中，农夫被排挤在保障体系之外。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的资料将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍旧非常低下，多数农村居民收入水平偏低，承受本领弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富有地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。以医疗保险为例，我国当前进行
32、的医疗保险改革不一样于发达国家，的缘由就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种缘由而解体。二、关于新型农村合作医疗新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农夫自愿参与，个人，团体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农夫医疗互助共济制度。实行个人缴费、团体扶持和政府资助的方式筹集资金。新型农村合作医疗是由我国农夫自我创建的互助共济的医疗保障制度，在保障农夫获得基本卫生服务、缓解农夫因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，异样是发展中国家
33、所普遍存在的问题供应了一个范本，不仅仅在国内受到农夫群众的欢迎，并且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从20xx年起在全国部分县（市）试点，预料到20xx年逐步实现基本覆盖全国农村居民。依据中共中心、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施看法有关精神，农夫大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、团体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农夫筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农夫受益面大，为患大病的农夫建立了保障，给付额到达20000元。三、建设新农合的意义经过二十多年的改革开放，中
34、国农村发生了巨大的改变，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农夫在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源，其80%都集中在城市。从19xx年到20xx年农夫人均收入年均增长2.48%，但医疗卫生支出年均增长11.48%，后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道，至今中国农村有一半的农夫因经济缘由看不起病。在广东那样的经济发达地区，也有40。08%的群众有病未就诊，23.35%的群众应住院而不能住院。另外，我国社会保障的覆盖面还很窄，不足以解决农夫的“后顾之忧”。在广阔的农村，社会保障体系基本上处于“空白地带”。疾病，
35、像一把利剑挂在农夫兄弟的头上，“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“十一五”时期，我国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型能够平稳推动，整个社会须要构建严密而牢靠的安。所以，农夫的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农夫的看病难，不仅仅仅是敬重农夫至少的生存权的问题，更是建设公允、公正的和谐社会的必定要求。如何解决农夫的看病难回顾历史，我们以往解决过这一问题，并且是在非常困难的条件下。19xx年世界银行年度发展报告投资与健康指出：“直到最近，（中国）一向是低收入国家的一个重要的例外到上世纪70年头末期，医疗保险几乎覆盖了全部城市人口和85%的农村人口，这是低收入发展中国家
36、绝无仅有的成就。”上个世纪80年头初期，农村人口还占全国人口80%，但我国人均预期寿命从新中国成立初期的36岁提高到了68岁。专家们承认，这种健康业绩的基础，是在“将医疗卫生工作的重点放到农村去”的资源配置大格局中，辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的“赤脚医生”队伍和合作医疗制度的“三大法宝”。所以，加强农村卫生工作，发展农村合作医疗，是新时期建设新农村题中应有之意，是非常必要的。四、实施中的一些问题：1、社会满足度低社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的同等，而是保险金的社会满足度7。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农夫和政府补
37、助资金来源的纳税人的满足度对其胜利与否具有举足轻重的作用。而调查中发觉一些农夫不参与新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低，农夫了解不深，怕政策有变，认为是把自我的保险金拿去补偿别人了等的探讨。而参与新型农村合作医疗的农夫不满主要是因为保障水平低，参与和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满足度低。2、障水平低新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农夫医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农夫的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农夫实际受益没有预想的那么大。3、型农村合作医疗的宣扬不到位现有的宣
38、扬多集中在介绍新型农村合作医疗给农夫带来的表面好处上，没有树立起农夫的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参与的农夫进行调查，使得宣扬大多停留在形式上。很多农夫并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自我短期得失的角度探讨，由于自我身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农夫认为它跟以前的义务教化保证金一样，最终被政府骗走了，认为是把自我的保险金拿去补偿别人了。宣扬也没有把详细的理赔标准发给农夫，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农夫有被欺瞒上当的感觉。4、型农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐首先，参与新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗的
39、理赔程序也很繁琐。城镇居民的医保都是能够拿来抵押一部分医药费的，能够干脆在卡上交医疗费的，事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生干脆的利益关系。而有些新型农村合作医疗是要农夫先垫付，这样假如一些农夫借不到钱还是看不起病，然后持着有关手续到合作医疗报帐中心申报，最终又要去信用社领钱。有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农夫很多不毕业的麻烦，降低了农夫的满足度。以上都是我在许多阅读了相关资料后，结合工作中和调查中了解的一些实际问题。对此次全国性的医疗保障制度的一些看法。在此次的暑期实践中工作的同时我也深深的被打动着，我国对三农
40、的重视。近几年来国家一步步的免除了农业税，学费，还有此刻进行中的新型农村合作医疗等一系列惠民政策。听卫生室的护士说此刻好多种疫苗也是免费为儿童接种的。顺便提议一下，我在工作中发觉的一个弊端：医生拿过来让我录入电脑的纸质联单都是很困难的多张联单。我觉得既然已经录入电脑保存就不须要奢侈许多的纸张来开四联单了，一张存单就能够了。对此医生也甚感烦琐，终归在惠民的同时我们也要留意环保。农村合作医疗调查报告5没有健康，就没有人的全面发展，就没有全面小康。9亿农夫的“看病难”、“因病致贫”、“困病返贫”的问题深深牵动着中心领导的心。为此党的十六届三中全会明确提出,要改善乡村卫生医疗条件，主动建立新型农村合作
41、医疗制度，实行对贫困农夫的医疗救助。XX年，新型农村合作医疗制度试点起先在全国接连推行。为了推动这项造福于亿万百姓的民心工程的顺当开展，我们来到了湖南新型农村合作医疗制度首批试点县，涟源市茅塘镇，进行了相关的问卷调查。了解新型农村合作医疗制度的开展状况，以及农夫的切身感受，探讨其中存在的问题。在我们对涟源市茅塘镇的道童村，柿乡村，光阳村等四个村的117份问卷调查中，调查者的学历，年龄：表一：学历 文盲 小学 初中 中学 大中专 高校以上人数（人） 11 25 68 43 14 5比例（%） 9.4 21.3 58.1 36.7 11.9 4.2表2：年龄（岁） 18岁以下 18-40 40-6
42、0 60-90人数（人） 9 71 81 20比例（%） 5.3 36.9 47.3 11.7茅塘镇是涟源市一个经济较为发达的乡镇，尤其以乡镇企业发展出名，全镇有3万-4万人，而在外地经商或打工的人占了调查者人数的67.6%，依靠农作物作为主要收入的家庭只有相当少的一部分。在调查问卷中问及农夫的家庭月收入，在800元以下的占有54%，800-1000元的占有14.9%，1000元以上的占有31%，而家庭医疗费用的支出每年在300元以下的占有44%，300-900元的占有34.9%，每年医药费用支出在1000元以上的占有20.6%，近几年，农夫的收入有了不少的增加，特殊像茅塘镇这种乡镇企业较为发
43、达的小镇，农夫的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同时，农夫医疗费用的支出也有了很大幅度的增加。这是我们在问卷调查中，农夫普遍反应的问题。据资料显示，1990年至1999年，全国农夫的平均收入从686元增加到了2240元，增加了3.32倍。但农夫看病的门诊费用和住院费用也分别由10.9元、47元增加到了79元和289元。也就是说农夫在收入仅增长3.32倍的状况下，门诊费和住院费的费用分别增长了4.4倍和3.7倍。这意味着农夫住一次院差不多要花去全年的收入，医疗费用的支出增加过快，增幅过大，致使很多农夫生病后不去医院就诊，须要住院的不去住院，贫病交加。在问及当前农夫看病就医存的最大问题时，有4
44、3.9%的人认为现在乡镇医院医药费用太贵，家庭难以担当，我们在农村调查时，农夫还反映农村医疗保险定点的乡镇卫生院医药费用更贵（相对于私人的诊所医院）。而且依据农村合作医疗保险制度规定，只有在指定的定点医院就医所产生的费用才能得到补偿。农夫并没有得到实惠。另有33.2%的人认为乡镇医院就医程序困难，医疗人员素养普遍不高，技术水平较差，医疗设备陈旧，农夫根本不能从其获得医疗保障。农夫大病小病不愿去乡镇一级医院就医。同时也有7.9%的人认为乡镇医院路途太远，不便利就医，只有15%的人对当前乡镇医疗状况还比较满足。国家对农村推出新型农村合作医疗保险制度，有80%的农夫表示支持认同这一政策，减轻了农夫遭
45、受重大疾病时的医药负担。可以看出农夫对于参保的主动性很高、期望也比较大。15.4%的人认为这项政策有利也有弊，自己也有其它的看法。在问及农夫对新型农村合作医疗保险有何顾虑时；有42.7%的人担忧新型农村医保政策不稳定，怕钱白投了，12.6%人对其获得补偿时，担忧资金无法兑现，办理时程序困难。也有25.5%的人对此无顾虑，信任政策带来的巨大实惠性和稳定性。调查农村对新型农村合作医疗保险的了解，有58.8%的人听说过，自己也参了保，但对其政策详细的内容如补偿方法等却不清晰，21.8%的人对这一政策，一点都不了解，甚至没听说过。农夫从农村医疗保险管理机构获得补偿，这是关系到农夫切身利益也是农夫最为敏
46、感的的问题，同时也是新型农村合作医保执行和落实的关键所在。有41.6%的人认为从管理机构获得补偿不便利，要获得补偿，比较难办，程序也比较困难，办事效率不高，29.6%的人承认是自己对农村医疗保政策的不了解倒致获得赔偿时不便利，只有24%的人认为办理农村医保补偿，还比较便利，很满足。由以上对问卷调查的统计和分析可以看出在新型农村合作医疗制度推出的初级阶段。农夫得到实惠，取得肯定成果的同时，也存在着很多问题，概括一下，主要有以下三点：一、乡镇医院医药费用太贵，尤其是农村医保的定点乡镇医院，医药费用更贵，服务质量却比较差。农夫不愿去定点的乡镇医院看病。而依据农村医保政策，只有在定点的乡镇医院就医所产
47、生的医疗费用，农村医保管理单位才会予以补偿。农夫普遍反映即使是有补偿，自己也要支付相当多的部分。这种农村医保机构定点的乡镇医院，没有给农夫带来廉价的医疗服务 ，也没有给农夫带来最大的实惠。二、农村的乡镇医院医疗人员素养普遍不高，医疗技术水平落后，医院的医疗设施陈旧，农夫从乡镇医院得不到医疗保障。这是我们在茅塘镇调查时农夫反映最为迫切的问题。而且依据农村合作医保的政策规定，乡镇医院作为农夫第一级医疗保障机构，定点的乡镇医院报销额度在30-60%，报销幅度最大。县级医疗机构报销额度在30-40%之间。农夫不但没有地方看好病，而且也不能享受医保政策带来的实惠，切实减轻医药负担。三、农夫从农村医疗保障中获得补偿时普遍反应不便利，程序困难，缘由应当有两方面：从调查中可以看出农夫虽然知道这项政策，但对于政策的相关内容却不是很了解。农村医疗保险制度对于投保和报销都有明文规定。只有符合报销条件所产生的医药费用，才能获得补偿。并不是什么都可以报销，如打架、斗抠、交通肇事以及性传播疾病等所产生的医疗费用、规定的自费药等都是不能从农村医保中获得补偿的。但我们在调查中几乎没有农夫知道这些规定。农夫从医疗保险中获得补偿时，必需经过三级政府机构的审批核查。虽然当地县乡政府都特地设立了新型农村合作医保管理办公室，但办事效率不高，不专业，没有一批专业统一