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1、实验动动物中心SPF级实验室动物寄养协议书(填写本协议书前请仔细参阅附页上的解释和有关规定)1. 课题/项目课题/项目负责人： 联系人 联系人电话: 联系人电邮: 课题/项目名称： 课题/项目承担单位： 2. 设施, 笼位与实验周期饲养笼类型: 大约所需笼位: 实验起止时间： 3. 实验动物动物种类 (e.g. 小鼠)品系 来源 数量 合格证号* (*请附种质来源所提供的健康证书或洁净程度证明. 所有动物进入中心前必须向管理人员出示这个证明, 否则不予进入)年龄 体重 性别 基因型: 表现型: 4. 生物制品的使用 (如有害病毒, 细胞, 血清等):5. 有害物品 (如传染性病源, 放射性物质
2、, 腐蚀性物质, 致癌性物质等) 的使用6. 实验方案概要 (请解释实验是否有创伤性步骤, 是否有多次性手术以及实验/手术后需不需要什么止痛/抗生素处理; 有什么动物饲养方面的特殊要求亦可在此列出)7.动物伦理审查结果（实验者提交动物实验方法，由辽宁医学院实验动物中心进行审查，是否符合辽宁医学院实验动物伦理与福利委员会章程）8. 协议认可SPF级实验室使用方(甲方):本人, 即以上所述的项目的负责人和甲方代表, 谨此声明本项目所包涵的动物、实验方法、所用其它材料及试剂对人体和其他动物没有危害. 所有参与实验的人员在实验过程中愿意遵守辽宁医学院实验动物中心的有关规定, 服从管理人员的指导. 本人
3、也保证愿意根据协议付费方式, 按时向辽宁医学院实验动物中心支付使用动物设施以及相应服务所需的费用.实 验 人 签 名 日 期 年 月 日 课题负责人签名 日 期 年 月 日 动物房设施及服务提供方 (乙方):我方愿意按本协议的内容为甲方提供本项目动物寄养所需的笼位和相应的动物房的常规服务.管理人员签字 日期 年 月 日 主管领导签名 日期 年 月 日 附: SPF级实验室实验动物寄养项目合作协议的执行程序及规定1 实验动物寄养由实验者（甲方）向实验动物中心SPF级实验室实验（乙方）提出申请，经实验动物中心同意后，实行项目协议签约。2 项目合作协议一式两份，由双方分别备案。3 付费方式一般采用后
4、付费方式，特殊情况下双方协商解决。实验完成时，实验人员必须尽快和中心完成费用结算，然后持收费票据向学校计财处完成缴费。 收费标准：小鼠IVC笼位 3元/盒.天；大鼠IVC笼位 4.5元/盒.天。4 动物实验必须符合锦州医科大学实验动物伦理与福利委员会章程 。5 实验动物来源必须清楚，手续齐全，符合相关规定及制度要求，实验人员有权拒绝接受相关文件不全的动物。6 实验者使用SPF实验室前应经实验动物中心管理人员进行相关实验动物饲养实验知识技能培训，方可进入SPF实验室开展实验。7 实验动物进入SPF实验室后，前3天为观察期，不应开展实验。实验人员应合理安排实验, 尽量将实验安排在工作日上班时间进行
5、。如遇特殊情况，应提前和管理人员沟通。8 根据国家标准，动物饲养室应有规则的明暗交替时间(动物照明)。如有特殊需要在晚上实验，必须向动物中心管理人员提出申请并获得许可，实验期间应尽可能缩短饲养室照明时间（工作照明）。9 实验者在操作过程中，如有损坏或遗失实验室中的仪器设备等，应照价赔偿。实验者应根据实验需要，定期对动物进行观察，同时实验者应配合饲养人员完成饲料、笼具更换，配合洗刷人员完成刷洗笼具工作。对于特殊实验，平时饲养管理由实验者与实验动物中心沟通解决。10. 动物实验中，由于环境、笼具不洁、饲料变质或未能及时提供饲料、饮水而造成动物死亡的，由实验动物中心承担责任。11. 由于实验方操作不
6、当、动物质量等原因引起动物死亡，由实验者自行承担责任。12. 由于不可预料或不可抗衡的事故发生（如大范围停电、断电、电压突然升高、设施自然损坏等）而致实验失败，则由双方谅解协商解决.13. 如动物发生不明原因的死亡，双方应立即相互告知，并于两小时内处理动物尸体。14. 实验者允许每日在规定时间内进动物实验室一至两次，进行例行巡视，发现有异常情况，应主动与实验人员联系，以便及时解决.15. 实验者需严格按实验室规定的操作程序进入动物实验室工作，并遵守SPF实验室的管理制度。如有违反者，SPF实验室管理人员有权拒绝其进入，由此而造成的后果应由实验者承担。16. 实验者所采用的实验方法中，必须事先声
7、明没有使用任何有毒、有害材料或试剂、危害人体健康的诱导物。任何人不得擅自夹带这些物品进入任何动物实验室，影响人员健康或课题的开展。极其个别的情况将需经实验动物中心和辽宁医学院实验动物管理委员会审定后按规定程序带入。17. 实验过程中，产生的动物尸体必须在实验完成立即处理，由实验人员负责联系后勤集团处理。联系人：吴序；联系方式：13604160033（62052）附：锦州医科大学实验动物伦理委员会审查意见表 申请人填写处实验课题名称：申请人：实验动物伦理委员会填写处受理编号：一、具体审查内容评审条目评审说明是否1、动物实验的必要性实验方案是否科学、合理是否不能用非动物模型模拟动物实验是否有体外实
8、验作为基础2、使用实验动物种类的合理性是否没有更小型的实验动物可以替代选择的实验动物种类是必需的3、使用实验动物数量的合理性在符合统计学要求的情况下，是否使用最少数量的实验动物4、手术方案是否符合伦理要求手术前是否实施动物麻醉选择的麻醉药物和麻醉途径是否合理在满足实验要求的情况下手术方式是否可以将动物的痛苦减到最低5、动物护理措施是否符合伦理要求手术后采用的动物护理措施是否能将动物的痛苦减到最低是否给予最好的营养和饲养环境6、实验周期合理性在满足实验要求的情况下，实验周期是否最短7、实验结束后动物的处理是否符合伦理要求是否采用将痛苦减到最低的处死方式处理实验结束后的动物，如麻醉处死（安乐死术）实验动物尸体、标本、废弃物的处理是否符合无害化处理方案二、审查结果 同意 不同意 待修正后再审审查者签名： 年 月 日伦理委员会主任或副主任签名： 年 月 日锦州医科大学实验动物伦理委员会（公章）注：以上条件要全部符合，才视为符合动物伦理要求，否则，需要调整实验方案。 6 of 6