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1、护考知识点总结 引导语：考试前对于学问点的总结是特别重要的，那么相关的护考学问点总结哪里有呢？接下来是我为你带来收集整理的文章，欢迎阅读！第一节 食管癌病人的护理1。食管癌好发于胸骨胸骨中段，以磷癌多见，主要经淋巴转移。食管癌最常见的病理形态是髓质型。2。食管癌的临床表现：典型症状为进行性吞咽困难。食管癌早期症状哽噎感。食管癌中、晚期的典型症状是：进行性吞咽困难。3。筛选食管癌简便易行的方法是：带网气囊食管脱落细胞学检查，确诊首选内镜检查（纤维食管镜）。4。食管癌的治疗原则是：手术治疗为主，协作放疗和化疗。5。食管癌的术前护理：术前2周戒烟。术前3天插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，降低术后吻合
2、口瘘的发生率。通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。6。食管癌的术后护理：生命体征平稳后取半卧位。做好胸腔闭式引流管护理，若引流量持续2小时超过4ml/（kg。h）应考虑有活动性出血；若引流液量多并渐渐转浑浊，提示有乳糜胸。如胃管脱出后不应再盲目插入，避开戳穿吻合口。术后34日内严格禁饮禁食，术后10天，起先经口进流食，一般术后2周改半流食。经禁食56日可给全清流食，流食1周后改为半流食，半流食1周后可进普食。7。食管癌的并发症及护理：（1）吻合口瘘：是食管癌术后最严峻的并发症，多发生在术后510天。表现为持续高热、呼吸困难等，马上禁食禁饮、胃肠减压等。（2）乳糜胸：伤及胸导管所致。表现为
3、：胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。一旦发生乳糜胸，马上置胸腔闭式引流，刚好解除胸腔内乳糜液，促使肺膨胀。8。胃造瘘患者护理：食管癌术后胃造瘘患者灌食每次300500ml。帮助患者取半卧位，灌完后用2030ml温水冲洗导管以免残留食物。胃造瘘口应每周更换1次。其次节 胃癌病人的护理1。胃癌多见于胃窦部。主要转移途径为淋巴转移。胃癌最常转移的淋巴结是：左锁骨上淋巴结。晚期最常见的转移部位是肝转移。2。胃癌的临床表现：（1）症状：早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛。（2）体征：体检早期病人可仅有上腹部深压痛；晚期病人可扪及上腹部肿块。3。诊断早起期肺癌的有效方法是：纤维胃镜。胃癌的首选治疗方法
4、是：手术治疗。4。胃癌术后的饮食护理：肠蠕动复原后可拔除胃管，拔胃管后当日可少量饮水或米汤；第2日半流质饮食，第3日进全量流食，第4日可进半流质饮食，第1014日可进软食。5。胃癌术后体位：全麻醒悟前去枕平卧位，头偏向一侧。麻醉醒悟后若血压稳定取低半卧位。6。胃癌术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液，持续不止。应考虑为术后出血。7。胃癌术后如出现腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征，应考虑为吻合口瘘。8。胃癌术后若病人出现恶心、呕吐、腹胀、甚至腹痛和停止肛门排便排气，应考虑为消化道梗阻。9。胃癌术后为防止养分液堵塞喂养管，输注养分液前后用生理盐水或温开水2030ml冲管。10。正常胃癌术后24h内可有
5、不超过100300ml暗红色液体从胃管引出。第三节 原发性肝癌病人的护理1。原发性肝癌的主要病因为：乙型肝炎后肝硬化。肝癌病人常有急性肝炎慢性肝炎肝硬化肝癌的病史。我国肝癌最常见的组织学类型是肝细胞型。原发性肝癌最常见的类型是结节型。2。原发性肝癌病人的临床表现：肝区难受为最常见和最主要的症状。呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。肝大，为中、晚期肝癌的主要临床体征。可出现黄疸和腹水。原发性肝癌最常见的转移途径是肝内血行转移。3。原发性肝癌的协助检查：甲胎蛋白（AFP）测定是筛查原发性肝癌最常用、最重要的方法。B型超声检查是肝癌定位检查中首选的方法。CT和MRI检查：可检出直径1。0左右的小肝癌。肝穿刺
6、活组织检查可确诊。黄曲霉素是引起试验性肝癌最重要的真菌。4。原发性肝癌的治疗原则：肝切除术。5。原发性肝癌并发症的预防及护理：（1）术前：48h，可取半卧位，降低切口张力。（2）出血 术前：改善凝血功能：术前3天维生素K1肌内注射；癌肿裂开出血：是原发性肝癌常见的并发症。病人突然腹痛，伴腹膜刺激征，应高度怀疑肿瘤裂开出血。术后：严密视察病情改变，为防止术后肝断面出血，一般不激励病人早期活动。（2）肝性脑病：禁用肥皂水灌肠。是肝癌最常见的死亡缘由。（3）膈下积液及脓肿：多发生在术后1周左右，若病人术后体温正常后再度上升，或术后体温持续不降，应疑有膈下积液或膈下脓肿。6。肝癌最栓塞。重要的非手术治
7、疗是：肝动脉化疗。第四节 胰腺癌病人的护理1。胰腺癌好发于胰头部，以导管细胞腺癌最常见，主要经淋巴转移。吸烟是该病主要危急因素。2。胰腺癌的临床表现：（1）上腹部和上腹饱胀不适是最常见的首发症状；胰体癌主要症状是梗阻性黄疸。（2）黄疸是胰头癌的主要症状和体征。呈进行性加重。（3）消化道症状：食欲减退，腹胀，消化不良，腹泻或便秘。（4）乏力和消瘦：患者初期即有乏力、消瘦体重下降。3。胰腺癌的首选检查是B超。4。胰腺癌的治疗原则是：手术切除。5。胰腺癌的护理措施：（1）术前护理：术前可赐予高蛋白、高糖饮食，应补充大量维生素。为预防术后出血，术前应肌内注射维生素K1、K2；有黄疸者，应静脉补充维生素
8、K；胃肠道打算应口服庆大霉素或新霉素。（2）术后护理：术后应限制血糖在8。411。2mmol/L。术后引流管应留意视察和记录每日引流量和引流液的色泽、性质，警惕胰瘘和胆瘘的发生。腹腔引流一般需放置57天；胆管引流约需2周左右；胰管引流在23周后可拔出。经皮肝胆管穿刺置管一般留置2周。第五节 大肠癌病人的护理1。大肠癌的临床表现：（1）结肠癌：一般右侧结肠癌以全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主要表现。左侧结肠癌则以慢性肠梗阻、便秘、腹泻、血便等症状显著。排便习惯和粪便性状变更是结肠癌最早出现的症状。（2）直肠癌：直肠刺激症状，肛门坠胀、里急后重、黏液脓血便。2。大肠癌的协助检查：（1）直肠指检是直
9、肠癌的首选检查方法。（2）内镜检查（直肠镜/乙状结肠镜）是诊断大肠癌最有效、最牢靠的方法。3。大肠癌的主要转移途径是：淋巴转移。大肠癌的治疗原则：手术切除。4。大肠癌的护理措施：肠道打算是大肠癌手术前护理的重点。口服甘露醇肠道打算法：病人于手术前1日午餐后0。52h内口服5%10%的的甘露醇1500ml左右。病情平稳时可帮助患者取半卧位，禁饮食，持续胃肠减压，手术后23天肠蠕动复原，进流质饮食，手术后2周左右可进普食。一般骶前引流管放置57日，当引流管引流量少、色清时可拨出引流管。导尿管一般放置12周。结肠造口护理是手术后的护理重点。造瘘口用凡士林或0。9%氯化钠溶液纱布外敷结肠造口，每日扩张
10、造瘘口1次，防止造口狭窄。爱护腹壁切口：术后23日肠功能复原后，结肠造口排出粪样物增多，宜取造口侧的侧卧位，并用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，以防流出的淡薄粪便污染腹壁切口而引起感染。考点小结：1、大肠癌最好发的部位是：直肠。结肠癌最好发的部位是：乙状结肠。2、癌胚抗原（CEA）是用于诊断、监测大肠癌的复发。3、有大肠吻合口的手术后病人，手术后710日内严禁灌肠，以免影响吻合口的愈合。4、经腹直肠癌切除术：直肠癌癌肿下缘距齿状线5cm以上者，保留肛门。第六节 肾癌病人的护理1、肾癌病人的临床表现：（1）血尿为肾癌最早出现的症状，表现为无痛间歇性肉眼血尿或镜下血尿。（2）肿块。（3）腰痛。（4）
11、肾外表现。其中血尿、肿块、腰痛是肾癌三联征。肾癌以透亮细胞癌最多见，最常见的转移部位是肺。2、肾癌的治疗原则：以手术为主，手术方法包括：部分肾切除术、根治性肾切除术。肾癌直径<3cm，可行保留肾组织的局部切除术。3、肾癌术后的护理措施：监测生命体征；做好伤口引流管的视察和护理；肾部分切除的病人应卧床12周，以防出血。全肾切除术后应卧床35日。4、肾癌根治术后的健康教化是：教病人爱护健侧肾功能。第七节 膀胱癌病人的护理1、膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤。主要通过淋巴转移，主要转移至盆腔淋巴结。膀胱癌好发于膀胱侧壁、后壁。2、膀胱癌的临床表现：（1）血尿最常见最早出现的症状多数为全程无痛肉眼血
12、尿。（2）尿频、尿痛属晚期症状。（3）排尿困难和尿潴留：发生于肿瘤较大或堵塞膀胱出口时。3、膀胱癌最重要的检查手段是膀胱镜检查。B超是发觉肾癌最简洁无创的发法。4、膀胱癌的治疗原则：手术治疗。5、膀胱癌的护理措施：（1）术前护理：视察血尿程度，多饮水可稀释尿液。以免血块引起尿路堵塞。（2）术后护理：视察生命体征。膀胱肿瘤电切术后常规冲洗13天，应亲密视察膀胱冲洗引流液的颜色，依据引流液颜色的改变，刚好调整冲洗速度，防止血块堵塞尿管，确保尿管通畅，防止气囊裂开。（3）引流管的护理：各种引流管应贴标签分别记录引流状况，保持引流通畅。拔管时间：回肠膀胱术后1012天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管，
13、改佩戴皮肤造口袋；可控膀胱术后810天拔除肾盂输尿管引流管。1214天拔除贮尿囊引流管，23周拔除输出道引流管，训练自行排尿。6、膀胱癌术后避开复发的措施是：膀胱灌注化疗治疗。第八节 宫颈癌病人的护理1、宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌以鳞状细胞癌最多见，其次是腺癌和鳞腺癌。2、宫颈癌的好发部位是鳞状上皮与柱状上皮交接部（宫颈移行带）。干脆扩散是最常见的转移途径。人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的主要危急因素。3、宫颈癌的临床表现：（1）接触性出血：早期表现为接触性出血，性生活后出血或妇科检查后出血。（2）排液：早期量少，呈白色或淡薄如水样或米泔水状，有腥臭；晚期可出现脓性分泌物或米
14、汤样恶臭排液。（3）难受：为晚期症状。4、宫颈癌的协助检查：宫颈脱落细胞血检查是早期筛查宫颈癌的方法;宫颈和宫颈管活体组织检查是确定宫颈癌的最牢靠方法。5、宫颈癌术前打算：应常规配血8001000ml，术前皮肤打算：自剑突下至大腿的上1/3处及会阴部，两侧至腋中线范围内的全部汗毛。6、宫颈癌术后应保留尿管12周。7、子宫动脉栓塞化疗术后的护理：术后穿刺点加压包扎24h。插管侧下肢制动24h，术后保留尿管24h。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页