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1、2022年医疗纠纷工作总结医疗纠纷工作总结总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，它可以提升我们发觉问题的实力，因此好好打算一份总结吧。但是却发觉不知道该写些什么，下面是我帮大家整理的医疗纠纷工作总结，仅供参考，希望能够帮助到大家。医疗纠纷工作总结1医疗质量与平安管理工作关系病人生命安危、关系我院生存发展。我院近年来经过开展医院管理年活动，强化医疗质量与平安管理工作，全院的医疗质量有了明显提高，医疗平安得到了有力保障。总结我院在防范医患纠纷等医疗平安工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改善服务看法等为重点做了以下工作
2、：一、高度重视，提高相识。为提高医疗平安意识，开展全员医疗平安教化，带领全院职工坚固树立医疗质量平安是医疗的生命线，坚持质量第一、平安第一、生命至上、以人为本的服务理念，一心一意为患者服务。二、我院成立了由院领导、科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量平安管理，负责分析探讨存在和发觉的隐患及问题，并持续改善医疗护理质量。三、严抓医疗质量，确保医疗平安1、严格根据诊疗规范开展临床工作，确保医疗质量和医疗平安。2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗平安的核心制度，仔细遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。3、仔细落实执业医师管理制度，对未取得执业资格人员不单独执业，一律在具有执业资格
3、人员带教下工作。14、严格执行交接班制度，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。5、每年由医务科牵头，进行各科的业务学习培训，更新诊治方面的新学问和新进展。四、落实各项制度，加强医患沟通，增进医患理解。在全部与患者及家属接触的诊疗过程中，加强与病人及其家属的沟通，争取得到他们的协作和理解，做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费。同时要求各科室：增加对不良反应事务的敏感性，发觉问题刚好处臵上报；严格执行医疗技术操作规范和常规，严把医疗技术准入关；科主任护士长加强科室医疗质量管理，重视和加强医院感染管理工作；各科组间严禁相互在服务对象面前推拖指责
4、等。五、在化验室的平安管理方面，重点做到：（1）制定完善院内标本采集管理制度、化验室质控规定、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、一次性用品运用登记制度等平安管理制度；（2）检验人员加强自我防护，做好职业暴露防护处臵，定期支配理解上级培训、学习；（3）仔细根据传染病防治法艾滋病防治法母婴保健法等法律法规相关要求开展检验工作；（4）定期对检验场所进行消毒。（5）严格执行无菌操作技术，根据要求对医疗废物进行消毒处臵。虽然从全院的门诊人次、住院人次和业务收入充分说明群众对我院服务的信任度有所提高。可是我们的工作仍有不尽人意之处：由于部分医务人员对疾病的认知不到位、盲目2追求经济效益以及与患者沟通不当和看
5、法冷漠导致医患纠纷时有发生。我院的医疗任务非常繁重和艰难，在今后的工作中我院还应当不断强化服务意识，加强三基学问培训，提高服务本领，总结阅历教训，确保方方面面医疗平安，做到：1、进一步强化环节管理。要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，削减疏忽，防止纠纷的发生。2、加强门急诊管理和生命救援绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。3、加强高危科室的管理，有针对性的进行自查，落实消毒制度，防止医院感染的发生。4、加强高危人群的管理，对病人投诉多，看法大，发生过医疗纠纷的职工，医院要加大教化力度，提高技术水平，改善服务看法，做到重点培训，重点管理。5、不断提高医疗护理人员诊疗技术水平，
6、优化人员结构，巩固“三基三严”取得成果，提高服务本领。医疗纠纷工作总结220xx年1月10日下午15：00，我院在三楼会议室实行了医患纠纷分析会，张立森院长、庞佃翠书记等院领导与各临床、医技科室主任、护士长均参与了会议。分析会对20xx年医疗纠纷状况做总体总结并分析缘由，制定整改措施。详细如下：一、20xx年共接到投诉事务28件，对这些投诉事务的综合调查、分析，主要有下列几方面：（1）服务看法差，服务过程中缺乏耐性。（2）履行岗位职责不到位，缺乏严谨的工作看法。（3）医患沟通不到位，医患双方语言冲突。（4）医生自我爱护意识差，医疗文书资料不完善。二、针对上述投诉事务共性的分析，主要缘由：1、医
7、院方面：（1）缺乏主动服务意识，医务人员没有真正树立“以病人为中心”的服务理念，不能切身做到换位思索，主动关切和帮助病人的意识不够，尤其是工作繁忙时回答问题不够耐性，说明不够细致，甚至敷衍和推诿患者，引起病人和家属的不满。（2）三查七对不仔细，工作责任心不够强或有章不循，缺乏严谨的工作看法。（3）业务水平不高和操作技能不精。表现在别医务人员技术操作时未能做到稳、准、轻、快。2、患者及家属方面。患者的要求越来越高，不管是常见病、还是疑难病，也不管病情有多重、治愈率如何，都会提出过高要求，过分强调治疗效果，缺乏对医务人员工作的理解以及存在偏见。患者及家属认为花钱了就应当把病治疗好，否则就会不满足。
8、患者的需求越来越高，过分挑剔服务看法、就医环境、后勤保障等。三、整改措施。1、加强法律法规学习，增加法律意识，学会利用法律的武器来爱护自己，同时要求依法行医，照章办事，提高医疗质量，保障医疗平安，预防医疗纠纷的发生。2、提高医疗技术诊疗水平，最大限度地预防医疗纠纷的发生。重视医疗技术水平的提高，通过自学、专家查房、专题讲座、疑难病例会诊探讨、外派进修深造等多形式提高医护人员的技术水平，营造一种主动向上的学习氛围。3、加强职业道德教化，增加责任心，教化医务人员爱岗敬业，主动奉献，提高为病人服务的热忱和自觉性。4、改善服务看法，变被动服务为主动服务，变主动服务为感动服务。教化医务人员爱岗敬业，主动
9、奉献，提高为病人服务的热忱和自觉性。5、加强医患沟通。学会沟通和人际关系的技巧，重视与患者的情感沟通沟通，敬重患者的知情同意权，防止医患关系对立，削减医患之间的误会。医疗纠纷工作总结3医疗质量与平安管理工作关系病人生命安危、关系我院生存发展。我院近年来通过开展医院管理年活动，强化医疗质量与平安管理工作，全院的医疗质量有了明显提高，医疗平安得到了有力保障。总结我院在防范医患纠纷等医疗平安工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改进服务看法等为重点做了以下工作：一、高度重视，提高相识。为提高医疗平安意识，开展全员医疗平安教化，带领全院职工坚固树立医疗质量平安是医疗的
10、生命线，坚持质量第一、平安第一、生命至上、以人为本的服务理念，一心一意为患者服务。二、我院成立了由院领导、科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量平安管理，负责分析探讨存在和发觉的隐患及问题，并持续改进医疗护理质量。三、严抓医疗质量，确保医疗平安1、严格根据诊疗规范开展临床工作，确保医疗质量和医疗平安。2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗平安的核心制度，仔细遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。3、仔细落实执业医师管理制度，对未取得执业资格人员不单独执业，一律在具有执业资格人员带教下工作。4、严格执行交接班制度，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书
11、面、床旁”三交接。5、每年由医务科牵头，进行各科的业务学习培训，更新诊治方面的新学问和新进展。四、落实各项制度，加强医患沟通，增进医患理解。在全部与患者及家属接触的诊疗过程中，加强与病人及其家属的沟通，争取得到他们的协作和理解，做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费。同时要求各科室：增加对不良反应事务的敏感性，发觉问题刚好处上报；严格执行医疗技术操作规范和常规，严把医疗技术准入关；科主任护士长加强科室医疗质量管理，重视和加强医院感染管理工作；各科组间严禁相互在服务对象面前推拖指责等。五、在化验室的平安管理方面，重点做到：（1）制定完善院内标本采集管理制度、化验室质控规定、消毒隔离制度、医疗
12、废物处理制度、一次性用品运用登记制度等平安管理制度；（2）检验人员加强自我防护，做好职业暴露防护处，定期支配接受上级培训、学习；（3）仔细根据传染病防治法艾滋病防治法母婴保健法等法律法规相关要求开展检验工作；（4）定期对检验场所进行消毒。（5）严格执行无菌操作技术，根据要求对医疗废物进行消毒处。虽然从全院的门诊人次、住院人次和业务收入充分说明群众对我院服务的信任度有所提高。但是我们的工作仍有不尽人意之处：由于部分医务人员对疾病的认知不到位、盲目追求经济效益以及与患者沟通不当和看法冷漠导致医患纠纷时有发生。我院的医疗任务非常繁重和艰难，在今后的工作中我院还应当不断强化服务意识，加强三基学问培训，
13、提高服务实力，总结阅历教训，确保方方面面医疗平安，做到：1、进一步强化环节管理。要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，削减疏忽，防止纠纷的发生。2、加强门急诊管理和生命救援绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。3、加强高危科室的管理，有针对性的进行自查，落实消毒制度，防止医院感染的发生。4、加强高危人群的管理，对病人投诉多，看法大，发生过医疗纠纷的职工，医院要加大教化力度，提高技术水平，改进服务看法，做到重点培训，重点管理。5、不断提高医疗护理人员诊疗技术水平，优化人员结构，巩固“三基三严”取得成果，提高服务实力。医疗纠纷工作总结4随着社会的发展，广阔群众对医疗服务的要求越来越
14、高，而医务人员的技术水平、沟通实力参差不齐，个别医务人员责任心、法律意识不强等缘由，导致医患冲突愈加尖锐，从而引发了一些医疗投诉、医疗纠纷。现总结我院20xx年医疗投诉、医疗纠纷状况，分析存在的问题，提出下一步工作思路。一、基本状况20xx年医务科全年处理投诉和纠纷共69起，其中投诉28起，医疗纠纷41起（其中7例纠纷是20xx年前发生的），已解决纠纷34起。目前发生赔偿21起（其中4起赔偿是20xx年以前纠纷），赔偿金额1661198.49元（其中20xx年纠纷赔偿986567.74元，20xx年以前纠纷赔偿674630.75元）。纠纷中鉴定为医疗事故的1起，存在医疗过错2起，意外事故2起，
15、还有5起患者正在治疗之中未处理结束。有个别科室连续发生多起纠纷，而且存在着严峻不负责任，对疾病的发生发展过程相识不足，预后估计不充分，服务不到位、存在过失，应引起警惕。二、缘由分析：（一）患方缘由1、法律意识淡薄。随着社会的发展和法律法规的健全，群众的自我爱护、维权意识不断增加，但当前部分群众的法律学问依旧相对缺乏，法制观念比较薄弱，不知道或不情愿通过正规程序进行医疗事故技术鉴定或医疗过错鉴定去解决问题，而寄希望于通过吵闹的方法来达到赔偿的目的，认为“小闹小解决，大闹大解决，不闹不解决”。这是发生医疗事故或医疗纠纷后，患者方通过非正常手段解决问题的主要缘由。2、受传统观念影响，患者方大多不愿接
16、受医学鉴定，尤其对尸体解剖，患者家属在思想上还不能承受。3、医、患间相识上的差异，对疾病的诊治，患者总是报着一种治愈的美妙愿望，同时期望受到在五星级宾馆那样热忱周到的服务。但由于医务人员服务意识不强，现实往往不能满意患者需求；患者方由于缺乏必要的医疗学问，对医疗工作的特别性了解不够，认为病人进了医院，就是进了“保险箱”，一旦治疗结果难以达到预期目的，或发生病情恶化甚至患者死亡，就把一切责任归咎于医护人员和医院，导致心情难以限制，冒然实行过激行为。4、医疗闹行为，在医闹的怂恿下患者或其近亲属认为医院有甜头，无理取闹。（二）医方缘由1、医患沟通不够，风险性告知不够。部分医生未充分履行告知义务，对患
17、者疾病本身及手术风险性等对家属的告知不够，病情没交代清晰，病人（或其近亲属）思想上无打算，一旦发生病情改变，病人（或其近亲属）不能接受。语言沟通缺乏技巧，造成患方不理解。2、业务技术有待提高。一是现有的医疗技术水平不能满意患者过高的需求；二是医务人员基础学问、专业学问、基本技能不扎实，对疾病的发展预见性不够；对危重、疑难、诊断不明的患者，过分信任自己，不请示汇报，擅自作主，或碍于面子，不好意思请上级医生会诊，从而延误病情，失去了最佳的抢救时机。3、责任心不强，工作不仔细、技术水平不高，工作疏忽大意，擅离职守，没有很好地执行医疗护理中的各项规章制度。在诊疗过程中医务人员不留意自己的言行，说一些无
18、关的话，看法差。导致病人误会医务人员不尽职责，或误会对病人进行试验性医疗。4、术前打算不充分，急于手术，对疑难、困难手术未进行术前探讨，对术中、术后可能出现的状况估计不充分。术前对术中、术后可能出现的并发症未向患者或其近亲属交代清晰，病人（或其近亲属）思想上无打算，一旦患者发生病情改变或出现严峻并发症，患者（或其近亲属）思想上无打算不能接受。5、医务人员医疗质量和医疗平安意识差，重要医疗文书无记录、内容记录不全，须要患者及其家属签名的无患者及其家属签字。爱护患者隐私意识差。6、病历书写水平有待提高。7、用药合理性欠佳。（三）社会以及其他因素1、舆论导向的误区。目前社会舆论一般认为患者是弱者，一
19、旦发生医疗事故或医患纠纷后，社会怜悯的天平大多倾向患者，特殊当患者死亡时，社会舆论一般都认为医院有肯定责任，而不去推断详细的病例如何。在调查中了解到，一些突出的医患纠纷事务，患者方纠集起亲戚、挚友、同事、邻里七、八十人大闹医疗机构。对此，有些人认为病人在医院出事，家属行为过激一点可以理解。2、一些群众相识不足。想当然地认为：患者是个人，医院是公家，人家治不好病或者死了人，医院总要赔一点。致使医院迫于来自多方面的社会压力，息事宁人，赔钱了结纠纷。3、司法程序滞后等。原来通过行政或司法程序解决医患冲突是最便捷、最正值的途径，但是现有法规的程序规定，由正常行政处理或司法诉讼程序来解决医患纠纷不仅程序
20、困难、旷日长久，而且患者方大多因病因伤治疗无果或死亡，已很难去承受由行政处理或司法诉讼程序。三、整改措施1、加强医患沟通。医患沟通是医务人员的基本技能，能促进医患关系的和谐，有助于在出现未达到期望值的治疗结果时能够理解和正确对待。医务人员应充分尽到告知义务，在诊疗过程中应充分让患者及其近亲属了解目前的病情，即将采行的检查或治疗措施的缘由和可能产生后果，并做好相关记录，让病人与家属感觉受到敬重和参加感。对严峻副作用的药物尽到事前告知的义务，让患者行使选择权、知情权、同意权和自主权，同时爱护患者的隐私权。2、转变服务观念，重视人文、语言艺术的培育，提高全员素养。使广阔职工从根本上树立“以病人为中心
21、，提高医疗服务质量及医疗业务质量”的服务理念。让医务人员较系统地学习有关人文关系、医用语言的学问。不要对患者看法冰冷或忽视；不要说不负责任的话；手术台上不要乱说与病情无关的话；抢救患者时留意说话方式，介绍疾病转归时话不能说得过于肯定。避开由于人文关系缺乏，或语言不当引起的纠纷。假如我们能做到多从患者角度考虑，待患者如亲人，急患者所急，使患者感到亲切暖和，假如这样做了，即使在医疗工作中出现了某种失误（没有给患者造成不良后果），在一般状况下，也能得到患者及家属的谅解，也可避开医疗纠纷的发生。3、加强医疗服务质量的日常监督管理及考核。医疗服务质量监督的重点要放在详细的医疗工作环节上，加强医疗服务全过
22、程的质量限制，健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特殊是医疗质量和医疗平安的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例探讨制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前探讨制度、死亡病例探讨制度、病历书写基本规范与管理制度等。严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，加强对危重病人、围手术期、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等质量关键流程的管理，重点加强对易发生医疗纠纷、事故科室的监管。4、严格执行手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。严格执行大、中型手术术前探讨制度，重点是：术前诊断、手术适应证、术式、麻醉与输血选择、预防性应用抗菌药物等。必要时可以请医技
23、科室一起参与。围手术期管理措施到位。术前：诊断、手术适应证明确，术式选择合理，患者打算充分，与患者签署手术和麻醉同意书、输血同意书等。手术查对无误；术中：意外处理措施坚决、合理，术中变更术式等刚好告知家属或代理人等；术后：术前诊断与病理诊断相符，并发症预防措施科学，术后视察刚好、严密，早期发觉并发症并妥当处理。5、加强业务技能的学习与培训，提高专业技术水平，规范医疗行为。医务人员医疗活动必需严格根据各级卫生行政部门制定的临床诊疗、护理技术操作规范及常规约束医疗行为，削减差错、避开过失、消退缺陷，杜绝事故。6、强化法制观念，提高自我爱护意识：有人说医务人员一只脚在医院，一只脚在法院，此话毫不夸张
24、。因为医务人员的医疗文书、治疗状况都有着法律作用。尤其是20xx年7月1日侵权责任法实施后。对医务人员法律意识的要求就更高了。因此，必需加强法律学习，提高自我爱护意识。否则，稍有不慎就会引发医疗纠纷。7、仔细书写并妥当保管病历资料。要根据病历书写基本规范和医疗机构病历管理规定的要求，仔细书写并妥当保管病历资料、杜绝因病历书写错误而引发医疗纠纷。8、加强对合理用药的管理。仔细执行“合理检查、合理用药、合理治疗”三合理规范。严格根据抗生素药物临床应用指导原则，坚持抗生素药物分级运用。综上所述，为了防范医疗纠纷的发生，要不断对医务人员进行医德医风、基本理论、业务学问及实践技能考核的教化，严格执行医院
25、的各项规章制度，把核心制度贯穿于整个诊疗活动中，把我院的医疗纠纷降低到最低限度。XXX20xx年XX月XX日医疗纠纷工作总结5医疗纠纷是由患者及医务人员多方面情愿产生的，作为医疗机构和医务人员也应当持有正常的心态，多做指责和自我指责。在医疗活动中要进取创建良好文化环境，为患者供应美丽的就医环境，树立“以人为本”的服务理念，从社会客观因素上尽量削减纠纷的发生；更应当从既往发生的医疗纠纷中吸取阅历教训，进取改善自我的服务看法，提高服务水平；还应提高医疗质量避开医疗纠纷的产生，所以制定出切实可行的防范措施是非常重要的。1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德
26、，改善服务看法，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。（1）医院管理者和医务人员应熟识驾驭常用的卫生管理法律、法规。（2）加强医疗服务职业道德教化，增加服务意识。医务人员具有高尚的职业道德，是一心一意为患者服务的首要前提，也是衡量一个医务工作者的至少标准，所以医院应当教化医务人员树立爱岗敬业的精神和“以人为本”的服务理念，深化开展“以病人为中心”的优质服务活动，礼貌行医，养成良好的服务看法，与病人建立亲人般的医患关系，摆脱“医家至上，病家求治”的传统观念，在诊疗活动中敬重患者的意愿，向患者履行告知义务，使患者刚好了解有关诊断、治疗、预后等方面的信息，以行使患者本人对疾病诊治的相应权利，削减由
27、于病人对医疗行为不理解而引发的纠纷。（3）医务人员应遵守各项规章制度和诊疗护理规范、常规。规章制度和诊疗护理操作规范、常规是医学实践长期阅历的科学总结；是医疗服务质量的重要保证；是评判医疗护理工作是否存在过失的准则。所以，医院应当把建立健全医院规章制度、各级人员岗位职责制度和加强对医务人员诊疗技术操作规范的培训，作为院、科两级管理工作的重点，做到有章可循，违章必纠，使医院工作走上制度化，规范化，标准化的轨道，削减医疗纠纷的发生。2、医疗机构应加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。医疗质量事关患者的身体健康和生命平安。医疗纠纷的发生与医疗质量的凹凸成正相关关系。要提高医疗质量、对医疗
28、平安有保障、削减医疗纠纷的发生，就要切实保障医疗质量，对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。医院应当健全医疗服务质量管理体系，坚持“预防为主”的原则，制定切实可行的防范和处理医疗纠纷的预案，狠抓基础质量，环节质量和终末质量的三级管理，堵塞漏洞，做到防患于未然，很抓“三基、三严”的培训，才能确保医疗纠纷不发生或少发生。3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。病历是疾病的诊治经过及疗效的原始记录，是进行医学探讨的原是资料，也是确定医务人员的医疗行为是否得当的法定证据。它不仅仅涉及到医学技术问题，还涉及日后可能发生的医疗纠纷赔偿问题。发生纠纷后，病历将成为认定医疗机构及其医务人员的民事法律
29、职责的一种重要依据。鉴于病历在医疗及法律诸方面的重要作用，首先，医院应成立病历质量管理委员会，提高医务人员应对病历在医疗纠纷处理中的法律地位的相识，加强对医护人员书写病历基本功的训练，提高病历书写质量，确保病历的客观、真实、完整。其次，要对病历质量实行层层负责，严格执行三级查房制，主治医师把关修改，科主任、医务处、病历管理委员会定期检查，杜绝有缺陷的病历归档。这些措施将无疑对防范医疗纠纷的发生起到初步把关的作用，也对日后可那能发生的医疗纠纷供应抗辩证据。应当引起高度留意的是，切忌自作聪慧，为掩盖有过失或有缺陷的医疗行为而违反客观事实涂抹、篡改病历资料，否则，很可能会要担当更加严峻的法律职责。法
30、院仅凭这一点（供应虚假证据举证不能）就可判定医方败诉。4、重视医疗以外的其他平安问题，削减非医疗因素引发的医疗纠纷。医疗以外的平安问题在近几年医疗纠纷的投诉案中占有必需的比例。例如：请假或自行外出的患者在院外出现意外；患者在医院内的摔伤、烫伤、自杀；精神病人在院内伤人、或外逃伤人等，依据国家的法律，医院虽对患者没有监护职责，但应负有监管职责，一旦出现问题，很难证明医院完全没有过错。所以，重视和防止医疗以外的其他因素引发的意外情景的发生，是新时期给医院管理者提出的新的要求。医院各部门应协调一样，通力合作，制定和建全各项医疗以外的平安防范措施，严格对在院病人的管理，坚持各种“告知、协议”制度，做好
31、入院须知教化，并应取得患者及家属的支持，坚持“一切以病人为中心”的原则，树立一心一意为病人服务的思想，不仅仅要满意病人必需的医疗服务，还要最大限度地满意病人的其他合理要求，把非医疗因素。医疗纠纷工作总结6引起医疗纠纷诉讼的缘由，概括起来有以下五方面：1、医疗人员医德素养差，其表现有：（1）在诊疗过程中，医务人员对病员不负职责，看法生硬，缺乏怜悯心。例如，病人来看急诊，有的当班护士不问病情，不作预检，贪图自我工作便利借口推托说急诊“很忙”，叫病人挂号去看门诊。病人出于无奈只好去看门诊。可是病人因病苦痛，心里嘀咕，指责医务人员对他（她）缺乏怜悯心。事后病情证明，假如病者确因求诊时间上被耽搁而造成不
32、良后果，这便构成医疗纠纷的缘由。再如病人患急性阑尾炎并发穿孔，术后出现肠粘连，此时有的病家就会指控医务人员不能随意拒绝急诊和夜间出诊。（2）病人或家属在诉说病情时，总期望医生聚精会神，细心倾听病情，以取得幻想的治疗效果。可是有的医生即表现为漫不经心，似听非听，或边看病边与旁人闲聊，甚至开玩笑，工作很不仔细。假如病人有病而医生没有刚好发觉（如主诉头痛，医生看作为一般性头痛，但之后经检查确诊为颅内肿瘤）；或将重症看成轻病（如流行性脊髓膜炎早期、流行性乙型脑炎早期误诊断为感冒，心肌梗塞误诊为一般性胸痛等）；或危重病人的预后事先没有向家属说清晰等，一旦病人发生了死亡或留下严峻的后遗症，家属自然会指控医
33、生不负职责，是医生当时不重视病人的主诉而引起的后果。曾见报导因未听家属主诉，出现妊娠子宫当作肌瘤切除、糖尿病被手术后引起创面不愈合等情景。随着科学技术的发展，人们对医学学问的需求也提高了，病家对自身疾病的了解也越来越多，其中有病人会对诊断工作提出各种看法与要求。如上了年纪的人，因常常性腹疼，缘由不明；或患有慢性肝炎的人因长期间歇性肝区隐痛会提出查癌的要求。假如医生对此看法不屑一顾，甚至不耐烦地反问：“有这么多的癌吗？”“你提这个检查，那个检查，是你作医生，还是我作医生？”甚至讽刺挖苦病人，病人听了当然很反感，生气抑在心里。在医疗诉讼案件中有时确有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎之后果真并发
34、了肝癌。缘由不明的腹痛之后发觉为内脏癌。诸如此类，病家就会指控医生不理睬病人的提示，自命不凡而造成误诊，要求医生担当职责。其心境应当理解。从医疗上分析，事实上病人生癌与医生的服务看法无因果关系，可是因医生服务看法不好，说话不留余地，以致使医生陷于受指责的被动地位。（3）有的医生作风很拖拉。病家要求快速住院，刚好抢救，而有的医生表现得磨磨蹭蹭，正是“急惊风”遇上了“慢郎中”。假如病情恶化，或在用药过程中发生了严峻的反应，抢救不刚好或抢救中主师不在场，或者没赶上抢救的最佳时机，病人发生了死亡，家属因出于对死者的挽救、期望、缺憾等各种心理因素，也会所以而反目指责医生。医德差的情景，尽管医务界、社会上
35、有所揭露与指责，可是目前在医、护工作中仍普遍存在，它是构成医疗纠纷最常见的缘由。所以，全面提高医务人员素养是预防和限制差错事故发生的关键。提高医务人员的素养，主要从医德修养和业务本领培育两方面着手。提高医务人员的业务本领，关键在于不断学习理论业务和练好基本功。医德要求医务人员以高度仔细负责的看法去对待医疗工作，严格遵守医疗制度和操作规程，一心一意为人民服务，克服对病员冷眼旁观、马马虎虎的工作看法，使医务人员懂得亲切、耐性、爱护、翔、救死扶伤精神的重要性，还要懂得病家的心理、意愿，在怜悯和做好说明工作的基础上，理解病人某些合理的看法和要求，它不仅仅能够提高医疗效果并且还能够避开事故和纠纷的发生。
36、反之，就很难避开医疗纠纷的发生。医德虽然是无形的，可是每一个从事临床工作的医务人员都能体会和感知得到。2、工作中的失职工作中的失职系指工作上的玩忽职守，或疏忽大意所造成的渎职情景。例如：用错药、打错针、输错血、开错刀、或在手术后体腔内遗留纱布及其他异物等。一种治疗的选择，要看是否是必需实行的还是两可之间的；是病人进取争取或乐于理解的还是医生的主观选择，要结合病人的全身状况及其耐受程度全面地进行分析，做出决断。对于重要的检查、治疗、药物的运用要向病人或家属进行交待，征得同意方可实行，正像某些医疗活动必需履行监护人签字手续一样，这是医疗管理的规程。这不仅仅在于爱护医生的合法权益，也保证了医疗的正常
37、秩序。医疗作为一门严谨的自然科学，各种医疗文件的书写都可能成为最终的法律依据，我们很多医生恰恰对此没有足够重视。3、技术上的缘由有些疾病的早期症状不明显、不典型、医生在诊断时疏忽了；或者对某些罕见的疾病缺乏相识，尚不知其诊断方法以致于误诊；或对某些疾病的严峻性相识不足，而未预见到病情会突然改变与死亡，所以未事先向家属作说明，家属缺乏思想上的打算，在这种情景下，病人突然死亡会引起医疗纠纷，应判为技术缘由。那里还需指出的是，外科手术一般可收到立竿见影的效果，但当前农村卫生室大多不具备条件，施行外科手术明显不妥。我国有关政策规定乡村医生的职责只是初级医疗服务（医治小伤小病）如做预防保健工作，况且其所
38、受的训练根本不足以进行手术，所以，乡村医生不能给病人做手术。4、意外情景医学实践非常困难，有些医疗过程中所发生的改变能够预防，但也有一些情景不仅仅能够预见并且也难以限制。例如药物注射、诊断性检查或在麻醉过程中，有的病人会突然出现心搏、呼吸骤停而死亡。经过尸体解剖、病理检查、生化检验、案情调查、病史分析等手段，鉴定结果认为用药的指征、剂量、方法等各个方面均贴合医疗上的原则和要求，抢救也是刚好得当有力的。可是病人由于体质上的特异，发生了药物过敏感死亡（如某一案例病者患子宫肌瘤，手术中施行腰麻，病人发生药物过敏感性休克突然），然对于这类死亡应探讨归属于意外事务。5、家属另有需求因家属另有需求，致使作
39、为医疗事故的缘由被纠缠，近年来亦屡见不鲜。这料纠纷案的特征，经过多方面的查证核实，医务人员在诊疗工作中确尽了很大的努力，事实上并无医疗过错或事故。可是有的病人家属借说“医疗事故”而提出各种要求，如要求取消治疗期间所欠的巨额欠款。作者遇见一例16岁的男性再性障碍性贫血病人，因出现皮诊就诊，门诊检查中发觉为再障，因病情严峻而收住院。住院治疗两个月后死亡，花了住院费医药费共计两千多元。家属依据常用药物手册记载的，可他敏“偶可发生皮疹和粒细胞削减”强词夺理地说“孩子的再障因服用皮肤科开的抗过敏药引起”，借口“医疗事故”拒不付款，其目的很明显。一般来说，在干脆危及生命，若不治疗病人就很可能死亡或致残的情
40、景下，医生的愿望和病家往往一样。此时，无论从医学上还是从伦理上看，都不存在什么疑问。然而，如本案例那样，病家的选择有时也会给医生带来麻烦的伦理难题。案例中病人的代理人棗患儿父母，不履行承诺手续，并阻拦医生采纳必要治疗手段。对待这类医患冲突，医生的看法无非有4种：（1）以病家的看法为转移，无论病家的选择正确与否，抱着无所谓的看法，敷衍应付，肯定听从；（2）向病家做必要的说明，讲清所用治疗措施的意义，但最终还是听其自然；（3）医生能尽职尽责，自觉替病家担风险，但不擅长以教化和劝导的方法引导病家知情同意；（4）对病家高度负责，既敬重其选择权，又敢在关键时刻为病家作主。很明显，前两种从敬重病家选择权的
41、角度看，医生好像在伦理和法律上均无可非议。然而，在社会主义制度下，确定和衡量医生的最高医德标准是看其医疗行为是否从病人的根本利益动身，救死扶伤，一心一意为病人服务。当病人对治疗措施的选择明显不正确明，医生若从个人得失探讨，置病人安危于不顾，这种躲避和推卸职责的行为是不道德的。第三种看法呈体现出医生应具有的珍贵品德，但在伦理和法律问题上却是有缺陷的，即未留意医患双方心理沟通，以求得患者的认同、参加和协作，这是对病家选择权的忽视。第四种看法完善地体现了一个一心一意为人民服务的医生对待病毒选择权的正确伦理行为。经过以上分析，可见本案例中杨医生对待病家选择权的做法是完全正确的。对这个患儿来说，其症状和
42、体征已经很典型，若进行气管切开治疗就有挽救的机会，反之，就会越来越危急。在预后非常明确的情景下。杨医生以高度的职责感和极端的热忱，教化和劝导病家作出正确选择，这不能算是强迫的行为。他深知病家是农夫，缺乏医学学问，惧怕对患儿做气管切开，病情又不允许等完全打通他们思想后再行动，在患儿的生死关头为其作主，是医生一心一意为病人的高尚行为，而不是无视病家的选择权。事实证明杨医生的做法深受病家赞扬和感谢。综合上述缘由分析，医疗纠纷的缘由能够归为两大类：即因医疗过失干脆导致不良后果的纠纷和无医疗过失而发生不良后果的纠纷。工作中的失职和技术上的某些缘由属于前者；医德素养差，服务不周，意外情景属于后者。医疗纠纷
43、工作总结7医疗质量与平安管理工作关系病人生命安危、关系卫生院生存发展。我院近年来通过开展医院管理年活动，强化医疗质量与平安管理工作，全院的医疗质量有了明显提高，医疗平安得到了有力保障。总结我院在防范医患纠纷等医疗平安工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改进服务看法等为重点做了以下工作：一、高度重视，提高相识。为提高医疗平安意识，卫生院每月召开会议，开展全员医疗平安教化，带领全院职工坚固树立医疗质量平安是医疗的生命线，坚持质量第一、平安第一、生命至上、以人为本的服务理念，一心一意为患者服务。二、卫生院成立了由院领导、科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量平安
44、管理领导小组，负责定期分析探讨存在和发觉的隐患及问题，并持续改进医疗护理质量。三、由各科室组长定期召开科室周会，督促科室成员定期检查各服务环节，加强平安责随意识，严格执行各种操作规程，防范各种医疗冲突和纠纷。形成了院长科组长科室成员的三级管理负责制。四、严抓医疗质量，确保医疗平安1、严格根据诊疗规范开展临床工作，确保医疗质量和医疗平安。2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗平安的核心制度，仔细遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。3、仔细落实执业医师管理制度，对未取得执业资格人员不单独执业，一律在具有执业资格人员带教下工作。4、严格执行交接班制度，做到班班有交接、交接有记录，对疑难
45、重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。5、制定了医务人员考核评分细则及奖惩制度，并成立了考核小组，每月抽查考核全部临床医生的处方及病历，仔细落实处方点评制度并兑现奖惩。6、每月由科组长牵头，进行各科组的业务学习培训，更新诊治方面的新学问和新进展。五、落实各项制度，加强医患沟通，增进医患理解。在全部与患者及家属接触的诊疗过程中，加强与病人及其家属的沟通，争取得到他们的协作和理解，做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费。同时要求各科室：增加对不良反应事务的敏感性，发觉问题刚好处上报；严格执行医疗技术操作规范和常规，严把医疗技术准入关；科主任护士长加强科室医疗质量管理，重视和加强医
46、院感染管理工作；各科组间严禁相互在服务对象面前推拖指责等。六、在化验室的平安管理方面，重点做到：（1）制定完善院内标本采集管理制度、化验室质控规定、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、一次性用品运用登记制度等平安管理制度；（2）检验人员加强自我防护，做好职业暴露防护处，定期支配接受上级培训、学习；（3）仔细根据传染病防治法艾滋病防治法母婴保健法等法律法规相关要求开展检验工作；（4）定期对检验场所进行消毒，请县级医院专业人员对检验设备进行校对，对检验结果进行审核等；（5）严格执行无菌操作技术，根据要求对医疗废物进行消毒处。虽然从全院的门诊人次、住院人次和业务收入全面增长这些成果充分说明群众对我院服务
47、的信任度有所提高。但是我们的工作仍有不尽人意之处：由于部分医务人员对疾病的认知不到位、盲目追求经济效益以及与患者沟通不当和看法冷漠导致医患纠纷时有发生。我院的医疗任务非常繁重和艰难，医务人员工作量大，工作压力也很大，简单发生医疗平安事务。在今后的工作中我产还应当不断强化服务意识，加强三基学问培训，提高服务实力，总结阅历教训，确保方方面面医疗平安，做到：1、进一步强化环节管理。要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，削减疏忽，防止纠纷的发生。2、加强门急诊管理和生命救援绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。3、加强高危科室的管理，有针对性的进行自查，落实消毒制度，防止医院感染的发生。4、加强高危人群的管理，对病人投诉多，看法大，发生过医疗纠纷的职工，医院要加大教化力度，提高技术水平，改进服务看法，做到重点培训，重点管理。5、不断提高医疗护理人员诊疗技术水平，优化人员结构，巩固“三基三严”大练兵取得成果，提高服务实力。某某中心卫生院20xx年8月5日医疗纠纷工作总结820xx年是劳碌的一年，在这一年里全院职工在院党政的正确领导下，以等级医院评审为契机，提高医疗服务质量、医疗服务水平，不断完善各项规章制度，