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1、2022年辽宁主治医师(公共卫生)考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患儿，男，3个月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查体：反应迟钝，皮肤干燥，面色苍黄伴水肿，两肺无啰音，心率96次/分，腹部膨满，脐疝。此例患儿，下列药物哪种应首选A多酶片B赖氨酸C胃宝丸D甲状腺片E铁剂 2.女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为A呼吸加速及肢端发绀B呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音D鼻扇及三凹
2、征，肺部中小型湿啰音E口周发绀，肺部干啰音 3.小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括A呼吸衰竭B严重喘憋C脑水肿D中毒性脑病E发热 4.男性2岁，原患营养性缺铁性贫血，近2周末发热，咳嗽。体格检查：T 39.5，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇，三凹征较明显，两肺散在中细湿啰音，肝肋下15cm。血Hb 60g/L，RBC 2.6810 12/L，WBC 2010 9/L，N 90%，L 10%。胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+丁胺卡那霉素，硫酸亚铁及维生素C等治疗。此时，最主要的治疗措施为A更换抗生素B改用右旋糖酐铁肌注C加用叶酸与维生素B12D输血E加强支持及对症治疗 5.男孩，
3、3岁，全身水肿3天，化验尿蛋白(+)，尿RBC 01/HP，检查最不可能出现的是A血沉增快B心力衰竭的体征CBUN 1071mmol/L(30mg/dD胸水E腹部压痛 6.6月婴儿，因支气管肺炎住院，今突然烦躁，哭闹不安，经给氧及应用镇静剂后仍未见改善，考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准A突然气急加重，肺部湿啰音增多B面部出现轻度水肿C心率180次/分，心音低钝D肝脏迅速增大E气管右移，左胸上部叩诊呈鼓音 7.儿保医生为一个8个月女婴进行健康检查时发现患儿为度营养不良，下列哪项体格检查对诊断最有帮助A体重5kgB皮肤弹性较差C面色苍白，肌肉松弛D双下肢微肿E腹部皮下脂肪厚度0.
4、8cm 8.猩红热的皮疹有以下特点A皮疹细小呈鲜红色B疹间皮肤正常C皮疹最早见于面部、胸部D退疹后有色素沉着E口周紫绀 9.禁止应用肾上腺皮质激素治疗的是A麻疹B风疹C幼儿急疹D水痘E疱疹型湿疹 10.引起上呼吸道感染患儿阵发性脐周疼痛的常见原因A并发阑尾炎B并发腹膜炎C并发肠穿孔D并发肠系膜淋巴结炎E并发肠出血 11.患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39，腹痛，吐1次。查体：BP 16/9kPa(120/90mmHg)，面部明显水肿，两肺有干鸣音，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白(+)，R
5、BC 23/HP，血WBC 19.610 9/L，N 87%，L 13%。下列诊断哪项可能性最大A急性肾小球肾炎，合并腹膜炎B肾病综合征合并支气管炎C肾病综合征合并原发性腹膜炎D肾病综合征合并阑尾炎穿孔E肾病综合征合并结核性腹膜炎 12.10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，多汗1个月住院。体检：皮肤粘膜苍白，心率130次/分，肝肋下3cm，脾肋下可触及。验血：Hb 70g/L，RBC 3.510 12/L，MCV74fl(m3)，MCHC 30%。以下治疗方案最恰当的是A铁剂注射+高蛋白饮食1个月B葡萄糖亚铁+维生素B12 1个月C硫酸亚铁+叶酸3周D硫酸亚铁+维生素C2个月E硫酸亚铁+维
6、生素B12 4周 13.男性5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是A新生儿水肿并肺炎B新生儿硬肿症并肺炎C新生儿败血症D新生儿皮下坏疽E新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病) 14.下列哪个是鼻窦囊肿的X线影像A反抛物线B正抛物线C环形阴影D钙化灶E骨质破坏 15.男，64岁，1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾肿大，胸部X线片显示两肺野有分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。可能的诊断是A败血症B肺部感染C肺泡细胞癌D矽肺E血行播散型肺结核 16.
7、男，20岁，在做化学实验时不慎将盐酸溅入眼内，应立即采取的措施是A大量自来水冲洗B2苏打水和3硼酸水混合冲洗C3硼酸进行中和冲洗D5苏打水进行中和冲洗E转诊至专科医院进行诊治 17.下列易恶变的体表肿瘤是A皮样囊肿B皮内黑痣C皮脂腺囊肿D多发脂肪瘤E交界痣 18.女，28岁，右侧口角处疼痛一个月余。检查：右侧下尖牙相对唇黏膜处，有一1.5cm左右直径大小溃疡，呈暗红色，中央凹陷，边缘微隆起，扪之较硬，溃疡边缘整齐。最可能的诊断是A腺周口疮B口炎型口疮C舌炎D白塞病E疱疹性口炎 19.男，52岁，1个月来心情烦闷，常觉疲乏，自感精力不足，时而内疚，无兴趣，不愿出屋活动，半夜醒后不能入睡，经检查无
8、可证实的器质性病变。最可能的诊断是A强迫症B抑郁症C精神分裂症D神经衰弱E躯体形式障碍 20.女，50岁，脑卒中致左侧偏瘫1个半月。检查：左上肢屈曲痉挛，钩状抓握状，左下肢伸肌紧张，踝阵挛(+)，偏瘫功能评价： Brunnstrom级。最有效的康复治疗措施是A针灸和按摩B中医中药C功能训练D物理治疗EROM(关节活动范围评定) 21.男，38岁，因右眼出现畏光、流泪和不适感就诊。检查可见结膜充血，上睑结膜可见乳头增生和滤泡形成，角膜上皮完整，角膜缘可见血管翳。最可能的诊断是A急性流行性出血性结膜炎B急性单纯疱疹性角膜炎C急性闭角型青光眼D急性卡他性结膜炎E沙眼 22.女，32岁，自觉下前牙松动
9、半年余。检查：全口牙龈呈鲜红色，光亮，质松软，下前牙牙周袋56mm，龈上石(+)，松动度度，X线片显示下前牙牙槽嵴水平吸收达根长1/3。最可能的诊断是A慢性牙龈炎B成人牙周炎C急性牙龈炎D青少年牙周炎E牙周脓肿 23.女，39岁，面部红斑、水肿、瘙痒3天。发病前面部曾外用“祛皱霜”，考虑为接触性皮炎。拟查致敏物应做A划痕试验B活组织检查C皮内试验D斑贴试验EKveim试验 24.女，44岁，有2年的胃脘痛史，呈周期性发作，与情绪波动有关。近3日因心情不畅而致胃脘胀痛，攻窜两胁，胸闷嗳气，时有泛酸，舌质微红，苔薄白、脉弦。中医的治疗原则是A温胃散寒，理气止痛B消食导滞，和胃止痛C疏肝理气，和胃止
10、痛D活血化瘀，和胃止痛E清热化湿，理气和胃 25.高位小肠梗阻患者除腹痛外，主要症状是A腹胀B停止排气排便C血便D呕吐频繁E腹部包块 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.腹腔镜下输卵管绝育术前应做哪些准备A术前8小时禁食B术前4小时进水C术前1天肥皂水灌肠D心肺功能检查E无需任何准备 2.输卵管绝育术的远期并发症有那些A慢性盆腔炎B肠粘连C神经官能症D异位妊娠E不明原因牙龈出血 3.关于输精管绝育术下列叙述正确的是A适用于女方因健康问题不能做结扎手术者B手术的结果逆转比较容易，重建输精管道即可恢复生育力C手术失败率大多低于5D术后附睾内精子肉芽肿可降低日后
11、复育的机会E术后男子发生泌尿生殖道感染的风险增加 4.预防附睾郁积症，下列哪些正确A避免术中损伤形成血肿B避免术后感染C结扎部位宜离附睾稍远D术后避免过度房事E用阴囊托避免坠胀 5.输卵管复通术前应做哪些准备A术前可用一定量的镇静剂B备皮C术前清洁灌肠D术前安放导尿管E术前可给与抗生素 6.输卵管绝育术中如何防止肠粘连A严格无菌操作B鼓励患者早日下床活动C可于关腹前向腹腔内注入低分子右旋糖酐D给予药物增加肠蠕动E术中减少组织损伤 7.为了有效预防输精管结扎术并发症，应做到A仔细筛查受术者，严格把握适应症B严格遵守无菌操作规程C手术轻巧D术中止血彻底E结扎线松紧适宜 8.输精管吻合术的适应证有哪
12、些A输精管结扎术后子女死亡，要求再育者B输精管结扎术后配偶死亡或离异而再育者C输精管结扎术后并发非手术疗法不能治愈的附睾郁积症者D不射精者E输精管结扎术后，由于精神因素而发生性功能障碍，经用多种疗法不能收效，需用输精管吻合术作为精神疗法者 9.关于直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤，下列哪项是错误的A使用皮肤局部麻醉和精索套式封闭麻醉B皮肤切口长度应不小于输精管直径的3倍C需将杀精子溶液注入精囊端输精管内D须切除输精管2.5cmE使两残端分层隔离(附睾端在筋膜内，精囊端在筋膜外) 10.哪些情况影响输卵管复通术的效果A结扎方式B结扎部位C结扎时切除输卵管的长度D手术技巧E复通术距结扎术的时间 1
13、1.以下哪些对检测或保证输精管吻合术成功是必需的A近睾端见精液流出，远睾端用生理盐水灌注通畅无阻力B7号针头穿入输精管腔至离断端约1.5cm处穿出管壁，以便引领支撑物C以马尾、尼龙线或塑料管作为支撑物D输精管断端于无扭曲无张力自然状态下吻合E橡皮片引流 12.输精管结扎术的并发症包括A血肿B感染C痛性结节D附睾淤积症E术后失败 13.传统的输精管吻合术的主要步骤为A切开皮肤，游离出结节B游离结节上下端输精管各1cm，切除瘢痕结节C证实近睾端输精管有精液溢出，远睾端用生理盐水灌注通畅无阻力D7号针头从近睾端插入输精管腔至离断端约1.5cm处穿出管壁并经阴囊穿出将尼龙线马尾线或塑料管等支撑物导入针
14、腔，退出针头使支撑物留于原位，将支撑物上端向上插入输精管腔内约5cm深作管腔支架用E在输精管两断端无扭曲无张力对合的状态下，用5-0或7-0尼龙线行输精管全层间断吻合46针，用丝线于输精管周围组织作24针减张缝合并覆盖输精管 14.显微外科输精管吻合术的全层缝合法A用血管吻合支架固定游离好的输精管两断端，在1020倍手术显微镜下将断端修剪整齐B将两断端靠拢，在2540倍手术显微镜下用9-0或12-0尼龙线间断缝合输精管C缝针穿过输精管前壁，间断缝合34针D输精管翻转180度，间断缝合34针E输精管内放入支撑物 15.绝育术后的护理包括A禁食水B半流质或普食C术后5天拆线D保留尿管24小时E卧床
15、6小时即应下床活动 16.哪些是输卵管结扎术后可并发异位妊娠的原因A绝育术时已受精B与结扎方式有关C双扎切断法易并发异位妊娠D保留输卵管过长E术后感染 17.阴囊血肿切开引流要点包括A确定出血源于何侧B切开阴囊清除积血，重新结扎输精管动脉C清除淤血时，忌过多挤压或分离组织D重新结扎输卵管动脉E阴囊底部做较大切口并放置橡皮引流条 18.输精管结扎新技术比传统方法有哪些进步之处A在阴囊外寻找并固定输精管B用分离钳分开阴囊皮肤C游离输精管较彻底不易产生痛性结节D局麻E不缝合伤口 19.输精管结扎术后，导致女性再孕的原因有哪些A结扎后的输精管自然再通B残余活精子C术时误扎其他组织(未结扎输精管)D先天
16、性重复输精管畸形，未结扎全部输精管E两侧结扎在同一条输精管上 20.输卵管复通术术式的选择正确的是A造口术用于伞端切除的输卵管结扎术B宫角植入术适用于粘堵术后C吻合术适用于抽芯包埋术后D造口术用于腹腔镜下输卵管电灼结扎法E植入术用于宫角峡部破坏过多，远端通畅者 21.发生痛性结节时，下述哪些措施可以选用A1普鲁卡因35ml+醋酸氢化可的松12.5mg在结节周围作浸润封闭B上述药物+糜蛋白酶5mg局部封闭C结节有感染时，在封闭液中加抗生素D封闭无效时可手术切除结节E术中同时在两侧输精管腔灌注1新霉素液 22.检验输精管经皮穿刺是否成功的方法有哪些A精囊灌注试验B输精管盲腔加压注气试验C针头进入输
17、精管前壁时的感觉D刺入的六号针头皮下不能扪及，拨动针头时输精管和针头移动方向一致E向管内精囊端灌注1普鲁卡因，受术者有尿意而针头周围无皮下水肿 23.输精管结扎术后，需注意的事项是A卧床留院观察两小时B禁食水C休息七天D避免重体力劳动，剧烈运动E7天内禁止性交 24.输卵管结扎术，提取输卵管的方法有A卵圆钳夹法B指板法C钩取法D手取法E以上均可 25.男性绝育术较女性绝育术具有下列哪些优点A手术部位表浅B切口可小C恢复快D简单，安全E不用麻醉第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页