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1、2021辽宁主治医师(公共卫生)考试模拟卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，26岁，为一风湿性心瓣膜病患者，发热三周，尿中有蛋白(+)，红细胞(+)，疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该患者除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值A进行性面色苍白BOsler结C指甲下出血D新出现的反流性杂音E眼底有棉絮状出血区 2.关于心绞痛，正确的是A均在劳力后发作B范围约手掌大小C发作均不超过30分钟D部位不固定E针刺样疼痛 3.男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院
2、，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为A消炎止痛B降低心肌耗氧C抑制血小板聚集D降低血脂E以上都不对 4.洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效A甲状腺机能亢进征B风心病、二尖瓣狭窄C心肌炎D肺梗死E肥厚性心肌病 5.男，67岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房，某日行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行消炎，快速输液4000ml，当天晚上突然呼吸困难，发绀，无发热。患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊，查：呼吸困难，发绀，两肺背部满布湿啰音。最可能诊断A肺炎B急性肺水肿，左心功能不全C术后肺部感染D急性呼吸窘迫综合征E自发性气胸 6.男，28岁，预激综合征病史3年。1小时前突感心悸
3、来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项A延长房室结不应期B缩短旁路不应期C延长旁路不应期D缩短房室结不应期E抑制心肌的兴奋性 7.高血压合并糖尿病或肾脏病的患者，治疗后立位血压降至何水平为最佳治疗效果A140/90mmHg以下B130/85mmHg以下C140/85mmHg以下D130/90mmHg以下E140/95mmHg以下 8.右心功能不全时较早出现的临床表现是A肝大B腹水C上腹胀满D颈静脉充盈和怒张E对称性下肢凹陷性水肿 9.高血压危象是收缩压可高达A180mmHgB200mmHgC220mmHgD240mmHgE260mm
4、Hg 10.女，34岁，风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤，呼吸困难，难以平卧，咳白色泡沫样痰，两肺底有湿罗音及哮鸣音，血压110/70mmHg，用毛花苷丙经静脉注射，效果不显著宜改为A多巴胺B肼屈嗪C硝苯吡啶D硝酸酯类E多巴胺+肼屈嗪 11.高血压伴左室肥厚，选择降压药物最佳方案是A-阻滞剂B-阻滞剂C利尿剂D血管紧张素转化酶抑制剂E钙拮抗剂 12.女，42岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全6年，气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2年。查体：肝肋下3指，压痛。心电图示：快速房颤。服地高辛3天负荷剂量后，心电图示：S-T段典型鱼钩型改变。试问此类心电图示改变是A低钾B洋地黄中毒C洋地黄剂量不足D洋地黄作用E心肌缺
5、血 13.主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄不同的是A心尖部第一心音减弱B早期五症状C有活动后呼吸困难D动脉枪击音E有心绞痛 14.慢性肺心病急性加重期的常见诱因是A过劳B使用镇静剂C使用支气管扩张剂D呼吸道感染E大量利尿 15.下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全A心尖区收缩期杂音B第一心音不亢进C左室增大D肺水肿E左房衰竭 16.I房室传导阻滞时AP-R间期不规则BP-R间期正常CP-R间期0.12秒DP-R间期0.12秒EP-R间期0.20秒 17.(I型)房室传导阻滞的典型心电图的特点是AP-R间期进行性缩短BP-R间期进行性延长C固定的3：1传导阻滞DP-R间期进行性延长伴QRS波脱
6、漏ER-R间期进行性缩短 18.男性，36岁，阵发性心前区闷痛一年，曾有活动后晕厥史来诊，体检：胸骨左缘下段可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。心电图、aVF同导联Q波1/4R波。时间0.04秒，最有价值的检查是A超声心动图B左心室造影C左心导管检查D心电图E心音图 19.急性心肌梗死(AMI)的一般治疗包括下述几方面，除了A吸氧B卧床休息C护理D功能锻炼E监测心电图、血压、呼吸 20.洋地黄中毒引起的室早二联律，首选A阿托品B普萘洛尔C苯妥英钠D氯化钾E人工心脏起搏器 21.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A初发劳力型心绞痛B恶化劳力型心绞痛C稳定劳力型心绞痛D自发劳力型心绞痛E梗死后心绞痛
7、22.慢性肺心病肺、心功能代偿期不具有的体征是A颈静脉充盈B剑突下心脏收缩期搏动C右心室奔马律D肺气肿体征E肺动脉瓣区第二心音亢进 23.女性，65岁，5小时前剧烈前胸痛，伴呼吸困难来急诊，心率120次/分，两肺闻及多数湿啰音。心电图：V3V5ST段弓背状抬高，诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭。此时下述何项处理不应采用A吸氧B静脉滴注硝酸甘油C静脉滴注硝普钠D肌注呋噻米E静脉注射西地兰 24.应激性溃疡早期最有效的诊断方法是A钡餐造影B纤维内镜检查C选择性血管造影D超声波检查E以上都不是 25.危重烧伤者入院后立即采取的急救措施A全面细致的体检B仔细而准确的诊断烧伤面积和深度C留置导尿管，每小
8、时测定尿量D建立输液通道E吸氧 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.重症妊娠剧吐的临床表现有：A每天呕吐次数达10次以上B体重减轻，严重脱水，营养不良C尿比重增加，出现酮体甚至蛋白、管型D黄疸，肝功能异常E抽搐 2.下述哪项不是先兆流产的临床表现：A阴道少量流血B痉挛性下腹痛C尿妊娠试验阳性D羊水流出E以上都是 3.B超提示以下哪些项目有母儿血型不合：A皮肤水肿B胸腹腔积液C肝脾肿大D胎盘增大E心脏增大 4.26岁初产妇，孕37+2周，双胎。查体：BP110/70mmHg，P72次/分，骨盆测量正常，双头先露，胎心144152次/分，自然临产。最容易出现的
9、异常情况有：A产程延长B胎膜早破及脐带脱垂C胎位异常D胎盘早剥E胎头碰撞 5.过期妊娠患者，住院观察期间可以用来评价胎盘功能的检查有：A尿雌三醇连续测定BB超观测胎盘成熟度，羊水性状及生物物理评分C胎盘生乳素测定D计数胎动E羊膜镜检查 6.输卵管妊娠的临床表现与下列哪些因素有关：A患者年龄B受精卵着床部位C出血量多少D有无流产或破裂E孕产次 7.羊水过少的处理原则正确的有：A妊娠中期发现羊水过少应及时终止妊娠B妊娠晚期，每次B超检查均应测羊水量C若同时并发胎儿宫内发育迟缓，应采取期待治疗以延长孕龄D产程中发现羊水过少可以向羊膜腔内注射液体E孕足月的患者，可经腹注射液体补充羊水 8.有关稽留流产
10、叙述正确的是A指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者B不会出现严重出血C可借助B超诊断D可在官腔内形成肉样胎块E妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小 9.可能发生肩难产的因素有哪些A糖尿病患者的巨大胎儿B困难的阴道助产或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面C巨大胎儿DB超测定胎儿胸径大于双顶径E巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程大于1小时 10.孕期治疗胎儿宫内发育迟缓的一般治疗原则包括哪几项：A硫酸舒缓灵口服B均衡膳食C休息D左侧卧位EO2吸入 11.母儿血型不合分娩时应注意的事项有哪些：A立即断脐B脐静脉内注入葡萄糖、维生素C、地塞米松C保留脐带10cmD立即行脐静脉插管E取脐血
11、后向试管内挤脐血 12.过期妊娠可以出现A胎盘老化B巨大胎儿C羊水量少D胎儿宫内缺氧E胎盘功能正常 13.诊断输卵管妊娠的辅助方法有A子宫腔气囊检查B腹平片C阴道后穹窿穿刺DB超检查E腹腔镜检查 14.下列选项中属于羊水的特点并且可以用来与阴道分泌物进行鉴别的是：ApH4.55.5BpH7.07.5C胎儿的胎毛、胎粪以及脱落的上皮细胞D羊水中无机盐含量高E羊水中脱落的胎儿的上皮细胞 15.临床检测FGR包括下述哪些选项A体重B尿雌三醇测定C孕妇体重指数D宫高E腹围 16.下列因素可能导致过期妊娠的是：A先天畸形B内源性前列腺素不足C家族史D雌激素与孕激素比例失调E胎儿肾上腺皮质功能不足 17.
12、诊断肩难产的要点有哪些A双肩径位于骨盆出口处B胎肩娩出受阻C胎头娩出后胎颈回缩D胎儿颊部紧压会阴E双肩径位于骨盆入口上方 18.与妊娠期肝内胆汁淤积症相关的有A自发性早产B不能预测的胎死宫内C胎膜早破D胎儿宫内窘迫E巨大胎儿 19.可用于核实孕周的有A胎动开始时间B早孕B超检查资料C尿妊娠试验阳性时间D早孕反应时间E早孕妇科检查当时子宫大小 20.关于过期妊娠患者的新生儿描述正确的是A多数不正常B多数正常C因宫内生长时间长，多数表现为巨大儿D50%发展成过熟儿E10%发展成过熟儿 21.关于胎盘早剥，下列哪些是正确的：A妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离B妊
13、娠高血压综合征患者与妊娠晚期发生阴道出血伴严重腹痛C出现相应症状后应争取6小时内结束分娩D重症隐性胎盘早剥易诱发弥漫性血管内凝血E轻型胎盘早剥可以在严密观察下继续妊娠 22.胎盘早剥与下列哪些因素有关A官腔压力突然降低B慢性血管性疾病C外伤D孕晚期长期左侧卧位E妊娠高血压综合征 23.关于羊水过多正确的有：A急性羊水过多时，孕妇可出现呼吸困难B孕妇低盐饮食C慢性羊水过多约占98%，且多发生在妊娠2832周D产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血E合并神经管缺陷胎儿时，羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上 24.以下哪些是换血并发症：A心力衰竭B门静脉血栓C低血糖D菌血症E电解质紊乱 25.羊水过少的并发症有：A过期妊娠B胎儿宫内生长迟缓C胎儿骨骼畸形D肺发育不全E法洛四联症第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页