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1、2022黑龙江副高（消化内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.谷氨酰胺B.头孢他啶C.泛昔洛韦D.水飞蓟素E.甲泼尼松龙2.男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断A.食管贲门失弛缓症B.食管裂孔疝C.反流性食管炎D.食管癌E.慢性浅表性胃炎3.女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患
2、肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是A.肝炎后肝硬化B.食管贲门黏膜撕裂C.急性糜烂性胃炎D.消化性溃疡出血E.原发性肝癌4.Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈A.连续性、节段性分布B.节段性分布C.节段性或跳跃式分布D.连续性分布E.全结肠分布5.女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日36次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是A.麻痹性肠梗阻B.暴发性阿米
3、巴肠病C.克隆病伴急性肠穿孔D.溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠E.中毒型菌痢6.门脉高压最特异性的表现是A.肝掌B.脾功能亢进C.周身水肿D.食管静脉曲张E.腹腔积液7.判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行A.1周B.3周C.4周D.5周E.6周8.肝硬化失代偿期的临床表现不包括A.食管胃底静脉曲张B.血小板减少C.肝病面容D.糖尿病发生率增加E.双颊盘状红斑9.急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是A.血清脂肪酶测定对病后就诊较晚的患者有诊断价值B.血清淀粉酶高低反映病情轻重C.低血钙程度与临床严重程度平行D.CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物E.淀粉酶在胰
4、源性腹腔积液和胸腔积液中亦明显升高10.急行胃镜检查显示球部溃疡较深，累及小动脉，则下一步的治疗应该选择A.三腔二囊管压迫止血B.奥曲肽C.手术治疗D.奥美拉唑E.内镜下高频电灼治疗11.下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.奥美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇12.下列属于Crohn病肠外表现的是A.消瘦B.肛周脓肿C.结节性红斑D.低蛋白血症E.发热13.男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规和细菌培养B.大便菌群检查C.结肠镜检查D.钡剂灌肠E.结核菌素试验14.下列不符合乙型肝炎病毒特征的是A.基因组为
5、不完全的环状双链DNAB.感染者血清中存在三种形式的颗粒C.HBV基因组不易突变D.对HBV易感的动物很局限E.HBV的抵抗力很强15.H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少的是A.法莫替丁B.雷尼替丁C.罗沙替丁D.西咪替丁E.非那西丁16.下列对胃溃疡的说法正确的是A.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征B.饮食也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛17.消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.NSAIDB.胃酸/胃蛋白酶C.胰酶D.乙醇E.胆盐18.巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.胃溃疡常发生于前壁C.药物治疗效果等，可
6、恶变D.易发展为穿透性，顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断19.下列有关球后溃疡的描述不正确的是A.症状较球部溃疡严重而持续B.易出血C.内科疗效差D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.常发生于十二指肠乳头近端的前壁20.下列不是幽门管溃疡特点的是A.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制B.好发在2040岁C.早期可出现呕吐D.易并发幽门梗阻、出血及穿孔E.部分患者需手术治疗21.关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否B.癌变率估计在5左右C.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视D.粪便隐血持续阳性应予高度重
7、视E.胃溃疡癌发生在溃疡边缘22.以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.全世界均多见C.消化性溃疡发病可无任何症状D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年E.秋冬和冬春之交多见23.有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是A.正常人十二指肠黏膜不能生长HpB.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长HpC.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在D.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关E.Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发24.消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是A.黏膜屏障、黏液HCO屏障B.细胞更新C.前列腺素的细胞保护D.表皮
8、生K因子和黏膜血流量E.胃蛋白酶25.引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.壁细胞总数增多B.Hp感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.细胞数量增加，生长抑素增多E.胃酸反馈性抑制机制失灵二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.克罗恩病特点是 _A.粘液脓血便多见B.直肠受累多见C.肠腔狭窄多见D.瘘管形成罕见E.纵行溃疡，伴周围粘膜正常或鹅鹅卵石样改变2.消化性溃疡需手术治疗的是 _A.并发上消化道大出血者B.溃疡急性穿孔C.并发幽门梗阻者D.胃溃疡疑有癌变者E.正规内科治疗无效的顽固性溃疡3.关于消化性溃疡的叙述，哪些是正确的 _A.全世界均
9、多见B.男性发病多于女性C.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟10年4.无症状性溃疡的特点 _A.约5%消化性溃疡者无症状B.以出血、穿孔等症状为首发C.NSAID引起的溃疡近半数无症状D.以十二指肠溃疡多见E.药物治疗效果差5.老年人消化性溃疡的特点是 _A.临床表现多不典型B.以胃溃疡多见C.胃溃疡多位于胃角D.溃疡常较大E.易误诊为胃癌6.胃泌素瘤所致溃疡的特点是 _A.典型部位溃疡B.多发性溃疡C.难治性溃疡D.高胃酸分泌E.高空腹血清胃泌素7.下列哪些疾病可合并穿孔 _A.伤寒B.胃癌C.克罗恩病D.十二指肠溃
10、疡E.肠结核8.下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发 _A.不能停用NSAID的溃疡患者B.幽门螺杆菌相关性溃疡，幽门螺杆菌未根除C.幽门螺杆菌阴性的溃疡D.幽门螺杆菌相关性溃疡，幽门螺杆菌已根除E.消化性溃疡，有严重并发症的老年患者9.胃内幽门螺杆菌阳性常见于 _A.糜烂性胃炎B.活动性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.十二指肠球炎E.胃溃疡10.大肠癌的非手术治疗方法有 _A.经结肠镜治疗B.放射治疗C.化学药物治疗D.免疫疗法E.配合中药治疗11.Dukes大肠癌的临床病理分期法包括 _A.期癌局限于肠壁B.期癌穿透浆膜C.期有局部淋巴结转移D.期有远处转移E.期癌多处转移12.大肠癌的
11、组织学分类包括 _A.管状腺癌B.鳞状细胞癌C.未分化癌D.腺鳞癌黏E.液腺癌13.大肠癌好发部位为 _A.回盲部B.升结肠C.直肠D.乙状结肠E.降结肠14.大肠癌的癌前病变有 _A.大肠腺瘤性息肉B.家族性息肉病C.溃疡性结肠炎D.绒毛状腺瘤E.克罗恩病15.易转变为大肠癌的息肉有 _A.腺瘤性息肉B.炎症性息肉C.家族性腺瘤性息肉病D.增生性息肉E.幼年性息肉16.符合大肠癌的描述是 _A.我国大肠癌发病率不断升高B.盲肠、升结肠癌最多见C.右半结肠癌易引起肠梗阻D.CEA测定有助于判定癌的复发与转移E.黏膜内癌可以治愈17.大肠癌的化疗适应证有_A.早期大肠癌B.术前或术中C.Duke
12、s B期结肠癌D.晚期不能切除或有远处转移E.Dukes C期结肠癌和Dukes B期直肠癌(不易根除者)18.下列易发生癌变的是 _A.息肉性腺瘤B.绒毛状息肉C.儿童型息肉D.遗传性多发性息肉E.炎性息肉19.肠套叠的症状包括 _A.果酱样血便B.阵发性腹痛C.早期出现高热D.腹部可触及腊肠样肿块E.恶心呕吐20.下面哪些不是单纯性肠梗阻的手术指征 _A.手术后早期粘连梗阻B.非手术治疗不见好转者C.单纯性粘连肠梗阻，肠鸣音亢进D.粘连不完全性肠梗阻E.广泛粘连不完全性肠梗阻21.关于肠梗阻的全身变化，下列哪些是正确的 _A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B.大量呕吐，丢失胃液发生碱
13、中毒C.血液浓缩D.血容量减少E.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克22.下列哪些是绞窄性肠梗阻的临床表现 _A.持续性腹痛，逐渐加重B.病情发展迅速，早期出现休克C.腹膜刺激症状D.腹胀不对称E.阵发性腹痛，腹胀对称23.可出现甲胎蛋白增高的有 _A.活动性肝炎B.妊娠妇女C.肝硬化D.生殖腺胚胎癌E.转移性肝癌24.与肝癌的发生有关的因素有 _A.黄曲霉素B.亚硝胺类化合物C.乙型肝炎病毒D.坏死后性肝硬化E.肝脂肪变性25.原发性肝癌可并发 _A.肝性脑病B.上消化道出血C.持续性低热D.伴癌综合征E.癌瘤破裂腹内大出血第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页