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1、2021贵州副高（呼吸内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.糖皮质激素在肺结核治疗中的应用方法是A.甲泼尼龙，40mg，2周B.泼尼松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至34周停药C.地塞米松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至68周停药D.地塞米松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至46周停药E.泼尼松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至48周停药2.对COPD的诊断最有价值的检查是A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.肺功能检查D.血
2、气分析E.纤支镜3.关于支气管扩张患者的预防措施，下列不正确的是A.可使用肺炎球菌疫苗B.治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎C.增强机体免疫力D.长期预防性应用抗生素E.避免感染4.能确诊特发性肺纤维化的依据是A.肺高分辨CTB.肺组织活检C.支气管肺泡灌洗D.肺功能检查E.血清学检查5.结核球的直径大小是A.直径在24cm之间，多小于2cmB.直径在45cm之间，多小于4cmC.直径在35cm之间，多小于5cmD.直径在12cm之间，多小于2cmE.直径在24cm之间，多小于3cm6.成人社区获得性肺炎常见的病原菌是A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体7.下列关于
3、支气管扩张临床表现的描述，不正确的是A.急性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音E.慢性病例可有杵状指（趾）8.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的主要原因是A.液体入量不足B.代谢性酸中毒尿钾排泄增多C.肾上腺皮质激素过量D.大量排钾利尿剂的应用E.过度通气9.下列哪项对于肺炎球菌肺炎的治疗不正确A.剧烈胸痛者，可酌情使用少量镇痛药B.鼓励饮水每日12L，轻症者不需静脉输液C.用阿司匹林或其他解热药帮助患者退热D.中等或重症患者(PaO2<60mmHg或有发绀)给氧E.有麻痹性肠梗阻或胃扩张者暂禁食水，胃肠减压10.关于耐多药性肺结核，下列说法正确的是A
4、.对至少3种以上的抗结核药物耐药B.对至少2种以上的抗结核药物耐药C.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药D.对至少4种以上的抗结核药物耐药E.对至少5种以上的抗结核药物耐药11.女性，57岁。近5年来反复痰中带血或大咯血。轻咳，有少量黏液痰，无低热。胸片示左下肺纹理粗乱，有多个不规则的环状透亮阴影；余肺清晰。首先考虑可能是A.慢性支气管炎B.肺脓肿C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌早期12.下列哪项不是肺栓塞继发性危险因素A.长期卧床B.恶性肿瘤C.肾病综合征D.蛋白C缺乏E.口服避孕药物13.引起库欣综合征的最常见肺癌是A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.腺
5、鳞癌14.支气管扩张常见的病原体为A.呼吸道合胞病毒，腺病毒B.铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体，肺炎衣原体D.厌氧菌E.真菌15.肺结核咯血的最常见病变为A.病灶钙化B.病灶形成纤维化C.渗出和空洞病变D.病灶出现硬结E.血小板减少16.下列关于肺源性心脏病的心电图诊断标准中，哪一项是错误的A.额面平均电轴90B.窦性心动过速C.肺型P波D.电压RV1+SV51.05mVE.重度顺钟向转位17.由于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，因此抽胸水的原则是A.患者没有呼吸困难就不必抽胸水B.不管有多少胸水都必须抽出C.每周抽3次D.每周抽1次E.原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积
6、液18.在肺癌的各型中，侵袭力强、远处转移早的是A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.类癌19.支气管扩张主要的原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石20.引起大叶性肺炎最常见的病原菌为A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷伯杆菌21.下列对于肺炎支原体肺炎的描述，错误的是A.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间，能独立生活的最小微生物B.肺炎支原体主要通过呼吸道传播致病C.青霉素或头孢菌素往往有效D.有自限性，多数不经治疗可自愈E.X线胸片肺可有多形态的浸润型，以下野多见22.肺炎链球菌肺炎引起缺氧的原因主要是
7、A.肺泡结构的破坏B.支气管被痰阻塞C.胸痛引起呼吸运动受限D.通气/血流比值失调E.支气管痉挛23.关于肺间质疾病，以下叙述不正确的是A.主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织B.主要症状是慢性、进行性呼吸困难C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响24.肺炎球菌肺炎自然病程一般为A.3日B.5日C.8周D.4周E.12周25.关于吸入性肺脓肿，下列哪项不正确A.多属厌氧菌为主的感染，一般细菌培养不易生长B.好发于右上叶后段和左或右下叶的背段C.X线胸片上可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心空洞D.病
8、后10日左右，可咳出大量恶臭脓痰E.有效抗生素治疗不应少于8周26.容易看到口角单纯性疱疹的病是A.肺放线菌病B.肺炎链球菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.肺曲菌病27.下列哪项不符合特发性肺间质纤维化的表现A.进行性呼吸困难B.肺顺应性降低C.高碳酸血症D.低氧血症E.低碳酸血症28.下列哪项不是肺脓肿常见的病原体是A.厌氧菌B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌D.抗酸杆菌E.金黄色葡萄球菌29.金黄色葡萄球菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.肺浸润阴影易变，伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸30.DLco可能正常的是A.左
9、心衰竭B.肺泡蛋白沉着症C.肺结节病D.肺叶切除E.特发性肺纤维化31.患者，30岁，剧烈咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是_A.肺气肿B.左侧肺不张C.右下肺炎D.右侧气胸E.右侧胸腔积液32.当其他因素不变而潮气量(TV)增加时，将增加的肺通气功能指标是_A.补呼气量B.补吸气量C.残气量D.肺泡通气量E.功能残气量33.评价肺通气功能，下列哪个指标较好_A.潮气量B.残气量C.用力肺活量D.肺活量E.用力呼气量34.运动激发试验_A.主要用于哮喘的诊断B.主要用于心律失常的诊断C.主要用于心肌梗死的诊断D.主要用于肺心病的诊断E.主要用于COPD的
10、诊断35.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是_A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒36.某严重肾盂肾炎患者，血气分析测定结果：pH7.32，PaCO24.0，kPa(30mmHg),HCO3-15mmol/L，应诊断为_A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒37.男性，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是_A.PPD试验B.痰TB-DNAC.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌E.血沉38.纵隔积气的原因及X线征象_A.颈部手术及创伤，食管气管破裂以及纵隔心脏手术后B.间质性肺
11、水肿，空气沿支气管血管周围间隙而进入纵隔C.胸片显示纵隔两侧边缘有气带存在，上至颈部，下达膈、胸骨后透亮度明显增强D.纵隔器官轮廓模糊E.以上都正确39.女性，23岁，低热，右胸刺痛，活动后气促。胸片：右肺下野有大片致密阴影，上缘呈反抛物线状，该侧肋隔角、横隔被遮盖。应诊断为_A.右下肺大叶性肺炎B.右下肺不张C.右侧渗出性胸膜炎D.右下肺脓疡E.右肺下积液40.关于高分辨率CT扫描技术的特点，错误的叙述是_A.完全可替代常规CTB.具有极好的空间分辨率C.与肺功能检查有更好的相关性D.扫描层多、层薄、条件大E.扫描时不需造影增强41.对肺栓塞的诊断的灵敏度上，肺灌注显像较X线平片_A.明显高
12、B.明显低C.相仿D.两者均不灵敏E.均灵敏42.中央型肺癌肺灌注显像显示病灶范围往往较X线平片所见为_A.稍小B.小C.明显小D.大E.相仿43.肺动脉高压时肺灌注显像表现为_A.两肺上部放射性增高B.两肺下部放射性增高C.两肺上部放射性减低D.两肺下部放射性减低E.两肺中部放射性增高44.纤维支气管镜可以治疗很多疾病，除了_A.支气管胸膜瘘瘘口的闭合B.紧急情况下以纤支镜引导行气管插管施行机械通气C.肺化脓症、呼吸道烧伤需直视下吸除脓痰、脓栓、坏死物以解除气道阻塞D.严重哮喘施行机械通气或有细支气管黏液栓塞需行支气管镜检吸取痰栓，缓解哮喘发作E.COPD45.男性，20岁，34天来寒战、高
13、热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、紫绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺不张并感染D.渗出性胸膜炎E.肺梗塞46.患者，女性，55岁，龋齿多个，1周以来高热，咳嗽，咯黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是A.军团菌B.支原体C.金黄色葡萄球菌D.结核分枝杆菌E.厌氧菌47.男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是_A
14、.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎球菌肺炎48.男性，30岁。因出差旅途受累而起畏寒，高热，体温达39.1，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎，推测其最可能的病原体是A.肺炎链球菌B.肺炎克雷白杆菌C.肺炎支原体D.肺炎衣原体E.金黄色葡萄球菌49.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌50.男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞0.4109L。近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.莫拉卡他菌D.铜绿假单胞菌E.溶血性链球菌第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页