《2022湖南主治医师(骨外科学)考试真题卷(5).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022湖南主治医师(骨外科学)考试真题卷(5).docx(20页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022湖南主治医师(骨外科学)考试真题卷(5)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.男性青年患者,外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创,术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定,但6个月骨折仍然不愈合,最大可能的原因是A骨折处血液循环差B伤肢固定不确实C彻底清创时摘除过多碎骨块D功能锻炼不够E未及时行切开复位及内固定 2.确诊为腰椎间盘突出的患者,手术前除实验室化验检查外,首先最应做的检查是哪项A肌电图BCTCMRID腰椎管造影E腰椎正侧位X线平片 3.患者,女,5
2、0岁,骶尾部痛半年,排尿不畅1个月,体格检查:骶骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨,呈膨胀性,溶骨性改变,无骨膜反应,CT示:骶骨右侧自骶2起均受累,病变超过中线,其诊断首先考虑为A骨巨细胞瘤B脊索瘤C转移性肿瘤D骨髓炎E骨肉瘤 4.有关踝关节骨折治疗中错误的是A骨折解剖对位B踝穴不宜过大或过小C内固定坚强D反复整复,争取闭合复位,以免手术E早期功能锻炼 5.在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以作为确诊依据A肿胀B疼痛C功能障碍D关节弹性固定伴空虚E反常活动 6.对“先天性髋脱位”的论述,下列正确的是A较常见的先天性
3、畸形,女多于男,左侧比右侧多B发病原因迄今不明C病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D治疗越早,效果越好 且以上都是正确的 7.男性,30岁,车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。在进行 X线片检查前,应该进行的处理A行简单的外固定及局部包扎B行气压止血带止血C急送手术室D石膏固定E跟骨结节牵引 8.与原发性增生性关节炎的发生有关的是A年龄大,积累性损伤多,软骨韧性减低,受力学伤害而产生退行性变B关节的先天性发育不良和畸形C代谢性骨疾病D关节内骨折及脱位E关节的特异性及非特异性感染 9.有关骨折的治疗原则,下
4、列哪项是正确的A复位、固定及内外用药B复位、固定及功能锻炼C复位、固定D复位、固定及物理治疗E固定、功能锻炼及内外治疗 10.有关肱骨外上髁炎,下列哪项不对A好发于网球运动员B一旦确诊应手术松解C局封常有效D是伸腕伸指肌腱起点处的慢性损伤性炎症E伸腕抗阻力试验(+) 11.患者,女,70岁,滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋。最大可能的诊断是A软组织挫伤B髋关节扭伤C大粗隆骨折D股骨颈骨折E髂骨骨折 12.Colles骨折远端的典型移位是A向桡侧及背侧移位B向尺侧及掌侧移位C向尺侧及背侧移位D向桡侧及掌侧移位E以上均不是 13.患者,男性,6
5、0岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为A缺血性脑卒中B颈部软组织损伤C脊髓型颈椎病D颈椎结核E周围神经炎 14.下述哪项检查为阳性结果时,即可确诊新生儿的先天性髋脱位ABarlow试验阳性BOrtolani试验阳性CAllis征阳性DTelescoping征阳性ETrendelenburg征阳性 15.患者,女,60岁,4周前滑倒右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,X线摄片证实为右
6、桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为A骨折时合并正中神经、尺神经损伤B骨折时合并右手屈伸肌腱损伤C石膏压迫引起右手缺血挛缩D石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够,造成关节僵硬E骨折合并右手诸关节的损伤 16.患者,女,45岁,患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗方法是A制动B理疗C强的松龙局部封闭D腱鞘切开术E局部注射抗生素 17.患者,女,23岁,右手被机器碾伤,手掌部及五指多处挫裂伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确A术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖,用绷带环绕包扎
7、B抬高患肢,以利静脉回流C术后3天,用激素及脱水剂,减少组织水肿D注射破伤风抗毒血清E应用抗生素预防感染 18.有关骨与关节结核的表现,下列哪项不正确A常形成流注脓肿B常形成窦道C死骨可经窦道流出D寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E关节结核可出现梭形肿胀 19.溃疡所致幽门梗阻的患者,因长期呕吐常易发生A低钾高氯性碱中毒B低钾低氯性碱中毒C高钾高氯性酸中毒D高钾低氯性碱中毒E高钾高氯性碱中毒 20.患者,男,43岁,3天前发现黄疸,行腹部B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径约 2cm,为进一步检查,比较理想的方法是A十二指肠低张造影B放射性核素扫描CERCPD腹腔动脉血管造影E腹腔镜探查
8、21.下列哪项不是心脏压塞征象A动脉压降低B心音低钝、遥远C颈静脉怒张D静脉压下降E心尖搏动微弱 22.患儿,8岁,左桡骨近端骨折4周,拍片见骨折已基本愈合,但发现有桡神经深支损伤,查体时其临床表现有A腕下垂B拇指不能对掌C拇指不能内收D拇指不能背伸E拇指不能屈曲 23.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A发热B肠鸣音消失C腹式呼吸减弱D突发的剧烈腹痛E恶心、呕吐 24.患者,65岁,烧伤后第2天,血压:80/ 60mmHg,呼吸频率20次/分,每小时平均尿量12ml,目前最可能的并发症是A急性肾功能衰竭B休克酸中毒C弥散性血管内凝血D应激性溃疡E急性肝功能衰竭 25.以下对小脑幕切迹疝的临
9、床表现描述正确的是A意识障碍,呼吸急促B血压升高,心率加快C意识丧失,同侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪D同侧瞳孔扩大,同侧肢体肌张力升高,腱反射亢进E同侧瞳孔缩小,对侧肢体肌张力下降,腱反射消失 26.女性患者,32岁,6个月以来右眼睑下垂,晨起症状较轻,晚上症状较重,胸部CT提示前纵隔实性占位,以下诊断最有可能的是A肺癌纵隔淋巴结转移B非霍奇金淋巴瘤C神经源性肿瘤D胸腺瘤伴重症肌无力E支气管囊肿 27.小儿烧伤最常见的原因是A化学烧伤B热液烧伤C电击伤D火焰烧伤E火器烧伤 28.下列有关肛瘘的描述中正确的是A肛瘘主要侵犯直肠B肛瘘不与肛周皮肤相通C肛瘘最常见的类型是经肛管括约肌型D肛瘘多为结核菌感
10、染所致E肛瘘不能自愈 29.男性患者,68岁,前列腺增生病史8年,行经尿道前列腺电切术后15天,拔除尿管后出现尿失禁,膀胱不胀,此种情况最可能属于A真性尿失禁B压力性尿失禁C精神性尿失禁D充溢性尿失禁E急迫性尿失禁 30.男性患者,68岁,发现腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要应考虑为A鞘膜积液B隐睾C股疝D斜疝E直疝 31.以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现A超声心动图示左房扩大B超声心动图示右房扩大C心电图示左室肥厚D心电图示右室肥厚EX线胸片示肺淤血 32.男性患者,45岁,骑摩托摔伤后四肢无力4天,目前双下肢感觉肌力恢复快,双上肢恢复差,查体:双手握力级,双下
11、肢肌力级,双Babinski征(+),可能的损伤是A颈髓横断B颈髓半切征C颈髓前综合征D颈髓中央管周围综合征E以上都不对 33.男孩,4岁,发现左腹部囊性肿块,肿块常有大小变化,大量饮水有时能诱发腹痛发作,下列最可能的诊断是A胆总管囊肿B假胰腺囊肿C梅克尔憩室D肾盂积水E肾母细胞瘤 34.胫骨中下1/3处骨折,容易发生延迟愈合或不愈合的原因是A合并附近的主要血管损伤B合并附近的周围神经损伤C近骨折段血液供应减弱D远骨折段血液供应减弱E以上都不对 35.下列哪项是预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施A卧床B吸氧C止痛D抗凝E镇静 36.在诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于A2mmB3
12、mmC4mmD5mmE6mm 37.下列关于慢性硬膜下血肿错误的是A伤后3周出现临床症状B好发于50岁以上老人C好发于额顶部D多伴有颅骨骨折E颅骨钻孔引流是首选的治疗方法 38.膀胱癌的恶性程度取决于A肿瘤的大小和数目B膀胱癌浸润的深度及病理分期C有无膀胱刺激症状D患者年龄E血尿的程度 39.男性患者,60岁,上腹不适、纳差4个月,黄疸进行性加重15天。体检:皮肤巩膜明显黄染,可扪及增大的胆囊,Murphy征 (-)。化验:血胆红素340mol/L,尿胆红素阳性。下列原因中最可能的是A病毒性肝炎B胆囊结石C慢性胰腺炎D胰头癌E溶血性黄疸 40.男性患者,75岁,下台阶时摔伤右髋部疼痛1小时,查
13、体,右下肢短缩约2mm,并外旋50,右髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是A右股骨干骨折B右髋臼骨折C右股骨颈骨折D右股骨头骨折E右股骨粗隆间骨折 41.下列关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是A局部无压痛及纵向叩击痛B局部无反常活动CX线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线D外固定解除后上肢能向前平举10kg重物持续达10分钟E连续观察2周骨折处不变形 42.精索静脉曲张多发生于左侧,其原因除了下列哪项A左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉B左侧精索静脉走行距离长C左侧精索静脉注入下腔静脉D左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫E左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液反流 43.患儿,4个月,出生后即发现枕部
14、中线部位一肿物,约3cm 4cm 4cm,质中,不活动,透光(-),有跳动感,下列最可能的诊断是A皮样囊肿B皮脂腺囊肿C脑膜膨出D脂肪瘤E头皮血管瘤 44.肾结核最常见的晚期并发症是A肾自截B输尿管结核C膀胱挛缩和对侧肾积水D附睾结核E膀胱直肠瘘 45.腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤A腓浅神经损伤B腓深神经损伤C腓总神经损伤D胫后动脉损伤E胫前动脉损伤 46.有关溃疡性结肠炎,以下哪项是错误的A病变连续性蔓延B病变以回肠末端多见C很少合并肛周肛管感染D常合并肠腔狭窄,肠梗阻E可并发急性中毒性巨结肠 47.下列对急性脓胸有确诊意义的方法是A根据临床表现B胸部X线检查C胸腔穿刺抽得脓液D胸部B超E
15、根据体检 48.下列哪种损伤易造成弥漫性轴索损伤A加速性颅脑损伤B减速性颅脑损伤C挤压性脑损伤D挥鞭样损伤E开放性脑损伤 49.肩袖由下列哪几部分构成A冈上肌,冈下肌,小圆肌B冈上肌,小圆肌,大圆肌C冈上肌,小圆肌,肩胛下肌D冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌E冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌 50.胃癌最多见于A胃小弯B幽门C胃窦D胃大弯E胃前壁第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页