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1、2022主治医师(骨外科学)考试真题卷（5）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪种疾病禁忌切开引流A疖B痈C蜂窝织炎D丹毒E脓肿 2.中度缺钠时，下列哪项是正确的A血清钠在135mmol/L以下B尿中氯化钠轻度减少C腱反射消失D肌肉痉挛性抽搐E每千克体重缺氯化钠0.50.75g 3.胸外心脏按摩的正确位置是A胸骨中、下1/3处B胸骨中、上l/3交界处C胸骨左缘第4肋间处D胸骨左缘第5肋间处E以上都不对 4.关于恶性肿瘤的手术治疗，下列哪项是错误的A手术切除仍是最有效的治疗方
2、法B根治手术应切除癌灶所在器官的大部分或全部，连同癌肿周围的正常组织C根治手术时区域淋巴结应整块切除D姑息性手术可暂时减轻病人痛苦E手术不受年龄及病情影响 5.下列哪种情况下可引起低渗性缺水A烧伤B急性肠梗阻C使用排钠利尿药D大量出汗E弥漫性腹膜炎 6.低渗性缺水，血清钠出现明显变化前，尿内氯化钠的含量A先升高后减少B变化也不明显C正常D升高E减少 7.低钾血症时，最早出现的临床症状是A腱反射减退B恶心呕吐C腹胀D肌无力E烦躁不安 8.痈切开引流时，一般采用A低位切口B垂直切口C横切口D斜切口E十字切口 9.皮样囊肿系由A肿瘤细胞增殖分裂而形成B皮脂腺囊肿扩展而形成C胚胎发育时内胚叶遗留而形成
3、D胚胎发育时外胚叶遗留而形成E胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发展而形成 10.小儿腹部肿瘤最常见的是A畸胎瘤B肾胚胎瘤C神经母细胞瘤D肝癌E淋巴肉瘤 11.新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选A悬吊牵引B皮肤牵引C骨牵引D手法复位外固定E手术切开复位内固定 12.应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为A较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者B长期使用皮质类固醇，已出现不良反应C肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用D青年男女应慎用或不用E以上都是 13.男30岁，右上臂中1/3处闭合性骨折，检查见右腕下垂，各指关节不能主动伸直，其原因是A拇长伸肌损伤B尺神经损伤C指
4、总伸肌损伤D桡神经损伤E桡侧腕长伸肌损伤 14.腰45椎间盘突出通常压迫的神经根是A腰3B腰4C腰5D骶1E骶2 15.骨盆骨折最为重要的体征是A局部压痛及间接挤压痛B畸形改变C局部肿痛D反常活动E骨擦音及骨擦感 16.化脓性关节炎最常发生于A肘关节B腕关节C肩关节D踝关节E髋关节和膝关节 17.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A神经损伤B神经受压和静脉受压C动脉受压和静脉受压D静脉受压E动脉受压 18.青年，左小腿上端肿痛、先是间歇痛，后加剧连续性，夜间重，患部肿胀发热、静脉怒张，可能是A恶性骨肿瘤B骨结核C急性骨髓炎D蜂窝织炎
5、E胫骨结核骨软骨炎 19.严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑A切开减压B制动C固定抬高D理疗E穿刺抽出积血 20.女性，20岁，因外伤致C4、C5骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40，持续数日不降，应采取何种降温方法A口服阿司匹林B冬眠疗法C使用抗生素D物理降温E以上都不是 21.早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是A类风湿因子BHLA-B27C血沉D腰椎正侧位X线片E骨盆正侧位X线片 22.关于骨肉瘤，下列哪项是错误的A好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症CX线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日
6、光放射状阴影D一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术E预后极差，5年生存率5%10% 23.以下哪组症状、体征最符合L5S1椎间盘突出症的表现A骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。足姆背伸无力。踝反射正常B骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。足蹲跖屈无力。踝反射减低C骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低D骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。足坶跖屈无力。踝反射减低E骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。足蹲背伸无力。踝反射正常 24.膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为A外侧半月板损
7、伤B内侧半月板损伤C髌骨软骨软化症D关节内游离体E类风湿性关节炎 25.男性，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼痛。检查：一般情况良好，右上臂和前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X线片未发现骨关节损伤，应诊断为A桡神经损伤(位于肘部以下)B桡神经损伤(位于肘部以上)C桡神经损伤(位于腋部)D桡神经损伤(位于腕部)E桡神经浅支损伤 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.骨肿瘤诊断方法的基本原则A临床表现B免疫学检查C病理检查D放射检查E核磁检查 2.类风湿性关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形
8、A峰谷畸形B尺偏畸形C鹅颈畸形D扣眼畸形E望远镜畸形 3.13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用A跟腱延长术B胫前肌外移术C跖筋膜切断术D三关节固定术E伸肌止点后移术 4.处理有移位的肱骨干骨折时A首先了解有无桡神经损伤B必须做到完全恢复C给予适当的外固定D争取切开整复内固定E尽量用肱骨髓内针固定 5.半月板的功能有哪些A关节填充物，匹配关节关系B增加关节稳定性C减少关节活动时直接撞击D传导、传递、分散应力E保护软骨 6.神经肉瘤的特点包括A起源于周围神经鞘，由恶性纤维母细胞组成B多发于躯干大神经近侧，可压迫神经C出现时即已IIB期病变D肿瘤切面呈纤维强韧，黄色E治疗以手术切除、放射治
9、疗为主 7. 男，60岁，不慎滑倒摔伤左髋部，体格检查：左下肢短缩4cm，左足呈外旋90畸形，左髋部轻微肿胀，压痛及叩击痛明显，髋关节活动受限。为明确诊断，合适的进一步检查是A血液学检查BX线CCTDMRIEECT 肌电图 CT三维重建 8. 患者女，56岁，因左肩外侧疼痛，活动时加重半个月就诊，初步诊断为肩周炎。关于本病病因，下列说法正确的是A中老年人软组织退行性变B长期过度劳动，姿势不良C上肢外伤后肩部固定时间过久D颈椎病长期不愈E肩部急性挫伤，治疗不当 肩关节局部感染 遗传因素作用 9. 男，55岁，四肢麻木沉重半年，走路不稳，双脚有踩棉感，伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体格检查：颈
10、椎生理前凸消失，C4C6叩痛，向右上肢放射，双下肢肌力为级，肌张力高，双侧膝反射亢进，双踝阵挛阳性。进行的辅助检查是A颈部X线B四肢肌电图C头部CTD血常规E腰椎穿刺 颈椎MRI 10. 12岁女孩，因高热、寒战3天，行右臀部青霉素注射，但一周来仍持续高热，右髋部疼痛，不能站立行走，右下肢呈外旋位，右髋活动受限，右臀部肿胀，皮温增高，右髋前方有深压痛，X线检查(-)，初步诊断为右髋化脓性关节炎。可引起化脓性关节炎的细菌包括A-溶血性链球菌B肺炎双球菌C大肠埃希菌D铜绿假单胞菌E金黄色葡萄球菌 奈瑟球菌 变形杆菌 11. 39岁女性，左下肢无力5个月，伴左侧胸痛。查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力
11、5级。右侧T8平面以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧 Babinski征阳性。首先考虑的诊断是A脊髓炎B脊髓髓内肿瘤C脊髓髓外硬膜下肿瘤D脊髓硬膜外肿瘤E心绞痛 吉兰-巴雷综合征 颈椎病 12. 患者女，56岁，因左肩外侧疼痛，活动时加重半个月就诊，初步诊断为肩周炎。肩袖由下列哪些肌肉的肌腱组成A冈上肌B冈下肌C三角肌D小圆肌E肱三头肌 肩胛下肌 肱二头肌 13. 12岁女孩，因高热、寒战3天，行右臀部青霉素注射，但一周来仍持续高热，右髋部疼痛，不能站立行走，右下肢呈外旋位，右髋活动受限，右臀部肿胀，皮温增高，右髋前方有深压痛，X线检查(-)，初步诊断为右髋化脓性关节炎。化脓性关
12、节炎临床上可分为A急性感染期B关节水肿期C浆液性渗出期D血行播散期E浆液纤维蛋白渗出期 软骨破坏期 脓性渗出期 14. 男，60岁，不慎滑倒摔伤左髋部，体格检查：左下肢短缩4cm，左足呈外旋90畸形，左髋部轻微肿胀，压痛及叩击痛明显，髋关节活动受限。4周后复查X线示大转子上移5cm，颈干角90，骨折线模糊，发生这种情况的原因是A手法复位骨折线对合不良B石膏固定不牢固C切开复位固定不牢固D手术后患肢未制动E外展牵引的重量及角度不够 术后患肢未行功能锻炼 15. 患者，男性，60岁。搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无烟酒嗜好，亦无外伤史。除腰椎正侧位X线片外，进一步的辅助检查是A脑电图
13、B肌电图C腰椎CTD下肢血管超声波检查E胸部X线平片 腰椎MRI 16. 12岁女孩，因高热、寒战3天，行右臀部青霉素注射，但一周来仍持续高热，右髋部疼痛，不能站立行走，右下肢呈外旋位，右髋活动受限，右臀部肿胀，皮温增高，右髋前方有深压痛，X线检查(-)，初步诊断为右髋化脓性关节炎。化脓性关节炎可导致A关节功能障碍B完全强直C形成假关节D骨骺受损E影响发育 化脓性骨髓炎 股骨头坏死 17. 男，60岁，不慎滑倒摔伤左髋部，体格检查：左下肢短缩4cm，左足呈外旋90畸形，左髋部轻微肿胀，压痛及叩击痛明显，髋关节活动受限。如果行手术治疗，可能出现的并发症包括A心血管意外B麻醉意外C脑血管意外D术后
14、下肢深静脉血栓形成E内固定物松动 股骨头坏死 18. 男，77岁。腰背痛1个月来诊。无外伤史，3年前曾行前列腺癌切除术。体格检查：胸腰段叩痛，后凸畸形。双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。为进一步确定有无骨转移，可进行哪种检查AMRIBCTCECTD肝胆胰脾肾B超EX线平片造影 血沉 19. 患者女，56岁，因左肩外侧疼痛，活动时加重半个月就诊，初步诊断为肩周炎。肩周炎应与下列哪些疾病相鉴别A化脓性关节炎B肩关节结核C肩部肿瘤D纤维组织炎E颈椎病 胸廓出口综合征 嗜酸性肉芽肿 20. 7岁男孩，突发寒战、高热(39.8)3天，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温
15、尚可，压痛。确诊急性骨髓炎后须立即A抗感染B支持治疗C手术切除坏死骨后闭合伤口D肢体制动E物理降温 局部引流 多次抽脓并注入抗生素 脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药 21. 39岁女性，左下肢无力5个月，伴左侧胸痛。查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级。右侧T8平面以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧 Babinski征阳性。为明确诊断，可采用的辅助检查是AX线平片BCTCMRID腰穿，脑脊液化验检查EECT 血常规 22. 患者，男性，60岁。搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无烟酒嗜好，亦无外伤史。诊断腰椎管狭窄症后当前最适宜的治疗方法是A神经营养药物治疗B腰背
16、部推拿按摩C镇痛药物D腰椎板切除椎管减压手术E卧床休息 理疗 23. 14岁女孩，左小腿上端肿胀疼痛4个月，近1个月来肿胀增长较快，夜间疼痛明显。体检：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉曲张，扪及一6cm 8cm硬性肿块，固定，边界不清。X线示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codmann三角。如拟行大剂量化疗，可选择的化疗药物包括AMTXB甲酰四氢叶酸钙C多柔比星D顺铂E异环磷酰胺 氟尿嘧啶 24. 12岁女孩，因高热、寒战3天，行右臀部青霉素注射，但一周来仍持续高热，右髋部疼痛，不能站立行走，右下肢呈外旋位，右髋活动受限，右臀部肿胀，皮温增高，右髋前方有深压痛，X线检查(
17、-)，初步诊断为右髋化脓性关节炎。治疗化脓性关节炎的抗生素选用原则包括A早期B先静脉给药控制感染后改为口服C根据药敏试验选择抗生素D足量应用抗生素E联合应用抗生素 用药期限通常为23周 可行关节内注射 25. 患者女，56岁，因左肩外侧疼痛，活动时加重半个月就诊，初步诊断为肩周炎。以下治疗原则正确的是A主要为手术治疗B为自限性，可不做处理C早期给予理疗及针灸D局部疼痛可给予注射醋酸泼尼松龙E应每日进行肩关节主动活动 积极治疗原发病 疼痛剧烈时，应长期服用芬太尼等止痛药第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页