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1、2021陕西考研西医考试真题卷（2）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是A交感神经兴奋B迷走神经兴奋C小肠黏膜释放促胃液素D小肠黏膜释放促胰液素 2.RNA聚合酶中识别模板转录起始部位的亚基是A原核RNA聚合酶亚基B原核RNA聚合酶亚基C原核RNA聚合酶亚基D原核RNA聚合酶亚基 3.肠易激综合征(IBS)最主要的症状是A腹泻B便秘C消化不良D腹痛 4.单人复苏时，心脏按压15次进行口对口呼吸的次数为A1次B2次C3次D4次 5.不稳定
2、型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于A疼痛持续时间20分钟B血中心肌梗死标记物的升高与否C48小时内是否有多次心绞痛发律D是否在安静状态下疼痛 6.哪个可使呼吸道平滑肌舒张A内皮素B组胺C儿茶酚胺D前列腺素E2 7.心动周期中哪个时相的左心室内压力最高A快速充盈期B心室收缩期末C等容收缩期末D快速射血期 8.男，57岁，身高164cm，体重68kg，患糖尿病。每日所需总热量为A104.18559kJB154.18568kJC254.18559kJD204.18559kJ 9.急性呼吸衰竭病人在呼吸机辅助呼吸治疗时，因为给予的潮气量过大，呼吸频率太快，而导致病人出现A代谢性碱中毒B代谢
3、性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒 10.催化tRNA携带氨基酸的酶是A氨基酰-tRNA水解酶B氨基酰-tRNA合成酶C蛋白质合成酶D酯酶 11.下述哪个药物对心血管不良反应最大A沙丁胺醇(舒喘灵)B异丙肾上腺素C麻黄碱D肾上腺素 12.女, 48岁，皮肤、巩膜黄染半年，伴瘙痒、食欲减退。大便颜色变浅，性状如常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：肝肋下1cm，质软，无压痛，脾不大。化验： ALT20U/L, -GT80U/L,尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪个检查，能做出明确的定位及定性诊断A腹腔镜B胃镜C肝扫描DERCP 13.某抗肿瘤药物通过干扰肿瘤细胞内四氢叶酸的合成，影响一碳单位代
4、谢与核酸合成，而发挥其药理作用。该药最有可能是A阿糖胞苷B6-硫基嘌呤C氮杂丝氨酸D甲氨蝶呤 14.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是A全身乏力，眩晕B口唇干燥，眼窝凹陷C呼吸浅慢，呼气时有酮味D呼吸深快，呼气时有酮味 15.男，22岁，误服有机磷农药。瞳孔缩小，面肌颤动，呼吸有大蒜味。最好选用哪个溶液洗胃A1:5000高锰酸钾液B清水CNaHCO3水D生理盐水 16.慢性炎症灶内主要的炎性细胞是A中性粒细胞B淋巴细胞C嗜酸粒细胞D肥大细胞 17.下述哪个心律失常，可作为确诊器质性心脏病的依据A完全性右束支传导阻滞B阵发性房颤C二度型房室传导阻滞D以上都不对 18.良性肿瘤对机体的影响最重要的是
5、A肿瘤发生的年龄B肿瘤有否继发改变C肿瘤的大小D肿瘤发生的部位 19.嘌呤核苷酸从头合成时，首先合成的前体是AXMPBAMPCIMFDGMP 20.传导慢痛及内脏痛的纤维主要是AAr纤维BA纤维CA纤维DC类纤维 21.有Phl染色体的主要是哪个白血病A单核细胞性白血病B急性淋巴细胞性白血病C慢性粒细胞性白血病D慢性淋巴细胞性白血病 22.促使上行感染性肾盂肾炎发生最重要的因素是A合并肾脏肿瘤B尿路阻塞C尿道膀胱镜检D留置导尿管 23.对于妊娠期甲亢，正确的是A宜积极使用普萘洛尔B大剂量PTU，以尽快控制病情C控制甲状腺功能在完全正常水平，以利胎儿发育D不宜行甲状腺次全切 24.支气管扩张症的
6、治疗，下述哪个是错误的A经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效B有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要D大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗 25.肠阿米巴病最常发生的部位是A乙状结肠B升结肠和横结肠C升结肠和盲肠D升结肠 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列说法正确的是A原核生物和真核生物的RNA聚合酶都能直接识别启动子B原核生物转录时，当第一个磷酸二酯键生成后，因子即与核心酶解离C大肠杆菌所有基因转录都是由同一种RNA聚合酶催化的D由于RNA聚合酶缺乏校对能力，因此RNA生物合成的忠实
7、性低于DNA生物合成 2.胃癌患者不能行根治术的原因包括A肝有广泛转移B腹膜有广泛转移C癌肿侵犯胰腺D癌肿已显著固定 3.下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的A经常血液转移B常与周围肝组织分界明显C可呈腺管样结构D可呈团块状结构 4.影响电泳的外界因素有A电泳介质的pH值B电场强度C缓冲溶液的离子强度D电渗作用 5.胃食管反流的治疗目的是A控制症状B减少复发C防治并发症D避免食管穿孔 6.下列因素中，可影响肾病综合征预后的有哪些A一过性肾功能不全B持续性蛋白尿C镜下血尿D持续性高血压 7.下列属于慢性肺源性心脏病肺内血管病变的有A毛细血管数量减少B中型动脉纤维素样坏死C无肌型细动脉肌化D肌型小
8、动脉中膜增厚 8.三羧酸循环中的关键酶有A柠檬酸合酶B丙酮酸脱氢酶C异柠檬酸脱氢酶D-酮戊二酸脱氢酶 9.下列不属于原发性肺结核病的病变特点的是A成人多见B原发灶多位于肺尖部C肺内形成空洞多见D由肺内原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成 10.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高可见于A阵发性睡眠性血红蛋白尿症B慢性粒细胞性白血病C类白血病反应D再生障碍性贫血 11.DNA结构的多样性是指ADNA都是右手螺旋B温度变化时DNA从右手螺旋变成左手螺旋C改变离子强度与温度对DNA构型有影响D不同构象的DNA在功能上有差异 12.胃食管反流的治疗目的是A控制症状B减少复发C防治并发症D避免食管穿孔
9、13.使用利尿剂治疗心力衰竭，正确的是A保钾利尿剂宜持续应用B肾功能不全时应选用襻利尿剂C排钾和保钾利尿剂合用，一般可不必补钾盐D伴有心源性休克时首选呋塞米静脉注射 14.动脉粥样斑块可发生A出血B溃疡C血栓形成D动脉瘤 15.在家兔所做的下列实验中，哪项出现尿量增多A静脉注射呋塞米B静脉注射去甲肾小腺素C静脉注射高浓度葡萄糖D静脉注射垂体后叶素 16.有关结核病的复治，正确的说法是A既往应用抗结核药物1个月以上的新发病例为复治病例B复发病例为复治病例C初治失败病例为复治病例D复治疗程多以612个月为宜 17.渗出液的特点有A蛋白质含量高B比重低C细胞成分多D液体清亮 18.下列有关淋巴回流生
10、理意义的叙述，哪一项是正确的A运输脂肪B清除组织中的细菌C回收组织液中的蛋白质D调节细胞内液与组织液之间的液体平衡 19.下列关于骨巨细胞瘤的叙述，正确的是A好发于年轻成人B好发于长骨干骺端C可发生病理骨折D可发生远隔转移 20.下列关于神经-肌肉接头传递的叙述中，哪些是正确的A接头前膜量子式释放的递质是AChB终板膜上的N型受体有化学门控离子通道C终板电位是“全或无”性质的D接头传递是1对1的 21.肺性脑病常见的体征是A球结膜充血和眼底视乳头充血B肌肉抽搐与无意识动作C腱反射减弱或消失，锥体束征阳性D扑翼样震颤 22.有机磷中毒确诊的依据是A呕吐物有蒜味B胆碱酯酶活力下降C肌纤维颤动D瞳孔
11、散大 23.关于阻塞性肺气肿的体征，下列正确的是A桶状胸B触觉语颤减弱C叩诊过清音D语音传导增强 24.关于糖尿病母亲及婴儿情况，以下说法正确的是A生产前后的死亡率比非糖尿病母亲的婴儿要高B婴儿发生先天性畸形的危险性要高C比非糖尿病母亲的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的危险要高D常常在产后不久表现为明显的高血糖 25.下述情况中，属于自身调节的是A平均动脉压在一定范围内升降时，肾血流量相对稳定B全身动脉压升高时，减压反射引起血压下降至原初不平C在一定范围内，心肌纤维初长度越长，收缩强度越大D血糖升高时，胰岛素分泌增加反过来降低血糖第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页