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1、2022上海主治医师(骨外科学)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于骨软骨瘤的临床表现，下列哪些不符合A多见于年轻人B多发生于干骺端C生长年龄结束后肿瘤不停止生长D1%的患者可以恶化E单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少 2.有关急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的A高热，腹痛，腹泻B发热，黄疸，腹胀C高热，腹痛，黄疸D高热，腹胀，腹痛E发热，腹痛，呕吐 3.50天的患儿，喷射状呕吐1月余，无黄绿色液，体重不增，近日大便减少。查体时应特别注意的是A有无腹膜
2、炎表现B胃型及胃蠕动波C肠鸣音情况D右上腹橄榄样肿块E营养状况 4.根据我国情况成人躯干部占体表面积的A9%B18%C27%D46%E20% 5.前列腺增生患者最重要的症状是A进行性排尿困难B尿潴留C尿频D无痛性血尿E肾功能不全 6.女孩，8岁，头痛、呕吐、走路不稳10余天。查体：嗜睡，头围增大，双侧视盘水肿明显，Romber征(+)。最可能的诊断是A室管膜瘤B恶性淋巴瘤C脑膜瘤D髓母细胞瘤E星形细胞瘤 7.极外侧型腰5骶1椎间盘突出，最可能压迫的神经根是A腰4神经根B腰5神经根C骶1神经根D腰4和腰5神经根E腰5和骶1神经根 8.男性，45岁，20分钟前在锅炉爆炸事故中被高压气浪掀倒，当时出
3、现呼吸困难，咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是A病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿B因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏，属闭合性胸部损伤C临床体征肺听诊广泛干啰音D临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤E治疗以吸氧，保持呼吸道通畅，应用抗生素等保守措施为主 9.下列哪种方式是胃癌的主要转移途径A血行转移B淋巴转移C直接蔓延D腹膜种植E以上都不是 10.下列哪项不是髓内肿瘤的特点A早期出现根性痛B有感觉分离现象C病史中感觉障碍平面有自上而下的倾向D早期出现括约肌障碍E晚期可产生肌肉萎缩 11.患儿4岁，半个月来经常夜啼，哭诉左膝关节痛，左腿不敢动，不敢行走及站立。曾去当
4、地医院检查并拍X线片，左膝未见明显异常。首先应考虑哪个部位有问题A左膝关节B左髋关节C左踝关节D左股骨E左小腿 12.下列指标中哪一项可反映左室前负荷的状态A肺动脉楔压B动脉舒张压C动脉收缩压D动脉平均压E中心静脉压 13.先天性鳃囊肿和瘘来源于A鳃弓B鳃裂C甲状舌管囊肿D咽囊E胸腺咽管 14.患儿，男性，生后半个月发现左颈部包块，较硬，头向左偏，下颌转向右侧，6个月后颈部包块开始变小，面部不对称，在医院诊断为先天性肌性斜颈，何时手术最佳A6个月B10个月C1岁D3岁E5岁 15.男性患者，45岁，反复发作腰痛5年，近1年出现右足背放射痛，腰椎CT示L4/5椎间盘突出右后方，压迫神经根，最可能
5、受压的神经根是A腰4神经根B腰5神经根C骶1神经根D腰4和腰5神经根E以上都不对 16.男性患者，62岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，怀疑直肠肿瘤。首先要进行的检查是A肛镜检查B乙状结肠镜检C直肠指检D钡剂灌肠检查E大便隐血检查 17.女性尿路感染最常见的途径是A血行感染B下行感染C逆行感染D淋巴感染E直接感染 18.常用的烧伤深度的判断方法为A三度三分法B三度四分法C四度五分法D四度四分法E二度四分法 19.男性，32岁，右肾区疼痛伴恶心10小时来急诊，泌尿系B超检查发现，右肾中度积水，右输尿管结石。在该患者输尿管梗阻后病理变化中，尿液可通过除外以下哪种途径反流A肾盂静脉
6、回流B肾盂肾小管回流C肾盂肾窦回流D肾盂肾实质回流E肾盂淋巴回流 20.女性患者，36岁，腹痛，停止排气排便5小时，考虑机械性肠梗阻，当腹部平片中出现下列哪种征象时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A近端肠段扩张，远端肠段未见气体B扩张肠段呈梯形排列C可见多个气液平D孤立肠段扩张且较固定E以上都不对 21.下列关于急性水肿性胰腺炎的病理改变，哪个是错误的A病变多局限于胰体尾部B病变胰腺肿大变硬C可发生局限性脂肪坏死D可有广泛的出血E间质充血水肿 22.急性硬膜外血肿最常见的合并损伤是A脑内血肿B脑挫伤C枕骨大孔疝D脑积水E颅骨骨折 23.有关食管吞钡餐的X线表现，显示食管癌已发展到中晚期的是A小龛影B明
7、显的不规则管腔狭窄和充盈缺损C局限性管壁僵硬，蠕动中断D局限、小的充盈缺损E局限性黏膜皱襞增粗和断裂 24.男性，50岁，反复脓血便半年，每天34次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：营养差，腹软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动，此时应首选的辅助检查是A大便细菌培养B大便常规并找痢疾杆菌C钡餐检查DB超E纤维结肠镜检查 25.以下哪一种心脏病变早期最易引起急性肺水肿A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E三尖瓣狭窄 26.女性患者，25岁，被车撞伤后发现股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是A骨折成角明显B骨折移位明
8、显C骨折重叠成角D粉碎性骨折E开放性骨折 27.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是AColles骨折B前臂双骨折C伸直型肱骨髁上骨折D屈曲型肱骨髁上骨折E肱骨干骨折 28.下列有关睾丸鞘膜积液的描述哪项是错误的A婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B阴囊外伤后可继发睾丸鞘膜积液C精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液D附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液 29.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是A给予血管舒张剂，消除血管痉挛B抬高患肢，以利消肿C被动按摩，以利消肿D做臂位麻醉，解除血管痉挛E解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 30.狭窄性鞘鞘炎最常患部位在A拇指B示指C中指D环指E
9、小指 31.骨肉瘤可以有A血磷升高B血总蛋白浓度升高C血钙升高D血碱性磷酸酶升高E血酸性磷酸酶升高 32.下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项AMRIBCTCX线DCT造影E骨扫描 33.骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是A骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血B骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经C坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及D坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折E后尿道损伤多为耻骨骨折引起 34.腰椎间盘突出症哪一项是不对的A本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状B病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变C好发于3050岁的
10、体力劳动者或平时锻炼较少者D两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗E诊断时均应拍腰椎片 35.与单侧髋关节置换相比，双侧全髋关节置换术更易出现的并发症是什么A坐骨神经损伤B深静脉栓塞C双侧下肢不等长D感染E术中并发骨折 36.髌骨软骨软化症的病理改变是A最早发生于软骨深层B最早发生于软骨表层C最早发生于软骨边缘D最早发生于滑膜E最早发生于半月板 37.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是A上石膏或夹板前，要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤B同桡神经一样，腓总神经也分成二支，腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)C损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态D感觉障碍位
11、于小腿外侧与足背E对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗 38.男孩，11岁，左髋疼痛2个月，向膝部放射；其母2年前曾患有开放性肺结核。查体：消瘦，左髋关节屈曲内收畸形，外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具有重要意义治疗措施的是A积极的支持治疗B患肢持续皮牵引以防止关节畸形C局部穿刺抽脓D及时行病灶清除术E全身药物治疗 39.股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是A屈曲外展B屈曲内收C伸展外旋D伸展内旋E内收外旋 40.青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为A局部封闭B关节镜下半月板部分切除C理疗、制动、止痛药D半月板切除术E
12、关节镜下半月板切除 41.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A导尿管插入深度不足B导尿管插入方法不对C导尿管阻塞D骨盆骨折合并尿道断裂E骨盆骨折合并膀胱损伤 42.55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断A右股骨骨髓炎B右大腿软组织化脓感染C右腿血肿D右股骨干骨折E右大腿软组织挫伤 43.骨软骨瘤X线特征AX线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏BX线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角CX线
13、片示：自长骨干骺端突出的骨性病损DX线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏EX线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块 44.受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合A1012小时B68小时C1214小时D2428小时E24小时 45.男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周，近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查A颈部CTB颈段MRIC风湿全套化验D外周血白细胞计数和分类E颈椎侧位和张口位的X线平片 46.Smith骨折远端移位畸形是A向尺侧及背侧移位B向桡侧及背侧移位C向尺侧及掌侧移位D向桡侧及掌侧移位E只向掌侧移位 47.哪支
14、动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A旋股外侧动脉B股骨干滋养动脉升支C股圆韧带内的小凹动脉D旋股内侧动脉E腹壁下动脉 48.手的功能位是A手指各关节完全伸直B犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心C相当于握小球的体位D掌指关节屈曲90位E拇指极度外展、对掌、后伸位 49.外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗A复位后夹板固定B复位后，石膏固定C牵引治疗D手术切开复位，内固定E手法复位后，夹板或石膏固定，观察23个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗 50.Ollier病属于A骨组织肿瘤B软骨组织肿瘤C纤维组织肿瘤D骨髓组织肿瘤E滑膜组织肿瘤第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页