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1、2022黑龙江主治医师(内科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。引起上述考虑的原因是A高血压心脏病B心肌梗死C扩张型心肌病D心肌炎E甲亢性心脏病2.男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超
2、声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。导致近期病情加重的原因是A感染B过劳C电解质紊乱D心肌炎症E洋地黄中毒3.男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。该患者的心功能为A级B级C级D级E无症状性心功能不全4.男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%
3、。既往无任何特殊病史。治疗时不应采用A硝普钠B消心痛C速尿D抗感染E洋地黄制剂5.表现为心动过缓一心动过速综合征的病窦患者，最好选用A静注阿托品B安置按需型人工心脏起搏器C不需治疗D口服氨茶碱E静滴异丙肾上腺素6.自律性房性心动过速心电图表现除了AP波形态多样B心房率常为150200次/分C常出现二度房室传导阻滞DP波之间的等电位线存在EP波形态与窦性者不伺7.以下描述不正确的是A房室结的血供通常来自左冠状动脉B希氏束为索状结构，起自房室结前下缘C心脏传导系统接受迷走与交感神经支配D窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处E窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60%8.心房颤动时f波的频率约为A30
4、0600次/分B250500次/分C350600次/分D100200次/分E200350次/分9.急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示度房室传导阻滞，最恰当的处理是A静滴异丙基肾E腺素B静滴硝酸甘油C安置临时人工心脏起搏器D静滴氢化可的松E静滴阿托品10.病态窦房结综合征病因除了以下哪项A电解质紊乱B甲状腺功能减退C交感神经张力增高D心肌病E淀粉样变性11.经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是A胺碘酮B异搏定C奎尼丁D洋地黄E直流电复律12.心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次/分，室率75次/分。
5、最可能的诊断是A完全性房室传导阻滞B正常心电图C房性阵发性心动过速(4:1传导)D心房颤动E心房扑动(4:1传导)13.心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项A其中一条通道发生单向阻滞B形成一个闭合环路C原发生阻滞的通道再次激动D另一条传导加快E另一条传导缓慢14.房室结折返性心动过速通常是通过A以上都不对B快路径下传，再由快路径逆传C快径路下传，慢径路逆传D慢路径下传，再由慢路径逆传E慢径路下传，快径路逆传15.最常见的阵发性室上速的类型是A以上都不是B窦房折返性心动过速C房室折返性心动过速D房室结内折性心动过速E房内折返性心动过速16.患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年
6、，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是A脑出血B脑血栓C脑动脉硬化D脑血肿E脑栓塞17.房颤患者控制心室率在A静息时6080次/分，活动后100次/分B静息时60100次/分，活动后120次/分C无论任何情况下都应是120次/分D静息时5070次/分，活动后80次/分左右E无论任何情况下都应是100次/分18.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A窦性心律不齐B阵发性室性心动过速C阵发性室上性心动过速D心房扑动E心房颤动19.使快速心房颤动的心室率减慢应首选A利多卡因B洋地黄C奎尼丁D普鲁卡因酰胺E笨妥英钠20.哪一个不是主动性异位心律失常A逸搏
7、B期前收缩C心房颤动D心室扑动E阵发性心动过速21.洋地黄中毒的常见表现是A心电图QT间期缩短B第三度房室传导阻滞C出现室早二联律D窦性心动过速E心电图ST-T呈鱼钩样改变22.心电图表现为：提前出现的QBS波群，其前有逆行P波，P-R0.12秒代偿间歇完全提示A房室交界性期前收缩B窦性心律C室性期前收缩D房性期前收缩E预激综合征23.女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2d来诊。体检：心率160次/min，规则，心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次/min，10s后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为A心房扑动B心房颤动C阵发性室性心动过速D阵发性室上性心动
8、过速E阵发性房性心动过速24.男，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A心房纤颤B度房室传导阻滞C左前分支阻滞合并右柬支阻滞D阵发性室上性心动过速E度型房室传导阻滞25.终止房扑最有效的方法是A洋地黄B胺碘酮C直流电复律D针对病因治疗E颈动脉窦按摩26.窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是A不需治疗B口服氨茶碱C皮下注射阿托品D含服异丙肾上腺素E静滴去甲肾上腺素27.心电图不能了解A心功能B房室肥大C心肌梗死D心律失常E电解质紊乱28.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A正常健康人B运动员C贫血D急性下壁心肌梗死E甲状腺机能减退29.
9、预防房颤患者发生体循环栓塞，应前选下列哪种药物A阿司匹林B华法林C噻氯比定D低分子肝素E普通肝素30.男性，56岁。经常有发作性心悸3年，曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是A2sB1.5sC1.8sD1.4sE1s31.预激综合征最常伴发A窦性心动过速B度房室阻滞C心房纤颤D室性心动过速E室上性心动过速32.有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的A窦性心动过速的心室率常在100.150次/min之间，而阵发性室上性心动过速时心窜率在150240次/min之间B阵发性室上
10、性心动过速的QRS时限0.12秒，而窦性心动过速的QRS时限0.12秒C窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐D窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止E阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同33.心功不全并发心房扑动最好的治疗是A地西泮B奎尼丁C利多卡因D快速洋地黄制剂E心得安34.男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有A右心功能不全B主动脉瓣关闭不全C心房颤动D心包积液E左心功能不全35.最易引起心房颤动的疾病是A甲状腺功能亢进性心脏病B冠心病C风湿性心脏
11、病二尖瓣狭窄D缩窄性心包炎E高血压性心脏病36.下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常A逸搏及逸搏性心律B窦性心动过缓C心房颤动D室性早搏E预激症候群37.持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A心率100次/min，心律绝对规则B症状渐发渐止C诱发呕吐后发作突然终止或无改变D常伴明显血流动力学障碍E大多数无器质性心脏病38.男性，43岁。患扩张型心脏病，突发心悸前来急诊。心电图见下，首选治疗应是（）A静脉注射维拉帕米(异搏定)B肌注新斯的明C静注毛花苷C(西地兰)D压迫眼球E静脉注射利多卡因39.男大学生，26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏，常为45次/min
12、而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为A病态安房结综合征B赛房结功能低下C迷止神经功能凡进D运动员心脏E神经官能症40.心电图表现为：心率200次/分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于A心房颤动B非阵发性房室交界区性心动过速C阵发性室上速D心房扑动E非持续性室速41.男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/min，律规整，心电图示P波与QRs波无父，P波数目多于QRS波，QRs时限0.14秒。应采取的最佳措施是A阿托品B麻黄素C异丙基肾上泉素D安置临时人工心脏起搏器E氨茶碱42.下述哪项符合度型窦房阻滞的心电图特AP-P间期不等B长的P-P间期与短的P-P间期之间有成倍
13、数的关系C窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏D长的P-P间期与短的P-P间期之间不成倍数的关系E窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏43.运动负荷心电图检查的适应证为A急性心肌梗死急性期B不稳定性心绞痛C心力衰竭D未控制的严重高血压E胸痛，疑似冠心病心绞痛44.房颤粗颤波表现为AV1导联上f波0.1mVB、AvF导联上f波0.1mVC、AvF导联上f波1mVDV1导联上f波1mVE以上都不对45.关于房室交界区性逸搏错误的是A与房室交界区自律性增高有关B是一种生理保护机制C房室传导阻滞时可出现D与迷走神经张力增高有关E显著窦性心动过缓时可出现46.下列哪项房性早搏的心
14、电图特点不正确A多数P波后的QRS波群宽大畸形B代偿间歇不完全C有提早出现的P波DP-R间期0.12秒EP波与窦性P波形态常不同47.关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是A最常见的原因是洋地黄中毒B发作时突发突止C发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关D心律通常规则，Q阳波群正常E通常能自行消失48.急性房颤是指A初次发作的房颤且在2448/小时内的B以上都不对C突然发作，每次持续时间在6/小时内的D初次发作的房颤且在6小时内的E突然发作，每次持续时间2448/小时49.心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助A异常QRS波群前长间隙B以上都不是C起始向量D异常QRS波群呈右束支阻滞图形E室性融合波50.治疗窦性心动过速药物治疗应首选A利多卡因B异搏定C奎尼丁D美托洛尔E洋地黄第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页