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1、2022黑龙江主治医师(儿科)考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.11岁男孩，自9岁起发绀，逐渐加重，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大。诊断考虑_A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D艾森曼格综合征E法洛四联症 2.6个月女婴，呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。查体：烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心肺(-)，膝反射亢进。补充累积损失量应首选_A3：2：1液5060ml/kgB4：3：2液5060ml/
2、kgC1/2张液6080ml/kgD1/3张液6080ml/kgE10%葡萄糖液6080ml/kg 3.12岁男孩，自幼面色苍黄。查体：脾肋下4.0cm。Hb70g/L，网织红细胞0.10，球形红细胞0.25，RBC脆性增加。该病例的首选治疗方法是_A雄激素B脾切除术C骨髓移植D糖皮质激素E免疫抑制剂 4.2岁女孩，患室间隔缺损合并心功能不全，6个月前开始用地高辛、卡托普利治疗。近1周内出现恶心、呕吐，食欲不振，胃纳明显减少，并伴有头晕、嗜睡，无发热、咳嗽，无腹泻，心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低，首先考虑为_A合并急性胃炎B地高辛剂量不足，心功能不全未能控制C地高辛中毒D低钾血症E病毒性心肌
3、炎 5.出生5天足月儿，第一胎，顺产，出生后12小时开始皮肤黄染，近2天来双眼凝视，时有尖叫，轻度角弓反张，突然抽搐1次，由急诊收住院。查其母血型“O”，患儿血型“B”，血胆红素342mol/L(20mg/dl)，即经积极抢救治疗_A癫痫B预后良好C手足徐动D营养性贫血E贫血、心衰、水肿、死亡 6.9个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1个月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血，下列哪项不符合其诊断_A红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)32%B红细胞体积增大C红细胞平均容积(MCV)94flD红细胞数的减少比血红蛋白减少明显E骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体 7.生后1天新生儿白细胞20
4、109/L，N 0.65，L0.35，幼稚细胞偶见，提示该新生儿为A.体内有感染灶B.正常C.白血病D.类白血病反应E.骨髓外造血8.以下哪一项不是肾小球性蛋白尿的特点A大量蛋白尿B多以白蛋白为主C转铁蛋白及IgG不增加D大分子蛋白很少见E尿中2-MG正常或仅轻度增加 9.呆小症A.囟门迟闭，出牙延迟，智力发育正常B.骨龄落后，具有特殊面容C.头大，四肢短小，智力正常D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味10.有关川崎病，下列说法哪项不合适A.病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管B.多数自然康复，心肌梗塞是主要死因C.好发于婴幼儿，男多于女D.系病
5、因未明的血管炎综合征E.本病还可致肝、脑、肾等损害11.患儿，8岁，因发热，关节肿痛3周入院，查体未发现心脏异常，入院诊断为风湿性关节炎，治疗给予阿司匹林口服，其总疗程一般为A.12周B.24周C.48周D.812周E.1224周12.女孩，10岁。因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎，该病例属于以下哪种类型A.多发关节炎，类风湿因子阳性B.多发关节炎，类风湿因子阴性C.Still病D.少发关节炎，I型E.少发关节炎，型13.患儿，女，8岁。晚上突然出现喘憋，大汗，不能平卧，该患儿既往曾两次患毛细支气管炎，查体：体温正常，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮
6、鸣音。以下哪项检查有助于诊断A.胸部正侧位片B.血气分析C.气管镜检查D.胸部CT检查E.外周血嗜酸粒细胞计数14.红细胞生成缺铁期无变化的是A.血清铁蛋白B.血清铁C.红细胞游离原卟啉D.血红蛋白E.网织红细胞15.流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于A.皮肤瘀点、瘀斑B.意识障碍C.发病季节D.脑膜刺激征E.脑脊液变化16.患儿3岁，拟诊为传染性单核细胞增多症。为确诊，其主要依据为下列哪项A.发热、咽痛、躯干部皮疹B.全身浅表淋巴结肿大C.外周血出现异常淋巴细胞D.嗜异性凝集试验E.血清VCAIgM阳性17.某小学食堂就餐者中，在半年内连续发生伤寒7人，为此请当地防疫
7、部门作流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒带菌者存在，因此对食堂职工进行普查。下列哪项检查对带菌者检测最好A.肥达反应0效价>1：100B.肥达反应H效价>1：200C.肥达反应H效价逐渐上升D.Vi抗体阳性E.尿中A群沙门菌抗原阳性18.某乡镇入夏以来连续发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康，采取预防措施，其重点应为A.消灭传染源B.带菌者管理C.切断传播途径，做好三管一灭D.口服依链株活菌苗E.口服磺胺或抗生素预防19.某小学最近流行猩红热。哪项不是诊断本病的主要依据A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C.
8、口腔黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状D.出疹时可见到口周苍白圈E.常可发生变态反应性并发症20.流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起A.血凝素，抗原性漂移B.神经氨酸酶抗原性漂移C.血凝素和神经氨酸酶，抗原性漂移D.血凝素和神经氮酸酶，抗原性转换E.血凝素和NP蛋白，抗原性转换21.在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时，不妥的是A.尽力避免使用镇静剂B.停用抗癫痫药C.发作期脑电图应包括睡眠及清醒记录D.记录时间不小于20分钟E.必要时做24小时脑电图22.男孩，10岁。智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，诊断为儿童注意力缺陷多动综合征
9、。下列哪点不是其主要临床特点A.学习困难B.冲动、任性C.活动过多D.喜欢独处E.注意力不集中23.女孩，2岁。瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当A.20甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松B.给予10%15%，葡萄糖静脉滴注C.保持呼吸道通畅D.维持正常血压E.35mg/kg苯巴比妥肌注24.男孩，1岁。系瑞氏综合征，病程34d。为了明确诊断行肝穿刺，送电子显微镜检查。其最主要的改变是A.肝细胞脂肪变性B.肝细胞充血、水肿C.肝细胞玻璃样变性D.肝细胞线粒体异常E.肝糖原缺乏25.男孩，10岁。系良性癫痫伴中央颞棘波。选用抗癫痫药物治疗时，下列哪种药物不适当A.苯巴比妥每天35
10、mg/kgB.苯妥英钠每天48mg/kgC.卡马西平每天1030mg/kgD.乙琥胺每天1540mg/kgE.丙戊酸钠每天2050mg/kg二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.哪些不是伤寒皮疹的特点A.淡红色小斑丘疹，压之退色，分布在胸、腹部B.皮疹密集，可融合C.发热1周左右出现D.多在24天内消失E.发热3天出现2.有关风疹出疹期的临床特点。下列哪些正确A.发热12天可见皮疹B.皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，持续23天C.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮3.关于爆发性流行性脑脊髓膜炎的临床表
11、现，下列哪项是正确的A.脑脊液呈化脓性改变B.全身广泛瘀点、瘀斑，融合成片C.血培养多为阳性D.脑膜刺激征明显、E.血小板降低4.小儿支气管肺炎，以下哪项是应用肾上腺皮质的指征是A.中毒症状明显B.严重咳嗽C.喘憋严重D.感染性休克E.中毒性脑病5.麻疹的诊断依据是A.有麻疹接触史B.出疹顺序C.卡他症状D.发热与出疹无关E.Koplik斑6.急性肝功能衰竭中，哪些概念是错误的A.虽然黄疸加重但转氨酶下降，提示病情有所好转B.甲胎蛋白阳性，说明病情恶化C.肝脏可以进行性缩小D.可以出现出血症状E.可以出现神经系统症状7.关于多器官功能障碍(MODS)哪些概念是错误的A.MODs与炎症介质释放过
12、多有关B.肝肾综合征，符合：MODS的诊断标准C.促炎反应和抗炎反应失衡可以造成M()DSD.肺炎合并心力衰竭，符合M()DS的诊断标准E.M()DS是发生在全身炎症反应综合征(SIRS)基础上的8.下列哪些是惊厥和寒战的鉴别点A.意识障碍B.抽搐肌群局限，动作刻板C.无畏寒D.肌张力增高E.脑电图检查9.以下有关肠源性紫绀的描述哪些正确A.饮用井水可诱发肠源性紫绀B.紫绀与症状不成比例C.肠源性紫绀属于一种周围性紫绀D.极重型病例可发生缺氧和生命危险E.可用维生素C解救10.小儿高热惊厥的特点包括A.年龄13岁多见B.高热数天后发病C.惊厥呈一过性D.抽搐间期神志转清E.体检无神经系统阳性体
13、征发现11.智能迟缓的病因有A.感染、中毒B.脑损伤和缺氧C.脑的先天畸形D.精神创伤E.心理障碍12.儿童多动症临床特点是A.活动过度B.情绪不稳C.注意力不集中D.学习成绩落后E.女孩发病高于男孩13.儿章时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病包括A.先天性心脏病B.营养紊乱C.感染D.严重外伤和手术E.免疫抑制剂14.X连锁无丙种球蛋白血症的临床表现有A.外周血中性粒细胞增高B.反复细菌性感染C.口服脊髓灰质炎疫苗可致肢体瘫痪D.肝、脾和淋巴结肿大E.易发生自身免疫性疾病15.以下哪项是脂溶性维生素A.维生素EB.维生素CC.维生素AD.维生素KE.维生素D16.新生儿颅内出血的损伤原因
14、有A.急产B.胎位异常C.头盆不称D.负压吸引助产E.高位产钳助产17.判断新生儿破伤风严重程度可根据A.潜伏期的长短B.抽搐发生的时限C.抽搐的频率和程度D.并发症的有无E.呼吸窘迫及发绀18.新生儿肺透明膜病治疗的重点是A.纠正缺氧B.肺表面活性物质疗法C.支持疗法D.其他对症治疗E.补充血容量19.早产儿的护理包括A.保暖B.喂养C.防止出血D.防止窒息及时给氧E.预防感染20.新生儿严重窒息可能发生哪些损害或并发症A.羊水、胎粪吸入综合征B.呼吸窘迫综合征C.缺氧缺血性脑病D.颅内出血E.坏死性小肠结肠炎21.新生儿高血糖症常见病因有A.呼吸暂停时使用氨茶碱治疗B.窒息、寒冷和败血症C
15、.医源性D.糖异生作用缺陷E.胰岛素分泌过多22.湿肺多见于A.早产儿B.足月儿C.过期产儿D.剖宫产儿E.有窒息的新生儿23.新生儿窒息常见因素有A.孕母因素B.胎盘因素C.脐带异常D.分娩因素E.胎儿因素24.新生儿颅内出血兴奋状态的表现有A.脑性尖叫B.呕吐C.腱反射亢进D.觅食反射消失E.心率减慢25.新生儿败血症的感染途径有A.孕母有菌血症B.胎膜早破C.产程延长D.脐部感染E.皮肤感染第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页