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1、2022河北主治医师(外科)考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列有关外科感染的问题，错误的是A疖是单个毛囊与所属皮脂腺的化脓性感染B痈是多数散在不相关联的疖C丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织的感染E脓肿是急性感染的局限性脓液积聚 2.关于烧伤错误的是A48小时内易出现低血容量休克B37天易出现脓毒血症C23周易出现败血症D浅度烧伤1014天创面愈合无瘢痕E深度烧伤3周愈合，有瘢痕 3.气性坏疽的早期诊断依据是A受伤史和临床所见B血培
2、养培养出革兰阳性杆菌C渗出物涂片找到革兰阳性杆菌D严重的败血症和溶血性贫血E伤口部位培养出厌氧性梭状芽孢杆菌 4.关于痈，下列错误的是A可由多个疖融合而成B常发生在颈项及背部C唇痈可手术治疗D多数有明显的全身症状E手术治疗时切口要超过炎症范围少许 5.深部脓肿的特点是A局部红、肿、热、痛明显B局部波动感明显C全身中毒症状不明显D局部仅有水肿现象，但无压痛E局部水肿、压痛明显，穿刺可抽到脓液 6.关于脓肿切开引流，错误的是A在波动最明显处切开B切口应有足够长度，并在最低位C切口一定要与皮纹平行D切开深部脓肿前，需先作穿刺抽脓E脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开 7.5岁儿童头颈部烧伤面积为A1
3、2%B14%C16%D18%E20% 8.大面积烧伤时，体液从血管中渗出，多少时间达到高峰A68小时B1012小时C1224小时D2436小时E3648小时 9.伤口经缝合4天后出现患处红肿疼痛，伤口有少量脓性渗液应采取A继续观察B加强抗炎力度C局部理疗D伤口抗生素盐水纱布湿敷E拆除部分或全部缝线 10.破伤风患者的治疗原则A预防和抢救休克B早期行气管切开术C高压氧治疗D应用破伤风类毒素E清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛 11.深度烧伤的临床表现是A轻度发红、轻痛，无水泡B剧痛，创面均匀发红，有水泡C痛觉迟钝创面苍白，无水泡D痛觉迟钝创面苍白，有小水泡E痛觉消失，创面蜡白、无弹性、无水泡
4、 12.不利于创伤修复的因素中，错误的是A伤口感染B局部存留异物C局部血流循环障碍D活动锻炼过少E全身营养不良，免疫力低下 13.烧伤急救过程，下列错误的是A现场发现伤员时应大声呼叫，以尽快脱离现场B首先处理心跳骤停、窒息、呼吸道烧伤挽救伤员生命C转运时，抗休克，常规应用抗生素、破伤风抗毒素，必要时气管切开D保护创面，防止再污染E注意保暖，减少各种刺激，应用止痛镇静药物 14.下列有关外科感染的问题，错误的是A疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B痈是多数散在不相关联的疖C丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E脓肿是急性感染的局限性脓液聚集 15.下列哪项不属于预防性应
5、用抗生素的适应证A开放性骨折B上消化道溃疡穿孔C胃迷走神经切断术D结肠手术前肠道准备E接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时 16.不能引起菌血症的细菌是A葡萄球菌B链球菌C大肠杆菌D破伤风杆菌E绿脓杆菌 17.关于外科感染，正确的是A大部分是由几种细菌引起的B一种细菌可以引起几种不同的感染C常需手术治疗D多数局部症状明显E以上都正确 18.关于革兰阳性细菌败血症，下列各项中错误的是A继发于痈、急性蜂窝织炎等B致病菌为金葡菌和溶血链C休克发生早D少尿或无尿不明显E转移性脓肿多见 19.下列不是应该优先抢救的急症是A心搏骤停B大出血C休克D骨折E腹部内脏脱出 20.治疗伴有全身症状已有波动感的脓肿，
6、最主要是A大量广谱抗生素的应用B穿刺抽出脓液，脓腔内注入抗生素C切开排脓D应用激素E加强营养和支持治疗 21.气性坏疽的临床特点是A局部红、肿、热、痛不明显B一般白细胞不升高C体温正常D休克发生早E局部肌坏死，有血性分泌物，恶臭 22.诊断丹毒最有意义的临床表现是A头痛、畏寒、高热B好发部位C色鲜红界限清楚D局部发生水泡E所属淋巴结肿大 23.抢救重症创伤患者，必须优先处理的是A抗休克B出血C固定骨折D窒息E输血输液 24.治疗小腿丹毒应首选A土霉素B红霉素C庆大霉素D氨苄青霉素E青霉素 25.引起气性坏疽的致病菌是A大肠杆菌B梭状芽孢杆菌C类杆菌D链球菌E克雷伯杆菌 26.头皮裂伤，受伤24
7、小时，应选用A直接缝合B清创后缝合C清创后延期缝合D按感染伤口处理，换药治疗E肉芽铺满伤口后二期缝合 27.左小腿挤压，局部肿胀明显，首先考虑的治疗是A局部切开减压B患肢抬高C患肢制动D穿刺抽血E输血补液 28.破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是A中和游离毒素B中和已与神经组织结合的毒素C获得自动免疫D获得被动免疫E控制和解除痉挛 29.小儿体表面积计算与成人不同点在于A头大，躯干小B头大，四肢小，躯干相似C头大，四肢、躯干相似D头大，躯干大，四肢相似E头大，下肢短小，躯干相似 30.气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是A急诊清创B继续使用抗生素C理疗D全身支持治疗E高压
8、氧治疗 31.化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是A全身加大抗生素剂量B改用其他抗生素C加用肾上腺皮质激素D配合局部物理治疗E立即切开引流 32.引起气性坏疽的病原菌是A金黄色葡萄球菌B厌氧性链球菌C变形杆菌D梭状芽胞杆菌E大肠杆菌 33.应用抗生素治疗外科感染的适应证，错误的是A较严重的感染B无局限化倾向的感染C严重创伤预防应用D营养不良，年老体弱，免疫力低下的患者E毛囊炎及表浅的伤口 34.诊断浅表脓肿简单而有效的方法是AX线B超声波C化验D波动感E核素检查 35.面颊部开放性损伤，受伤后12小时来诊，局部处理宜A作感染后处理、换药、不清创B清创后不予缝合C清创后延期缝合D清创后一期
9、缝合E以上均不是 36.关于真菌性败血症，下列各项中错误的是A常见致病菌为白色念珠菌B多由于长期使用抗生素引起C多数病人周围血中有白血病样反应D临床表现酷似革兰阳性菌败血症E治疗上应换用窄谱抗生素 37.破伤风引起病人一系列临床症状和体征的主要因素是A痉挛毒素B内毒素C溶血毒素D破伤风杆菌E破伤风杆菌的芽孢 38.根据我国情况成人头颈部占体表面积的A9%B10%C15%D5%E3% 39.疖病常见于A糖尿病病人B肝炎病人C胃癌病人D胃溃疡病人E血管病病人 40.气性坏疽的潜伏期是A3周左右，但可短至68小时B2周左右，但可短至68小时C1周左右，但可短至68小时D14日，但可短至68小时E14
10、日，但可短至24小时 41.关节活动范围过度造成关节囊、韧带、肌腱的创伤称为A挫伤B扭伤C脱位D挤压伤E撕脱伤 42.下列烧伤创面清创方法中错误的是A剃除创周毛发B肥皂水清除正常皮肤C剪除一切水泡D移去表面粘附物E以灭菌溶液轻拭创面 43.外科感染的发生最重要的原因为A伤口的存在B致病菌入侵人体C局部组织血液循环不良D贫血E未及时应用抗菌药物 44.易发生挤压综合征的受挤压部位是A头部B胸部C大腿和臀部D上肢E小腿 45.预防手术后感染的最重要的措施是A提高机体免疫力B术前、术中、术后大量应用抗生素C避免休克发生D术后早期离床活动E严格遵守无菌操作的原则 46.破伤风最先出现的症状是A苦笑面容
11、B颈项强直C张口困难D角弓反张E手足抽搐 47.外伤后预防破伤风最可靠和最有效的方法是A及时处理伤口B注射破伤风抗生素C注射破伤风类毒素D注射人体免疫球蛋白E应用大剂量青霉素 48.引起气性坏疽的致病菌是A大肠杆菌B革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌C类杆菌D链球菌E克霄伯杆菌 49.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是A控制和解除痉挛B控制破伤风杆菌生长C减少毒素的产生D中和游离的毒素E中和游离及结合的毒素 50.关于丹毒，正确的是A是急性管状淋巴管炎B是急性网状淋巴管炎C病变边缘与正常皮肤不清楚D不引起接触性感染E常有组织化脓第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页