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1、2022辽宁普通外科(医学高级)考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.B第十八组：/B 患者，男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是 A测定血生化B腹部X线光片C测定白细胞计数与分类D直肠指检EB型超声检查 2.B第十九组：/B 患者，男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是
2、 A胃液测定酸度B查胃液脱落细胞C纤维胃镜检查D四环素荧光试验ECT检查 3.B第二十组：/B 75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为 A溃疡病急性穿孔B急性阑尾炎穿孔C卵巢囊肿蒂扭转D外伤性肠破裂E急性盆腔炎 4.B第十七组：/B 患者，女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性黏液，偶
3、尔混有血液，便后不适确诊依靠的检查是 A大便常规化验B钡剂灌肠检查C直肠指检D乙状结肠镜取活组织病理检查E粪便潜血试验 5.B第十八组：/B 患者，男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有可能诊断是 A交通性鞘膜积液B睾丸炎C嵌顿疝D睾丸发育异常E睾丸扭转 6.B第十七组：/B 患者，女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适患者术前检查进行肛诊，发现肿物距肛缘约 4cm，则最可能的术式为 A全结肠切除B腹会阴联合直肠癌根治术C经腹直肠前切除D盆
4、腔淋巴结清扫E结肠造瘘 7.B第二十组：/B 75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。手术中发现小肠破裂穿孔，应行术式 A部分小肠切除吻合术B肠破裂修补术C小肠造瘘术D短路手术E以上均有可能 8.B第十九组：/B 患者，男性，50岁，“胃痛”史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛患者经病理证实为胃癌，应行治疗措施为 A胃癌根治术B胃造瘘术C小肠造瘘术D介入治疗E化疗 9.B第十八组：/B 患者，男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静
5、时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。据以上检查结果决定手术探查，在术中可见肠管嵌顿，色泽轻度发绀，正确的处理措施为 A疝环松解，还纳肠管B部分小肠切除C原位观察D给予解痉药物E局部注射普鲁卡因 10.B第二十组：/B 75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。患者术后第3天，再次出现腹部剧痛，弥漫全腹，则可能出现了 A肠瘘B胃穿孔C小肠坏死D肠粘连E肠梗阻 11.B第十九组：/B 患者，男性，50岁，“胃痛”史1
6、5年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛患者行手术治疗半年后，突然出现上腹部饱胀不适，伴有频繁呕吐，应行检查为 A胃镜B上消化道造影C腹部超声D立位腹平片E以上均可 12.B第十七组：/B 患者，女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适患者术后一年，出现食欲减退，结膜轻度黄染，右上腹可及包块，应考虑 A胆结石B肝硬化C结肠癌肝脏转移D恶液质E胃癌 13.B第十八组：/B 患者，男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。患儿术后再次
7、出现阴囊增大，腹部平软无不适，应考虑为 A阴囊水肿B疝复发C鞘膜积液D感染E低蛋白 14. B第一组：/B 患者，男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样疼，服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=08此时应考虑的诊断为 A胰岛素瘤B胃泌素瘤C肠肽瘤D高血糖素瘤E胃溃疡恶变 15. B第四组：/B 患者，女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感应诊断为 A左侧腹股沟斜疝B左腹股沟
8、脂肪瘤C左腹股沟肿大淋巴结D隐静脉曲张结节膨大E左侧股疝 16. B第二组：/B 成人患者，车祸伤，腹腔内出血，失血量约 700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脉博100次/分。此病人应诊断为 A未发生休克B休克代偿期C中度休克D重度休克E虚脱 17. B第三组：/B 患者，女性，45岁。偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm15cm15cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能
9、的诊断是 A乳腺囊性增生症B左乳腺导管内乳头状瘤C左乳房脓肿D左乳癌E左乳房结核 18. B第四组：/B 患者，女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择 AFerguson法修补术B大隐静脉高位结扎术C切除术DMc Vay法疝修补术EHalsted法疝修补术 19. B第一组：/B 患者，男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样疼，服用H2受体阻
10、滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=08为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是 A选择性腹腔动脉造影BCT检查C胃镜检查D上消化道造影E经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值 20. B第二组：/B 成人患者，车祸伤，腹腔内出血，失血量约 700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脉博100次/分。应采取的扩容措施最好为 A全血B血浆C平衡液D右旋糖酐E葡萄糖盐水 21. B第四组：/B 患者，女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小
11、，咳嗽时无明显冲击感结合该患者病情，此病人于手术前必须 A高蛋白高维生素饮食B卧床休息C镇痛D肿物穿刺活检E治疗慢性支气管炎 22. B第二组：/B 成人患者，车祸伤，腹腔内出血，失血量约 700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脉博100次/分。在下列何种情况下，可使用血管扩张剂 A补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B补液量充足，CVP正常，BP未改善者C补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D心功能不良者E麻醉下，病人血压明显下降时 23. B第三组：/B 患者，女性，45岁。偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见
12、明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm15cm15cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。对诊断最有价值的辅助检查为 A结核菌素试验B乳腺红外线扫描C乳腺B超检查D乳腺钼靶X线检查E血CA15-3检测 24. B第一组：/B 患者，男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样疼，服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=08如果患者已经上述检查明确为胃泌素瘤，则首选处理措施是 A手术切除原发病灶B口服奥美拉唑C
13、全胃切除术D胃空肠吻合术E胃肠减压术 25. B第四组：/B 患者，女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感患者术后第二天，出现阴囊部位肿胀，应考虑 A疝复发B阴囊血肿C睾丸炎D鞘膜积液E以上均有可能 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.腹股沟斜疝发生的最主要原因A腹膜鞘状突未闭B慢性咳嗽或便秘C腹内斜肌的弓状下缘位置过高D老年性肌萎缩E先天发育异常 2.引起腹外疝的因素有A有组织机构穿过腹膜B慢性咳嗽C腹壁组织发育不良D妊娠E腹水
14、 3.引起腹壁切口疝的原因A切口感染B术后腹内压增高C缝合时腹壁组织缺损D腹壁切口放置引流时间长E营养障碍 4.乳腺脓肿切开时注意A先穿刺抽脓，证实脓肿存在B用手指探查脓腔，分离多房脓腔C必要时另加切口对口引流D根据脓肿部位决定切口方向和形状E完整切除脓腔 5.嵌顿疝区别于难复性疝的特点A疝块突然增大B疝蒂部压痛C可伴有腹部绞痛D可具有恶心呕吐E两者均有压痛 6.直肠破裂的病例应采用A破裂口应尽可能妥善修补B乙状结肠双口造瘘C充分引流破裂口周围间隙D破裂段直肠切除吻合E小肠造瘘 7.急腹症开腹指征A疑有腹腔内出血不止B严重腹膜炎C观察治疗中体征逐渐加重D体温不正常，不思饮食E腹腔穿刺可见脓性渗
15、液 8.腹部闭合性损伤检查腹部时应注意A有无伤口B有无压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音改变C有无移动浊音D需要时作直肠检查E以上均对 9.下列哪项急腹症诊断困难时，可采用诊断性腹腔穿刺A机械性肠梗阻B腹腔内出血C消化道大出血D急性腹膜炎E麻痹性肠梗阻 10.腹膜炎形成后可发生下列转归A局限性腹膜炎自行修复痊愈B形成局限性脓肿C感染扩散形成局限性腹膜炎D形成肠梗阻E以上均可能 11.腹部闭合性损伤不能早期确诊的原因A实质脏器损伤但被膜未破B空腔脏器穿孔不大C同时合并其它部位的严重损伤D腹腔穿刺抽出不凝固血液E腹腔出血较少 12.腹部闭合性损伤时，易发生损伤的脏器A肝脏B脾脏C空肠上段D横结肠E胰腺
16、13.关于急性化脓性腹膜炎正确的是A镜检时病原菌以大肠杆菌最多B主要临床表现为腹痛、触痛及腹肌强直C病因中以急性阑尾炎为主D原发性腹膜炎多见于10岁以下女孩E以上均可 14.结节性甲状腺肿手术适应症A合并胸骨后甲状腺肿B继发甲亢C压迫呼吸道D疑有恶变E结甲囊性变 15.急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的A去除病因B吸尽腹腔脓液C放置必要的引流D便于腹腔内放置抗生素E便于腹腔冲洗 16.腹膜后十二指肠损伤主要临床表现A血性呕吐物BX线拍片腹膜后积气C右上腹及背部疼痛D膈下游离气体E腹膜炎体征 17.乳腺癌病人在下列情况下禁忌手术A癌瘤广泛固定于胸壁B病侧手臂水肿C锁骨上淋巴结已有转移D肺或肝转移E局
17、部感染 18.壁层腹膜的特征是A对痛觉敏感，定位准确B压迫可引起肩部放射性痛C刺激时可引起反射性腹肌紧张D牵拉时表现为腹部钝痛E属于躯体神经支配 19.腹股沟疝术后护理应注意A手术侧膝下垫一小枕使髋部稍曲B术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起C切口部置砂袋D以上均不需要E以上均不需要 20.腹膜刺激征可见于A绞窄性肠梗阻B急性出血坏死性胰腺炎C消化道穿孔D急性胰腺炎E急性单纯性阑尾炎 21.绞窄疝时，疝内容物是肠管时，其病理变化A疝囊内有血性液B相应肠系膜动脉搏动消失C肠管呈黑色、无光泽与蠕动D肠管呈深红色，充血水肿，蠕动微弱E腹腔大量渗液 22.有关股疝正确的是A多见于中年经产妇B疝环一般在腹股
18、沟韧带下股静脉内侧C因疝环小而引起嵌顿D内容物多为小肠或大网膜E以上均正确 23.腹股沟疝修补术，将精索移置于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间的方法AFerguson法BBassini法CHalsteD法DMc Vay法EShouldice法 24.简化乳腺癌根治术的切除范围A整个乳房及周围组织B胸大肌、胸小肌及筋膜C腋窝和锁骨下所有脂肪和淋巴组织D胸廓内动静脉及周围组织E胸骨旁淋巴结 25.临床上腹股沟斜疝和直疝鉴别点A斜疝可进入阴囊，直疝不进入阴囊B按住内环后，斜疝不再出现，直疝仍可出现C斜疝肿块有蒂柄，直疝肿块基底较宽D斜疝多较大，直疝多较小E腹壁下动脉为两者分界第22页 共22页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页