《2022河北副高（重症医学）考试模拟卷（1）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022河北副高（重症医学）考试模拟卷（1）.docx（12页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022河北副高（重症医学）考试模拟卷（1）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.以下不属于全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断指标的是A.体温38或36B.心率90次/分C.呼吸频率20次/分或PaCO32mmHgD.氧饱和度60%E.外周白细胞计数1210/L或410/L或未成熟细胞10%2.一卵巢癌患者，输血20ml后，疑发生输血反应，首要的处理是A.减慢输血速度B.静推糖皮质激素C.终止输血D.肌注异丙嗪E.吸氧3.关于抗感染免疫的叙述，下列不正确的是A.完整的皮肤与黏膜屏
2、障是抗感染的第一道防线B.抗体与细菌结合可直接杀死病原菌C.体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染D.细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染E.抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染4.每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生A.18个ATPB.28个ATPC.38个ATPD.48个ATPE.58个ATP5.关于外毒素的叙述，不正确的是A.多由革兰阳性菌产生B.主要成分为可溶性蛋白质C.耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏D.经甲醛处理可制备成类毒素E.可刺激机体产生抗毒素6.应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由A.23mg/(kgmin)下降至12mg/(kgmin)B.34mg/(kgmin)
3、下降至23mg/(kgmin)C.45mg/(kgmin)下降至34mg/(kgmin)D.56mg/(kgmin)下降至45mg/(kgmin)E.67mg/(kgmin)下降至56mg/(kgmin)7.关于细胞凋亡，描述不正确的是A.凋亡时溶酶体相对完整B.无基因调控C.与维持内环境稳定相关D.参与体内细胞数量的调节E.与肿瘤的发生相关8.以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是A.TNF-B.IL-1C.IL-6D.IL-4E.IL-109.在机体体液平衡的调节中，正常渗透压的维持主要是通过A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节B.肾脏的调节作用C.神经
4、-内分泌系统来调节D.肺的呼出作用来调节E.血液的缓冲系统来调节10.关于微循环的特点，描述不正确的是A.微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成成分B.微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征C.微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所D.微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征E.微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节11.在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是A.TPB.GTPC.UTPD.CTPE.TTP12.下列与型超敏反应无关的物质是A.补体B.组胺C.激肽D.白三烯E.前列腺素13.关于发病机制
5、的重要调节激素，描述不正确的是A.抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等B.阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放，而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放C.心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量D.前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制E.血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力14.关于输血并发症，描述不正确的是A.急性溶血性输血反应发生在输血24小时内B.非溶血性输血反应症状发生于输注红细胞30分钟至2小时，但体温升高通常在间断输注后延长212小时C.过敏反应很少发生，在IgA缺乏的患者中更常见D.输血后紫癜通常在输全血或血小板后发生，绝大多数为男性E.
6、输血相关性急性肺损伤主要临床表现是在输血6小时内出现急性呼吸困难、双肺水肿、发热、低氧血症和低血压15.关于失水，描述不正确的是A.高渗性失水：失水多于失钠B.低渗性失水：失钠多于失水C.等渗性失水：消化道丢失、皮肤丢失D.高渗性失水：水摄入不足、水丢失过多E.低渗性失水：失水时补充水不足、肾丢失16.正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为A.10kcalB.25kcalC.50kcalD.45kcalE.60kcal17.患者男性，35岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人送往医院急诊，当时卫生间有煤气味。查体：浅昏迷，口唇呈樱桃红色，肌张力高。抢救该患者最有效的措施是A
7、.迅速将患者移到空气新鲜地方B.用甘露醇防治脑水肿C.使用冬眠疗法，减轻脑缺氧D.迅速将患者送到高压氧舱治疗E.迅速给予促进脑细胞功能恢复的药物18.患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是A.普通肝素先以80IU/kg的负荷量静脉推注B.6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1525倍范围内C.低分子肝素每日12次，无需调整剂量D.内生肌酐清除率1.0秒）C.慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者的吸呼时间比一般设置在1:2.5或更长D.延长吸气时间可提高平均气道压E.反比
8、通气主要用于伴严重低氧血症的急性呼吸窘迫综合征患者10.撤机常用的筛查标准包括A.足够的氧合B.稳定的心血管系统C.没有发热D.没有呼吸性酸中毒E.良好的精神活动11.3分钟自主呼吸试验要密切观察A.氧合B.呼吸频率C.心律失常D.潮气量E.呼吸浅快指数（f/Vt）12.机械通气的并发症有A.人工气道梗阻B.氧中毒C.膈肌功能不全D.呼吸机相关肺损伤E.呼吸机相关肺炎13.在容量控制通气模式中，影响控制通气的吸气时间的参数有A.潮气量B.峰流速C.吸气停顿时间D.呼吸频率E.触发灵敏度14.关于血气分析，叙述错误的有A.动脉乳酸水平与机体的氧债数量、低灌注的程度、休克的严重性关系密切，已成为衡
9、量机体缺氧程度的重要标志之一B.血乳酸越高说明组织缺氧越严重C.中心静脉血氧饱和度（ScvO）操作简单，并且与混合静脉血氧饱和度（SvO）有很高的吻合性，在临床中可以替代SvO监测D.应对重症患者实行超正常氧输送的治疗来改善患者预后E.虽然血乳酸是反映组织缺氧的敏感指标，但单次乳酸测定有许多不足15.下列常用检验指标的正常参考值错误的有A.动脉血乳酸的正常参考值为21 mmol/LB.碱剩余（BE）正常参考值为02 mmol/LC.氧输送的正常参考值约为500 ml/minD.氧消耗的正常参考值约为250 ml/minE.动脉血氧含量正常参考值约为20 ml/L16.关于去甲肾上腺素，叙述正确
10、的有A.通过兴奋1受体收缩外周血管B.通过1受体增加心率和心肌收缩力C.总的血流动力学效果是增加全身动脉压、心肌收缩力和心排血量D.减少肾血流E.疗效优于多巴胺17.与肌酐清除率相关的因素有A.滤过膜孔径B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压18.临床可用于治疗造影剂相关肾损伤的方法包括A.积极水化B.碱化尿液C.大剂量利尿剂D.预防性应用N-乙酰半胱氨酸E.血液净化19.关于急性肾损伤（AKI）的液体管理策略，叙述正确的是A.对所有AKI患者均应评估患者的血流动力学状态B.选择胶体液补充合适的容量，更有利于AKI患者的恢复C.晶体液可作为感染性AKI患者液体复苏的首选D.A
11、KI患者治疗期间均应严格限制液体入量E.应根据AKI的不同时期调整液体量20.关于脑电活动与脑血流（CBF）的关系，叙述正确的有A.CBF灌注为1622 ml100g-1min-1，脑电图（EEG）变为慢波节律B.CBF 灌注为1119 ml100g-1min-1时，EEG振幅升高C.BF灌注10 ml100g-1min-1，脑电活动明显减少D.体感诱发电位（SEP）反映脑皮质的振幅降低50%时，提示CBF灌注减少至6 ml100g-1min-1E.EG的变化与临床表现平行21.可以监测脑血流灌注的是A.脑电图B.脑灌注压C.Kety 和Schmidt技术D.经颅多普勒超声E.核素清除法22.
12、关于颈静脉血氧饱和度（SjvO）监测，叙述正确的是A.反映脑混合静脉血氧饱和度B.使脑氧消耗增加和（或）脑氧供减少的因素都可使SjvO降低C.SjvO50%提示大脑氧供不足D.SjvO的正常值是55%75%E.对局部脑缺血缺氧反映较好23.关于神经系统功能障碍的治疗原则，叙述正确的有A.积极病因治疗B.控制动脉血压，保证脑灌注C.持续过度通气，维持二氧化碳分压小于30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），以降低颅内压D.镇静治疗E.营养支持24.监测胃肠动力的方法是A.肠鸣音B.放射性核素成像C.扑热息痛吸收试验D.呼吸试验E.彩色多普勒超声25.可以反映肝功能的血清指标有A.白蛋白B.甲胎球蛋白（AFP）C.凝血酶原时间（PT）D.吲哚氰绿（ICG）试验E.胆红素第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页